Рахит – это известное заболевание, характерное для младенческого возраста. Ранее оно встречалось настолько часто, что многие картины средневековых европейских художников изображали детей с типичными признаками: искривленными конечностями, увеличенными животами, плоскими затылками и выпуклыми лбами. Чаще всего на это недуг страдают малыши до трёх лет, и если лечение проходит неправильно, остаточные эффекты могут сохраняться на всю жизнь.
- Общие симптомы: Утомляемость, слабость, капризность и нарушение сна.
- Физические признаки: Деформация костей, изменения в черепе, искривление конечностей.
- Признаки со стороны зубов: Поздний рост зубов, рыхлые и чувствительные зубы.
- Изменения в развитии: Замедление физического и психомоторного развития.
- Витамин D: Недостаток витамина D в рационе как основной фактор риска рахита.
- Профилактика: Забота о достаточном уровне солнечного света и правильном питании.
На сегодняшний день, благодаря улучшению условий жизни и питанию, случаев рахита среди малышей стало значительно меньше. Тем не менее, результаты различных исследований показывают, что даже в процветающих странах это заболевание регистрируется у одного ребёнка на 150-200 тысяч. Рискованнее всего заболевают дети, живущие в северных регионах или родившиеся в зимнее время, поскольку рахит вызывается нехваткой витамина Д, который поступает как из пищи, так и образуется в коже под воздействием солнечного света.
Ребенок, идущий под правильной опекой и получающий полноценное питание, имеет возможность быстро выздороветь или переносить заболевание в легкой форме. Наиболее часто рахит, перенесенный до года, не сказывается на здоровье человека. Однако иногда его последствия остаются на всю жизнь. Поэтому родители должны быть внимательны к первым признакам рахита у своих детей, чтобы своевременно предпринять необходимые действия. Чаще всего информацию об этом предоставляют в детских поликлиниках, но многие родители все еще не совсем понимают, как именно проявляется рахит у ребенка.
Признаки начальной стадии заболевания
Первоначальные признаки рахита чаще всего становятся заметны в возрасте 3-4 месяцев. У недоношенных детей они могут обнаруживаться раньше, а в возрасте старше года заболевание появляется очень редко. Начальная стадия рахита обычно длится около месяца. Если родители своевременно заметят первые симптомы недуга и начнут лечение, то ребенок чаще всего поправляется без каких-либо осложнений. Особое внимание стоит уделять недоношенным детям или тем, кто быстро набирает вес или перенес инфекцию, так как в этих случаях организму может потребоваться дополнительно витамин Д.
Явным признаком начальной стадии детского рахита является повышенная потливость. Даже в прохладных помещениях малыш быстро становится мокрым во время игр или кормления. Чаще всего у него потеет лицо и голова, а также ладони и стопы. Ночные потливости особенно заметны, и подушка малыша становится мокрой. Причем пот из-за нарушения обмена веществ может иметь характерный кислый запах и вкус, что приводит к раздражению кожи и появлению потницы, лечение которой может оказаться сложным.
С повышенной потливостью также связан другой признак рахита – облысение на затылке. Конечно, у всех детей до года волосы в этой области растут плохо, так как они проводят много времени лежа, но у ребёнка с рахитом это повреждение волос становится более заметным. Это происходит из-за постоянных раздражений кожи от пота, из-за чего малыш часто ерзает головой о подушку.
Моча ребенка тоже начинает иметь кислый запах. Она может вызывать раздражение кожи, что приводит к возникновению опрелостей и дерматитов. Кроме того, родители могут заметить, что ребенок стал более беспокойным, испуганным и чувствительным. Он остро реагирует на громкие звуки, пугается и нередко просыпается.
Многие другие признаки рахита у грудных детей становятся заметны в основном только врачу. При осмотре педиатр может отметить размягчение костной ткани. Это будет заметно по замедлению роста трубчатых костей и медленному затягиванию родничка, его края, а также ребра и затылочная кость могут казаться мягкими на ощупь.
