Как правильно применять Дротаверин и Холензим вместе для очистки желчных путей

Дротаверин и холензим могут быть использованы в комплексе для поддержания здоровья желчных путей. Дротаверин является спазмолитиком, который помогает расслабить мускулатуру желчного пузыря и желчевыводящих путей, что способствует лучшему оттоку желчи. Рекомендуется принимать его по назначению врача, обычно за 20-30 минут до еды.

Холензим, содержащий ферменты, улучшает пищеварение и способствует нормализации работы печени и желчного пузыря. Его рекомендуется принимать в процессе еды, что способствует более эффективному усвоению пищи и желчи. Перед началом приема обоих препаратов важно проконсультироваться с врачом для определения правильной дозировки и курса лечения.

Коротко о главном
  • Назначение препаратов: Дротаверин помогает расслабить гладкую мускулатуру желчных путей, а Холензим способствует улучшению пищеварения и желчеотделению.
  • Показания: Используются для лечения застойных процессов в желчном пузыре и профилактики желчнокаменной болезни.
  • Режим приема: Дротаверин обычно назначается по 1-2 таблетки 2-3 раза в день до еды; Холензим – по 1-2 таблетки во время еды.
  • Курс лечения: Продолжительность назначает врач, обычно курс составляет 10-14 дней.
  • Противопоказания: Перед началом приема обязательно проконсультироваться с врачом, особенно при заболеваниях печени и почек.
  • Побочные эффекты: Возможны аллергические реакции, тошнота и головокружение; при их появлении следует прекратить прием и обратиться к врачу.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к ингредиентам препарата или вспомогательным веществам,

— обострение хронического панкреатита,

— возраст детей до 12 лет.

Необходимые меры предосторожности при применении

Холензим включает в себя сахарозу (белый сахар). Людям, страдающим от редких наследственных форм непереносимости фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостатка сахаразы-изомальтазы, нельзя использовать этот препарат.

При сахарном диабете следует учитывать, что в состав препарата входит сахароза. В одной таблетке содержится около 0,167 г сахарозы (сахара белого), что соответствует 0,017 ХЕ; в максимальной суточной дозе препарата содержится около 0,5 г сахарозы (сахара белого), что соответствует 0,05 ХЕ.

Взаимодействие с другими медикаментами

Совместное применение антацидов с кальция карбонат и/или магния гидроксид может привести к уменьшению эффективности Холензима. Долговременное использование может снизить усвоение железа.

Особые предостережения

Беременность

Возможно применение во время беременности по показаниям.

Возможно назначение в период лактации при наличии соответствующих показаний.

Влияние препарата на управление транспортными средствами и потенциально опасными механизмами

Рекомендации по применению

Способ применения

Взрослым и детям старше 12 лет по 1 таблетке 1-3 раза в сутки.

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

При использовании Дротаверина и Холензима для чистки желчных путей важно понимать их механизмы действия. Дротаверин, как спазмолитик, помогает снять спазмы гладкой мускулатуры желчных путей, что способствует улучшению желчеотделения. Холензим, в свою очередь, является комплексным препаратом, содержащим экстракты желчи, что активно способствует нормализации пищеварения и улучшает функцию печени и желчного пузыря. Их совместное применение может усилить эффект друг друга, улучшая поток желчи и облегчая ее выведение.

Рекомендованная схема приема включает в себя назначение Дротаверина до еды для максимальной эффективности его действия. Обычно принимают по 1-2 таблетки трижды в день, но необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента. Холензим можно принимать сразу же после еды, что улучшает его действие на переваривание пищи и способствует более полному выделению желчи. Обычно его принимают по 1-2 таблетки во время или после еды трижды в день. Важно следить за реакцией организма и, при необходимости, корректировать дозировку.

Дополнительно, я рекомендую пить достаточное количество жидкости в течение дня и следить за своим рационом, чтобы облегчить процесс очищения. Потребление легкой пищи, богатой клетчаткой, поможет поддерживать нормальную работу желчевыводящих путей. Также полезно заранее проконсультироваться с врачом относительно применения этой комбинации препаратов, чтобы избежать возможных побочных эффектов и учитывать индивидуальные противопоказания.

Не рекомендуется превышать максимальную суточную дозу.

