Голеностопный сустав является одним из наиболее нагруженных элементов человеческого организма. Как только человек встаёт на ноги, на этот сустав воздействует его вес, независимо от его роста. Устойчивость этому суставу обеспечивают три группы сильных связок, а также мышцы и фасции. С внутренней стороны сустава расположена мощная дельтовидная (медиальная) связка. Латеральная наружная связка делится на три ветви и расходится в сторону наружной лодыжки, таранной и пяточной костей. Третья связка образует соединение между малоберцовой и большеберцовой костями с обеих сторон.
- Обеспечьте покой injured ноги и избегайте нагрузки на голеностоп.
- Применяйте лед для уменьшения отека и болевых ощущений в первые 48 часов.
- Используйте повязку для компрессии, чтобы стабилизировать сустав и снизить отечность.
- Поднимайте ногу выше уровня сердца, чтобы улучшить кровообращение и уменьшить отек.
- Начните легкие упражнения для укрепления связок только по рекомендации врача.
- Предпочтительно обратиться к специалисту для диагностики и назначения лечения.
Причины
Растяжение подразумевает повреждение связок, при котором их анатомическая целостность не нарушается. Во время травмы происходит частичный разрыв волокон с кровоизлиянием в окружающие мягкие ткани и саму связку.
Несмотря на крепкий связочный аппарат, растяжения голеностопного сустава встречаются довольно часто. Это может произойти, если движение превышает физиологические пределы сустава. Основные причины включают:
- падение с высоты на ноги;
- прыжки и подскоки;
- воздействие прямой силы – удара;
- случайное подвертывание стопы внутрь или наружу;
- переломы, которые сопровождаются растяжением голеностопного сустава.
Неустойчивый каблук – частая причина разрыва связок голеностопа
Нередко растяжению связок предшествует ослабление связочного аппарата, что может быть вызвано:
- ношением обуви на высоких каблуках;
- неудобными туфлями;
- избыточным весом;
- пожилым возрастом (с возрастом связки становятся менее крепкими);
- длительным стоянием или ходьбой;
- врожденными или приобретенными деформациями – плоскостопием, вальгусной стопой, косолапостью;
- высокими физическими нагрузками у спортсменов, танцоров и грузчиков;
- однообразными повторяющимися движениями;
- переохлаждением ног и так далее.
Каждый из вышеперечисленных факторов может способствовать возникновению функциональной недостаточности стопы, что, в свою очередь, повышает риск растяжений.
При растяжении связок в голеностопе важно сразу обеспечить покой поражённой конечности. Я рекомендую использовать метод R.I.C.E. (Rest, Ice, Compression, Elevation) в первые 48 часов после травмы. Это означает, что необходимо ограничить нагрузки на голеностоп, прикладывать лед для уменьшения отёка и боли, а также применять компрессионные повязки. При этом следует держать ногу в приподнятом положении, чтобы улучшить венозный отток и снизить отёк.
После острого периода важно начинать реабилитацию. Я настоятельно советую выполнять специальные упражнения на растяжку и укрепление мышц голеностопа под руководством опытного физиотерапевта. Это поможет восстановить мобильность и предотвратить повторные травмы. Возможно использование различных методов физической терапии, таких как ультразвук или магнитотерапия, для уменьшения боли и ускорения заживления связок.
Не забывайте о постепенном возвращении к физической активности. Переходить к более интенсивным упражнениям следует только после полного исчезновения болевых ощущений и восстановления нормального диапазона движений. Важно следить за самочувствием и при появлении боли или дискомфорта немедленно прекращать занятия, чтобы не усложнить ситуацию.
Клиника
Связки обеспечивают стабильность сустава, ограничивая его подвижность или, наоборот, позволяя выполнять определенные движения. При растяжении связки частично теряют свои функции. Повторные растяжения могут привести к ослаблению сустава и частым вывихам.
Вот так выглядит голеностопный сустав до начала терапии
Существует три степени повреждения связочного аппарата:
1-я степень. Связка остается целой, наблюдается лишь частичный разрыв небольшого количества волокон. Боли умеренные, можно вставать на ногу. Отек незначителен, а гематома небольшая.
2-я степень. Появляются явные проявления растяжения. Боль усиливается, возникает при попытках двигать стопой или наступать на ногу. Отек становится более выраженным, гематома увеличивается.
