Дизентерия передается главным образом через загрязненные пищу и воду, а также при прямом контакте с зараженными людьми. Основным источником инфекции являются фекалии, которые могут попасть в организм через ухищрения в гигиене или употребление немытых продуктов.
Кроме того, вирус может распространяться в местах с низким уровнем санитарии, где условия для жизни бактерий способствуют их размножению. Поэтому соблюдение правил личной гигиены и аккуратность в питании — важные меры для предотвращения заболевания.
Дизентерия: причина, проявления, терапия и профилактика
Дизентерия – это инфекционное заболевание, относящееся к патологиям кишечника, вызванное бактериями рода Shigella. Это заболевание также известно как шигеллёз. Воспаление в основном затрагивает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. В странах с развитой экономикой дизентерия встречается реже, в то время как в менее благополучных регионах она довольно широко распространена.
Шигеллёз включает несколько заболеваний, вызванных различными видами бактерий из группы шигелл. Ключевыми возбудителями дизентерии являются:
- shigella dysenteriae;
- shigella flexneri;
- shigella boydii;
- shigella sonnei.
Эти микроорганизмы могут передаваться через инфицированную пищу и воду.
Признаки дизентерии
После того как шигеллы попадают в организм через пищу или воду, они проникают в слизистую оболочку толстого кишечника, вызывая образование язв и эрозий. Инкубационный период составляет от 2 до 10 дней. Наиболее часто встречается колитическая форма, которая начинается с высокой температуры, общего недомогания и болей в животе. Частота диареи может достигать 10 и более раз в сутки, причем в стуле могут быть примеси крови и слизи.
Тяжесть заболевания зависит от объема диареи и потери электролитов. В легких случаях восстановление происходит в течение недели, в то время как тяжелые случаи требуют госпитализации.
В редких гастроэнтеритических проявлениях инкубационный период может быть сокращен, а симптомы проявляться более отчетливо. В таких случаях наблюдаются сильные боли в животе и рвота, а симптомы могут сохраняться на протяжении 3-5 дней.
Также существуют стертые и асимптоматические формы, при которых симптомы выражены незначительно, что затрудняет диагностику и лечение.
Важно внимательно относиться к симптомам и сразу же обращаться за медицинской помощью при подозрении на дизентерию.
Дизентерия
Дизентерия, или шигеллёз, характеризуется воспалительными процессами в кишечнике, спровоцированными бактериями Shigella. Это заболевание чаще возникает в районах с низким уровнем санитарии, поэтому его зачастую называют «болезнью грязных рук». Наибольшую угрозу заболевание представляет для детей и пожилых людей.
Основные пути передачи инфекции: контактный (через грязные руки и предметы) и водный (при питье некипяченой воды или купании в загрязненных водоемах). Бактерии, попав в кишечник, активно размножаются и выделяют токсин, который поражает кишечные и нервные ткани.
Дизентерия может протекать в легкой, средней или тяжелой форме, а В типичной и атипичной (стертой и бессимптомной). Обычно инкубационный период длится 1-3 дня, но может растянуться до недели. Типичные проявления болезни включают высокую температуру, головную боль и обострение кишечных нарушений.
Важно своевременно получать медицинскую помощь для обнаружения и лечения дизентерии, чтобы предотвратить осложнения и дальнейшее распространение инфекции.
Дизентерия: проявления, причины, диагностика и терапия
Бессимптомная форма дизентерии напоминает носительство бактерий. Однако в крови при отсутствии ярких симптомов наблюдается увеличение специфических антител, что указывает на наличие инфекционного процесса.
Лица с бессимптомной и стертой формами дизентерии, а также бактерионосители представляют наибольшую угрозу для окружающих, так как могут являться источниками инфекции.
При дизентерии повреждаются в основном конечные отделы толстого кишечника, поэтому стул у пациента становится редким, кашицеобразным и частыми (в острых случаях до 30 раз в день). В кале можно обнаружить слизь, следы крови и гной, особенно в хронической форме заболевания. Из-за маленького объема стула его часто называют «ректальным плевком». В начале заболевания возможен водянистый стул.
Токсин, производимый шигеллами, воздействует на нервные окончания толстого кишечника, вызывая болезненные позывы к дефекации (тенезмы), а также ложные позывы. Опорожнение приносит временное облегчение, но не избавляет от болей. Живот пациента при этой болезни болезненный на ощупь и напряженный в нижней части.
Попадая в кровоток, дизентерийный токсин вызывает синдром интоксикации (высокую температуру, слабость, тошноту) и угнетает симпатическую нервную систему. Это может привести к снижению артериального давления, отсутствию аппетита, апатии, изменениям пульса и возможным сбоям в работе сердца. В тяжелых случаях может развиться инфекционно-токсический шок.