Метод и путь введения

Холензим принимается внутрь после еды.

Меры, которые необходимо принять в случае передозировки

Среди симптомов можно отмечать: тошноту, изжогу, диарею, зуд кожи, повышенное содержание трансаминаз в крови.

Меры лечения: отмена средства, симптоматическая терапия.

При наличии вопросов по применению препарата следует обратиться к медицинскому работнику.

Описание возможных побочных эффектов при правильном применении медикамента и меры, которые необходимо предпринять в таких случаях

— реакции, обусловленные повышенной чувствительностью (чихание, слезотечение, покраснение кожи, кожная сыпь и др.).

При появлении побочных эффектов следует прекратить прием лекарства и обратиться за медицинской помощью.

Если возникают неблагоприятные реакции, необходимо обратиться к медицинскому специалисту, фармацевту или напрямую в базу данных о нежелательных реакциях на лекарства, включая информацию о неэффективности препаратов.

РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан

http://www.ndda.kz

Дополнительные сведения

Состав лекарственного средства

Одна таблетка содержит

активные вещества: желчь сухая 100 мг, порошок поджелудочной железы и слизистых оболочек тонких кишок* 200 мг

вспомогательные компоненты: сахар белый, легкий магния карбонат, повидон К-25, безводный коллоидный диоксид кремния, диоксид титана Е 171, коповидон, кальция стеарат, пчелиный воск.

* — получают из желез поджелудочных крупного рогатого скота и свиней замороженных I сорта и слизистых оболочек тонких кишок свиней замороженных

Характеристика внешнего вида, аромата и вкуса

Таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета, с выпуклыми сторонами и специфическим запахом. В сечении видно два отдельных слоя.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

В одну упаковку помещают 1 или 5 контурных ячейковых ячеек вместе с инструкцией по медицинскому использованию на казахском и русском языках, помещенные в картонную коробку.

Желчегонные средства и препараты желчи

Желчегонные средства — лекарственные средства, усиливающие желчеобразование или способствующие выделению желчи в двенадцатиперстную кишку.

Желчь (по-латински bilis, по-английски fel) — секрет, который образуется гепатоцитами. Процесс формирования желчи происходит непрерывно в организме. Желчь, синтезируемая в печени, выделяется в внепеченочные желчные протоки, которые аккумулируют её в общий желчный проток.

Излишки желчи накапливаются в желчном пузыре, где они концентрируются в 4–10 раз благодаря всасыванию воды слизистой оболочкой пузыря. В процессе пищеварения желчь выделяется из пузыря в двенадцатиперстную кишку, участвуя в переваривании и усвоении жиров. Попадание желчи в кишечник регулируется нервно-рефлекторными механизмами. Из гуморальных факторов наиболее важным в процессе желчеотделения является холецистокинин (панкреозимин), который выделяется слизистой двенадцатиперстной кишки при попадании туда желудочного содержимого и способствует сокращению и опорожнению желчного пузыря. По мере движения по кишечнику основная часть желчи будет всасываться через его стенки вместе с питательными веществами, а оставшаяся часть (около трети) будет выводиться вместе с испражнениями.

Основными компонентами желчи являются желчные кислоты (ЖК) — 67%, около 50% — первичные ЖК: холевая, хенодеоксихолевая (1:1), остальные 50% — вторичные и третичные ЖК: деоксихолевая, литохолевая, урсодеоксихолевая, сульфолитохолевая. В состав желчи Входят фосфолипиды (22%), белки (иммуноглобулины — 4,5%), холестерин (4%), билирубин (0,3%).

С точки зрения химической структуры, желчные кислоты являются производными холановой кислоты и являются основным конечным продуктом обмена холестерина. Большинство желчных кислот соединяются с глицином и таурином, что делает их стабильными при низком уровне pH. Желчные кислоты упрощают эмульгацию и усвоение жиров, подавляют синтез холестерина по механизму обратной связи и влияют на усвоение жирорастворимых витаминов (A, D, E, K). Кроме этого, желчные кислоты усиливают активность панкреатических ферментов.

Нарушения образования или оттока желчи в двенадцатиперстную кишку могут быть разной природы: заболевания печени, дискинезия желчевыводящих путей, повышение литогенности желчи и пр. При выборе рационального желчегонного средства необходимо учитывать фармакодинамику желчегонных препаратов.

