Продление больничного листа при ОРВИ — это важный шаг для тех, кто все еще чувствует себя плохо и не может вернуться к работе. Ниже приведены рекомендации о том, как правильно продлить больничный и что для этого нужно знать.
1. Обратитесь к врачу
Первым делом необходимо обратиться к лечащему врачу. Если ваше состояние не улучшилось или, наоборот, ухудшилось, врач может решить продлить больничный лист. Запланируйте визит как можно скорее, чтобы не пропустить крайний срок.
2. Соберите необходимые документы
Для продления больничного вам могут понадобиться следующие документы:
- Первичный больничный лист;
- Медицинская карта или история болезни;
- Справки о первом обращении к врачу.
3. Соблюдайте сроки
Важно помнить, что продлить больничный лист можно только в определенные сроки. Обычно это нужно сделать не позже, чем за 3 дня до окончания действия текущего листа нетрудоспособности.
4. Выполнение рекомендаций врача
Следуйте всем рекомендациям врача, проходите назначенные исследования и анализы. Это поможет врачу оценить вашу ситуацию и принять решение о продлении больничного.
5. Получение продленного листа
После осмотра врача и его решения о продлении больничного, вам будет выдан новый больничный лист. Убедитесь, что все данные указаны верно, а также сохраните копию для себя.
6. Информирование работодателя
Не забудьте уведомить своего работодателя о продлении больничного. Это необходимо для оформления всех соответствующих документов и учета вашего времени отсутствия на рабочем месте.
Следуя этим рекомендациям, вы сможете без проблем продлить больничный лист при ОРВИ и обеспечить себе необходимое время для восстановления.
Продление больничного: кто имеет право на это?
Лист временной нетрудоспособности оформляется в соответствии со статьей 59 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (в дальнейшем – Закон № 323-ФЗ), а также с Порядком выдачи листков нетрудоспособности, который был утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 29 июня 2011 года № 624н (далее – Порядок).
Согласно части 2 статьи 59 Закона № 323-ФЗ и подпунктам 11 и 12 Порядка, в процессе амбулаторного лечения заболеваний, травм, отравлений и других состояний, приводящих к временной утрате работоспособности, выдавать и продлевать листки нетрудоспособности могут: лечащий врач на срок до 15 календарных дней включительно, а также фельдшер или стоматолог в некоторых установленных случаях – на срок до 10 календарных дней включительно.
В соответствии с частью 3 статьи 59 Закона № 323-ФЗ, продление листка нетрудоспособности на срок, превышающий указанные в части 2 статьи 59 (но не более 15 дней за один раз), осуществляется по решению врачебной комиссии, которую назначает руководитель медицинского учреждения из числа врачей, обученных вопросам экспертизы временной нетрудоспособности.
Как указано в пункте 13 Порядка, если срок временной нетрудоспособности превышает 15 календарных дней, вопрос о дальнейшей терапии и выдаче листка нетрудоспособности решается врачебной комиссией медицинского учреждения, к которому прикреплен пациент или зарегистрирован по месту жительства (по месту временного пребывания или проживания).
По решению врачебной комиссии, при положительном клиническом и трудовом прогнозе, листок временной нетрудоспособности может быть выдан до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях – до 12 месяцев (это может касаться травм, состояний после хирургических операций, туберкулеза) с периодичностью продления по решению комиссии не реже одного раза в 15 дней.
Для продления больничного необходимо наличие медицинских показаний, которые подтверждаются документально. Врачебная комиссия должна учитывать не только физическое состояние пациента, но и его психологическое состояние, возможность выполнения профессиональных обязанностей и другие факторы, влияющие на трудоспособность.
Также следует помнить, что если пациент не согласен с решением врачебной комиссии, он имеет право обратиться за независимой экспертизой или к руководству медицинского учреждения для разъяснения ситуации. Каждое обращение должно быть задокументировано, чтобы избежать недоразумений.
Таким образом, продление больничного после 15 дней временной нетрудоспособности доступно исключительно через врачебную комиссию. Одновременно срок очередного продления не должен превышать 15 дней.
Оперативный штаб Москвы: как оформить больничный при ОРВИ, COVID и контактах с заболевшими
Оперативный штаб, контролирующий ситуацию с коронавирусом в Москве, разъясняет, каким образом можно открыть и закрыть больничный при проявлениях ОРВИ при заболевании COVID-19, а также лицам, которые контактировали с инфицированными коронавирусом.
