Как правильно ухаживать за пожилой женщиной после вывиха плечевого сустава: меры предосторожности

После вывиха плечевого сустава у пожилой женщины важно обеспечить ее безопасность и предотвратить повторные травмы. Рекомендуется использовать поддерживающую повязку или бандаж для ограничения движений плеча, что поможет избежать дополнительных повреждений и ускорит восстановление.

Кроме того, необходимо следить за состоянием суставов и мышц, регулярно выполнять назначенные врачом упражнения для укрепления плечевого пояса. Важно также минимизировать нагрузки на травмированную руку и избегать резких движений, чтобы значительно снизить риск рецидива вывиха в будущем.

Анатомия плечевого сустава

Чтобы разобраться в подходящих методах лечения вывиха плеча, важно понять, что происходит в плече-лопаточном суставе.

Плечевой сустав – это соединение головки плечевой кости и впадины лопаточной кости. Данный сустав обладает наибольшей подвижностью среди всех суставов человеческого тела, что значительно увеличивает вероятность его травмирования.

Головка плечевой кости имеет шарообразную форму, благодаря чему рука может выполнять вращательные движения.

Площадь соприкосновения головки и впадины невелика. Хотя это дает свободу движений, такое строение уменьшает прочность соединения. По краю суставной впадины лопатки проходит суставная губа, представленная хрящевой тканью и выполняющая роль дополнительного укрепления головки во впадине. В основном, прочность соединения сустава обеспечивается несколькими связками и сухожилием:

• верхняя;
• средняя;
• нижняя;
• связки плечевого сустава;
• сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча.

Благодаря связкам, человек может выполнять различные движения руками и физически нагружать их.

Что может привести к вывихам плечевого сустава?

Вывих плеча может возникнуть по следующим причинам:

• падение на плечо;
• прямой удар по плечевому суставу;
• неестественное отведение плеча вверх и назад;
• резкое вытягивание руки (часто при занятиях спортом).

Вывих плеча – это травма, при которой головка плечевой кости выходит из суставной впадины лопатки, принимая ненормальное положение. В сложных случае возможно повреждение суставной капсулы, включая частичные или полные разрывы. В зависимости от обстоятельств травмы, можно выделить несколько видов повреждений.

После вывиха плечевого сустава у пожилой женщины необходимо обратить особое внимание на реабилитацию и меры предосторожности. В первую очередь, важно обеспечить правильную фиксацию сустава для предотвращения повторных вывихов. Я рекомендую использовать специальные ортопедические бандажи или шин, которые помогут поддерживать сустав в стабильном положении во время восстановления. Это особенно критично для пожилых людей, так как их суставы и связки могут быть более подвержены повреждениям.

Следующий аспект, на который стоит обратить внимание, — это физическая активность. После вывиха важно постепенно возвращаться к повседневным занятиям, избегая резких движений и перегрузок. Я настоятельно советую заниматься назначенной реабилитологом физической терапией, чтобы восстановить гибкость и силу мышц вокруг поврежденного сустава. Легкие упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета плеча, помогут предотвратить возможные осложнения и способствовать улучшению общей физической формы.

Наконец, следите за равновесием и координацией движений. У пожилых людей повышен риск падений, что может привести к повторным травмам. Я рекомендую использовать вспомогательные средства, такие как трости или ходунки, если это необходимо. Также важно создать безопасную жизненную среду, убрав возможные препятствия и обеспечив хорошее освещение в помещениях. Эти меры помогут снизить риск травм и обеспечат более качественное восстановление после вывиха.

Самый распространенный случай – это передний вывих, когда головка сустава смещается вперед, как правило, вследствие сильного удара сзади или падения. При значительных вывихах возможны осложнения, касающиеся кровообращения и нервной чувствительности.

Такая травма встречается редко, но может иметь место при ударах плечевой зоны в момент, когда происходит падение на выпрямленную вперед руку.

Редкий вид вывиха – нижний. Он возникает, если рука была поднята вверх в момент травмы, при этом рука может находиться в необычном положении, что помогает уменьшить симптомы вывиха.

• Существует также комбинированный вывих, известный как передне-нижний.

Как происходит?

Существует несколько видов вывихов плеча.

Вывих плечевого сустава – это многофакторная травма. Это означает, что его развитие может быть обусловлено множеством различных факторов, которые для упрощения выявления были сгруппированы следующим образом:

• Чрезмерное механическое воздействие – сильное разгибание или отведение руки, превышающее способности связок по стабилизации, что может привести к повреждениям, обычно в виде растяжения, и выходу головки плеча. Травма подобного рода часто встречается у людей с высокой подвижностью и занимающихся спортом или работающих физически.
• Ослабление связочного аппарата плеча, которое может быть как врожденным (изменениями в определенных генах), так и приобретенным (вытекающим из хронического воспаления или дистрофических изменений). В таких случаях вывих может случиться даже при обычной физической активности.
• Сочетание высокой нагрузки на плечо с недостаточной прочностью его связок, что может приводить к рецидивирующим вывихам.

Определение причины вывиха головки плеча – это первый шаг для выбора дальнейшей лечебной стратегии и prevención будущих травм.