3-я степень. Сопровождается сильными болями в области сустава. Симптомы растяжения проявляются резкой болью при пальпации. Наступать на больную ногу невозможно, область голени значительно опухает, гематома большая и яркая из-за разрыва сосудов. Важно не путать растяжение со полностью разорванной связкой. При этом состоянии боль выражена очень сильно, и опора на ногу невозможна.
Диагностика
Выявление диагноза обычно не вызывает сложности. Чаще всего повреждение связано с травмой. Чтобы исключить переломы костей и разрывы связок, а также уточнить степень повреждения, могут быть назначены следующие исследования:
- рентгенография в нескольких проекциях;
- артрография;
- томография;
- ультразвуковое исследование.
Рентген может быть сделан дважды: сразу после травмы и повторно через две недели после начала лечения.
Терапия
Лечение растяжений связок обычно осуществляется амбулаторно. Если травма произошла дома, следует сразу туго забинтовать ногу и приложить к ней холодный компресс, например, грелку с холодной водой или пакет со льдом. Холод следует держать не более получаса, затем сделать перерыв несколько минут. Этот процесс повторять в течение двух суток.
Инструкция по наложению давящей повязки при вывихе голеностопа
В зависимости от тяжести повреждений связок в условиях амбулаторного лечения накладывается либо мягкая давящая повязка, либо гипсовая на срок от одной до трех недель. Холодовые процедуры можно заменить тепловыми через два дня после растяжения, поскольку тепло способствует расширению кровеносных сосудов и улучшению местного кровообращения. Получая адекватное питание, связки голеностопа заживают быстрее.
Наиболее распространенными при лечении являются парафин и озокерит. Эти вещества обладают высокой теплоемкостью и компрессионным действием, обеспечивая длительное тепло для поврежденных тканей. Тепловые процедуры комбинируются с электрофорезом и УВЧ-терапией. Лечебная физкультура (ЛФК) также является важной частью терапии растяжений.
Для уменьшения гематом и улучшения венозного оттока область повреждения можно обрабатывать мазью или гелем троксерутина или троксевазина. Эти средства имеют одинаковое активное вещество и глубоко проникают в ткани, уменьшая проницаемость капилляров и способствуя выведению метаболических продуктов из тканей.
Для снятия боли применяются нестероидные мази, такие как ортофен, индометацин, диклофенак и др. Лечение растяжений вполне возможно, и прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Реабилитация
Средний срок восстановления после растяжения связок составляет около месяца, однако он может варьироваться. Полное выздоровление зависит от множества факторов, включая возраст, обмен веществ и наличие сопутствующих заболеваний. Даже опытный врач иногда затрудняется оценить, как быстро заживет связка у пожилого человека или лица, страдающего диабетом.
Фиксирующее устройство применяется в процессе реабилитации
Спустя неделю после травмы можно приступить к массажу или самомассажу области голеностопа. В это же время пациент начинает постепенно передвигаться, предварительно зафиксировав сустав эластичным бинтом или бандажом. Нагрузки на ногу увеличиваются постепенно. Первоначально тренировки проводятся в положении лежа или сидя.
При составлении программы восстановительных процедур и занятий лечебной гимнастикой следует учитывать полезные свойства воды. Гидростатическое давление способствует стабильности голеностопного сустава. Полезны спокойные плавания, а также ходьба по дну бассейна или другого водоема. Изменяя глубину погружения, можно регулировать нагрузку на суставы.
Народные способы
Проблемы с суставами – одна из серьезнейших бед, с которой сталкиваются люди как в прошлом, так и в настоящем. Болезненные конечности ухудшают качество жизни и снижают ее темп. Для восстановления здоровья суставов применяются различные народные средства, в том числе травы.
Сабельник – одна из выдающихся трав для лечения суставов
- Сабельник часто называют «русским женьшенем» благодаря его обезболивающим и регенерирующим свойствам. Настои из этой травы используют для теплых ножных ванн и принимают внутрь.
- Окопник – одно из немногих средств, которое может оказать помощь суставам после травм и при болях, а также отёках мягких тканей.
- Мокрица или звездчатка. Распаренная трава применяется как компресс к месту растяжения для усиления лечебного эффекта, одновременно принимая отвар. Для этого одну столовую ложку травы заливают стаканом кипятка и выпивают в течение дня в 3-4 приёма.
Ушибы и растяжения эффективно лечатся глиной, богатой микроэлементами. Она хорошо проникает через кожу, питая связки и ускоряя их заживление. Глину используют однократно; перед применением она должна быть холодной. Для разбавления можно использовать яблочный уксус или отвары зверобоя, девясила и корня лопуха, добавляя мед. Из глины делают лепёшку нужного размера и накладывают на повреждённое место, оборачивая сверху бумагой или тканью, оставляя до полного высыхания.