В зависимости от преобладающего механизма действия желчегонные средства подразделяются на две подгруппы: препараты, усиливающие синтез желчи и желчных кислот (Choleretica, Cholesecretiса), и препараты, которые способствуют выделению желчи из пузыря в двенадцатиперстную кишку (Cholagoga, или Cholekinetica). Это деление условно, поскольку большинство желчегонных средств одновременно усиливают секрецию желчи и улучшают её поступление в кишечник.

Средства, способствующие выделению желчи, могут действовать, как стимулируя сокращения желчного пузыря (холекинетики), так и расслабляя мускулатуру желчных путей и сфинктера Одди (холеспазмолитики).

Клиническая классификация желчегонных средств (см. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К., 1997)

[* — помеченные препараты или активные вещества, которые в настоящее время не имеют действующей регистрации в России].

I. Препараты, стимулирующие желчеобразование — холеретики

А. Средства, способствующие секреции желчи и образованию желчных кислот (настоящие холеретики):

1) препараты, содержащие желчные кислоты: Аллохол, Холензим, Вигератин, дегидрохолевая кислота (Хологон*) и натриевая соль дегидрохолевой кислоты (Дехолин*), Лиобил* и другие;

2) синтетические препараты: гидроксиметилникотинамид (Никодин), осалмид (Оксафенамид), цикловалон (Циквалон), гимекромон (Одестон, Холонертон*, Холестил*);

3) препараты растительного происхождения: цветки бессмертника песчаного, кукурузные рыльца, пижма обыкновенная (Танацехол), плоды шиповника (Холосас), Берберина бисульфат, почки березы, цветки василька синего, трава душицы, масло аира, терпентинное масло, масло мяты перечной, листья скумпии (Флакумин), трава ландыша дальневосточного (Конвафлавин), корень куркумы (Фебихол*), крушина и др.

Б. Препараты, увеличивающие секрецию желчи за счет водного компонента (гидрохолеретики): минеральные воды, салицилат натрия, препараты валерианы.

II. Препараты, способствующие желчевыделению

А. Холекинетики — повышают тонус желчного пузыря и снижают тонус желчных путей: холецистокинин*, магния сульфат, питуитрин*, холеритин*, препараты барбариса, сорбитол, маннитол, ксилит.

Б. Холеспазмолитики — вызывают расслабление желчных путей: атропин, платифиллин, метоциния йодид (Метацин), экстракт белладонны, папаверин, дротаверин (Но-шпа), мебеверин (Дюспаталин), аминофиллин (Эуфиллин), Олиметин.

Препараты, содержащие желчные кислоты и желчь, включают в себя медикаменты, которые содержат либо сами желчные кислоты, либо комбинированные препараты, в состав которых помимо лиофилизированной желчи животных могут входить экстракты лекарственных растений, экстракты печени, поджелудочной железы и слизистых оболочек тонкого кишечника крупного рогатого скота, а также активированный уголь.

Синтетические холеретики обладают выраженным холеретическим действием, однако не изменяют существенным образом экскрецию в желчь холатов, фосфолипидов. После поступления из крови в гепатоциты эти ЛС секретируются в желчь и диссоциируют, образуя органические анионы. Высокая концентрация анионов создает осмотический градиент между желчью и кровью и обусловливает осмотическую фильтрацию воды и электролитов в желчные капилляры. Кроме желчегонного, синтетические холеретики имеют ряд других эффектов: спазмолитическое действие (оксафенамид, гимекромон), гиполипидемическое (оксафенамид), антибактериальное (гидроксиметилникотинамид), противовоспалительное (цикловалон), а также подавляют процессы гниения и брожения в кишечнике (особенно гидроксиметилникотинамид).

Как растительные лекарственные препараты могут использоваться не только экстракты и настойки, но и отвары и настои из сборов трав. Их обычно принимают за 30 минут до еды, три раза в день.

Гидрохолеретики. В эту группу входят минеральные воды — «Ессентуки» №17 (сильная минерализация) и №4 (слабая минерализация), «Джермук», «Ижевская», «Нафтуся», «Смирновская», «Славяновская» и др.

