Разноцветный лишай, также известный как питириаз волосатый, вызывается грибком Malassezia, который является частью нормальной микрофлоры кожи. Инфекция может проявляться в виде пятен на коже различного цвета, часто на груди, спине и плечах, однако не представляет серьезной угрозы для здоровья.
Передача лишая происходит, скорее всего, путем прямого контакта с зараженной кожей или использованием общих предметов личной гигиены, таких как полотенца или одежда. Поскольку грибок проявляется при определенных условиях, таких как высокая температура и влажность, он особенно распространен в теплых климатах.
Разноцветный лишай
Описание заболевания
Разноцветный или отрубевидный лишай представляет собой хроническую грибковую инфекцию кожного покрова, обусловленную увеличением численности липофильных дрожжей, относящихся к роду Malassezia, которые воздействуют на роговой слой эпидермиса. Эта болезнь чаще всего проявляется у подростков и молодежи в возрасте от 10 до 30 лет, хотя может возникать и у людей других возрастных групп, включая малышей и пожилых людей. Наибольшее количество случаев наблюдается в регионах с горячим и влажным климатом.
Причины появления разноцветного лишая
Главными возбудителями данного заболевания являются диморфные грибы Malassezia. Чаще всего встречаются M. globosa, M. sympodialis и M. furfur. Под влиянием факторов, таких как повышенное потоотделение и высокая температура, микроорганизмы могут перейти из безвредного состояния в патогенное, что приводит к проявлениям на коже. Также повышенному риску возникновения лишая способствуют стресс, гормональные изменения, ослабление иммунной системы и наличие других кожных заболеваний.
Хотя разноцветный лишай не передаётся от человека к человеку, он может усугубить состояние существующих кожных заболеваний.
Симптоматика разноцветного лишая
Основные симптомы, как правило, не вызывают беспокойства, но иногда могут проявляться легким зудом и изменением цвета кожи. Зачастую лишай локализуется на груди, спине, плечах и голове. У некоторых пациентов могут наблюдаться пятна, которые не только изменяют цвет, но и слегка шелушатся.
Первыми проявлениями являются пятна размером 3-5 мм, которые могут варьироваться от светло-розового до коричневого цвета. После воздействия ультрафиолета депигментация может усиливаться. Разноцветный лишай имеет склонность к длительному течению и периодическим рецидивам.
Методы диагностики разноцветного лишая
Для постановки диагноза используются клинические признаки и лабораторные тесты, включая пробу Бальцера и анализ с помощью люминесцентной лампы. Иногда может потребоваться микроскопическое исследование соскобов с кожи для подтверждения наличия грибов.
Способы лечения разноцветного лишая
Основное лечение направлено на устранение причины заболевания, оно включает как наружные, так и системные противогрибковые средства. Для наружного применения могут использоваться кремы и шампуни с кетоконазолом, салициловой кислотой или циклопироксом. В более запущенных случаях может потребоваться назначение системных противогрибковых препаратов, таких как итраконазол или флуконазол.
Профилактика разноцветного лишая
- Соблюдение правил личной гигиены.
- Выбор одежды из натуральных тканей.
- Предотвращение перегрева и избыточного потоотделения.
- Регулярное очищение и увлажнение кожи.
- Использование противогрибковых средств в условиях повышенной влажности, например, в спортзалах или бассейнах.
Факторы возникновения разноцветного лишая
Главной причиной появления разноцветного лишая является активное размножение грибов Malassezia, которые обычно входят в состав нормальной кожи. Однако в определенных условиях они могут стать патогенными и вызывать заболевание.
Факторы риска:
- Горячий и влажный климат.
- Увеличенное потоотделение и повышенная секреция кожного сала.
- Гормональные изменения и нарушения обмена веществ.
- Снижение иммунной функции организма, например, при частых простудах и хронических заболеваниях.
- Неправильное питание, недостаток витаминов и микроэлементов.
