Сегодня наблюдается, что значительная часть работающего населения нашей страны в возрасте от 28 до 55 лет испытывает острые боли в спине. При этом эти ощущения могут продолжаться не один день, а целые недели. Тем не менее, многие не обращаются к врачу и предпочитают заниматься самолечением — сделали несколько инъекций, боль прошла, значит, все в порядке (до следующего рецидива). Но такое самолечение не устраняет первопричину болевого синдрома, о чем люди зачастую не догадываются и отказываются от необходимых обследований. Это, в свою очередь, усугубляет их состояние. В данной статье мы рассмотрим одну из основных причин болей в пояснице, которые отдают в ногу, — люмбоишалгию.
- Обратитесь к врачу для диагностики источника боли.
- Практикуйте физическую активность, включая растяжку и укрепление мышц спины.
- Используйте методы физической терапии и массаж для облегчения симптомов.
- Применяйте горячие и холодные компрессы для снятия воспаления и боли.
- Разберитесь с позой во время сна и работы для предотвращения нагрузки на спину.
- Изучите методы управления стрессом, такие как медитация или йога.
Что такое люмбоишалгия?
Это один из типов радикулопатии. В этом случае происходит повреждение седалищного нерва, что и приводит к появлению болей в спине с иррадиацией в заднюю сторону ягодицы и голени (хотя боль может не доходить до пальцев ног). Болевые ощущения часто сопровождаются чувством холода или жара. Следует отметить, что боль появляется внезапно, чаще всего ее провоцируют длительное пребывание в одной позе или же резкое движение, например, поднятие тяжести. Характер боли может варьироваться: она может быть нарастающей, ноющей или жгучей.
В практике выделяют четыре формы люмбоишалгии:
Мышечно-тоническая форма. Эта форма возникает из-за раздражения корешка, вызванного близлежащими структурами. Это влечет за собой появление мышечно-тонического спазма различных мышц, что, в свою очередь, приводит к компрессии соседних сосудов и нервов. Наиболее частые причины болей включают: патологии тазобедренного сустава, заболевания органов малого таза и пищеварения, а также чрезмерные нагрузки на мышцы;
Нейродистрофическая форма. Эта форма развивается как следствие мышечно-тонической. Она характеризуется появлением трофических изменений кожи и в редких случаях даже образованием язв. Часто отмечаются ночные судороги и боли. Локализация боли может быть либо в области подколенной ямки, либо в поясничной области. При движении пациенты часто ощущают ограничение подвижности в тазобедренном суставе. Основные характеристики нейродистрофической формы:
- Выраженные боли в пояснице, продолжающиеся на протяжении многих лет;
- Поражение в основном тазобедренных, коленных и голеностопных суставов;
- Четкая связь между проявлениями боли;
- Болевые ощущения, отзывающиеся в ногу.
Вегето-сосудистая форма. Характеризуется такими специфическими проявлениями, как онемение стопы, жгучая боль, ощущение холода и жара. Болевые ощущения могут развиваться из-за неправильного положения ног или переохлаждения. При затяжных болях в пояснице отмечается уменьшение пульсации на тыльной стороне стопы и побледнение кожных покровов пальцев;
Смешанная форма. Включает в себя признаки всех перечисленных трех форм.
Боль в пояснице, идущая в ногу, часто возникает вследствие заболеваний позвоночника, воспалительных процессов или компрессии нервных корешков. В таких случаях важно сначала определить причину боли, чтобы правильно выбрать метод лечения. Я рекомендую обратиться к врачу-неврологу, который может назначить необходимые обследования, такие как МРТ или рентген, чтобы уточнить диагноз и исключить более серьезные заболевания.
При наличии болей в пояснице, я советую сочетать медикаментозное лечение с физической терапией. Противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или диклофенак, могут помочь уменьшить воспаление и облегчить боль. Одновременно важно заниматься лечебной физкультурой — упражнения, направленные на укрепление мышц спины и растяжение мышц ног, помогут улучшить состояние позвоночника и уменьшить боль, что, в свою очередь, снизит иррадиацию в нижние конечности.
Кроме того, я всегда рекомендую обратить внимание на образ жизни и привычки. Поддержание нормальной массы тела, правильная осанка при сидении и lifting нагрузок может существенно снизить риск возникновения боли в пояснице в будущем. Также полезны занятия йогой или пилатесом, которые помогают развивать гибкость и укреплять мышцы корсета, что позволяет не только справиться с текущими болями, но и предотвратить их повторное возникновение.
Общие симптомы люмбоишалгии
- Несмотря на различия, все формы люмбоишалгии имеют общие классические симптомы:
- Ограничение подвижности и боли в области поясницы;
- Резкое усиление болевых ощущений при любом изменении положения тела;
- Часто происходящее необъяснимое онемение ноги;
- Характерное положение пациента: слегка наклонен вперед и согнут;
- Болезненные ощущения вдоль седалищного нерва;
- Боли в пояснице, отдающиеся в ногу;
- Изменение цвета кожи на ноге, связанное с нарушением кровообращения;
- Ощущение холода и(или) жара;
- Боль при попытке больного встать на ногу.
Причины люмбоишалгии
Как было упомянуто ранее, болевые ощущения при люмбоишалгии возникают внезапно и могут быть спровоцированы неловкими движениями или чрезмерными физическими нагрузками. Однако многие сталкиваются с поднятием тяжестей, но не у всех возникают проблемы со спиной. Следовательно, существуют определенные причины, способствующие возникновению болей в пояснице и ногах. К основным факторам этого явления относятся:
- Возраст — после 30 лет;
- Стрессы и депрессии;
- Избыточный вес и беременность. Эти состояния приводят к смещению центра тяжести, что может стать причиной неправильной осанки;
- Врожденные аномалии позвоночника;
- Профессиональный спорт или регулярное выполнение тяжелой физической работы;
- Деформирующий остеоартрит;
- Протрузии межпозвонковых дисков;
- Грыжи дисков.