КАК ОТКРЫТЬ БОЛЬНИЧНЫЙ
Если у вас есть симптомы ОРВИ:
- Вариант 1: Оставить заявку на первичную аудиоконсультацию с врачом поликлиники на портале mos.ru, отметив, что требуется оформление больничного. По итогам аудиоконсультации врач откроет его на 7 дней.
- Вариант 2: Посетить дежурного врача в любой ближайшей поликлинике без предварительной записи или записаться на определенное время в свою. В зависимости от результатов осмотра и обследований, в случае диагноза ОРВИ врач откроет электронный больничный на 7 дней, при подтвержденном COVID – на 14.
- Вариант 3: Если вы не можете посетить поликлинику из-за ограничений в передвижении или тяжелого состояния, вы можете вызвать врача на дом, позвонив по номеру 122. В случае диагноза ОРВИ врач откроет больничный на 7 дней, а при COVID – на 14.
Если у вас подтвержденный COVID-19:
- Если пациент прошел тест ПЦР в Москве, его результаты автоматически внесены в единую лабораторную систему. В случае положительного результата врач сам свяжется с пациентом и в зависимости от его состояния:
- проводит аудиоконсультацию и дистанционно открывает больничный;
- или, при маломобильности пациента или тяжелом течении, оформляет вызов на дом, и больничный открывается во время визита врача.
Если вы контактировали с заболевшим COVID-19, но у вас нет симптомов ОРВИ:
- Убедитесь, что заболевший или его работодатель подтвердил факт контакта. В противном случае, больничный оформить не удастся.
- Вы можете попросить заболевшего сообщить о контакте с вами через заполнение электронной формы.
- Если контакт произошел на рабочем месте, уточните, передавали ли сведения о контакте ваш работодатель в Оперативный штаб Москвы.
КАК ЗАКРЫТЬ ИЛИ ПРОДЛИТЬ БОЛЬНИЧНЫЙ
Закрытие больничных листов происходит дистанционно во всех случаях. Посещение поликлиники не требуется. Закрытый больничный автоматически будет отправлен работодателю и доступен в электронной медицинской карте. Бумажные листки нетрудоспособности с 1 января 2022 года согласно федеральному законодательству не оформляются.
При диагнозах ОРВИ или COVID:
- Больничный закрывается дистанционно без визита в поликлинику. Перед завершением его срока с пациентом связывается врач. После уточнения состояния через аудиоконсультацию он удаленно закрывает или продлевает больничный.
При контакте с COVID:
- Закрытие больничного по факту контакта происходит дистанционно автоматически через 7 дней. Больничный по контакту продлить нельзя. Если у вас появились симптомы ОРВИ – обратитесь за консультацией к врачу.
Максимальная продолжительность временной нетрудоспособности из-за бытовой травмы или заболевания в 2025 году
Максимальная продолжительность больничного определяется с учётом медицинских показаний и клинических перспектив. Согласно пункту 4 статьи 59 Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ и пункту 34 Порядка выдачи больничных, утвержденного приказом Минздрава от 23 ноября 2021 года № 1089н, если у заболевшего имеются все основания для сохранения утраты трудоспособности, его направляют на медико-социальную экспертизу не позже чем через 4 месяца после начала состояния нетрудоспособности.
Больничный лист при признании инвалидности
Если по итогам экспертизы будет установлена инвалидность, то окончание больничного листа будет зафиксировано на день регистрации документов для медико-социальной экспертизы.
Важно! В заполненном бланке больничного должна быть указана дата регистрации документов в бюро МСЭ. Если в графе «Установлена/изменена группа инвалидности» имеется отметка, то датой установления инвалидности считается дата регистрации документов в МСЭ, что дает право физическому лицу на получение пособия по инвалидности за этот день, а пособие по временной нетрудоспособности за этот же день не начисляется.
Однако если инвалидность не мешает трудовой деятельности физического лица, то за ним сохраняются все социальные гарантии, предусмотренные Трудовым кодексом РФ, включая право на оплату листков временной нетрудоспособности. В этом случае ему оформляется новый листок нетрудоспособности для передачи по месту работы.
Независимо от того, как долго сотрудник с инвалидностью находился на больничном, пункт 3 статьи 6 Закона «О социальном страховании» от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ определяет максимальную продолжительность оплачиваемого больничного листа – 5 месяцев в календарном году.
Долгосрочный больничный при прогнозе позитивного трудового состояния от врачебной комиссии
Если врачебная комиссия определяет заболевание как поддающееся лечению и ожидает восстановление полной трудоспособности, максимальная продолжительность болничного может достигать 10 месяцев, а в некоторых случаях – до года. При этом больничный нужно продлевать не реже чем каждые 15 дней, также по решению комиссии. Это указано в пункте 22 Порядка выдачи больничных.