Размягчение костной ткани и деформации черепа являются одними из основных признаков рахита.
Рахит — это заболевание, которое возникает вследствие недостатка витамина D, кальция или фосфора, и чаще всего проявляется у детей в возрасте до трех лет. Первый симптом, на который я обращаю внимание, это замедление роста и развитие ребенка. Если ваш малыш начинает отставать в физических показателях или наблюдается аномальное развитие костей, это может быть сигналом о наличии проблемы. Важно регулярно контролировать рост и вес ребенка, чтобы своевременно реагировать на изменения.
Еще одним явным признаком рахита является изменение поведения ребенка. Я замечаю, что малыши могут становиться более капризными, у них может наблюдаться повышенная потливость, особенно во время сна. Если у ребенка есть такая особенность, как «рахитическая» голова — то есть округлая форма черепа в сочетании с выступами на затылке и лобной части, это также может указывать на возможную проблему с витаминами и минералами.
Нельзя забывать о симптомах со стороны опорно-двигательной системы. Я бы рекомендовал обратить внимание на неровные ноги, что может проявляться в виде «икс-образных» или «х-образных» форм. Кроме того, при ощупывании костей я иногда чувствую их мягкость — это также тревожный признак. Если вы заметили хотя бы один из этих симптомов, важно обратиться к врачу для дальнейшего обследования и получения рекомендаций по лечению и профилактике рахита.
Симптомы разгара болезни
Если на ранней стадии болезнь остаётся не диагностированной и лечение не начинается, рахит может перейти в более тяжёлую стадию. В этот период наблюдаются изменения в форме костей, а также нарушения в работе внутренних органов и нервной системы. Дети начинают отставать в росте и развитии, выглядят бледными и вялыми, часто утомляются. Степень выраженности симптомов рахита в этот период хорошо заметна:
- краниотабес – размягчение черепных костей, особенно в области родничков;
- долихоцефалия – удлиненный череп;
- карликовость – задержка в общем развитии;
- впалая (го́лубиная) или выпуклая (петушиная) грудь;
- горизонтальная борозда на нижней части грудной клетки (борозда Гаррисона);
- рахитические четки на запястьях, ребрах и щиколотках;
- увеличение концов трубчатых костей;
- искривление ног.
Если рахит не будет лечиться до тех пор, пока ребенок не начнет ходить, у него искривятся ноги.
Деформации костей
Недостаток кальция и витамина Д приводит к размягчению костной ткани у ребёнка. Это может быть не заметно сразу, но со временем деформации становятся отчетливыми. Степень выраженности и внешний вид их зависят от характера течения болезни. Большая часть изменений связана с грудной клеткой: может произойти её вдавление или избыточное выпячивание, появление борозды Гаррисона или наростов на грудино-ключичных сочленениях. Эти наросты, также называемые рахитическими четками, могут образовываться на ребрах, запястьях и щиколотках.
Не обходится без изменений и в формировании черепа. Голова может становиться непропорционально большой и угловатой, особенно выделяются надбровные дуги. Прорезывание зубов происходит с задержками и может протекать с аномалиями; также зачастую наблюдаются деформации челюстей и переносицы.
С течением времени страдает осанка, может сформироваться рахитический горбик. Когда ребёнок начинает ходить, его ноги искривляются, принимая X-образную или полукруглую форму. Суставы также могут развиваться неправильно, может развиться плоскостопие. В конечном итоге кости становятся хрупкими, участив случаи переломов.
Нарушения в работе нервной системы
Родители могут заметить, что с ребёнком не всё в порядке, опираясь на следующие изменения. Он становится более раздражительным, тревожным, капризным. Наблюдается повышенная возбудимость нервной системы, из-за чего малыш испытывает трудности с засыпанием. Он может пугаться громких звуков, часто просыпается ночью. Дети, страдающие рахитом, становятся очень плаксивыми и чувствительными, нередко бурно реагируют на свет.
Дети, страдающие рахитом, становятся более капризными, возбудимыми и пугливыми.