Оценка тяжести болезни производится на основе степени интоксикации, обезвоживания и изменений в кишечнике.
При легком течении температура не превышает 37,5-38°C, наблюдаются умеренные брюшнойpains, частота стула составляет до 10 раз в сутки. Как правило, через 2-3 дня настает значительное улучшение.
При тяжелых формах отмечаются температура выше 39°C, выраженная слабость и обезвоживание, вызванное частыми испражнениями, а также острые болевые ощущения в животе.
В группу риска по тяжелым формам дизентерии входят дети младше 2 лет, лица старше 50 лет, истощенные пациенты, а также те, кто страдает от быстрого обезвоживания и высокой температуры в начальной стадии заболевания.
Длительность нетяжелого шигеллёза обычно не превышает 5-10 дней, а во время восстановления работа органов восстанавливается полностью.
Диагностика дизентерии
Для корректной диагностики необходимо опрашивать пациента, собирать эпидемиологические данные (контакты с больными, употребление небезопасной пищи или воды, купание в открытых водоемах, путешествия). Подозрение на дизентерию возникает при наличии у пациента признаков токсикоза (повышенной температуры, общей слабости, головных болей) и колитических проявлений (рези внизу живота, болезненность при пальпации, тенезмы, ложные позывы к дефекации, кашицеобразный редкий стул с примесью слизи и крови).
Наиболее надежным методом диагностики шигеллёза является обнаружение микробов в кале с помощью посева на патогенную флору.
Проявления заболевания
Первые симптомы дизентерии могут проявиться очень быстро, уже на следующий день после попадания бактерий в организм, или через неделю. Обычно заболевание начинает проявлять себя через 2-3 дня.
При колитической форме заболевания симптомы проявляются резко: температура может подниматься до 40-41 градуса, аппетит почти полностью пропадает. У пациента может наблюдаться тошнота, переходящая в рвоту, а также рези в животе и болезненная диарея (часто с примесью слизи, гноя или крови).
Во время осмотра врач обычно обнаруживает следующие признаки:
- тахикардия;
- пониженное артериальное давление;
- возможный белесый налет на сухом языке.
При этой форме заболевания обычно к 6-7 дню симптомы ослабевают. Однако в случае тяжелого течения могут наблюдаться легкие нарушения сознания, учащенные позывы к дефекации (до 20-30 раз в сутки с небольшим количеством), а также сильные болевые ощущения в области живота.
Гастроэнтеритическую форму дизентерии можно диагностировать через 6-8 часов после заражения, симптомы которой включают сильную рвоту и многократные позывы к дефекации. У пациента могут возникнуть интенсивные боли вокруг пупка и возможное обезвоживание. Симптомы при этой форме проявляются остро, но недолго.
Возможно выявление стертой формы заболевания, которая является наиболее распространенной в наши дни. Ей присущи незначительные боли в животе, общее недомогание и стул кашицеобразной консистенции (1-2 раза в сутки). При длительном сохранении симптомов врач может поставить диагноз «хроническая дизентерия» (что встречается крайне редко).
Возможные осложнения
Осложнения при дизентерии возникают довольно редко. К ним можно отнести перитонит, острое перфорацию кишечника, трещины ануса и геморрой (вследствие частых испражнений), выпадение прямой кишки, острое расстройство пищеварения.
Для диагностики может проводиться исследование кала на дисбактериоз, общий анализ. Если есть сомнения, врач может назначить эндоскопию, а также рекомендовать дополнительную консультацию с проктологом или гастроэнтерологом.
Признаки дизентерии
Острая форма заболевания характеризуется инкубационным периодом от 1 дня до недели. Зачастую инфекция проходит милостиво в течение 3-4 дней. Бoleзнь может быть острой или хронической, с различной выраженностью симптомов. В начале заболевания отмечаются:
- повышение температуры;
- головная боль;
- ощущение жара;
- озноб;
- пониженное артериальное давление.
Затем к симптомам добавляются проявления расстройств пищеварительного тракта. Первым признаком является боль в животе. Сначала она тупая и расплывчатая, а затем становится острее и схваткообразной. Болевые ощущения чаще всего усиливаются перед походом в туалет. При легкой форме инфекции:
- лихорадка продолжается от нескольких часов до двух суток;
- температура поднимается до 38 градусов;
- боли умеренные и беспокоят перед дефекацией;
- стул разбавленный;
- нет слизи и крови;
- в день не более десяти дефекаций.