Кроме того, существует судебная практика, согласно которой у физического лица есть право на получение выплат по болезни, даже если медицинское учреждение не соблюдает правила выдачи больничных и не проводит экспертизу по истечении 10 месяцев. В таком случае суд возложил обязательство по выплате пособия на работодателя. Однако возмещение таких больничных из Фонда социального страхования будет спорным.
Важно! Фонд социального страхования может предъявлять иски к медицинским учреждениям для возмещения ущерба, если ему пришлось компенсировать расходы по больничным, оформленным неправильно или выданными учреждениями без надлежащей лицензии.
Особенности оформления больничных при продлении или переводе в другое медицинское учреждение
Особенности оформления больничных при продлении
Больничный лист не может быть признан недействительным в случае отсутствия печати медицинского учреждения при оформлении продолжения, если листок выдается в бумажном варианте. В порядке выдачи больничных точно не прописано, требуется ли печать при продлении, если пациент продолжает наблюдение в одном и том же медицинском учреждении.
Форма бланка больничного предполагает наличие места для печати в двух местах: рядом с графой «Дата выдачи» и в графах «Приступить к работе» и «Выдан листок нетрудоспособности (продолжение) №».
Тем не менее, порядок постановки печатей в больничных листах поясняется только в случаях, когда физическое лицо переводится в другое медицинское заведение для продолжения лечения. В пункте 4 письма Фонда социального страхования от 14 сентября 2011 года № 14-03-11/15-8605 описано, что больничный, который предшествует переводу, закрывается новым медицинским учреждением. Это означает, что именно оно ставит свою печать, подтверждая графу с номером выданного продолжения больничного.
Новые правила больничных с 1 сентября 2025 года: что изменилось для пациентов Жуковской ОКБ
С 1 сентября 2025 года в России введены новые правила, касающиеся оформления листков нетрудоспособности. Утвержденный Министерством здравоохранения РФ регламент окажет заметное влияние на работников, которые часто нуждаются в больничных.
Ключевое изменение связано с максимальным сроком, на который врач может оформить больничный лист при многократных обращениях. Ранее доктора могли выдавать листки нетрудоспособности на срок до 15 дней, а стоматологи — до 10.
Теперь, если работник за полгода обращался за больничным уже четыре раза, при пятом обращении он сможет получить больничный только на три дня. Продление этого короткого срока возможно только по решению врачебной комиссии, состоящей из нескольких специалистов. Одного мнения лечащего врача уже будет недостаточно.
Важно отметить, что все выданные больничные листы, независимо от причины (будь то ОРВИ, травма и т. д.), подлежат проверке. Для работников, уходящих на больничный осенью 2025 года, отсчет полугодового периода начнется с марта 2025 года.
Кому новые правила не относятся
- родителям, ухаживающим за больными детьми или другими родственниками;
- пациентам, находящимся на курсе медицинской реабилитации;
- лицам с усугубленными и хроническими недугами;
Оплата трехдневного больничного листка при пятом обращении возможно только при наличии рекомендации врачебной комиссии. Как работодатель, так и Фонд социального страхования (ФСС) должны будут удостовериться в наличии оснований для продления при расчетах пособия.
Если комиссия не даст согласие на продление, то возмещение будет осуществлено только за первые три дня больничного.
Ранее сообщалось о том, как врач рассказал о методах формирования здорового образа жизни у детей.
Особенности оплаты длительных больничных
В рамках одного страхового случая возможно оформление нескольких листков нетрудоспособности. На протяжении болезни могут изменяться коды заболеваний и даже лечебные учреждения, однако все эти листы будут относиться к одному страхovому случаю, если соблюдены все правила их выдачи. Об этом упоминается в письме фонда социального страхования от 18.08.2004 № 02-18/11-5676.
Для вычисления пособия в подобной ситуации будет использоваться средний заработок на дату начала заболевания. То же самое относится и к страховым стажам. Даже если на протяжении длительного нетрудоспособного периода стаж меняется, и процент оплаты увеличивается, пособие не будет пересчитано, так как для определения процента применяют стаж по состоянию на момент открытия первого больничного листка.
Следует обратить внимание на то, чтобы на больничных листах по одному заболеванию была отметка о том, что они идут друг за другом. На каждом следующем больничном в графе «Продолжение листка нетрудоспособности №» должно быть указано на предшествующий документ. В противном случае, даже если речь идет об одной и той же болезни, больничные будут считаться разными страховыми случаями, и по каждому документу придется оплачивать три дня за счет работодателя.