Как проводится УЗИ желчного пузыря

Ультразвуковое исследование желчного пузыря – это безопасный и информативный способ диагностики, который позволяет анализировать состояние данного органа и выявить возможные функциональные нарушения. Этот метод помогает выявить размер, форму и консистенцию желчного пузыря (ЖП), а также обнаружить даже мельчайшие отклонения от нормы.

Для того чтобы результаты исследования были наиболее точными, крайне важно выполнять рекомендации по подготовке к процедуре. Врачи советуют начинать подготовку за неделю до УЗИ, поскольку правильная подготовка позволит врачу выявить наличие заболевания и назначить соответствующее лечение.

Назначение

Проверить состояние желчного пузыря может любой человек, который сталкивается с жалобами на дискомфорт в области живота. Обычно врачи направляют на УЗИ тех пациентов, у которых наблюдаются симптомы, указывающие на ухудшение работы желчной системы. Поскольку ЖП расположен вблизи печени, ультразвуковая диагностика часто проводится совместно с исследованием печени, что предоставляет врачу более обширную информацию о состоянии здоровья пациента.

УЗИ ЖП назначается при подозрении на такие заболевания, как холецистит, желчнокаменная болезнь (ЖКБ), нарушения моторики желчных путей и другие.

Исследование назначается при подозрении на такие состояния:

• Острый холецистит.
• Хроническое воспаление желчного пузыря.
• Желчнокаменная болезнь.
• Дисфункция желчевыводящих путей.
• Врожденные аномалии: отсутствие органа, дублирование органа, выпячивание стенок и т. д.

Справочно. Обычно гастроэнтерологи рекомендуют УЗИ ЖП при появлении симптомов, таких как желчные колики, чувство тяжести, вздутие, боль в правом подреберье и горький привкус во рту.

Обследование становится необходимым, если существует подозрение на наличие опухолей в желчных путях. Желтуха, а также тяжесть и дискомфорт в правом подреберье являются серьезными показаниями для ультразвукового исследования.

УЗИ обязательно, если у пациента имеются травмы брюшной полости, признаки интоксикации или ненормальные лабораторные показатели крови. Также стоит пройти обследование тем, кто злоупотребляет алкоголем или сильными лекарственными средствами, для проверки состояния желчного пузыря.

Одновременное ультразвуковое обследование желчного пузыря и печени необходимо для назначения лечения, особенно если человек предрасположен к заболеваниям гепатобилиарной системы. Данный подход позволяет определить, когда женщинам следует избегать гормональных контрацептивов, содержащих эстроген, а пациентам с избыточным весом – когда стоит изменить свой рацион для улучшения состояния органа.

УЗ-диагностика также помогаетMonitoring динамику восстановления после холецистэктомии (удаления желчного пузыря).

Важно. УЗИ ЖП противопоказано только в случаях наличии тяжелых травм или открытых ожогов.

Подготовка к исследованию занимает важное место в процессе диагностики, от нее зависит достоверность результатов.

Подготовительный этап

Многие пациенты не обладают полной информацией о подготовительном процессе, поэтому зачастую теряют время на установление диагноза. Оптимально начинать подготовку за неделю до УЗИ. Для этого соблюдайте следующие рекомендации:

• Избегайте алкоголя и ограничьте употребление жирной пищи.
• Исключите из рациона продукты, вызывающие газообразование, такие как свежие фрукты, овощи, выпечка, ржаной хлеб, бобовые, газированные напитки и снеки (чипсы, сухарики).

Перед УЗИ желчного пузыря соблюдение диеты обязательно

Кроме того, пациенты, идущие на УЗИ, должны быть осведомлены о подготовке за 3 дня до процедуры:

• Применяйте ферментные препараты во время каждого приема пищи (не более 3 раз в день). Чаще всего используют панкреатин: Мезим Форте, Креон, Фестал и др. Дозировку назначает лечащий врач. Обычно принимают 2 таблетки Мезим Форте или одну таблетку Мезим.
• Принимайте препараты для снижения образований газов в кишечнике на основе симетикона или домперидона: Эспумизан, Мотилиум. Обычно стандартная доза – 1 или 2 таблетки после еды.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря накануне исследования включает следующие пункты:

• Ужинать следует до 19:00, еда должна быть легкой и сытной.
• Если не получается опорожнить кишечник естественным образом, используйте глицериновые свечи или препараты на основе лактулозы (например, Дюфалак).

При наличии хронических запоров лактулозу следует начинать принимать заранее. На день перед УЗИ не нужно делать клизмы для очищения кишечника.

Справка. Часто возникает вопрос, допустимо ли есть перед УЗИ. Если процедура назначена на утро, лучше отказаться от еды и питья. Если обследование позже 12:00, то легкий завтрак в 7:00 не повредит.

В ходе процедуры живот обрабатывают специальным гелем, который следует удалить после исследования. Поэтому, если вы направляетесь в государственную больницу, возьмите с собой полотенце; в частных клиниках предоставляют бумажные полотенца.

Подготовка детей немного отличается: им не нужно принимать ферментные препараты. Дети младше 12 месяцев не должны есть за 3 часа до исследования, до 3 лет – за 4 часа, а до 8 лет – за 6 часов.

