Для лечения травм и определенных заболеваний костно-мышечной системы зачастую требуется фиксировать верхние конечности. В этом отношении применяются разнообразные ортопедические устройства: фиксаторы, шины и ортезы. Гипсовая повязка является наиболее распространенным методом для лечения переломов, имея множество достоинств, но также и несколько недостатков.
- Лангетки предназначены для иммобилизации переломов, обеспечивая неподвижность травмированной области.
- Перед наложением лангетки необходимо провести оценку состояния поврежденной конечности и при необходимости наложить марлевую повязку.
- Лангетку следует правильно подбирать по размеру и форме в зависимости от типа и локализации перелома.
- Важно следить за состоянием кожи под лангеткой и избегать слишком тугого наложения, чтобы не нарушить кровообращение.
- После наложения нужно сообщить пациенту о правилах ухода за лангеткой и важности обращения к врачу при возникновении осложнений.
В последние годы специалисты все чаще используют укороченные гипсовые повязки, которые не полностью закрывают кость, известные как лангеты. Этот способ иммобилизации требует определенных навыков при наложении, поэтому применяется не так широко. В основном лангетку накладывают на руку, поскольку она удобна для фиксации лучезапястного сустава, локтевой или лучевой кости и пальцев. Такие фиксаторы также находят применение при лечении травм у детей, так как являются легче по сравнению с традиционными гипсовыми повязками.
Общая характеристика
Лангета представляет собой фиксирующий элемент, который применяется при переломах трубчатых костей конечностей, растяжениях связок и мышц, а также при вывихах суставов. Это широкий бинт, обработанный гипсом и запечатанный в герметичной упаковке. После наложения на травмированную область этот бинт затвердевает, как обычный гипс, принимая форму конечности. Такой подход обеспечивает фиксацию кости в нужном положении, способствующем ее срастанию. Лангета является достойной альтернативой классическим гипсовым повязкам, которые, например, на кисти и пальцах, могут быть довольно громоздкими. Современные версии таких фиксаторов включают пластиковые или тканевые лангеты, также известные как шины или ортезы.
Эти повязки чаще всего используют на конечностях. Они более удобны при переломах трубчатых костей, таких как голень или лучевая кость. Для фиксации суставов преимущественно применяются уже готовые ортезы. В отличие от гипсовой повязки, они позволяют немного двигать пораженной конечностью, что помогает избежать атрофии мышц и нарушений в функционировании суставов. Такие фиксаторы уменьшают нагрузку на травмированные ткани, облегчая боль и снижая воспалительные процессы. Лангеты часто применяются на коленном суставе, лучезапястном или локтевом, эффективно действуя не только при вывихах, но и при артритах и артрозах. Спортсмены также используют их в тренировочном процессе для предотвращения повреждений.
Наиболее распространенным способом иммобилизации верхней конечности при травмах является гипсовая повязка
Лангетки являются важным инструментом в лечении переломов, так как они обеспечивают надежную иммобилизацию поврежденной конечности и способствуют правильному сращиванию костей. При использовании лангеток важно правильно выбрать размер и материал, исходя из типа и локализации перелома. Необходимо следить за тем, чтобы лангетка плотно прилегала, но при этом не сдавливала дыхательные пути или не нарушала кровообращение. Для этого рекомендуется периодически проверять состояние кожи и проходимость сосудов на уровне пальцев конечности.
При наложении лангетки следует учитывать анатомические особенности пациента. Важно обеспечить правильное положение конечности, что способствует уменьшению болевых ощущений и предотвращает перерастяжение мышц и связок. Лангетка должна быть наложена с учетом направления и характера перелома, чтобы минимизировать риск дополнительных повреждений. После наложения следует зафиксировать лангетку с помощью эластичного бинта или специальной липкой ленты, чтобы она не смещалась во время движения.
Помимо правильного наложения, необходимо уделять внимание уходу за лангеткой в процессе лечения. Следует следить за целостностью материала, очищать его от загрязнений и при необходимости менять на новую. Для предотвращения развития осложнений, таких как инфекция или аллергическая реакция на материал, рекомендую выполнять регулярные осмотры и оценивать состояние кожи под лангеткой. Это позволит своевременно выявить и устранить возможные проблемы, обеспечивая успешное восстановление пациента.