Виды

В зависимости от основного фактора, вывих может быть травматическим или патологическим. Травматический вывих, в свою очередь, делится на две категории по времени возникновения:

• Острый (первичный) вывих, который обычно возникает из-за травмы.
• Привычный вывих, который появляется в результате патологии и ослабления связок или после неправильного лечения первичной травмы.

Отдельно выделяется врожденное выскакивание, которое также может быть результатом осложненного течения родов и неправильной экстракции (принудительное извлечение из родовых путей) плода.

Методы лечения привычного вывиха плеча

При обследовании пациенты чаще всего обращаются к врачу лишь после нескольких вывихов, поскольку симптомы могут быть не всегда очевидны. Некоторые чувствуют кратковременную боль, которая быстро проходит, и поэтому не ищут помощи, усугубляя проблемы с плечом.

К чему обращает внимание врач:

• потеря чувствительности;
• атрофия мышц при сохраненной форме сустава;
• осторожные, бережные движения пациента;
• ограничение движений из-за страха повторной боли.

Опытный травматолог может диагностировать привычный вывих плеча, проведя осмотр, собрав анамнез и проведя необходимые инструментальные исследования.

Есть четыре основных симптома, по которым диагностируется привычный вывих плеча:

• Метод Хитрова (образование просвета между костью и гленоидом при натяжении верхней конечности вниз);
• Метод Бабича (пассивные движения затруднены из-за спазма мышц);
• Метод Вайнштейна (ограничено движение в предплечье);
• Метод Степанова (пациент не может дотянуться до кушетки, находясь в положении «лежа»).

Специалисты нашей клиники в Санкт-Петербурге используют все доступные методы диагностики, такие как УЗИ, артроскопия, электромиография, рентгенография и другие. При необходимости назначаются магнитно-резонансные и компьютерные томографии для более детального изучения структуры мышц, костей, связок и окружающих тканей.

Если потребуется, может использоваться артрография с контрастом для выявления наиболее пострадавших участков при привычном вывихе.

В большинстве случаев при данной травме рекомендуют оперативное вмешательство, так как консервативное лечение не всегда эффективно.

Если вывих произошел не более двух раз, необходимо использовать фиксирующую повязку. Для укрепления суставного аппарата применяют лечебную гимнастику и массаж. Также назначаются ненаркотические противовоспалительные средства, анальгетики, мочегонные препараты, хондропротекторы, средства для заживления повреждений, препараты кальция и прочее.

Операция на привычный вывих плеча

В большинстве случаев врачи стараются избежать хирургического вмешательства, однако операция при привычном вывихе плеча может быть единственным надежным способом. Существует более 200 различных методов хирургического лечения, которые делятся на четыре основные категории:

• укрепление мышечно-связочного аппарата;
• фиксация суставной капсулы;
• пластические операции на костях, образующих сустав;
• комбинированные методы.

Хирургическое вмешательство подразумевает обязательную госпитализацию пациента в стационар, контроль его состояния медицинским персоналом и полное восстановление после перенесенной операции.

Наиболее часто применяемый метод – это метод Банкарта, который считается самым современным и эффективным. Сегодня его проводят малоинвазивным способом с использованием артроскопа, что позволяет пациенту быстро восстановиться и вернуться к работе благодаря простоте и высокой эффективности операции. В случаях, когда имеются значительные костные дефекты, зачастую используются открытые вмешательства, такие как Бристоу или Латарже.

После операции накладывают фиксирующую повязку. Конечность должна быть в покое в течение 4-6 недель в зависимости от тяжести повреждений. С началом восстановления плечевого сустава постепенно вводят легкие нагрузки и проводят занятия, направленные на укрепление мышц, а паценту разрешается делать осторожные движения рукой и плечом.

Для успешного восстановления в послеоперационный период назначаются физиотерапевтические процедуры, рекомендованные травматологом-ортопедом, массаж, магнитотерапия, фонофорез, амплипульстерапия и другие.

Автор: Захаров Кирилл Игоревич — врач травматолог-ортопед

Лечение вывиха плеча

Терапия производится с учетом характера и степени повреждения. Общие методы:

1. Экстренная медицинская помощь. В качестве первой помощи используется метод РИЦА (отдых, лед, компрессия, подъем), чтобы уменьшить отечность и облегчить боль.
2. Репозиция (вправление) сустава. Врач вручную возвращает сустав в нормальное положение — это называется репозицией.
3. Фиксация. После репозиции плечо фиксируется для предотвращения повторного вывиха, используется гипс, бандаж или другие повязки.
4. Лекарственная терапия. Использование противовоспалительных средств и анальгетиков помогает уменьшить болевой синдром и воспаление.
5. Физиотерапия. Реабилитация включает в себя физиотерапевтические упражнения, направленные на восстановление силы, подвижности и стабильности плеча.
6. Физиотерапевты могут применять другие методы, такие как ультразвук, электротерапия и массаж для ускорения восстановления.
7. Хирургическое вмешательство. В некоторых случаях, особенно при сложных вывихах или повреждении суставных структур, требуется операция для стабилизации сустава.

