Как правильно организовать питание при хроническом холецистите

Хронический холецистит — это широко распространенное воспалительное заболевание желчного пузыря, при котором нарушаются его функции. К основным причинам можно отнести деформации желчного пузыря и желчных путей, блокировку желчных протоков, травматические повреждения, а также сбои в обменных процессах и прочие факторы. При данной патологии наблюдаются чередующиеся периоды ремиссий и обострений. Пациенты часто испытывают горечь во рту, тошноту и боли в правом боке, которые зачастую возникают после приема жирной и жареной пищи, а также алкогольных и газированных напитков. Во время обострений боль может стать особенно интенсивной.

Соблюдение специальной диеты при хроническом холецистите является одним из надежных методов контроля воспалительного процесса.

Диета в период обострения болезни должна быть строгой, поскольку она помогает уменьшить воспалительные процессы, предотвращает застой желчи в пузыре и риск образования камней. В период ремиссии допустимые нормы питания могут быть несколько менее жесткими.

Общие принципы

Питание при хроническом холецистите должно быть мягким как в химическом, так и в термическом и механическом плане.

Базовая диета в отсутствие обострений – это стол №5.

Предпочтение следует отдать отварным, запеченным и приготовленным на пару блюдам. Рекомендуется питаться часто — до шести раз в день. Использование соли должно быть ограниченным.

Рекомендуемые продукты при ремиссии:

• Несуставенный хлеб из пшеничной муки не высшего сорта и сухари.
• Нежирные мясные продукты (например, телятина, индейка, курица, крольчатина), приготовленные на пару, отваренные или запеченные.
• Нежирная рыба, готовленная на пару или отварная.
• Молочные продукты с низким содержанием жира – кефир, творог и молоко.
• Омлеты из яичных белков.
• Вегетарианские супы с добавлением овощей и круп (например, гречки, риса, перловой каши).
• Каши, приготовленные на воде или разбавленном молоке (манная, рисовая, овсяная, гречневая).
• Вермишель в отварном виде.
• Овощи, приготовленные на пару или в отварном виде.
• Сладкие спелые фрукты, как в сыром, так и в запеченном виде, а также сухофрукты.
• Мармелад, пастила, зефир, кисели из ягод и фруктов, варенье.
• Сливочное масло – не более 30 граммов в день.
• Сладкие соки, отвары шиповника, некрепкие чай и кофе.

Следующие продукты находятся под строгим запретом:

• Пища, способствующая гниению и брожению в ЖКТ: капуста (белокочанная), бобовые и пшено.
• Жирные сорта мяса, включая печень, почки и мозги, а также разные виды колбас и кулинарный жир.
• Копченая, квашеная, жареная, острое и консервированное питание, включая маринованные блюда.
• Грибы.
• Насыщенные бульоны из мяса, рыбы и грибов.
• Редис, чеснок, редька, репа, зеленый лук.
• Кислые фрукты, такие как клюква и цитрусовые.
• Жирные молочные продукты, включая сметану, сливки и творог.
• Газированные напитки, крепкий черный кофе и какао.
• Кремовые пирожные, шоколад и сдобные печенья.

При отсутствии обострений можно употреблять следующие блюда:

• Овощные и молочные супы, щи, борщи и свекольники;
• Салаты с растительными маслами и винегреты;
• Голубцы;
• Котлеты из мясного фарша;
• Кабачковая икра;
• Фруктовые салаты;
• Салаты из морепродуктов и кальмаров;
• Фаршированная или заливная рыба;
• Чай с молоком, соки, в том числе овощные и фруктовые, травяные настои.

Важно увеличивать потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы), особенно при запорах. Разрешается употребление не более одного куриного яйца в день.

Потребление сливочного масла следует сократить до 15 граммов в сутки.

Из молочных продуктов можно употреблять молоко, нежирный кефир, простоквашу, ацидофильное молоко, неострый сыр и творог средней жирности.

Из рыбы предпочтение лучше отдать наваге, горбуше, судаку, треске и хеку – их можно варить, запекать и готовить на пару.