Пчелиный воск придаёт мазям необходимую консистенцию
Популярные методы народного лечения нередко включают различные мази, для приготовления которых используют жировую основу – растительное или несоленое сливочное масло, топлёный свиной или гусиный жир, а также ланолин. Для увеличения консистенции растительных масел добавляется пчелиный воск.
Для лечения растяжений обычно применяют мази с 10%-ной концентрацией. Берут 100 г жира, добавляют 10 г растертой в порошок травы. Состав нагревается на водяной бане около 5-6 часов, после чего процеживается. В качестве активных компонентов используют красный перец, конский каштан, сабельник, окопник, так как жгучий перец раздражает кожу и улучшает кровообращение в месте повреждения. Мази повышают эластичность связок, улучшают кровоснабжение и расслабляют мышцы в области травмы.
Счастье – это здоровье человека. Однако даже в период болезни можно обрести что-то положительное, например возможность отдохнуть от суеты и прочитать интересную книгу. Оптимистичный подход содействует быстрому выздоровлению.
Алексей, 34 года: Я недавно получил растяжение связок в голеностопе во время игры в футбол. По совету врача, я сразу же стал применять метод R.I.C.E. (Rest, Ice, Compression, Elevation). Первые два дня лежал с ногой приподнятой, прикладывал лед на 15-20 минут несколько раз в день. После того как отек немного спал, начал постепенно делать легкие упражнения на растяжку, чтобы вернуть подвижность. Очень важно, по моему мнению, не торопиться с нагрузками — это помогло мне избежать повторных травм.
Мария, 28 лет: В прошлом месяце я тоже подвернула ногу на тренировке по волейболу. Сначала очень сильно переживала, но начиталась информации о том, как правильно лечить такую травму. Сначала соблюдала покой, делала холодные компрессы и старалась не нагружать ногу. Позже вошла в режим восстановления: стала ходить на физиотерапию и заниматься ЛФК. Это очень помогло — сейчас уже почти полностью восстановилась и снова играю в волейбол, но внимательно слежу за техникой, чтобы не повторить травму.
Иван, 42 года: Я повредил связки в голеностопе, когда упал с лестницы. Сначала не знал, что делать, и просто ждал, что пройдет. Но потом обратился к врачу, который подсказал мне, что так делать нельзя. Он рекомендовал применять тугую повязку и использовать противовоспалительные препараты. Я также начал делать специальные упражнения, чтобы укрепить мышцы вокруг сустава. Теперь, спустя пару месяцев, чувствую себя гораздо лучше, хотя все еще осторожничаю во время активных нагрузок.
Вопросы по теме
Какой роль играет физиотерапия в процессе восстановления после растяжения связок голеностопа?
Физиотерапия играет ключевую роль в восстановлении после растяжения связок голеностопа. Она помогает не только в снятии болевого синдрома, но и в восстановлении подвижности и силы. Физиотерапевт может назначить комплекс упражнений на растяжку и укрепление, а также использовать различные методы, такие как ультразвуковая терапия или электростимуляция, для ускорения заживления тканей. Раннее начало физиотерапии может значительно улучшить результат и помочь избежать хронических проблем с голеностопом.
Что делать, если боль после растяжения связок не проходит в течение нескольких дней?
Если боль после растяжения связок голеностопа не уходит в течение нескольких дней, важно не игнорировать этот симптом. Лучше всего обратиться к врачу, который сможет провести необходимую диагностику. Возможно, понадобятся рентген или МРТ для исключения более серьезных повреждений, таких как разрыв связок или переломы. Врач также может скорректировать режим лечения и прописать противовоспалительные препараты или назначить физиотерапию для ускорения восстановления.
Какие домашние методы можно использовать для облегчения симптомов при растяжении связок голеностопа?
На начальных стадиях растяжения связок голеностопа можно использовать несколько домашних методов для облегчения симптомов. Прежде всего, рекомендуется соблюдать метод RICE: Rest (отдых), Ice (лед), Compression (компрессия), Elevation (поднятие). Нанесение ледяного компресса на поврежденный участок на 15-20 минут несколько раз в день поможет уменьшить отек и боль. Упаковка голеностопа с помощью эластичного бинта может обеспечить дополнительную поддержку и снизить движение в области травмы. Также не забывайте об отдыхе и ограничении нагрузок на поврежденную ногу, что важно для надлежащего восстановления.