Минеральные воды увеличивают количество секретируемой желчи, делают ее менее вязкой. Механизм действия желчегонных средств этой группы обусловлен тем, что, всасываясь в ЖКТ, они выделяются гепатоцитами в первичную желчь, создавая повышенное осмотическое давление в желчных капиллярах и способствуя увеличению водной фазы. Кроме того, понижается обратное всасывание воды и электролитов в желчном пузыре и желчевыводящих путях, что значительно снижает вязкость желчи.

Эффективность минеральных вод определяется их содержанием анионов сульфата (SO4 2-), которые связаны с катионами магния (Mg 2+) и натрия (Na +), обладающими желчегонным эффектом. Минеральные соли также способствуют повышению коллоидной стабильности желчи и её текучести. Например, ионы Ca 2+, образуя комплекс с желчными кислотами, уменьшают вероятность образования сложнорастворимого осадка.

Минеральные воды обычно употребляют в теплом виде за 20–30 мин до еды.

К гидрохолеретикам также относятся салицилаты (например, натрия салицилат) и препараты валерианы.

К холекинетикам относят средства, которые повышают тонус и двигательную активность желчного пузыря, снижают тонус общего желчного протока.

Холекинетическое действие связано с раздражением рецепторов слизистой оболочки кишечника. Это приводит к рефлекторному повышению выделения эндогенного холецистокинина. Холецистокинин — полипептид, вырабатывающийся клетками слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Основными физиологическими функциями холецистокинина являются стимуляция сокращения желчного пузыря и секреция пищеварительных ферментов поджелудочной железой. Холецистокинин поступает в кровь, захватывается клетками печени и выбрасывается в желчные капилляры, при этом оказывая активирующее влияние на гладкую мускулатуру желчного пузыря и расслабляя сфинктер Одди. Это приводит к попаданию желчи в двенадцатиперстную кишку и устраняет её застой.

Желчегонное действие оказывает магния сульфат при пероральном приеме. Раствор магния сульфата (20–25%) назначают внутрь натощак, а Вводят через зонд (при дуоденальном зондировании). Кроме того, магния сульфат оказывает и холеспазмолитическое действие.

Многоатомные спирты (сорбитол, маннитол, ксилит) обладают как холекинетическим, так и холеретическим действием. Они положительно влияют на деятельность печени, способствуют нормализации обмена углеводов, жиров и других веществ, способствуют выделению желчи, провоцируют высвобождение холецистокинина, расслабляют сфинктер Одди. Многоатомные спирты применяются при дуоденальном зондировании.

Холекинетическое действие имеют также оливковое и подсолнечное масло, растения, содержащие горькие вещества (такие как одуванчик, тысячелистник, полынь и другие), эфирные масла (можжевельник, тмин, кориандр и т.д.), экстракты и соки из клюквы, брусники и других.

К холеспазмолитикам относятся ЛС с различным механизмом действия. Основной эффект при их применении — ослабление спастических явлений в желчевыводящих путях. м-Холинолитики (атропин, платифиллин), блокируя м-холинорецепторы, оказывают неселективное спазмолитическое действие в отношении различных отделов ЖКТ, в т.ч. в отношении желчевыводящих путей.

Папаверин, дротаверин, аминофиллин — оказывают непосредственное (миотропное) воздействие на гладкую мускулатуру.

Холеспазмолитическим действием обладают также другие ЛС. Однако они редко применяются в качестве желчегонных средств. Так, нитраты расслабляют сфинктер Одди, нижний пищеводный сфинктер, снижают тонус желчевыводящих путей и пищевода. Для продолжительной терапии нитраты непригодны, т.к. имеют выраженные системные побочные эффекты.

Глюкагон может временно уменьшать тонус сфинктера Одди. Заметьте, что как нитраты, так и глюкагон проявляют кратковременное действие.

Основные показания для назначения холеретиков включают хроничные воспалительные процессы печени и желчевыводящих путей, такие как холецистит и холангит. Эти препараты также применяются при дискинезии желчевыводящих путей и для лечения запоров. В случае необходимости холеретики могут сочетаться с антибиотиками, анальгетиками, спазмолитиками и слабительными средствами.

В отличие от других желчегонных ЛС, препараты, содержащие желчные кислоты и желчь, являются средствами заместительной терапии при эндогенной недостаточности желчных кислот.

