Как распознать узелок на коже: внешний вид и характеристики

Узелки на коже могут иметь различные формы, размеры и цвета, и их проявление может зависеть от причин, вызвавших их появление. Обычно они представляют собой небольшие возвышения на поверхности кожи, которые могут быть гладкими или шероховатыми на ощупь. Узелки могут быть как доброкачественными, так и злокачественными, поэтому важно обращать внимание на их характеристики.

Внешний вид узелков может варьироваться:

Цвет: от телесного до красного, черного, коричневого.
Размер: от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре.
Форма: может быть круглой, овальной или иррегулярной.
Текстура: гладкая, шершавая, упругая или мягкая.

Узелки могут быть вызваны различными факторами:

Инфекции (например, вирусные или бактериальные).
Аллергические реакции.
Доброкачественные новообразования, такие как кисты или липомы.
Злокачественные опухоли, которые требуют срочного внимания.

Если вы заметили новый узелок или изменения в существующем, рекомендуется обратиться к дерматологу для диагностики и возможного лечения. Особенно важно следить за узелками, которые:

Изменяют размер или цвет.
Вызывают зуд или болезненность.
Кровоточат или выделяют жидкость.

Помните, что правильная и своевременная диагностика — залог здоровья кожи.

Базалиома

Чаще всего рак кожи у людей ассоциируется с меланомой, которая считается очень агрессивной и формируется из пигментных клеток кожи, содержащих меланин. Однако в 80% случаев диагностируется иной, менее опасный вид рака — базалиома. Она возникает из базальных клеток, занимающихся постоянным обновлением дермы.

Базалиома представляет собой опухоль, растущую из базальных клеток кожи, которые регулярно делятся и затем перемещаются к верхнему слою, где они ороговеют и осыпаются. Если эти клетки мутируют, нормальный механизм защиты организма может не сработать, и они продолжают делиться без контроля.

Таким образом, мутировавшие клетки становятся все больше, формируя опухоль. Внешний вид базалиомы может напоминать плоское пятно или небольшой красноватый узелок, который иногда кровоточит и покрывается корочками. Из-за своего «безобидного» вида многие люди воспринимают такую опухоль как незначительное ранение.

На первый взгляд базалиома может показаться просто незначительной проблемой, и пациенты нередко надеются, что она «самостоятельно исчезнет».

Как правило, базалиома возникает на открытых участках тела: на лице (особенно на носу и веках), в области шеи и ушных раковин. Иногда опухоль появляется в волосистой части головы. Метастазирование у базалиомы происходит крайне редко, однако она может прорастать в глубокие слои тканей, вызывая их деформацию и разрушая хрящи и надкостницу.

Чаще всего данная форма рака выявляется у людей старше 50 лет, причем у мужчин она встречается значительно чаще, чем у женщин. Точные причины её появления не установлены, но существуют факторы, способствующие развитию базалиомы.

длительное воздействие ультрафиолетовых лучей — как от солнца, так и от соляриев;
светлая кожа — 1-й и 2-й фототипы по шкале Фицпатрика;
сниженный уровень иммунитета;
возраст — с увеличением возраста возрастает риск базалиомы;
воздействие канцерогенных веществ — например, мышьяка и нефтепродуктов;
наследственная предрасположенность — ранее зафиксированные случаи у близких родственников.

Шесть фототипов по Фицпатрику различаются по цвету кожи и восприимчивости к ультрафиолету: 1-й тип является наиболее чувствительным, а 6-й — наименее.

Причины, диагностика и лечение узелков на коже

Узелки на поверхности кожи — это локализованные уплотнения, возникающие вследствие патогенных изменений в дерме.

Подобные изменения обычно происходят из-за нарушений обменных процессов, воспалительных процессов, опухолевых образований или реакции организма на внешние факторы.

При появлении узелков необходимо обратиться к специалисту для диагностики и исключения серьезных заболеваний.

Факторы, способствующие образованию узелков

Хронические кожные заболевания (например, акне, розацеа, дерматиты);
вирусные и бактериальные инфекции;
доброкачественные или злокачественные образования;
нарушения в работе сальных желез;
гормональные изменения;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
системные заболевания (например, autoimmune disorders);
прием различных медикаментов;
снижение иммунных функций;
наследственная предрасположенность;
длительное воздействие ультрафиолетового или ионизирующего излучения;
курение;
долгий контакт с химическими веществами;
хронические травмы дермы;
стрессы;
неправильный уход за кожей.