Отличие от обычной гипсовой повязки
Каждая травма требует лечения с помощью иммобилизации пострадавшей конечности. Чаще всего для этого применяются гипсовые повязки, которые охватывают почти всю конечность. Однако уже давно отмечают их неудобства и недостаточную эффективность. Пациенты жалуются на тяжесть гипса, зуд и дискомфорт под повязкой, а также на невозможность нормально двигаться или принимать душ. Врачи также указывают на минусы данного метода лечения. Главная проблема заключается в том, что при использовании сплошного гипса невозможно контролировать правильность заживления кости, так как рентгеновские лучи плохо проникают через гипс. При длительной иммобилизации конечности возможна мышечная атрофия или ишемия тканей. Таким образом, в последнее время все чаще традиционный гипс начали заменять лангетами, особенно удобно использовать их для верхних конечностей.
Как и обычная гипсовая повязка, лангета применяется при переломах и других травмах. Она также эффективно удерживает кость в правильном положении и способствует ее срастанию. Однако есть несколько преимуществ лангетки перед стандартной гипсовой повязкой.
- Лангету гораздо легче снять после заживления, так как она просто накладывается на конечность и фиксируется бинтом. Поэтому нет необходимости разрезать гипс или выполнять какие-либо сложные манипуляции для удаления.
- Лангета значительно легче, что особенно удобно при травмах пальцев. Например, гипс на мизинце крайне неудобен, так как приводит к неподвижности соседних пальцев, и их восстановление после снятия занимает много времени.
- Лангетная повязка позволяет периодически снимать ее для контроля состояния кожи и процесса срастания костей, а при необходимости врач может корректировать лечение.
- Лангета помогает избежать ишемии тканей и сжатия сосудов при возникновении отеков, так как отек развивается постепенно и раздвигает края гипса.
- Такой фиксатор допускает некоторую подвижность, что сокращает реабилитационный период после снятия, предотвращая атрофию мышц.
Наложить лангету труднее, чем обычную гипсовую повязку, но она гораздо удобнее и эффективнее
Методика наложения
Различные травмы верхних конечностей – это довольно распространенное явление. Они могут возникнуть при спортивных активностях, в процессе трудовой деятельности и даже в быту. К таким травмам относятся ушибы, растяжения связок, вывихи суставов и даже переломы. При этом необходимо как можно скорее оказать помощь пострадавшему. В медицинском учреждении пациенту проводят рентгеновское обследование, и если у него был перелом, необходимо срочное иммобилизирование. Если перелом без смещения, возможно, сразу накладывается лангета. При смещении может потребоваться время для фиксации отломков.
Техника наложения гипсовой лангеты достаточно сложна, и не каждый врач обладает соответствующими навыками. Важно следовать всем правилам, чтобы избежать осложнений: кость может зажить неправильно, возникнуть нарушение кровообращения или ишемия тканей.
Специалист при наложении лангеты должен строго придерживаться следующей инструкции:
- Пропитанный гипсом бинт аккуратно замачивается в воде, немного отжимается и раскладывается на ровной поверхности.
- Отмеряется необходимая длина бинта для фиксации поврежденного участка, после чего он сглаживается, чтобы избежать складок. Каждая складка может вызвать нарушение кровообращения.
- Так же накладываются несколько слоев на первый бинт, каждый раз тщательно выравнивая поверхность. Обычно для фиксации большой площади требуется не менее 10-12 слоев. Увеличивать их количество нецелесообразно, поскольку это может нивелировать преимущества лангеты.
- После подготовки бинта он аккуратно, но быстро прикладывается к конечности. Обычно гипс застывает в пределах 15 минут. Предварительно кожу следует смазать вазелином, чтобы впоследствии можно было легко снять шину.
- При переломе локтевой кости или лучезапястного сустава лангета накладывается на наружную поверхность руки. В отличие от стандартной гипсовой повязки, нет необходимости захватывать всю длину кости — достаточно 2/3.
- Рука, как правило, фиксируется в согнутом положении — локоть под углом 90 градусов. Если имеется перелом, необходимо предварительно совместить отломки, а при вывихе — вернуть сустав на место.
- Наложенную лангету слегка прижимают, чтобы она приняла форму конечности. Однако нельзя делать это пальцами, так как останутся бугры, сжимающие ткани после затвердевания.