Симптоматика дизентерии и общее состояние интоксикации проявляются в течение 1-3 дней. Полное выздоровление обычно происходит спустя 2-3 недели. При среднем уровне тяжести наблюдается повышение температуры тела вплоть до 39 градусов. К другим симптомам данной болезни можно отнести:
- головокружение;
- потерю аппетита;
- схваткообразные боли в нижней части живота;
- частоту стула от 10 до 20 раз в день;
- недостаточный объем испражнений;
- наличие слизи и крови в фекалиях;
- белесый налет на языке.
При тяжелой форме заболевания симптомы развиваются стремительно. Наблюдаются расстройства в работе сердечно-сосудистой системы, а температура может достигать 40 градусов. Частота позывов к стулу может быть очень высокой, и возникают такие проявления, как тошнота и рвота.
Пик заболевания длится от 5 до 10 дней.
Причины заболевания
Инфекция, вызывающая дизентерию, поражает желудочно-кишечный тракт и возникает вследствие попадания бактерий рода Shigella. Эти микроорганизмы обладают высоким уровнем выживаемости в окружающей среде. На слизистых оболочках человека они могут оставаться активными от нескольких дней до нескольких месяцев. Их быстрое размножение часто приводит к появлению симптомов всего через несколько часов после заражения. Заражение возможно при:
- контакте с носителем инфекции;
- употреблении пищи, зараженной бактериями;
- нехватке внимательности при мытье рук.
Наибольшему риску заражения подвержены дети, так как их активная деятельность затрудняет контроль за соблюдением гигиенических норм. При первых признаках дизентерии крайне важно незамедлительно обратиться к врачу, поскольку заболевание может:
- перейти в тяжелую стадию;
- превратиться в хроническое состояние;
- вызывать различные осложнения.
Необходимо помнить, что потенциальную опасность для окружающих представляют не только люди с явными симптомами заболевания, но и носители инфекции, а также те, кто страдает от скрытой формы дизентерии. Особое внимание стоит уделить состоянию здоровья сотрудников:
- систем водоснабжения;
- медицинских и образовательных учреждений;
- ресторанов и кафе.
Они могут стать источником масштабного вспышки заболевания. Хотя такое происходит редко, последствия могут быть крайне серьезными.
Способы диагностики дизентерии
Выявление дизентерии основывается на истории болезни, включая возможный контакт с возбудителем, и подверждается лабораторными исследованиями, такими как:
- анализ крови на наличие антител к бактериям;
- посев фекалий на патогенные микроорганизмы;
- микроскопическое обследование каловых масс.
Ректороманоскопия
Ректороманоскопия — это эндоскопическое обследование нижней части толстой кишки, где можно выявить наличие Entamoeba histolytica. Это исследование помогает оценить состояние слизистой и уточнить стадию заболевания.
Лечение дизентерии
При дизентерии крайне важно устранять дефицит жидкости. Для этого необходимо увеличить потребление жидкости, предпочтительно используя специальные растворы для пероральной регидратации, что поможет избежать обезвоживания организма.
Также необходимо придерживаться диеты (стол №4 по Певзнеру в остром этапе с последующим переходом на стол №2). При высоких температурах назначаются жаропонижающие средства, а для снятия болей используются спазмолитические препараты. Энтеросорбенты могут помочь в стабилизации стула.
В тяжелых случаях шигеллеза может понадобиться короткий курс антибиотиков для устранения инфекции, как и в большинстве случаев амебной дизентерии.
Профилактические меры против дизентерии
Чтобы избежать дизентерии, следуйте следующим рекомендациям:
- подробно мойте руки после контакта с потенциально зараженными поверхностями или людьми;
- обязательно мойте руки после работы с сырыми продуктами и перед приемом пищи, а также после посещения туалета;
- используйте индивидуальные полотенца;
- при наличии больного в доме дезинфицируйте туалеты после каждого использования;
- стирайте все вещи, контактировавшие с инфицированным человеком, в горячей воде;
- потребляйте горячую пищу или ешьте ее в течение 2 часов после приготовления;
- храните готовую еду в холодильнике и отделяйте сырые продукты от приготовленных, чтобы избежать перекрестного загрязнения;
- в местах с повышенной заболеваемостью избегайте употребления: сырых фруктов и овощей, если их невозможно тщательно очистить, некипяченой или небутылированной воды, льда для питья, сырых или холодных морепродуктов (так же как креветок и моллюсков), непастеризованных молочных продуктов и мороженого.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к квалифицированным врачам, которые правильно поставят диагноз и назначат необходимое лечение.