Дети старше 8 лет должны соблюдать те же правила, что и взрослые.

Важно. УЗИ желчного пузыря проводят строго на голодный желудок, что позволяет органу полностью наполниться желчью и увеличиться в размерах. Если выпить даже небольшое количество жидкости, желчь может начать выделяться, в результате чего желчный пузырь будет сжиматься, и диагностика будет затруднена.

По этой причине желчный пузырь может быть не виден на УЗИ. В таких случаях исследование повторяют через 8 часов голодания. Часто наличие газов в кишечнике также создает затруднения для УЗИ.

Методы УЗИ желчного пузыря

Важно. Специалисты рекомендуют выполнять полное УЗ-обследование, охватывающее все органы пищеварительной системы. Поэтому желательно обращаться в специализированные центры гастроэнтерологии.

УЗИ ЖП с функциональной нагрузкой дает возможность оценить работу органа в реальном времени

В ходе стандартного УЗИ желчного пузыря применяется наружный датчик, который водят по передней стенке живота. Врач просит пациента лечь на спину и оголить живот. Далее датчик обрабатывают гелем, что улучшает проходимость ультразвуковых волн.

Если петли кишок закрывают дно желчного пузыря, пациента могут попросить сделать глубокий вдох и задержать дыхание или лечь на левый бок.

Справка. Для нахождения песка или камней в желчном пузыре пациент должен встать и несколько раз наклониться вперед.

УЗИ желчного пузыря с функцией позволяет оценить моторику органа в реальном времени. Эта процедура известна как УЗИ с желчегонным завтраком или динамическая эхохолесцинтиграфия.

Этапы УЗИ желчного пузыря с функциональной нагрузкой:

1. Первоначально исследуется орган на голодный желудок.
2. Затем пациенту предлагается съесть 2 сырых яичных желтка, 250 г сметаны или творога. Также можно использовать раствор сорбита.
3. Исследование повторяется еще 3 раза с интервалом в 5, 10 и 15 минут.

Динамическая эхо-холедохография дает возможность оценить состояние желчевыводящих протоков после удаления желчного пузыря. Сначала проводятся замеры состояния и размера холедоха (желчного протока) натощак, затем пациенту предлагают раствор сорбита, и повторные измерения проводятся через 30 и 60 минут.

Во время данной диагностики врач также спрашивает пациента о наличии и интенсивности боли, а также о характере её возникновения.

Нормы размеров ЖП у пациентов разного возраста

Справка. В процессе сканирования оцениватся такие параметры, как форма и размер желчного пузыря, толщина его стенок и объем печеночного секрета. Результаты сопоставляются с нормальными значениями.

Во время УЗ-диагностики врач оценивает форму, размер, толщину стенок желчного пузыря, а также объем содержащейся в нём желчи.

Нормальные размеры желчного пузыря у взрослых:

• длина – от 40 до 95 мм;
• ширина – от 30 до 50 мм;
• поперечный диаметр – от 30 до 35 мм;
• толщина стенок – не более 2 см.

Нормальные размеры желчного протока у взрослых составляет от 6 до 8 мм, а диаметр просвета правого и левого протока не должен превышать 3 мм.

Стандарты размеров желчного пузыря у детей представлены следующим образом:

• у малышей возраста от 2 до 5 лет длина варьируется от 29 до 52 мм, ширина – от 14 до 23 мм;
• у детей 6-8 лет длина составляет от 44 до 74 мм, ширина – от 10 до 24 мм;
• у детей 9-10 лет длина составляет от 34 до 65 мм, ширина – от 12 до 32 мм;
• у подростков длина от 38 до 80 мм, ширина – от 13 до 28 мм.

Справка. У здоровых людей орган находится на поверхности печени, имеет четкие контуры и овальную, слегка удлиненную или грушевидную форму.

Расшифровка результатов УЗИ желчного пузыря осуществляется сразу после процедуры. От полученных данных, которые пациент получает через полчаса, будет зависеть дальнейший план действий. Выявление патологии на раннем этапе крайне важно для эффективного лечения.

Патологические изменения

Актуальный вопрос: что именно показывает УЗИ желчного пузыря? С помощью УЗ-диагностики можно обнаружить следующие заболевания:

• При остром холецистите стенки желчного пузыря становятся более плотными (толщина свыше 4 мм), наблюдается их плохая сокращаемость, и как следствие, возникает застой желчи. Размеры органа увеличиваются, появляются перегородки, а кровообращение в пузырной артерии усиливается.
• При хроническом воспалении желчного пузыря УЗИ показывает его уменьшение, утолщение стенок и изменение их структуры – они становятся слоистыми и деформированными. Контуры желчного пузыря становятся размытыми, в его полости могут быть заметны мелкие включения.
• Дисфункция желчного пузыря характеризуется повышением тонуса его стенок и их уплотнением. Визуализируется уменьшенный, округлый пузырь; такое состояние чаще наблюдается у женщин.
• Желчнокаменная болезнь проявляется как небольшие светлые образования (камни), которые изменяют своё положение при движении. За ними заметна тёмная область (эхо-тень), поскольку камни непроницаемы для ультразвука. Важно различать песок от крови или гноя, так как они могут выглядеть схожим образом. Стенки утолщаются, контуры становятся неровными.

