Как лечить патологическую желтуху у ребенка при несовместимости крови с матерью

Патологическая желтуха у новорожденных чаще всего возникает из-за несовместимости крови матери и ребенка, например, при резус-конфликте. Это состояние может проявляться желтушностью кожи и слизистых, а также повышением уровня билирубина в крови. В случае обнаружения таких симптомов важно незамедлительно обратиться к врачу для оценки состояния ребенка и назначения необходимых процедур.

Лечение может включать фототерапию, которая помогает снизить уровень билирубина, а в более сложных случаях — замену крови. Важно следить за состоянием малыша в первые дни после рождения, так как на ранних этапах возможно быстрое развитие желтухи. Хорошие результаты достигаются при своевременном обращении за медицинской помощью и выполнении рекомендаций специалистов.

Причины заболевания

Гемолитическая желтуха у новорождённых чаще всего возникает из-за несовместимости групп крови или резус-факторов между матерью и её ребенком.

Риск развития гемолитической желтухи по резус-фактору составляет для женщин с отрицательным Rh, ожидающих малыша с положительным Rh. Что касается АВО-несовместимости, то такая ситуация чаще всего наблюдается у матерей с первой группой крови в тех случаях, когда отец ребёнка имеет вторую или третью группы.

В крайне редких ситуациях данное заболевание может быть вызвано патологиями крови матери или использованием некоторых лекарств.

Механизм развития заболевания очень простой: во время беременности резус-антигены ребенка проникают в кровь матери через плаценту. Женский организм начинает воспринимать такие антигены как чужеродное тело и отторгать плод, уничтожая печень, селезенку и костный мозг малыша.

К группе риска относятся беременные с отрицательным резус-фактором, а также редкие случаи с первой группой крови.

Вероятность развития гемолитической желтухи повышается у женщин, которые ранее подвергались абортам или пережили несколько выкидышей.

Антигены могут начать вырабатываться уже на ранних сроках беременности, что может угрожать выкидышем или угрозой преждевременных родов. Тем не менее, чаще всего их активность начинает проявляться в последние недели беременности или непосредственно в процессе родов.

Гемолитическая желтуха более распространена среди детей, рожденных во вторую, третью и более беременности. У первородящих матерей эта патология наблюдается очень редко. Инфузия крови у беременной без учета резус-фактора может запустить развитие болезни.

Я хочу поделиться своим опытом наблюдения за девочками, у которых дети столкнулись с патологической желтухой из-за несовместимости крови матери и ребенка. В таких случаях основной причиной является резус-конфликт, когда кровь матери не совместима с кровью ребенка. Это приводит к разрушению эритроцитов малыша, что, в свою очередь, вызывает накопление билирубина и желтуху. Я часто разговаривала с мамами, которые пережили этот диагноз, и каждая история уникальна по своему, но есть общие моменты, которые стоит отметить.

Лечение патологической желтухи может различаться, но основными методами являются фототерапия и, в некоторых случаях, заменная трансфузия. Фототерапия подразумевает использование специального света, который помогает снизить уровень билирубина в крови. Мамы рассказывали, что этот метод достаточно эффективен и менее травматичен для ребенка. Однако, если уровень билирубина продолжает повышаться, может потребоваться более серьезное вмешательство, такое как заменная трансфузия, когда часть крови ребенка заменяется донорской, что особенно актуально при тяжелых формах заболевания.

Со временем я заметила, что поддержка со стороны медицинского персонала и других матерей играет огромную роль в процессе реабилитации. Девочки, у которых были подобные ситуации, делились своими переживаниями и указывали на важность правильного общения с врачами и другими специалистами. Это действительно помогает снизить уровень стресса и тревоги у женщин, которые проходили через это испытание. Каждый случай уникален, и подход к лечению должен быть индивидуальным, но совместные усилия мам и врачей способны дать наилучший результат и вернуть ребенка к здоровой жизни.

Формы и симптомы заболевания

Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН) может проявляться в трех главных формах:

• отечная – самая тяжелая форма, при которой возможные исходы включают мертворожденность или гибель в течение первых минут;
• анемическая – сопровождается снижением гемоглобина в крови новорожденного, увеличением печени и селезёнки;
• желтушная.