Каждый случай требует индивидуального подхода, и выбор метода лечения принимается врачом на основе диагностики и состояния пациента.

Что делать при вывихе плеча нельзя?

При вывихе плеча важно избегать ряда действий, которые могут ухудшить состояние и привести к дополнительным повреждениям. В случае подозрения на травму не следует:

1. Самостоятельные попытки вправления сустава. Освобождение сустава вручную может спровоцировать серьезные осложнения, такие как повреждение кровеносных сосудов, нервов и суставных элементов. Это затруднит как лечение, так и процесс восстановления.
2. Активные движения пострадавшей конечности. Движения плеча после вывиха могут вызывать боль и повышать риск травмирования суставных тканей и нервных окончаний. Поэтому следует избегать активных движений с поврежденной рукой.
3. Применение физической силы. Не стоит прикладывать усилия или нажимать на плечо, так как это лишь усугубит боль и приведет к дополнительным травмам.

4. Использование травмированной руки для выполнения необычных движений. Старайтесь не задействовать поврежденную конечность для переноса тяжестей, поднятия предметов или осуществления других активных действий, так как это может привести к новым проблемам.

5. Задержка с визитом к врачу. При вывихе плеча необходимо незамедлительно обратиться к врачу для точной диагностики и проведения лечения. Промедление только усложнит восстановительный процесс.

Вывих плеча представляет собой серьезное состояние, которое возникает из-за смещения верхней части плечевого сустава. Оно требует срочной медицинской помощи, чтобы провести диагностику и лечение, возможно, включая репозицию. Профилактика включает в себя укрепление мышечного корсета, внимание к технике движений и соблюдение осторожности в обычной жизни. Следование рекомендациям врача после лечения играет крайне важную роль в восстановлении и недопущении повторных вывихов.

На что нужно обратить внимание

Боль терпеть нельзя

Наилучшие результаты можно добиться, если все упражнения проводить в бассейне. Поднимать тяжести разрешается только через 6-7 месяцев.

Возврат к спорту после вывиха плечевого сустава возможен через 6-9 месяцев. Однако если травма оказалась серьезной с осложнениями, вернуться к занятиям спортом можно будет лишь через год.

Повторное обращение к врачу требуется при возникновении следующих симптомов:

• онемение в руке;
• ограниченная подвижность тканей в области травмы;
• увеличивающаяся отечность;
• усиливающаяся боль.

Терпеть боль нельзя. Этот симптом может свидетельствовать о прогрессировании серьезного осложнения.

СОВЕТ №1

Начните восстановление сустава с легких упражнений, направленных на укрепление окружающих его мышц. Это поможет вернуть стабильность суставу и предотвратить его повторные повреждения.

СОВЕТ №2

Занимайтесь лечебной физкультурой, направленной на улучшение подвижности плеча. Регулярные занятия помогут восстановить полный диапазон движений в суставе.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям физиотерапевта для создания индивидуальной программы восстановления, разработанной с учетом ваших особенностей и способствующей ускорению заживления сустава.

Оценка статьи: Загрузка. Поделитесь с друзьями: Твитнуть Поделиться Отправить Класснуть

Похожие публикации Популярные статьи

19.06.2023Свежие публикации

• Наши специалисты
• Правовая информация
• 17.11.202317.11.202317.11.202317.11.2023 Мы вам перезвоним, г. Москва, ул. Садовая-Сухаревская, 7/1 Запись на прием Задайте вопрос Оставьте свой отзыв

• Операционная и стационар
• Вакансии
• Отзывы
• Все направления

Опыт других людей

Мария, 65 лет, домохозяйка: «После того как у моей мамы произошел вывих плечевого сустава, мы приняли ряд мер предосторожности. Во-первых, мы сразу же обратились к врачу, который зафиксировал плечо с помощью специальной повязки. Затем я стала следить за тем, чтобы мама не делала резких движений и не поднимала тяжелые предметы. Мы также обновили ее лекарства для обезболивания, чтобы у нее не было дискомфорта во время восстановления. Я старалась больше времени проводить с ней, чтобы поддерживать ее морально и помогать в повседневных делах.»

Андрей, 70 лет, пенсионер: «Я сам столкнулся с этой проблемой, когда мой сосед по лестничной площадке упал и вывихнул плечо. Я посоветовал ему не заниматься самолечением, а сразу же обратиться в больницу. Врачи сделали все необходимое — зафиксировали плечо и назначили физиотерапию. Я тоже заметил, что он стал более осторожным: убрал все лишние предметы из квартиры, поставил поручни в ванной и стал просить помощи в повседневных делах. Очень важно, чтобы пожилые люди не стеснялись обращаться за поддержкой.»

Елена, 58 лет, медицинская сестра: «В моей практике было немало случаев вывиха плеча у пожилых женщин. После каждого такого случая я всегда рекомендую следить за физической активностью и не перегружать суставы. Очень важно избегать резких движений, особенно если у пациента есть хронические заболевания. Поддержка со стороны родных и близких тоже играет огромную роль. Я всегда советую своим пациентам делать легкие упражнения на гибкость, конечно, только после консультации с врачом.»