- Наличие других кожных заболеваний, таких как экзема или псориаз, что может способствовать развитию лишая.
- Использование гормональных препаратов и стероидов без врачебного назначения.
Важно помнить, что раннее выявление и лечение разноцветного лишая помогут предотвратить его распространение и более серьезные осложнения. Регулярный уход за кожей и соблюдение гигиенических норм также могут уменьшить риск заболевания.
Симптомы разноцветного лишая
- Появление пятен с четкими краями, различающихся по размеру — от незаметных до крупных.
- Изменение цвета кожи в месте поражения: пятна могут быть светлее или темнее окружающей кожи.
- Перхоть, особенно на волосистой части головы, даже без зуда.
- Отсутствие воспаления и зуда, что отличает разноцветный лишай от других дерматологических заболеваний.
- Появление пятен на разных частях тела, чаще всего на спине, груди и предплечьях.
- Состояние может усугубляться под воздействием солнца или сильной влажности, что может привести к еще более выраженной контрастности пятен.
Разноцветный лишай
Разноцветный лишай — это грибковое поражение кожи с характерными симптомами, вызванное грибком malassezia. Данное заболевание часто фиксируется в странах с теплым климатом, что и послужило причиной, почему его именуют пляжным лишаем. Обычно оно встречается у подростков и молодых людей (в возрасте до выхода на пенсию диагноз ставится крайне редко), но также находятся в группе риска те, кто подвержен дерматомикозам. Это заболевание имеет затяжной характер и может рецидивировать (особенно в летний период), что делает его хроническим. Лишай, как и другие грибковые или вирусные инфекционные болезни, редко представляет опасность для жизни, однако способен указывать на существующие проблемы со здоровьем и существенно влиять на качество жизни, затрагивая психоэмоциональное состояние пациента.
Во время беременности у женщин могут возникать разные заболевания, включая кожные воспаления. Причиной появления лишая могут стать как снижение иммунитета, так и гормональные колебания. Обычно лечение разноцветного лишая в период беременности не требуется, или назначается мягкая терапия с тщательно подобранными компонентами, чтобы не навредить плоду и улучшить состояние будущей матери. Подход к лечению должен быть индивидуальным.
Разноцветный лишай у детей
Это заболевание довольно распространено среди детей. Чаще всего оно затрагивает волосистую часть головы, однако может проявляться и на лице, и на теле. У малышей и подростков, как и у беременных, обычно назначают исключительно наружное лечение (в редких случаях могут быть использованы системные препараты). Родители детей, заболевших лишаем, должны следить за соблюдением гигиены ребенка и делать всё возможное, чтобы предотвратить расчесывание пятен, тем самым снижая риск распространения инфекции и возникновения других заболеваний.
При обнаружении признаков этой болезни стоит помнить три основных правила:
Лечение разноцветного лишая зависит от:
- продолжительности заболевания и частоты обострений (иногда лишай может возвращаться 2-3 раза в год);
- площади поражения кожного покрова;
- предыдущего лечения;
- времени начала лечения (на начальной стадии заболевания, в период обострения, в стадии его регресса — при наличии белых пятен);
- наличия сопутствующих заболеваний (таких как сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы и др.).
Способы терапии разноцветного лишая могут включать местные противогрибковые средства (шампуни, растворы, кремы) и системные препараты, если необходима более глубокая терапия.
Доктор, который занимается лечением отрубевидного лишая, должен знать:
- как действуют различные противогрибковые препараты как местного, так и системного действия, так как разные группы лекарств оказывают различное воздействие на возбудителя заболевания, что влияет на длительность курса лечения и возможность появления новых случаев проявления;
- в каких случаях можно ограничиться местными средствами, а когда требуются системные препараты;
- оптимальную продолжительность лечения для каждого конкретного пациента;
- необходимость проведения профилактического лечения после основной терапии, и если оно показано, то как долго, какими средствами (местными, системными или комбинированными) и на протяжении какого времени для каждого отдельного пациента.