Нарушения в работе внутренних органов
Рахит можно распознать также по ряду других признаков. В первую очередь, это ухудшение аппетита. Ребенок начинает есть меньше, часто отказывается от груди или бутылки, а время кормления уменьшается. У младенца замедляется пищеварение, проявляющееся срыгиваниями, запорами или диареей. Возможно увеличение печени или селезенки.
Также могут страдать сердечно-сосудистая и дыхательная системы, проявляясь тахикардией, сердечными шумами, одышкой, развитием пневмонии. Уменьшенный иммунитет провоцирует частые простуды и инфекции, которые протекают тяжело. Изменения также могут повлиять на систему кроветворения.
Чаще всего нарушение кальциево-фосфорного обмена приводит к дефициту железа, что вызывает снижение уровня гемоглобина в крови. Железодефицитная анемия проявляется сильной бледностью, а также появлением на коже малыша красных пятен при малейшем прикосновении.
Отставание в развитии
К признакам рахита можно также отнести отставание в физическом и умственном развитии от соратников. Родничок может долго не зарастать, задерживается процесс прорезывания зубов. Из-за ослабления мускулатуры малыш становится менее активным, хуже удерживает головку, поздно переворачивается на живот, садится, ползает и начинает ходить. Ребёнок с рахитом также с трудом начинает говорить и издает мало звуков.
Из-за мышечного ослабления малыш становится менее активным и поздно начинает держать головку.
Наследственный рахит
Если среди близких к ребёнку есть невысокие родственники или те, кто в детстве страдали рахитом, велика вероятность развития наследственного резистентного рахита. Эта форма заболевания протекает значительно тяжелее обычного, а проявления могут несколько отличаться. Государственные симптомы, наряду с дополнительными, могут включать:
- небольшая прибавка в весе;
- увеличенная жажда;
- частые рвоты;
- субфебрильная температура;
- судороги.
Степени развития рахита
Каждое заболевание протекает индивидуально у каждого ребенка и зависит от особенностей его развития, условий жизни и питания. Существуют три степени тяжести рахита:
- при легком течении общее развитие малыша не нарушается, проявляется лишь слабость и 1-2 заметных деформации костей;
- при средней степени тяжести наблюдаются более выраженные деформации костей – страдают позвоночник, рёбра, конечности и череп, а также возникают нарушения в работе нервной системы и внутренних органов; также может наблюдаться небольшое отставание в развитии, мышечная слабость;
- при тяжёлой форме заболевания кости детей сильно деформированы, значительно отстают в развитии и наблюдаются нарушения во всех внутренних органах.
При рахите может происходить серьезная деформация черепа: он может принимать почти квадратную форму и увеличиваться в размере.
Как наступает выздоровление
Как правило, симптомы заболевания постепенно стихает сами собой, особенно при лёгком течении – даже без наличия лечения. Самочувствие ребёнка улучшается, однако мышечная слабость и деформации костей могут сохраняться долго. Некоторые из них, такие как большая голова, невысокий рост, нарушения осанки и прикуса, плоскостопие и другие, могут остаться с пациентом на всю жизнь.
Остаточные явления рахита
В некоторых случаях легкая форма заболевания проходит без каких-либо последствий. Однако часто у детей, перенесших рахит в младенчестве, остутствуют остаточные явления. К ним относятся разнообразные нарушения развития скелета, низкий рост, проблемы с осанкой, плоскостопие, неправильно сформированный прикус, слабость мускулатуры и заболевания внутренних органов. У детей могут развиваться кариес, истончение зубной эмали, зубы повреждаются и выпадают.
Иногда внешне можно распознать человека, перенесшего рахит: у него могут наблюдаться искривления ног, проблемный позвоночник, а форма головы может быть нарушена. У подростков часто развиваются близорукость и отставания в учебе. Взрослые страдают от остеопороза, артрита, а также может наблюдаться разболтанность суставов. У женщин нередко возникают сложности с вынашиванием и родами ребенка из-за узкого таза.