Холекинетики способствуют увеличению тонуса желчного пузыря и расслаблению сфинктера Одди, поэтому их в первую очередь используют при гипотонической дискинезии желчевыводящих путей. Их применение показано при атонии желчного пузыря и застое желчи, а также при хроническом холецистите и гепатите, в анацидных и сильно гипоацидных состояниях. Эти препараты также используются для дуоденального зондирования.

Холеспазмолитики назначают при гиперкинетической форме дискинезии желчевыводящих путей и при желчно-каменной болезни. Их применяют для купирования болевого синдрома умеренной интенсивности, часто сопровождающего патологию желчевыводящих путей.

Холеретики не рекомендуется назначать при острых формах гепатита, холангита, холецистита, панкреатита, язвах желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения, а также при желчнокаменной болезни с закупориванием желчных протоков и обтурационной желтухе. Кроме того, их нельзя использовать при дистрофических изменениях паренхимы печени.

Холекинетики противопоказаны при острых заболеваниях печени, наличии камней в желчном пузыре, а В период обострения гиперацидного гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Критерии оценки эффективности и безопасности применения препаратов, используемых при нарушении желчеотделения:

Лабораторные исследования: анализ на содержание желчных кислот в крови и пузырной желчи (при наличии патологии уровень ЖК в крови увеличивается, тогда как в желчи падает, меняется соотношение между основными формами — холевой, хенодеоксихолевой и деоксихолевой, а также их глициновыми и тауриновыми конъюгатами). Выполняется также анализ крови, который может показать, что повышение желчных кислот приводит к гемолизу, лейкопении и нарушению свертываемости крови, и определение уровня непрямого и прямого билирубина, АЛТ, АСТ, желчных пигментов и других показателей.

Параклинические, в т.ч. дуоденальное зондирование, контрастная холецистография, УЗИ.

Клинические проявления: высокие уровни холатов в крови могут вызывать брадикардию, гипертонию, зуд кожи, желтуху, а также проявления невроза и боли в правом подреберье или области эпигастрия, увеличивая размер печени.

Среди препаратов, применяемых для снижения литогенности желчи (при отсутствующих конкрементах), можно выделить Аллохол, Холензим, гидроксиметилникотинамид (Никодин), сорбитол и Олиметин. Эти средства обладают различными механизмами действия, так как литогенность желчи зависит от множества факторов.

Холелитолитические средства. Ряд производных деоксихолевой кислоты, в частности урсодеоксихолевая, изомерная хенодеоксихолевая, способны не только препятствовать образованию в желчном пузыре холестериновых камней, но и растворять имеющиеся.

Холестерин, основной компонент большинства желчных камней, в норме находится в растворенном виде в центре мицелл, где наружный слой формируют желчные кислоты (холевая, деоксихолевая, хенодеоксихолевая). Фосфолипиды, находящиеся в центре мицеллы, способствуют препятствованию кристаллизации холестерина. Уменьшение концентрации желчных кислот в желчи или дисбаланс между содержанием фосфолипидов и холестерина, а также перенасыщение желчи холестерином могут сделать ее литогенной, то есть способной к образованию холестериновых камней. Изменение физико-химических характеристик желчи ведет к образованию кристаллов холестерина, которые затем образуют ядро для формирования холестериновых камней.

Часть 2. Самое важное о холекинетиках

Холекинетики также делятся на две группы:

  1. Собственно, холекинетики, к которым относятся: >
  2. магния сульфат;
  3. многоатомные спирты (сорбитол, маннитол, ксилит);
  4. подсолнечное и оливковое масла, эфирные масла;
  5. горькие травы и растения;
  6. соки брусники, клюквы и другие.
  7. Холеспазмолитики: >
  8. гиосцина бутилбромид;
  9. папаверин;
  10. дротаверин.

Показания для применения холекинетиков:

  • атония желчного пузыря с застойными явлениями;
  • дискинезия желчного пузыря;
  • хронический холецистит;
  • хронический гепатит;
  • анацидные и выраженные гипоацидные гастриты;
  • проведение дуоденального зондирования.

Холеспазмолитики назначаются при гиперкинетической дискинезии желчевыводящих путей и желчнокаменной болезни. Их назначают для купирования болевого синдрома умеренной интенсивности, часто сопровождающего нарушения в работе желчевыводящих путей [6, 7].