Патология хронического холецистита предполагает исключение из рациона гуся, утки, баранины и свинины, а также жирной рыбы, включая семгу и форель.

Алкогольные напитки, мороженое, черный крепкий кофе и какао также следует исключить.

В острый период

Во время обострения хронического холецистита в первые два дня необходимо ограничиться только жидким питанием: теплым отваром шиповника, разведенными соками и слабозаваренным чаем.

В острый период назначается диета №5В, которая подразумевает ограничение углеводов до 200 граммов в сутки, белков — до 80 граммов и жиров — до 30 граммов, с полным исключением соли. Пищу следует варить или готовить на пару, подавать в виде протертых супов, суфле и пюре. Рекомендуется прием пищи небольшими порциями каждые три часа, температура еды должна варьироваться от 20 до 55°С. Суточный объем жидкости составляет около 2–2,5 литров, а количество калорий — около 1600.

Что разрешено употреблять:

• Вегетарианские слизистые супы (овощные или на крупах).
• Пшеничные сухари.
• Суфле или пюре из нежирной курицы или телятины.
• Паровая нежирная рыба в виде суфле.
• Протертые жидкие каши — манная, рисовая, овсяная.
• Овощные суфле на основе картофеля, молодых кабачков, моркови и цветной капусты.
• Омлет из яичных белков, приготовленный на пару.
• Печеные яблоки, кисели и желе из фруктов и ягод.
• Чай, разведенный молоком, а также разбавленные соки (фруктовые и овощные).

Запрещенные продукты во время обострения:

• Жирные мясные, рыбные и молочные блюда;
• Свежие овощи и фрукты;
• Свежий мягкий хлеб, сдоба, шоколад;
• Кондитерские изделия, включая кремовые;
• Яйца (кроме парового омлета);
• Колбасы и копчености;
• Консервы; соусы и приправы.

Примерный план питания во время обострения холецистита может выглядеть следующим образом:

1. Завтрак (08:00). Рисовая каша, белковый омлет на пару, слабый чай.
2. Второй завтрак (11:00). Овощное пюре, компот.
3. Обед (14:00). Слизистый суп из овсянки, паровая рыба, запеченное яблоко.
4. Полдник (16:00). Чай с молоком, фруктовый мусс.
5. Ужин (19:00). Суфле из птицы, кабачковая икра, компот.
6. Поздний ужин (21:00). Кисель.

Диета 5В является неполноценной и назначается не более чем на 5–6 дней. В течение последующих двух недель рекомендуется придерживаться диеты №5А, а затем переходить на диету №5.

При бескаменном

Хронический бескаменный холецистит — это воспаление желчного пузыря с нарушенным оттоком желчи, но без образования камней. Диетотерапия играет значительную роль в лечении данной патологии. Рекомендуется частое питание 4–6 раз в день для регулярного опорожнения желчного пузыря.

Следует избегать жирной, острой и жареной пищи, а также крепких алкогольных напитков, вина и пива. Рекомендуется отказаться от орехов, свежих овощей и фруктов, сдобы, холодных блюд и яичных желтков. В период обострения только свежеприготовленная теплая пища, готовленная на пару, отварная или запеченная.

При желчнокаменной болезни

При калькулезном холецистите (ЖКБ) в желчном пузыре происходят воспалительные процессы, а также образуются камни, что может привести к блокировке желчных протоков. В большинстве случаев необходимо хирургическое вмешательство.

При хроническом калькулезном холецистите рекомендуется стол №5А. Цель этой лечебной диеты — стимулировать вывод желчи. После продолжительного соблюдения такой диеты пациента переводят на диету №5, однако с ограничениями в использовании яичных желтков (не более ½ в день) и растительное масло, с полным исключением трансжиров. Следует ограничить животные жиры, исключить белокочанную капусту, пшено, субпродукты и ягоды. Пища должна быть приготовлена на пару или отварена. Алкогольные напитки под строгим запретом.