Желтушная форма может варьироваться от легкой до тяжелой. При первой и средней степени имеется умеренное увеличение печени и селезёнки, незначительное пожелтение кожи, которое быстро проходит, и воспаление лимфатических узлов.

Гемолитическая желтуха – опасное заболевание новорожденных, которое требует срочного лечения

Тяжелая форма гемолитической желтухи проявляется резким пожелтением кожи, которое может возникнуть уже в первые минуты после рождения или через несколько часов. Редким, но заметным признаком является желтый цвет околоплодных вод и первородной маски.

Младенцы с гемолитической желтухой обычно вялые и апатичные. У них наблюдаются слабые физиологические рефлексы, такие как сосательный, сниженный аппетит и предрасположенность к кровотечениям. С течением времени дыхание становится неравномерным, увеличивается частота срыгиваний, иногда возникает рвота.

Показатель билирубина в крови быстро растет, а желтушность кожных покровов не сходит в течение трех недель. Чрезмерное повышение билирубина приводит к повреждению печеночных клеток, сердца и грозит поражением тканей мозга.

Без своевременного лечения может развиться ядерная форма гемолитической желтухи, при которой кожа приобретает желто-коричневый или зеленоватый оттенок. Основные признаки включают:

• монотонный, сдавленный плач;
• тонические судороги;
• фиксированный взгляд;
• тремор конечностей;
• ригидность мышц затылка.

Клинические симптомы

Симптомы: изменение оттенка кожи, повышение температуры тела, осветление кала и потемнение мочи

Выделяют четыре ключевых формы гемолитической болезни новорожденных:

• Анемическая форма — встречается в 10-20% случаев и наблюдается бледность кожи, увеличение селезёнки и печени, вялость и плохой аппетит.
• Отечная форма – самая тяжелая, проявляется значительным увеличением живота, отеками тела, нарушением дыхательных функций, анемией.
• Желтушная форма охватывает 90% случаев. При ней отмечается светлый кал и тёмная моча, желтушность кожи с зеленоватым оттенком, повышение температуры из-за интоксикации и ухудшение общего состояния.
• Летальный исход может произойти внутриутробно.

Диагностика

Для диагностики необходимо контролировать уровень билирубина в крови.

Выделяют два вида диагностики данного заболевания: до и после родов.

• Сбор анамнеза: количество прерываний беременности и гемотрансфузий.
• Определение группы крови и резус-фактора обоих родителей.
• Пункция околоплодного пузыря с исследованием жидкости на плотность, уровень белка, минералов, эстрогенов и билирубина.
• Определение количество IgM через иммунологический мониторинг.
• Ультразвуковое исследование плода. При резус-конфликте могут быть обнаружены гепатоспленомегалия, асцит и специфическая поза Будды. Утолщение плаценты также может быть заметно.

Постнатальная диагностика проводится с первых часов жизни:

• Симптомы: желтушность или бледность кожи, изменение цвета кала и мочи, ухудшение состояния, неврологические проявления, увеличение селезёнки и печени.
• Группа крови по AB0 и Rh новорождённого.
• Динамика общего билирубина и почасовой прирост.
• Общий анализ крови: снижение гемоглобина, количества эритроцитов и тромбоцитов, появление новых ретикулоцитов и небольшое увеличение лейкоцитов.
• Реакция Кумбса для выявления анти-резусных антител.
• Иммунологический тест показывает уровень IgM и IgA.
• Определение аллогемагглютинина в крови и материнском молоке.

В чем же причина?

Если у матери резус-отрицательная кровь, а у ребёнка резус-положительная, то возникает резус-несовместимость. Из-за этого иммунная система матери эритроциты плода может определить как потенциально опасные, инородные, и начнет вырабатывать антитела против резус-фактора, расположенного на них. Прикрепившись к эритроцитам ребёнка, антитела разрушают их. Причем начинается этот процесс еще в период внутриутробного развития плода и после рождения ребенка продолжается. Если же у плода кровь резус-отрицательная, а у мамы — резус-положительная, то это ситуации не возникает.