Такие препараты противопоказаны при острых заболеваниях печени, при обострении гиперацидного гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В таком случае прием холеспазмолитиков только ухудшит ситуацию.

Главные вопросы

Что должен выяснить фармацевт у клиента аптеки, когда тот говорит: «Здравствуйте, дайте желчегонное!».

Первый вопрос расставляет все точки над i:

«У вас есть желчнокаменная болезнь?»

Только после того, как получен ответ на этот вопрос, фармацевт может рекомендовать что-либо. При желчнокаменной болезни применение желчегонных препаратов (за исключением холеспазмолитиков) строго противопоказано. Прием холекинетиков, в частности, может привести к экстренной операции.

Но бывает и так, что камни в желчном есть, а человек об этом не догадывается, а принимать желчегонное ему посоветовала знакомая, как это часто бывает. В таком случае можно уточнить один симптом:

Внимание! Если возникает резкая боль через 30 минут после еды, это может свидетельствовать о наличии камней в желчном пузыре.

Если клиент признает этот симптом, то ему необходимо рекомендовать не препараты, а посещение поликлиники, причем как можно быстрее. Остаются еще «молчащие» камни, которые никак себя не проявляют. Как они поведут себя при приеме желчегонного — не знает никто. Поэтому всегда следует предупреждать клиента о том, что при появлении в эпигастрии новых болевых ощущений или усилении прежних следует прекратить прием желчегонных и обратиться к терапевту.

Предположим, что клиент интересуется, какие желчегонные средства ему подойдут, но не имеет информации о камнях, и не жалуется на опоясывающую боль после еды. Как поступить в таком случае? Можно уточнить, есть ли у клиента предпочтения по составу: желчегонное синтетического, животного, растительного или минерального происхождения? Интересно также узнать, какую форму и ценовую категорию препарата он предпочитает.

Принцип работы врача и фармацевта — «Не навреди!», и именно он должен быть основным при рекомендациях по желчегонным средствам.

Желчегонные лекарственные средства — особенности применения

Желчегонные средства (по группам)Показания к применениюПобочные эффектыПримеры
Холеретики, в составе которых есть желчные кислотыХронические воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей, включая хронический холецистит, холангит. Применяют их и при дискинезии желчевыводящих путей, а также при лечении запоровВ отдельных случаях не желчегонные холеретики могут вызвать аллергические реакции, а также диарею (вследствие стимуляции моторики кишечника)Активированный уголь+желчь+крапивы двудомной листья+чеснока посевного луковицы. Желчь+поджелудочной железы порошок+слизистой тонкой кишки порошок
Холеретики (синтетические препараты)Применяют при холециститах, гастроэнтеритах (особенно при инфекции, вызванной кишечной палочкой), лямблиозе, дискинезии желчевыводящих путей, дискинезии сфинктера Одди. Безусловным преимуществом является их противовоспалительный эффект. Часто назначаются с ферментами, антибиотиками, спазмолитиками и анальгетикамиВ первые дни лечения нередко возникает ощущение давления в области печени, чувство горечи во рту, иногда усиливаются диспептические явления (изжога, отрыжка и пр.). Возможны аллергические реакции (крапивница, зуд, парестезии, отек кожи и слизистых оболочек)Циквалон, гидроксиметилникотинамид, гимекромон, осалмид
Холеретики (препараты растительного происхождения)Назначаются при холециститах, дискинезии желчных путей, а также при запорахВозможно развитие аллергических реакций. Обтурационная желтуха, аллергические заболеванияБессмертника песчаного цветки, пижмы обыкновенной цветков экстракт, берберин, экстракт артишока, плоды фенхеля, лопуха корни, одуванчика корни
Холеретики, увеличивающие секрецию желчи за счет водного компонента:Профилактика желчнокаменной болезни. Минеральные воды принимают за 20–30 минут до еды по 1/2 стакана 3–4 раза в день, при хорошей переносимости – по 1 стакану 3–4 раза в деньИндивидуальная непереносимостьЩелочные минеральные воды
Холекинетики (в том числе растительного происхождения)Атония желчного пузыря с застоем желчи, дискинезия желчного пузыря, хронический холецистит, хронический гепатит, анацидные и сильные гипоацидные гастритыТошнота, рвота, полиурия, обострение воспалительных заболеваний кишечника. Побочные эффекты от желчегонных холекинетиков возникают рефлекторно за счет стимуляции рецепторов слизистой оболочки двенадцатиперстной кишкиМагния сульфат, растительные масла, горечи, сорбитол, маннитол, ксилит
ХолеспазмолитикиГиперкинетическая дискинезия желчевыводящих путей при желчнокаменной болезни.
  1. Маев И. В., Самсонов А. А. Болезни двенадцатиперстной кишки., МЕДпресс-информ, М., 2005.
  2. Астилл-Смит К., Рирдон К. Эпигенетика — новая биология. Функциональная биохимия. Издательский дом «Институт клинической прикладной кинезиологии», Санкт-Петербург, 2016 г.
  3. Яковенко Э. П. и др. Место желчегонных препаратов в клинической практике //Лечащий врач. — 2005. — №. 6. — С. 62–67.
  4. Полунина Т. Е. Билиарный сладж. Алгоритм диагностики. Схемы терапии // Трудный пациент. — 2013. — № 10. — С. 42–46.
  5. Максимов В. А. Патология гепатобилиарной системы и билиарная недостаточность. Издательство «Адамант», 2013 г.
  6. Селиванова Г. Б., Потешкина Н. Г. Современные принципы терапии дисфункциональных расстройств билиарного тракта // Лечебное дело. 2015. № 1. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-printsipy-terapii-disfunktsionalnyh-rasstroystv-biliarnogo-trakta (дата обращения: 03.10.2018).
  7. Клабуков И. Д. и др. Билиарная микробиота и заболевания желчных путей // Вестник Российской академии медицинских наук. — 2017. — Т. 72, вып. 3. — С. 172–179.