К дополнительным факторам риска можно отнести светлый тип кожи, обилие родинок, возрастные изменения и неблагоприятные экологические условия.

Ранние и поздние признаки

На начальной стадии меланома может выглядеть как бляшка или узел с черным или темно-коричневым цветом и неровной поверхностью. Иногда узелок имеет телесный цвет, что называют беспигментной опухолью. Поскольку новообразование часто появляется на месте родинок, пациенты могут не сразу обратить внимание на изменения в коже. В начале отсутствуют субъективные симптомы.

Со временем узел может увеличиваться, сохраняя четкие границы. Поверхность становится более шероховатой, появляются язвы, которые легко кровоточат. На этапе прогрессирования опухоли могут возникнуть неспецифические субъективные симптомы:

повышенная утомляемость;
головные боли;
проблемы со сном;
потеря аппетита.

Развитие узловой меланомы может длиться от 6 до 18 месяцев. При наличии метастазов симптомы становятся более выраженными:

потеря веса более чем на 10 кг;
бледная кожа с желтушным оттенком;
выраженная слабость;
отеки на нижних конечностях;
постоянная температура 37,5-38 градусов;
признаки нарушения работы органов, в которые распространился рак.

Важно помнить, что меланома может развиться на любом участке кожи, включая области, которые редко подвергаются солнечному воздействию. Следует обращать внимание не только на новые образования, но и на изменения существующих родинок. Рекомендуется регулярное самообследование кожи и консультация с дерматологом, особенно если вы принадлежите к группе риска (наличие в семейном анамнезе случаев меланомы, большое количество родинок или их атипичного вида, повышенная чувствительность к солнцу).

Заподозрили у себя симптомы онкологического заболевания? Не откладывайте визит к врачу.

Классификация узловой меланомы

Существуют различные системы классификации узловой меланомы, используемые в клинической практике для пунктации диагноза, выбора метода лечения и прогноза.

Гистологическая классификация

В ходе гистологического анализа заболевшей ткани можно определить тип меланомы на основе атипичных клеток:

эпителиоидноклеточный — высокая степень дифференциации, благоприятный прогноз;
веретеноклеточный — высокая степень дифференциации, хороший прогноз;
невоклеточный — средняя степень дифференциации, неблагоприятный прогноз;
баллонообразный — низкая степень дифференциации, неблагоприятный прогноз;
полиморфноклеточный — низкая степень дифференциации, неблагоприятный прогноз.

МКБ-10

В соответствии с МКБ-10 узловая форма меланомы кодируется различными буквенными обозначениями в зависимости от её локализации:

С43.0 — опухоль губ;
С43.1 — опухоль век;
С43.2 — опухоль уха, наружного слухового прохода;
С43.3 — меланома других участков лица;
С43.4 — меланома волосистой части головы и шеи;
С43.5 — меланома на торсе;
С43.6 — опухоль верхних конечностей;
С43.7 — опухоль нижних конечностей;
С43.8 — опухоль, выходящая за пределы одной анатомической области;
С43.9 — неуточненная локализация.

TNM-классификация

Критерий «Т» описывает первичную опухоль:

Тх — толщина опухоли не установлена;
Т0 — отсутствие признаков первичного очага;
Тis — меланома in situ, неинвазивное образование;
Т1 — опухоль толщиной до 1 мм включительно;
Т2 — опухоль толщиной от 1 до 2 мм;
Т3 — опухоль толщиной от 2 до 4 мм;
Т4 — толщина опухоли более 4 мм.

Критерий «N» оценивает поражение лимфатических узлов метастазами:

Nx — недостаточно данных для оценки лимфоузлов;
N0 — отсутствие признаков поражения лимфатических узлов;
N1 — метастазы в одном лимфатическом узле;
N2 — поражение 2-3 лимфоузлов;
N3 — поражение 4 и более лимфатических узлов.

Критерий «М» указывает на наличие отдаленных метастазов:

М0 — отсутствие метастазов;
М1 — наличие метастазов.

Стадийная классификация

Стадии узловой меланомы описываются с использованием данных TNM-классификации:

стадия 0 — неинвазивное образование без метастазов;
стадия 1А — Т1 без метастазов;
стадия 1В — Т2 без метастазов;
стадия 2А — Т2-Т3 без метастазов;
стадия 2В — Т3-Т4 без метастазов;
стадия 2С — Т4 без метастазов;
стадия 3А — Т1-Т2 с метастазами в один лимфатический узел;
стадия 3В — Т2-Т3 с метастазами в 1-3 лимфатических узлах;
стадия 3С — Т3-Т4, любой критерий «N», без метастазов в удаленные органы;
стадия 4 — любые «Т» и «N», метастазы в удаленных органах.