При желчнокаменной болезни камни на УЗИ выглядят как небольшие светлые образования

Справка. Небольшие камни могут быть не видны на УЗИ. Их наличие определяется по расширению желчных протоков над закупоренным участком.

• Полипы во время сканирования выглядят как округлые новообразования. Если их диаметр превышает 1 см, то существует вероятность злокачественности. Если полипы увеличиваются на протяжении повторных обследований, это может свидетельствовать о злокачественном процессе.
• Опухоли имеют размер от 1 до 1,5 см, наблюдаются изменения и утолщения стенок желчного пузыря. Для постановки диагноза необходимо сочетание исследований желчного пузыря, почек и печени.
• Врожденные аномалии можно выявить по аномальному расположению желчного пузыря, например, когда он находится в забрюшинном пространстве или между диафрагмой и правой частью печени. К врожденным патологиям относят дублирование желчного пузыря и аденомиоматоз (выпячивания на стенках органа).

К аномальным состояниям относится агнезия – врожденное отсутствие желчного пузыря. Поэтому его невозможно визуализировать во время сканирования. ЖП не будет видно и после его удаления.

Ультразвуковая диагностика может выявить также отключенный желчный пузырь, в котором наблюдается низкое содержание желчи и отсутствие сокращений.

Перегородка желчного пузыря может быть как врожденным нарушением у ребенка, так и следствием воспалительных процессов у взрослого.

Таким образом, ультразвуковое исследование желчного пузыря представляет собой ценный диагностический инструмент, который позволяет выявить даже незначительные отклонения. Для получения надежных результатов пациенту необходимо внимательно подготовиться к обследованию. При наличии патологий рекомендуется провести повторное УЗИ через 2-3 недели.

Опыт других людей

Анна, 32 года: «Когда я пришла на УЗИ желчного пузыря, меня, конечно, немного волновало. Перед процедурой мне сказали, что нужно прийти натощак, что я и сделала. В кабинете меня уложили на кушетку, и доктор начал обследование. Он смазывал мой живот гелем и проводил по нему датчиком. Это было немного необычно, но не больно. Доктор комментировал, что именно он видит на экране и отвечал на мои вопросы. Всё заняло около 15 минут, и потом мне сразу выдали результат.»

Павел, 45 лет: «Процедура УЗИ желчного пузыря оказалась достаточно простой. Мне сказали, что перед ней нужно не есть на протяжении 6 часов, поэтому я пришел утром. Врач провел обследование достаточно быстро, делая мне пояснения о том, что он видит на экране. Были мелкие неприятные ощущения, когда датчик проводили по животу, но в целом процедура была безболезненной. После УЗИ мне рассказали о результатах и дали рекомендации, поэтому остался доволен визитом.»

Екатерина, 27 лет: «Я проходила УЗИ желчного пузыря, чтобы проверить, все ли в порядке с желчью. Накануне я строго следила за диетой и не ела жирной пищи. В кабинете меня встретил врач, он объяснил процесс и успокоил меня. Всё проходило быстро: я лежала на спине, и он проводил датчиком по области живота. Она была немного прохладной от геля, но это не вызвало дискомфорта. В конце обследования мне рассказали о результатах и дали советы по питанию. В целом, опыт оказался положительным.»

Вопросы по теме

Какова подготовка к УЗИ желчного пузыря, и почему она важна?

Подготовка к УЗИ желчного пузыря играет ключевую роль в получении точных результатов. Обычно рекомендуется придерживаться легкой диеты накануне исследования, исключив жирные и тяжелые продукты, а также пищу, вызывающую газообразование. Употребление пищи может привести к сокращению желчного пузыря, что усложнит визуализацию. Как правило, исследование проводится натощак, чтобы обеспечить максимальную точность диагностики.

Как УЗИ желчного пузыря помогает в диагностике заболеваний?

УЗИ желчного пузыря позволяет врачам обнаруживать различные заболевания, такие как холецистит, желчнокаменную болезнь и полипы. Это достигается путем визуализации структуры и размера самого пузыря, а также состояния желчевыводящих протоков. УЗИ может показать, есть ли воспаление, наличие камней и другие аномалии, которые могут требовать дальнейшего обследования или лечения. В отличие от других методов, таких как МРТ или КТ, УЗИ является более доступным, безопасным и не требует интенсивной подготовки.

Существуют ли альтернативы УЗИ желчного пузыря, и как они сравниваются по эффективности?

Да, существуют альтернативные методы исследования желчного пузыря, такие как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ) и эндоскопическая ультрасонография. Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки. Например, КТ может предоставить более детализированные изображения, особенно при оценке осложнений, но часто требует сложной подготовки и облучения. МРХПГ может помочь визуализировать желчевыводящие пути, однако это более дорогостоящая процедура. В то же время УЗИ остается наиболее распространенным методом благодаря своей доступности, быстроте выполнения и безопасности для пациента.