Во время беременности признаки несовместимости крови не проявляются ни у женщины, ни у плода. Однако после рождения ГБН может проявляться по-разному, в зависимости от формы: анемической, желтушной или отечной, с возможными комбинированными вариантами. Рассмотрим каждую из них подробнее.

1. Анемическая форма считается наименее тяжелой. Проявляется бледностью кожи, неврологическими нарушениями, такими как непривычно долгий сон, вялость, отсутствие аппетита, слабый сосательный рефлекс. Наблюдаются признаки увеличения селезёнки и печени.

2. Желтушная форма. Наиболее часто встречающаяся форма. Она диагностируется почти в 90 % случаев. При этой форме желтуха самый главный симптом. Желтый оттенок буквально в первые часы жизни приобретает кожа, слизистые оболочки, возможны увеличения печени и селезёнки.

Степень степени тяжести желтушной формы определяется по распространенности и интенсивности желтухи.

Это определяется визуально по шкале Крамера. Всего степеней пять, при первой поражены лицо и шея, при пятой — уже все тело. Зависит интенсивность желтухи от уровня билирубина, который придает коже жёлтый. Критический уровень этого фермента способен поразить нейроны головного мозга, его структуры, и вызвать серьезного грозного осложнения, биллирубиновой энцефалопатии.

3. Отечная форма, также известная как водянка плода, является наиболее серьезной и часто диагностируется ещё до рождения. Врач может заметить желтушный оттенок плодных оболочек и околоплодных вод. У новорожденного наблюдается значительная отечность всего тела — отеки подкожные, в области живота и грудной клетки. Состояние ребёнка критическое.

Для детей, у которых выявляется данная форма, требуется интенсивная терапия, включая переливание крови.

Сразу после рождения детям, особенно из группы риска, важно определить группу крови. Дети, у которых не совпали группы крови или резус-принадлежности с мамой, первые сутки жизни должны быть осмотрены врачом несколько раз.

Мать может заметить желтуху, а также чрезмерную бледность слизистых и кожи. В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу.

ГБН нельзя путать с другими заболеваниями новорождённых:

• наследственные гемолитические или постгеморрагические анемии;
• неиммунная водянка плода;
• различные инфекции и другие заболевания.

Точный диагноз может поставить только медицинский специалист, поэтому не следует пытаться самостоятельно определить или уменьшить значение состояния.

Как лечат ГБН?

Лечение подразумевает два подхода: консервативный и оперативный. Консервативный включает фототерапию и инфузионную терапию с внутривенными иммуноглобулинами, в то время как оперативный — это заменное переливание крови. Выбор метода зависит от тяжести заболевания и осуществляется врачами.

Конечно, фототерапия самый эффективный и безопасный метод лечения. В его основе — лечебное воздействие ультрафиолетовых лучей с определенной длиной волны, проникающих через кожу малыша и помогающих образовываться нетоксичной водорастворимой форме билирубина, которая в последствии легко выводится из организма. Как следствие, уровень билирубина в крови ребёнка падает, и организм не страдает от его токсического воздействия.

После установления диагноза фототерапия проводится непрерывно. В процессе лечения ребёнок теряет много жидкости, которую необходимо восполнять внутривенно, а также часто прикладывать к груди и давать пить.

В качестве побочных эффектов от лечения могут наблюдаться мелкоточечная сыпь и окрашивание мочи, кала и кожи в бронзовый цвет, все это не требует специального лечения, и проходят через некоторое время.

Заменное переливание крови выполняется при тяжелых формах гемолитической болезни новорожденных в условиях реанимации.

Поскольку средние формы ГБН довольно распространены, матерям важно не только надеяться на врачей, но и внимательно следить за состоянием ребенка, особенно если он относится к группе риска по резусу и группе крови. Нельзя игнорировать симптомы, списывая их на обычную «желтуху новорожденных», так как они могут указывать на серьезные проблемы.

Гемолитическая болезнь новорожденныха

Гемолитическая болезнь новорожденных — заболевание, развивающееся при несовместимости крови матери и новорожденного по Rh-фактору или системе АВО при образовании в организме матери антител, направленных против эритроцитов ребенка и передающихся ему трансплацентарно. Реже это заболевание может возникнуть при несовместимости по другим групповым антигенам эритроцитов.

