Бурсит представляет собой воспаление синовиальной сумки (бурсы), которое может быть острым или хроническим. Бурсы расположены рядом с крупными суставами человека. Причины возникновения бурсита разнообразны: это и инфекции, и травмы, и физические нагрузки, а также аллергические или аутоиммунные заболевания. В некоторых случаях определить источник воспаления не удается вообще.
- Определение бурсита: Воспаление суставной сумки, вызывающее болевые ощущения и ограничение подвижности.
- Основные симптомы: Боль в пораженной области, отечность, покраснение, повышение температуры кожи и трудности с движением.
- Типы бурсита: Острый и хронический бурсит, различающиеся по времени появления и интенсивности симптомов.
- Методы диагностики: Включают рентгенографию, ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию.
- Важно обратить внимание: При появлении симптомов необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза.
Точная распространенность данного состояния остается неизвестной, так как множество случаев бурсита остаются незамеченными из-за скудной клинической картины, что мешает пациентам обратиться за врачебной помощью. Однако это заболевание встречается довольно часто среди взрослых, в то время как дети страдают от него гораздо реже.
Симптоматика бурсита варьируется, зависимо от его причины, места локализации, типа воспалительного процесса и продолжительности болезни.
Бурсит возникает при воспалении синовиальных сумок
Синовиальные сумки
Чтобы понять, что такое бурсит и как он проявляется, важно изучить, что именно собой представляют синовиальные сумки.
Синовиальная сумка, или бурса, – это полостное образование, стенки которого образованы синовиальной тканью, такой же, как та, что выстилает суставы изнутри. В норме бурсы заполнены небольшим объемом слизистой гелеподобной жидкости, производимой клетками синовиальной оболочки. Основная задача бурс заключается в защите суставов и амортизации движений.
Бурсы, как правило, расположены рядом с суставами, но не соединены с их полостью. В организме человека насчитывается около 160 синовиальных сумок, среди которых выделяют подкожные, подфасциальные, подсухожильные и подмышечные.
Под воздействием различных негативных факторов может воспаляться любая бурса, однако наибольшее клиническое значение имеют бурситы в следующих зонах:
- плечевые,
- локтевые,
- тазобедренные,
- коленные,
- пяточные.
Далее рассмотрим общие симптомы бурситов и разберем каждый вид отдельно в зависимости от его расположения.
Синовиальные сумки (обозначены зеленым) коленного сустава
Бурсит — это воспаление бурсы, небольшого мешка с жидкостью, который снижает трение между тканями. Основные симптомы, на которые стоит обратить внимание, включают боль в области сустава, отечность, покраснение кожи и ограничение подвижности. Обычно дискомфорт ощущается при движении и может усиливаться при нажатии на пораженную область. Важно отметить, что боль часто проявляется не только во время движения, но и в состоянии покоя, особенно ночью.
Для диагностики бурсита я обычно рекомендую обратиться к врачу, который проведет физический осмотр. Он может выяснить, наблюдаются ли признаки воспаления, такие как отечность и покраснение, а также оценить диапазон движения в суставе. В некоторых случаях врач может назначить дополнительные методы исследования, такие как ультразвуковое исследование или рентген. Эти методы помогут исключить другие возможные заболевания, такие как артрит или травмы суставов.
Важно помнить, что самостоятельная диагностика и лечение могут привести к ухудшению состояния, поэтому я настоятельно рекомендую обратиться к специалисту. Полный диагноз и определение наиболее эффективного метода лечения помогут не только быстро избавить вас от дискомфорта, но и предотвратить возникновение возможных осложнений в будущем. В большинстве случаев бурсит успешно лечится с помощью противовоспалительных средств, физиотерапии и в редких случаях — хирургического вмешательства.
Общие признаки бурсита
Бурсит может проявляться в острой, хронической и подострой формах, которые различаются по интенсивности воспалительных признаков и продолжительности симптомов. Клиническая картина может быть представлена как местными признаками (суставным синдромом), так и общими состояниями пациента.
Суставной синдром при бурсите включает в себя:
- Опухоль в зоне пораженного сустава, которая может быть незначительной (в виде сглаживания суставных контуров) или хорошо заметной, увеличиваясь до размеров от грецкого ореха до куриного яйца.