К важным аспектам лечения относится дезинфекция одежды и постельного белья, поскольку в чешуйках кожи, остающихся на внутренней стороне одежды, долгое время может сохраняться патоген. Человек, проходя курс лечения, уменьшает количество грибка на коже, но при ношении не обработанной одежды может снова увеличить его уровень. Дезинфекция включает стирку (при возможности — на высокой температуре) и тщательную обработку одежды и белья с изнаночной стороны. Вещи, которые нельзя стирать и гладить, следует отправлять на химчистку.
Подходы к лечению
Для терапии отрубевидного лишая применяют таблетки (иммуномодуляторы, противогрибковые препараты, витамины) и мази для наружного использования. В некоторых случаях назначаются противогрибковые шампуни. Если пациент ощущает зуд, прописываются антигистаминные средства.
В аптечных сетях существует множество препаратов для лечения разноцветного лишая, однако важно подбирать средства индивидуально. Не стоит заниматься самолечением — это либо не даст результатов, либо только отсрочит необходимость визита к дерматологу. Лучше записаться на приём к специалисту в АО «Медицина» — наши дерматологи в Москве обладают значительным опытом и быстро поставят точный диагноз, предложив эффективный план лечения.
Что касается народных методов, их следует обсуждать с лечащим врачом. При использовании современных и эффективных препаратов они зачастую оказываются бесполезными, что в итоге отнимает время и силы пациентов.
Меры профилактики
На сегодняшний день профилактика разноцветного лишая актуальна для всех. К ней относятся следующие рекомендации:
- Борьба с повышенным потоотделением — регулярно принимать душ, носить чистую одежду, использовать дополнительные средства: дезодоранты, специальную косметику.
- Одевайтесь в зависимости от погоды и избегайте перегрева в различных ситуациях.
- Не повреждать кожу избыточным мытьём, частым использованием обычного мыла, скрабов и пилингов.
- Соблюдать правила личной гигиены — в том числе не пользоваться чужими средствами личной гигиены.
- Носить комфортную, дышащую одежду преимущественно из натуральных тканей, особенно в тех местах, которые близки к телу.
- Поддерживать иммунитет: вести активный образ жизни, исключить вредные привычки, правильно питаться. После консультации у эндокринолога многим пациентам рекомендован приём дополнительных витаминов.
- Следить за собственным здоровьем: своевременно лечить острые состояния и контролировать хронические заболевания.
- Осторожно подбирать косметические средства — они должны соответствовать вашему типу кожи и потребностям. Если вы не готовы разобраться в составе многообразия средств, лучше обратиться к косметологу для подбора индивидуального ухода за кожей лица, тела и головы.
В профилактике разноцветного лишая нет ничего специфичного — она подразумевает ответственное отношение к своему здоровью, актуальное для каждого человека в любой жизненной ситуации.
Инструментальная диагностика разноцветного лишая
При нехарактерных проявлениях болезни, особенно если высыпания расположены нетипично, может быть рекомендована люминесцентная диагностика. Этот метод осуществляется с применением ультрафиолетовой лампы, известной как лампа Вуда. Грибки рода Malassezia под таким светом приобретают ярко-жёлтый или золотисто-коричневый оттенок, что облегчает врачу их идентификацию.
В некоторых случаях также используются тесты с йодом. Специалист наносит раствор на кожу и наблюдает за изменениями в окраске поражённого участка по сравнению с участком здоровой кожи.
Лабораторная диагностика отрубевидного лишая
Для точного определения возбудителя отрубевидного лишая проводится лабораторная диагностика, что позволяет разработать эффективную схему лечения.
Для этого с повреждённой кожи делают соскоб и отправляют его в лабораторию. В лабораторных условиях образец исследуют под микроскопом или помещают в специальную питательную среду для выявления роста микроорганизмов.