Диагностика и лечение заболевания
Тем не менее, основываясь только на внешних проявлениях, врач не может диагностировать «рахит». Низкий уровень развития, высокая потливость или деформации костей могут возникать при других заболеваниях. Поэтому необходима специальная диагностика, которая включает рентгенографию и анализы крови. Обычно делают рентгенограммы голени или предплечья, а также обследуют коленный сустав, поскольку именно в этих областях заметны деформации костной ткани и расширение в зонах роста. Также проводятся анализы крови для определения уровня кальция, фосфора, магния и витамина Д.
Лечение рахита у детей начинается только после подтверждения диагноза и должно быть комплексным. Оно сочетает приём медицинских препаратов с соблюдением диеты, калечащими процедурами, массажем и физическими упражнениями.
Многие родители испытывают страх, что их дети могут заболеть рахитом. Однако, если мама соблюдала сбалансированное питание во время беременности, ребенок появился на свет без осложнений и получает грудное молоко или адаптированные смеси, то поводы для беспокойства не обоснованы. Тем не менее, стоит обратиться к врачу, чтобы провести профилактику рахита у детей. Заботливый уход, выполнение гигиенических процедур и полноценное питание – залог здоровья малыша.
Мария, 32 года, мама двоих детей: «Когда мой старший сын начал проводить первые шаги, я заметила, что у него тонкие косточки и он часто падал. Я читала о рахите и поняла, что одним из признаков может быть задержка в развитии моторики. Мы стали больше гулять на солнце и давать ему витамин D. На приеме у педиатра мне объяснили, на что обращать внимание: изменение формы головы, потливость и отсутствие аппетита. Я решила контролировать его питание и добавить в рацион больше продуктов с кальцием.»
Иван, 29 лет, отец: «У меня есть младшая сестра, и когда ей было около года, родители заподозрили рахит. Она часто жаловалась на боли в ногах, и я помню, как мама искала информацию об этом. Такие симптомы, как плохой сон и повышенная потливость, тоже настораживали. Мы с родителями начали проверять, чтобы у неё было достаточно солнечного света, а также давали ей аптечные добавки с витамином D. Это был непростой период, но, к счастью, все обошлось.»
Ольга, 27 лет, мама: «Когда мой сын начал много потеть, особенно ночью, я начала волноваться. Я никогда раньше не сталкивалась с рахитом, но решила изучить этот вопрос. Захотелось узнать, какие симптомы могут указывать на болезнь. В интернете нашла список, в который входили такие вещи, как плоская грудная клетка и изменения в зубах. Я записалась на прием к врачу, чтобы проконсультироваться и убедиться, что все в порядке. Врач успокоил меня, но все равно посоветовал следить за его питанием и проводить больше времени на свежем воздухе.»
Вопросы по теме
Как связаны симптомы рахита с развитием ребенка?
Симптомы рахита могут значительно повлиять на общее развитие ребенка. Например, недостаток витамина D, кальция и фосфора может привести к замедлению роста, проблемам с костями и снижению мышечного тонуса. Обратите внимание на изменения в поведении малыша: если он становится более раздражительным или проявляет меньшую физическую активность, это может быть связано с болями в костях или мышцах, вызванными рахитом.
Может ли диета повлиять на развитие рахита у ребенка?
Определенно, да. Диета играет ключевую роль в профилактике рахита. Недостаток витаминов D, кальция и фосфора в рационе ребенка может увеличить риск заболевания. Важно включать в питание продукты, богатые этими питательными веществами, такие как рыба, молочные продукты, яйцо и зелень. Также стоит помнить о важности солнечного света, так как UV-излучение помогает синтезировать витамин D в организме.
Когда следует обращаться к врачу при подозрении на рахит у ребенка?
Если вы заметили у вашего ребенка симптомы рахита, такие как задержка в росте, изменение формы черепа, мышечная слабость или болезненность в костях, важно обратиться к врачу как можно скорее. Педиатр может назначить анализы, чтобы проверить уровень витамина D и других веществ, что поможет в своевременной диагностике и лечении. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше вероятность развития серьезных осложнений.