- При наложении повязки на запястье нужно оставлять пальцы свободными.
- Под края гипса рекомендуется помещать ватные подушечки, чтобы предотвратить натирание.
- Заключительным этапом наложения лангеты является ее фиксация обычным бинтом, что обычно осуществляется после затвердения гипса.
При наложении лангету аккуратно расправляют, чтобы она приняла форму конечности
Аналогичным образом накладывается лангета на палец, но количество слоев должно быть меньше — достаточно 6-8. После того как гипсовая повязка затвердела, необходимо какое-то время следить за состоянием пальцев. Если они становятся немыми, изменяется цвет кожи, появляются ощущения похолодания или возникает невозможность движения, это означает, что лангета была наложена неверно или слишком сильно забинтована. В этом случае ее следует переснять.
Готовые лангетки
В последнее время рынок предлагает множество готовых лангет для рук. Эти фиксирующие устройства применяются для лечения растяжений, вывихов, несовершенных переломов и различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Лангеты для лучезапястного сустава используются при артрите, артрозе, синовите, туннельном синдроме и служат для снижения нагрузок во время занятий спортом или тяжелой физической работы.
Такое оборудование помогает облегчить боль и воспаление, поддерживает сустав в правильном положении и защищает его от повреждений. Однако у готовых фиксаторов есть один значительный недостаток — они не учитывают индивидуальные анатомические особенности конечности пациента. Следовательно, такая лангета будет эффективна только при условии подходящего размера.
Помимо фиксации суставов, эти изделия также обладают способностью улучшать кровообращение, согревать и снимать болевой синдром. Это связано с особыми свойствами материалов, из которых они изготовлены. В зависимости от функционального назначения, они могут быть изготовлены из неопрена, трикотажного полотна. Для более жесткой установки в них могут использоваться металлические или пластиковые элементы. Лангеты фиксируются на руке с помощью эластичных лент с липучками или при помощи шнуровки.
При необходимости длительной иммобилизации целесообразнее всего использовать готовую лангету
Виды готовых лангет
Чаще всего лангеты для пальцев рук заменяют традиционные гипсовые повязки, так как это гораздо удобнее, чем работать с гипсом. Тем более для пальцев легче подобрать подходящий размер. Такие лангеты необходимы при любых травмах: переломах, вывихах, растяжениях, ушибах, а также воспалительных заболеваниях и после операций.
Наиболее эффективные фиксаторы для рук производятся известными марками ортопедических товаров: «Ортекс», «Ортман», «Орлетт», «Фоста» и другими. Однако такие устройства чаще всего применяются не сразу после травмы, а на этапе реабилитации или при лечении хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Они также популярны среди спортсменов, так как снижают нагрузку на суставы и связки, а также защищают от травм. В большинстве случаев при переломах накладывается привычная гипсовая повязка.
Особенно удобно использовать готовые лангеты для фиксации пальцев рук
Для того чтобы готовые ортезы выполняли те же функции, что и индивидуально изготовленные гипсовые лангеты, они должны содержать жесткие элементы и возможность регулировки размера. В таком случае они называются усиленными шинами. Эти ортезы могут быть использованы при переломах.
- Готовая лангета для среднего, указательного или безымянного пальца при переломе, вывихе или растяжении представляет собой металлическую ленту. Она фиксирует палец с обеих сторон, не позволяя ему двигаться. С внутренней стороны ортез покрыт мягким вспененным материалом. Такие лангеты производятся фирмами «Орлетт» и «Оппо».
- Усиленная шина на большой палец от «Орто» может применяться при переломе или вывихе. Ортез охватывает лучезапястный сустав и фиксирует его.
- Формируемая шина «Меди» для лучезапястного сустава и пальцев используется после операций и травм, так как жестко фиксирует кисть. Эффективна она и при туннельном синдроме, артрозе, тендините.
Шина «Меди» надежно фиксирует лучезапястный сустав и пальцы
Как правильно носить
Если врач рекомендовал для лечения травмы именно лангету, это означает, что руке нужен покой. На первых порах желательно не нагружать конечность и избегать лишних движений пальцами, особенно если травмированы предплечье или лучезапястный сустав. В таких случаях важно поддерживать руку в полусогнутом состоянии, используя специальную косыночную повязку.