- Кожный покров над воспаленной областью становится красным, может иметь синеватый или темно-вишневый оттенок. Кожа натянута, блестящая и горячая на ощупь.
- Боль присутствует в каждом случае, она может носить пульсирующий, ноющий или подергивающий характер и усиливаться при движении.
- Из-за боли и отека ограничивается подвижность пораженного сустава.
Признаки ухудшения общего состояния могут включать:
- повышение температуры тела до высоких значений;
- головная боль;
- недомогание в мышцах;
- общая слабость;
- проблемы с аппетитом;
- трудности со сном.
Важно отметить, что для подтверждения диагноза бурсита недостаточно. Для назначения правильной терапии важно установить точную причину воспаления, так как методы лечения зависят от его источника.
Бурсит плечевого сустава
При воспалении синовиальных сумок, расположенных в области плеча, может отсутствовать заметное опухолевидное образование. Это связано с глубоким расположением бурс и развитой мышечной структурой плеча. Часто наблюдается лишь легкое изменение контуров плечевого сустава.
Пациенты с плечевым бурситом сталкиваются с трудностями при поднятии руки над головой. Некоторые выражают недовольство быстрой утомляемостью конечности, а также ощущением онемения и покалывания.
Если процесс усугубляется нагноением, появляются характерные общие симптомы, а болевой синдром становится гораздо более выраженным.
Локтевой бурсит
Бурсит локтя
Симптоматика бурсита локтевого сустава является обычной. Синовиальная сумка, чаще всего страдающая, находится на задней поверхности локтя и легко ощупывается при наличии воспалительного отека.
Пациенты жалуются на болевые ощущения, которые возникают в основном при движении в локте. При гнойном воспалении на задней поверхности локтевого сустава образуется значительная опухоль, кожа над ней краснеет и становится горячей. Боль может быть настолько выраженной, что человеку становится трудно даже немного пошевелить рукой.
Бурсит коленного сустава
В районе коленного сустава расположено несколько бурс. Наиболее часто воспаляются три из них:
- в подколенной ямке (на задней поверхности колена);
- над коленной чашечкой;
- под надколенником на передней поверхности сустава, ближе к внутренней стороне ноги.
Степень выраженности симптомов при коленном бурсите может различаться. Обычно наиболее ярко выражено воспаление синовиальной сумки над коленной чашечкой. Из-за болевых ощущений нарушается способность нагрузки на конечность, однако кожные покровы редко краснеют.
Коленный бурсит
Бурсит тазобедренного сустава
В области тазобедренного сустава чаще всего воспаляются три бурсы:
- над большим вертелом бедра;
- с внутренней стороны бедра;
- глубже в мышцах ягодиц.
При этом внешние проявления бурсита могут отсутствовать, так как сумки находятся глубоко в тканях. Пациенты жалуются на боли в бедре, которые могут иррадиировать вниз по наружной стороне ноги. Болевые ощущения усиливаются во время движения, при ходьбе, подъеме по ступеням и в положении на больной стороне.
В случае хронической формы заболевания зачастую требуется дифференциальная диагностика для исключения коксартроза и других заболеваний тазобедренного сустава.
Бурсит пятки
Заболевание воспалительных процессов в бурсе этой области чаще затрагивает женщин, для которых факторами риска являются обувь на высоких каблуках.
Отек и припухлость появляются на задней поверхности стопы, так как пяточная синовиальная сумка окружает ахиллово сухожилие. Этот участок становится красным и горячим на ощупь, а человек испытывает затруднения при попытке подняться на носки, поскольку каждое движение сопровождается болезненными ощущениями.
Пяточный бурсит
Диагностика бурсита
Если у вас появились подозрения на бурсит, следует обратиться к травматологу-ортопеду, который сможет точно установить диагноз.
Основные методы диагностики включают:
- Анализ крови, который позволяет выявить нарастание СОЭ, лейкоцитоз и другие изменения, характерные для воспалительного процесса.
- Серологические исследования для определения возбудителя, если бурсит вызван инфекцией.