Диагностика и лечение
Тем не менее, окончательный диагноз может установить только врач на основании результатов проведенных исследований. Наиболее информативными из них являются:
- Рентгенографическое обследование крестцово-подвздошных суставов и тазобедренных суставов;
- Компьютерная томография;
- Магнитно-резонансная томография.
Назначение лечения люмбоишалгии возможно только при обращении к врачу, который должен учитывать причины возникновения болезни и стадию её развития. Также важно учитывать степень выраженности симптомов и наличие у пациента хронических заболеваний.
Во время острого проявления заболевания пациенту требуется, прежде всего, полный покой.
Он должен находиться на твердой поверхности, принимая наиболее удобное положение. Рекомендуется придерживаться постельного режима как минимум в течение недели. После этого следует аккуратно начинать выполнять лёгкие физические упражнения, оставаясь в постели, затем переходя к сидячему положению и далее. Однако важно помнить, что выполняемые упражнения не должны вызывать болезненных ощущений.
Когда появляется сильная боль, врачи обычно рекомендуют медикаментозное лечение, задачей которого является облегчение болевого синдрома и снятие мышечных спазмов. Чаще всего для этого назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и специальные курсы инъекций.
Также на практике часто используются препараты, которые способствуют улучшению венозного оттока и микроциркуляции крови, а также витаминные комплексы группы B. Даже после исчезновения болей пациентам советуют продолжать прием витаминов и НПВС в течение нескольких дней.
Немедикаментозные методы лечения считаются особенно эффективными. Однако их применение возможно только после устранения болевого синдрома. К ним относятся сеансы физиотерапии. Одним из наиболее популярных способов является иглорефлексотерапия, комбинируемая с фармакопунктурой. Последняя включает введение лекарственного препарата в одну из болезненных точек с помощью иглы. Такой подход способствует улучшению микроциркуляции и снижению отечности, что, в свою очередь, помогает уменьшить раздражение нервных окончаний и мышечные спазмы.
Важно, чтобы любое лечение обязательно сопровождалось лечебной физкультурой.
Мануальная терапия может применяться в случаях, когда наблюдаются боли в пояснице и иррадирование в ногу, но имеет множество противопоказаний. Она может быть полезной только при определенных формах люмбоишалгии. Это также касается лечебного вытяжения. Необходимо помнить о причине заболевания и сопутствующих хронических заболеваниях. Поэтому назначить курс вытяжения или мануальной терапии может лишь квалифицированный специалист. Следует остерегаться различных объявлений, где недобросовестные специалисты обещают исцеление после первого сеанса.
В межприступный период рекомендуется проходить курс массажа и физиотерапевтических процедур пару раз в год, а также заниматься лечебной физкультурой самостоятельно – это чрезвычайно важно для предотвращения повторных приступов болей.
Алексей, 34 года: «У меня часто бывает боль в пояснице, особенно после долгого рабочего дня на ногах. В такой ситуации я стараюсь делать легкую растяжку и бесполезно не перенапрягаться. Очень помогает, если покорячиться на фитболе, это расслабляет мышцы. Также я начал носить ортопедический пояс, который поддерживает поясницу. Когда боль начинает отдаваться в ногу, я использую компрессы с теплой водой, это приносит облегчение.»
Мария, 28 лет: «Я столкнулась с проблемами в спине после занятий спортом. Боль в пояснице, и она иногда отдает в ногу, что очень мешает мне. Я записалась на курс массажа, и это сильно помогло. Также я регулярно хожу на физио, чтобы укрепить мышцы кора. И еще, важно следить за осанкой, особенно когда сижу за компьютером.»
Дмитрий, 45 лет: «Болела поясница, что отдавало в левую ногу. Я думал, что это пройдет само, но не прошло. Посетил врача, он посоветовал делать специальные упражнения для спины. Я еще начал плавать в бассейне, это очень хорошо работает на мышцы спины и расслабляет меня. Иногда принимаю обезболивающие, если боль становится невыносимой, но стараюсь обходиться без них.»
Вопросы по теме
Как определить, нужна ли медицинская помощь при боли в пояснице, irradiирующей в ногу?
Если боль в пояснице становится сильной и постоянной, сопровождается онемением или слабостью в ногах, а также проблемами с контролем мочеиспускания или дефекации, необходимо сразу обратиться к врачу. Эти симптомы могут указывать на серьезные проблемы, такие как грыжа межпозвоночного диска или спинномозговая стеноз, требующие неотложного медицинского вмешательства.
Какие домашние методы могут помочь при болях в пояснице, irradiирующих в ногу?
Существует несколько домашних методов, которые могут облегчить боль: применение теплых или холодных компрессов на пораженную область, выполнение простых растяжек для поясницы и ног, а также использование противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен. Важно начать с легких физических упражнений, чтобы избегать застоя и сохранить подвижность, но сильно не нагружать спину.
Могут ли стресс и психоэмоциональное состояние влиять на боли в пояснице?
Да, стресс и плохое психоэмоциональное состояние могут значительно усугублять физические боли, включая боль в пояснице. Напряжение и тревога могут приводить к повышению мышечного тонуса и увеличению болевых ощущений. Поэтому наряду с физическими методами лечения важно также уделять внимание психоэмоциональному состоянию. Расслабляющие техники, медитация и занятия йогой могут помочь снизить уровень стресса, что в свою очередь может облегчить боль.