После операции

После проведения хирургической операции требуется строгое соблюдение диеты. Первые сутки после вмешательства необходимо воздерживаться от пищи. Через 12 часов после операции допускается пить негазированную воду небольшими глотками, не более 0,5 литра в сутки.

На второй день пациенту разрешается употребление нежирного кефира, несладкого чая и небольшой порции киселя (не более полстакана) каждые 3 часа.

На третий день разрешается есть небольшими порциями до восьми раз в день. Допустимо употребление жидкого картофельного пюре, отварной рыбы, белкового омлета, протертых супов, фруктового желе, сладкого чая и соков из тыквы и яблок. Начиная с пятого дня, можно вводить подсушенный хлеб и сухое печенье. Через неделю разрешается добавление кисломолочных продуктов с низким содержанием жира, протертых овсяных и гречневых каш, а также предварительно пропущенного через мясорубку отварного мяса. После этого показан стол 5А, через несколько недель — переход на диету 5.

При сочетании с панкреатитом

При панкреатите, который часто сопровождает холецистит, целесообразно соблюдать стол №5П. Главные отличия от стола №5В заключаются в увеличении содержания белков и уменьшении углеводов и жиров. Грубая растительная клетчатка под запретом. Пищу лучше варить или готовить на пару, подавать в измельченном виде. Рекомендуется придерживаться такой диеты в течение трех месяцев.

Разрешается только черствый или подсушенный хлеб. Ржаной хлеб содержит больше клетчатки, что способствует опорожнению желчного пузыря и предотвращает застой. Рекомендуется в рацион включать отварные и свежие овощи и фрукты, а также безограниченные овощные супы.

Яйца, содержащие много холестерина, следует употреблять с осторожностью — лучше без желтков в виде паровых омлетов или добавлять в другие блюда, например, для приготовления фруктово-ягодных муссов или мясного и рыбного суфле. Если обострений нет, допускается употребление одного яйца в сутки.

Предпочитается способ приготовления рыбы на пару.

При гастрите

При наличии гастрита в сочетании с холециститом необходимо откорректировать питание с учетом дополнительно возникающих проблем.

Для гастродуоденита назначают стол №1, представляющий собой умеренно щадящую диету. Исключаются продукты, стимулирующие выработку желудочного сока. Рекомендуется употребление жидкой и кашицеобразной пищи. Под запретом фасоль, редис, репа, горох, спаржа, финики, виноград, смородина, крыжовник, хлеб из цельного зерна, жесткое мясо и куриная кожа.

Примерное меню при хроническом холецистите

Питание должно быть разнообразным, с обязательным включением как крупяных, так и белковых продуктов. Примерное меню на неделю с шестикратным приемом пищи по диете №5 выглядит следующим образом:

Вариант 1

• Молочная гречневая каша, чай.
• Творог, сухарики, отвар шиповника.
• Рисовый суп, отварное мясо, тушеная свекла.
• Запеченное яблоко.
• Запеченная рыба, салат из овощей, чай с медом.
• Простокваша.

Вариант 2

• Рисовая каша с маслом, чай.
• Овощные котлеты, яблочный сок.
• Овощной суп-пюре, курица без кожи в отварном виде, кисель.
• Ленивые вареники.
• Отварной картофель, паровая рыба, травяной чай.
• Йогурт.

Вариант 3

• Овсянка с маслом, сыр, чай.
• Творожная запеканка с медом.
• Овощной суп со сметаной, рыба с гарниром из овощей, компот.
• Сухарики, фруктовый мусс.
• Отварная цветная капуста, телятина в виде суфле, чай с молоком.
• Кефир.

Вариант 4

• Омлет, сыр, чай.
• Каша из тыквы.
• Кабачковый суп, паровые котлеты из телятины, отварной рис, сок.
• Запеченное яблоко.
• Отварная рыба, овощной салат, травяной чай.
• Ряженка.

Вариант 5

• Яйцо пашот, геркулесовая каша, чай.
• Творог, настой шиповника.
• Овощной суп, куриная запеканка, отварной картофель, сок.
• Нежирная выпечка, компот.
• Морковное пюре, голубцы с рисом, травяной чай.
• Простокваша.