- Ультразвуковое исследование сустава для визуализации воспаленной бурсы, определения ее размера, локализации и содержания (объема выпота и его характеристик).
- Рентгенография, используемая для исключения патологий костей. При бурсите изменений не наблюдается, но в некоторых формах хронического течения могут быть видны участки обызвествления.
- КТ и МРТ применяются в сложных диагностических случаях для получения детальных изображений и установления типа заболевания.
- Пункция воспаленной бурсы может иметь как диагностическую, так и лечебную цель (удаление воспалительного содержимого). Полученный образец отправляется на анализ, чтобы выделить микроорганизмы для последующего подбора эффективного антибиотика.
Как правило, прогноз при наличии бурсита положительный, если болезнь диагностирована вовремя и назначено соответствующее лечение. Однако в редких случаях бурсит может привести к серьезным осложнениям, таким как образование абсцесса, распространение инфекции, развитие сепсиса, шока и даже смертельных исходов. Поэтому крайне важно не игнорировать симптомы недуга и незамедлительно обращаться за медицинской помощью при их появлении.
Анастасия, 32 года: Я долго мучилась с болями в локте и думала, что это просто усталость от работы за компьютером. Однако, когда боль стала усиливаться и появилось ощутимое сглаживание формы локтевого сустава, я решила обратиться к врачу. Консультация доктора подтвердила мои подозрения на бурсит. Мне рассказали, что основными симптомами являются отек, покраснение и местная температура. Врач назначил УЗИ, которое подтвердило диагноз, и теперь я знаю, что важно обращать внимание на даже самые мелкие изменения в своём состоянии!
Иван, 45 лет: У меня в последнее время сильно болела колено, и это мешало мне активно заниматься спортом. Я дал себе время, думал, что просто перенапрягся на тренировках. Но когда у меня появилась опухоль на суставе, я наконец-то пришел к врачу. Он объяснил, что бурсит может сопровождаться болезненностью при движении, а также чувством дискомфорта даже в состоянии покоя. После рентгена и анализа суставной жидкости диагноз был подтвержден. Теперь я быстрее реагирую на подобные сигналы от своего организма.
Екатерина, 29 лет: Я всегда была активной, но после того, как начала заниматься фитнесом, у меня началась боль в бедре. Сначала я не придавала этому значения, но потом заметила, что сустав стал горячим и отечным. Понимая, что что-то не так, я решила посетить врача. Он рассказал мне о характерных признаках бурсита — отечности, болях и ограниченной подвижности. В итоге мне сделали УЗИ и назначили лечение. Теперь я знаю, как важно следить за своим здоровьем и знать, когда обратиться за помощью!
Вопросы по теме
Какие факторы могут увеличить риск развития бурсита?
Риск развития бурсита может повыситься из-за нескольких факторов. Основные из них включают повторяющиеся травмы или нагрузки на суставы, такие как постоянная работа с нагрузкой на плечи или колени. Также важны возрастные изменения, поскольку с возрастом мягкие ткани становятся менее эластичными. Избыточный вес и существующие заболевания, такие как остеоартрит или диабет, также могут способствовать возникновению бурсита.
Как бурсит может повлиять на качество жизни пациента?
Бурсит может значительно ухудшить качество жизни пациента, так как сопровождается болью и ограничением подвижности в пораженной области. Эти симптомы могут затруднить выполнение привычных повседневных дел, таких как работа, занятия спортом или даже выполнение простых домашних задач. Кроме того, постоянный дискомфорт может привести к ухудшению сна и, как следствие, к эмоциональным расстройствам, включая депрессию и тревожность.
Существуют ли альтернативные методы диагностики бурсита?
Кроме традиционных методов диагностики, таких как рентген и ультразвуковое обследование, существуют и альтернативные подходы, которые могут помочь в обнаружении бурсита. Например, магнито-резонансная томография (МРТ) позволяет получить более детальную картину мягких тканей и суставов, что может быть полезно при сложных случаях. Некоторые врачи также используют артроскопию — минимально инвазивную процедуру, которая позволяет визуально оценить состояние суставов изнутри, но этот метод применяется реже.