Какие антибиотики применяются при лечении желчного пузыря?

При инфекционных заболеваниях желчевыводящих путей, таких как холецистит или желчнокаменная болезнь с осложнениями, применяются антибиотики широкого спектра действия. Это могут быть препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов, фторхинолонов и других. Выбор конкретного антибиотика зависит от типа инфекции и чувствительности возбудителя к препарату.

Для снятия спазмов и болей в желчном пузыре могут быть назначены различные спазмолитики. Это могут быть миотропные препараты, такие как папаверин, дротаверин или гидроталцит, а также антисекреторные средства, например, атропин. Конкретный выбор спазмолитика зависит от индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций лечащего врача.

Полезные советы

В лечении заболеваний желчного пузыря, таких как холецистит или желчнокаменная болезнь, врач может назначить антибиотики для борьбы с инфекцией и предотвращения ее распространения. Важно строго следовать назначениям врача и завершить полный курс лечения, чтобы избежать рецидивов и развития устойчивости к антибиотику.

Для снятия спазма и улучшения общего состояния пациента могут быть назначены спазмолитики. Они помогают расслабить гладкую мускулатуру желчного пузыря и желчных протоков, улучшая прохождение желчи и снижая боль. Спазмолитики обычно принимаются по мере необходимости при обострении симптомов.

Обзор отзывов

Желчегонные препараты широко используются для профилактики застоев у пациентов всех возрастов. О воздействии желчегонных средств существует много различных откликов. Пациенты указывают на положительный эффект от таких препаратов, как Холосас, однако его нельзя применять при сахарном диабете.

Аллохол – безопасное и действенное средство длительное время применяется врачами при проблемах с желчевыводящими путями и уже завоевало авторитет среди специалистов и пациентов. Отзывы о желчегонных препаратах, в том числе и об Аллохоле, — одни из самых часто встречаемых. Часть пациентов жалуется на вздутие живота и аллергию.

Желчегонные продукты

При застойных явлениях в желчном пузыре необходимо не только применение медикаментов, но и изменение рациона, что поможет активизировать работу желчного пузыря. Правильное диетическое питание способствует более быстрому выздоровлению и предотвращает рецидивы.

Чтобы стимулировать гармоничную работу желчного пузыря, следует питаться 4-6 раз в день небольшими порциями и обязательно включать в рацион желчегонные продукты, употребляя их в умеренных количествах.

Оцените статью
АСМЕД
Добавить комментарий