Соблюдение всех рекомендаций врача имеет первостепенное значение: своевременно начинать выполнять назначенные упражнения, массажировать открытые участки кожи. Ни в коем случае нельзя снимать лангету без разрешения врача.
Гипсовые повязки нельзя мочить. Однако современные виды лангет позволяют принимать душ. Но лучше заранее выяснить у врача, как материал ортеза реагирует на воду. Некоторые лангеты требуют длительной сушки феном после намокания, в противном случае они перестают выполнять свои функции.
Лангета на руку – это более удобный и современный метод иммобилизации конечности. В большинстве случаев все еще применяются гипсовые повязки, но при необходимости длительной фиксации лучше приобретать готовый ортез.
Анна, 28 лет: «Когда я сломала руку во время катания на велосипеде, врач наложил мне лангетку. Он объяснил, что важно правильно зафиксировать поврежденную конечность. Я помню, что он говорил о том, как важно, чтобы лангетка не была слишком тугой, чтобы не нарушать кровообращение. Я использовала лангетку около трех недель, и каждый день проверяла, чтобы она не вызывала дискомфорта. Я поняла, что в процессе заживления нужно регулярно следить за состоянием руки. Также мне посоветовали избегать излишних нагрузок, чтобы не ухудшить ситуацию.»
Сергей, 34 года: «Перелом ноги был серьезным, и я провел несколько дней в больнице. Врачи использовали лангетку для закрепления моей лодыжки, и я внимательно следил за указаниями. Он показывал, как правильно накладывать лангетку, чтобы она плотно прилегала к ноге, но не сдавливала её. Я использовал специальные подушечки, чтобы избежать натираний кожи, и старался не перегружать ногу в первые недели. Периодически ходил на перевязки, и врач всегда проверял состояние лангетки. Это было очень важно для успешного заживления.»
Ольга, 45 лет: «Когда мой сын сломал запястье, мы были в шоке. Врач объяснил нам, как правильно применять лангетку для его лечения. Он дал рекомендации по уходу за лангеткой, особенно по поводу того, как следить за чистотой и состоянием кожи под ней. Я убедилась, что наш сын понимает, что нельзя снимать лангетку, иначе это может повредить его заживление. Каждый раз проверяли, чтобы лангетка не вызывала у него дискомфорта, ведь неподвижность должна была помочь восстановиться. После нескольких недель мы заметили, что его рука начала значительно улучшаться!»
Вопросы по теме
Каковы основные ошибки при наложении лангеток и как их избежать?
Одной из основных ошибок при наложении лангеток является недостаточная иммобилизация поврежденной области. Это может произойти, если лангетка наложена слишком свободно или не охватывает достаточную площадь, что может привести к неправильному срастанию костей. Чтобы избежать этого, важно правильно измерить длину и ширину лангетки, а также обеспечить ее надежную фиксацию с помощью бинтов или липучек. Также стоит избегать частого переобувания или изменения положения конечности, что может нарушить целостность иммобилизации.
Как выбрать подходящий материал для лангетки при разных типах переломов?
При выборе материала для лангетки стоит учитывать характер перелома. Например, для открытых переломов лучше всего подходят марлевые или одноразовые лангетки, поскольку они легко дезинфицируются и обеспечивают хорошую вентиляцию. В случае закрытых переломов часто используют гипсовые или полиуретановые лангетки, которые обеспечивают более жесткую фиксацию. Также стоит обратить внимание на вес материала и возможность его легкой фиксации, особенно если лангетка будет накладываться на место с ограниченной подвижностью или труднодоступными зонами.
Сколько времени обычно требуется для ношения лангетки при различных типах переломов?
Время ношения лангетки зависит от типа и тяжести перелома. Для большинства закрытых переломов верхних конечностей период восстановления составляет от 3 до 6 недель. В случае же переломов нижних конечностей, таких как бедренная или голеностопная кости, этот срок может увеличиться до 8-12 недель. Тем не менее, индивидуальные особенности, такие как возраст пациента и общее состояние здоровья, могут значительно влияять на время ношения лангетки. Важно следить за ходом заживления и консультироваться с врачом для своевременной корректировки лечения.