Необходимо помнить, что существует несколько видов резус-антигенов. Согласно Фишеру, они обозначаются буквами D, E и C. Чаще всего резус-конфликт возникает из-за несовместимости по антигену Rh0, то есть D-антигену, тогда как другие типы вызывают конфликт реже. Неполадки по антигенам системы АВ0, порождающие гемолитическую болезнь у новорожденных, обычно встречаются, когда у матери группа крови 0 (I), а у ребенка А (II). При этом гемолитическая болезнь может проявиться уже во время первой беременности, особенно при нарушении функций плаценты (например, при гестозе или инфекциях). Rh-несовместимость чаще всего возникает после сенсибилизации женщины во время предыдущих беременностей, даже если они заканчивались абортами, или после переноса несовместимой по Rh-фактору крови в детском возрасте. Это приводит к изоиммунизации и возникновению гемолитической болезни плода уже в первой беременности.

При беременности резус-отрицательной матери резус-положительным плодом в организме беременной вырабатываются антитела к D-антигену, они затем во время повторной беременности переходят через плаценту в кровь плода и приводят к гемолизу его эритроцитов. Гемолиз может произойти как до, так и после рождения ребенка. Развиваются анемия и гипербилирубинемия. В генезе гипербилирубинемии имеет значение не только гемолиз эритроцитов, но и недостаточность ферментной функции печени, свойственная периоду новорожденности.

Основная причина заключается в недостаточном синтезе фермента глюкуронилтрансферазы, который отвечает за соединение непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой для превращения его в безопасный прямой билирубин. В первые дни жизни новорожденных с гемолитической болезнью уровень билирубина в основном повышается за счет непрямого, а к концу недели наблюдается повышение и прямого билирубина. Это связано не только с нарушением печеночных функций, но и с синдромом сгущения желчи. Непрямой билирубин может травмировать ганглиозные клетки в базальных ядрах продолговатого мозга, что может привести к так называемой ядерной желтухе. Разрушение эритроцитов вызывает стимуляцию костного мозга, где в кровь начинают выбрасываться молодые и незрелые красные кровяные клетки.

Гемолитическая болезнь новорожденных может проявляться в одной из трех клинических форм:

1) гемолитическая болезнь новорожденных с желтухой и общей водянкой;

2) гемолитическая болезнь новорожденных с легкой анемией и без значительной желтухи;

3) гемолитическая болезнь новорожденных с выраженной анемией и желтухой. Более часто встречаются вторая и третья формы, значительно реже — первая форма гемолитической болезни новорожденных.

Наиболее серьезной является форма гемолитической болезни новорожденных, сопровождающаяся желтухой и общим отеком. В данной ситуации плод может погибнуть в утробе или ребенок умирает вскоре после родов. У новорожденного наблюдается общий отек тканей и накопление жидкости в полостях (в брюшной, плевральной и сердечной). Желтуха может быть не всегда выраженной, а на фоне этого проявляется сильная бледность кожи. Печень и селезенка значительно увеличены. Выявляются серьезные нарушения центральной и периферической гемодинамики и сердечно-сосудистой недостаточности (застой в больших и малых окружностях кровообращения).

При исследовании крови находят значительное снижение количества эритроцитов (до 1,5·1012/л — 2·1012/л) и гемоглобина (ниже 80 г/л), выраженную гипопротеинемию (ниже 45 г/л). В настоящее время удается спасти жизнь некоторых детей с этой формой за счет проведения внутриутробного лечения плода и проведения заменных переливаний крови новорожденному.

Симптоматика гемолитической болезни новорожденных с анемией и желтухой может появиться через несколько часов после рождения или на второй день. Первые признаки заболевания представляют собой желтуху, которая может варьироваться по выраженности в зависимости от степени тяжести болезни.

В желтый цвет могут быть окрашены околоплодные воды и первородная смазка в случаях тяжелого течения желтушной формы гемолитической болезни новорожденных. Появившись, желтуха быстро нарастает. Отмечается увеличение печени и селезенки. Дети становятся вялыми, адинамичными. Они плохо сосут грудь.