Вариант 6

• Гречневая каша, сыр с маслом, чай.
• Сырники с джемом.
• Суп-лапша, запеченная индейка с овощами, компот.
• Кисель, бисквит.
• Паровая треска, отварной рис, отвар шиповника.
• Кефир.

Вариант 7

• Рисовая каша с маслом, паровой омлет, чай.
• Фруктовое желе, отвар шиповника.
• Картофельный суп-пюре, творожный пудинг, компот.
• Молоко, галетное печенье.
• Рис с черносливом, отварная курица, морс.
• Травяной чай с медом.

Соблюдение диеты при хроническом холецистите — значимый аспект лечения. Это поможет ускорить процесс выздоровления и смягчить неприятные симптомы, что позволит организму более оперативно восстанавливать силы после обострений. При правильном соблюдении диеты в период ремиссии можно значительно снизить частоту острых периодов.

Опыт других людей

Анна, 32 года, домохозяйка: «Я столкнулась с хроническим холециститом несколько лет назад. Врач посоветовал мне придерживаться специальной диеты, и я начала с того, что исключила жареные и жирные блюда. Вместо этого я стала готовить на пару или запекать. Мой рацион стал включать больше овощей, отказалась от сладостей и фастфуда. Также я заметила, что частое питание небольшими порциями помогло улучшить самочувствие. Я стараюсь есть 5-6 раз в день, включая в меню нежирное мясо и рыбу. Вот уже полгода я чувствую себя намного лучше!»

Игорь, 45 лет, инженер: «У меня хронический холецистит диагностирован пару лет назад, и я, как и многие, сначала не придал этому значения. Однако вскоре начались боли, и мне пришлось серьезно изменить свои привычки. Я выяснил, что мучные изделия и газированные напитки мне не подходят. Я стал готовить простые блюда – например, супы на курином бульоне с рисом и отварные овощи. Также мне подсказали, что полезно пить много воды и избегать кофе. Поддержание толерантного рациона действительно помогает мне избежать обострений.»

Мария, 28 лет, преподаватель: «У меня тоже есть хронический холецистит, и это стало настоящим вызовом для меня. Я долго искала информацию о правильном питании и обратилась к диетологу. Она порекомендовала меня сократить потребление масел и увеличить долю клетчатки в рационе. Я теперь часто готовлю салаты и добавляю к ним оливковое масло только в небольшой количестве. Также я регулярно ем гречку и овсянку. Это помогло мне не только избежать обострений, но и улучшить общее состояние здоровья.»

Вопросы по теме

Можно ли использовать растительные масла при хроническом холецистите?

Да, растительные масла могут быть полезны при хроническом холецистите, однако важно выбирать более легкие и ненасыщенные варианты, такие как оливковое или льняное масло. Их использование способствует улучшению пищеварения и помогает поддерживать работу печени. Тем не менее, масла следует применять умеренно, так как их избыточное употребление может вызвать дискомфорт и обострение симптомов.

Как выбрать продукты для диеты при хроническом холецистите?

При выборе продуктов для диеты важно ориентироваться на индивидуальные реакции организма, а также придерживаться общих рекомендаций. Рекомендуется отдать предпочтение легким и легко усваиваемым блюдам: отварным, запеченным или приготовленным на пару. Избегайте острых, жирных и тяжёлых блюд, а также продуктов, которые могут вызвать газообразование. Проверяйте состав продуктов и старайтесь исключить из рациона искусственные добавки и консерванты.

Есть ли специальные рецепты, которые помогут улучшить состояние при хроническом холецистите?

Да, существует множество рецептов, которые учитывают особенности питания при хроническом холецистите. Например, вы можете приготовить нежный куриный бульон с овощами — это питательное и легкое блюдо, которое не перегружает пищеварительную систему. Также полезным будет приготовление запеканок из нежирного творога с добавлением овощей или приготовление пюре из картофеля и цветной капусты. Эти блюда не только полезны, но и вкусны, что делает питание более разнообразным и приятным.