Симптомы узловой меланомы

Узловая меланома развивается достаточно быстро. Время от появления первых признаков до выраженной клинической картины может составлять от полугода до полутора лет. На ранних стадиях пациенты часто замечают маленький узелок или бляшку на коже, которая может казаться незначительной. Однако по мере роста опухоли могут появляться такие симптомы, как зуд, жжение и давление в области новообразования.

Яркая особенность узловой меланомы заключается в четких контурах образования, в отличие от поверхностно распространяющихся форм. Цвет опухоли может колебаться от телесного до черного, иногда образуя красный оттенок и напоминая сосудистые звездочки. Поверхность опухоли часто оказывается шероховатой и легко повреждается, что приводит к кровотечению.

Узловая меланома: симптомы, стадии и методы диагностики

На поздних этапах развития могут проявляться язвы и долго заживающие повреждения на поверхности опухолевых образований. При дальнейшей прогрессии заболевания возникают общие признаки, свойственные онкологическим патологиям: постоянная усталость, общая слабость и потеря массы тела.

Главным признаком узловой меланомы является ее стремительное развитие, что требует внимательного наблюдения за любыми изменениями на кожной поверхности. На поздних стадиях часто возникают удаленные метастазы, что значительно ухудшает прогнозируемый исход.

Узловая меланома, как правило, проявляется в виде узелковых образований на коже, которые могут выглядеть как темные пятна или новообразования. Эти образования могут быть различной величины и формы, и могут кровоточить или чесаться. Важно отметить, что узловая меланома может возникнуть на любом участке кожи, но чаще всего встречается на спине, ногах и лице.

Стадии узловой меланомы определяются по шкале AJCC (American Joint Committee on Cancer), которая включает в себя такие параметры, как размер опухоли, наличие метастазов и вовлечение лимфатических узлов. Ранняя диагностика и выявление на первой стадии заболевания значительно повышает шансы на исцеление.

Методы диагностики узловой меланомы включают дерматоскопию, биопсию, а также полное обследование на наличие метастазов, такое как КТ или МРТ. Регулярные осмотры кожи у дерматолога, особенно для людей с предрасположенностью к раку кожи, играют ключевую роль в раннем выявлении и успешном лечении узловой меланомы.

Стадии узловой меланомы

Узловая меланома проходит через несколько этапов, каждый из которых имеет свои особенности касательно глубины проникновения опухоли и степени ее распространения:

Стадия I. На этом начальном уровне опухоль затрагивает лишь верхние слои дермы и не проникает в более глубокие слои. Толщина опухоли обычно составляет не более 1,5 мм. На данной стадии не наблюдается метастазов в лимфатические узлы или другие органы, что создает благоприятные условия для лечения.
Стадия II. Опухоль на этом этапе увеличивается в размерах и может превышать 2 мм в толщину. В некоторых случаях появляются язвы на ней. Тем не менее, на этом уровне отсутствуют признаки поражения лимфатических узлов или внутренних органов.
Стадия III. Это более поздняя стадия, когда опухоль начинает метастазировать в регионарные лимфатические узлы. В зависимости от количества и расположения затронутых узлов, стадия III делится на несколько подкатегорий. Наличие метастазов в лимфатические узлы крайне негативно сказывается на прогнозах.
Стадия IV. На данной стадии меланома выходит за пределы лимфатической системы и начинает поразить другие органы, такие как легкие, печень, головной мозг и кости. Этот этап характеризуется обнаружением отдаленных метастазов, что значительно снижает вероятность успешного лечения.

При лимфогенном метастазировании узловая меланома в первую очередь затрагивает регионарные лимфатические узлы, что делает их обследование важной частью диагностики. В случае увеличения лимфатических узлов выполняется их биопсия для определения стадии заболевания.

Можно ли предотвратить возникновение дерматофибромы

Специальных способов профилактики дерматофибромы не разработано. Тем не менее, есть ряд общих рекомендаций, позволяющих уменьшить риск ее появления:

защита кожи от травм, включая укусы насекомых и механические повреждения;
уход за кожей при наличии хронических воспалительных процессов;
своевременное обращение к специалисту при обнаружении новых или изменяющихся кожных образований.

Эти меры также способствуют раннему выявлению других кожных заболеваний.