Тоны сердца становятся приглушенными, физиологические рефлексы подавлены. Моча обычно темного цвета, а стул имеет нормальный окрас. В периферической крови регистрируется уменьшение числа эритроцитов, уровень гемоглобина (ниже 110–120 г/л), а также увеличение нормобластов и эритробластов. Характерным признаком является повышение билирубина в крови выше 68,4 мкмоль/л (более 40 г/л), который нарастает в первые дни, достигая максимума к третьему или пятому дню после рождения.

Риск поражения центральной нервной системы в виде ядерной желтухи возрастает при уровнях непрямого билирубина, превышающих 300 мкмоль/л. В процессе развития ядерной желтухи состояние ухудшается, проявляется вялость, адинамия, возникает сонливость, нистагм, опистотонус и «симптом заходящего солнца». Наблюдается гипотония, гиподинамика и угнетение физиологических рефлексов.

Затем повышается внутричерепное давление, появляются тремор конечностей, ригидность затылочных мышц, напряжение большого родничка. Могут быть брадикардия, урежение дыхания. Развивается цианоз, появляется приглушение тонов сердца. В крови — анемия. Клинически более легкая форма гемолитической болезни новорожденных — анемическая.

Анемия обычно проявляется к концу первой недели или в середине второй. У новорожденного появляется бледность кожного покрова, он становится вялым, хуже сосет грудь, а печень и селезенка увеличиваются. В крови отмечается снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, а также увеличение незрелых форм эритроцитов (эритробласты, нормобласты, ретикулоциты).

Большое значение имеет исследование резус-фактора у матери и отца. В случае резус-отрицательной матери и резус-положительного отца должна быть поставлена реакция Кумбса, положительный результат которой указывает на гемолитическую болезнь на почве резус-несовместимости. Во многих случаях наблюдается зависимость тяжести течения гемолитической болезни от титра антител.

При титрах антител от 1:2 до 1:16 новорожденные могут родиться здоровыми или с малозначительной формой гемолитической болезни. Тяжелые случаи отмечаются при титрах антител более 1:32, иногда достигая 1:1024 и выше. Однако даже при низких титрах антител наблюдаются тяжелые формы гемолитической болезни у новорожденных согласно ряду авторов.

Для диагностики гемолитической болезни у плода в утробе применяют спектрофотометрическое исследование околоплодных вод, полученных через амниоцентез. Показаниями к амниоцентезу служат наличие сенсибилизации в текущей беременности, мертворождение или гемолитическая болезнь при предыдущих рождениях.

Первый амниоцентез авторы производят на сроках 30–32 нед беременности, повторные через 2 нед. У женщин с резус-отрицательной кровью, родивших здоровых детей, показатели оптической плотности билирубина колебались от 0,07 до 0,140 относительных единиц. У резус-сенсибилизированных женщин, родивших детей с легкой формой гемолитической болезни, показатели оптической плотности колебались от 0,082 до 0,286, с формой средней тяжести — от 0,136 до 0,460, а у резус-сенсибилизированных женщин, родивших детей с тяжелой формой гемолитической болезни, показатели оптической плотности околоплодных вод колебались от 0,270 до 2,000 единиц. Спектрометрическое исследование околоплодных вод является одним из ведущих методов, позволяющих в 93,3% случаев в антенатальном периоде поставить правильный диагноз гемолитической болезни, определить степень ее тяжести и прогноз для плода.

Важно также провести анализ околоплодной жидкости на содержание билирубина и оценку кислотно-основного состояния. При гемолитической болезни новорожденных наблюдается повышение непрямого билирубина, и вследствие нарушенных обменных процессов у плода, вызванных анемией и интоксикацией непрямым билирубином, может развиться ацидоз. По мере усугубления состояния будет значительно снижаться щелочной резерв крови с одновременным увеличением парциального давления углекислого газа. В околоплодных водах с помощью иммунологического анализа определяют наличие антител и группу крови плода, что обладает высокой точностью (97,1%) и специфичностью.

Для диагностики гемолитической болезни новорожденных большое значение имеет акушерский анамнез женщины: наличие выкидышей, внутриутробной гибели плода, рождение ребенка с гемолитической болезнью. При сборе анамнеза у женщины необходимо уточнять, не проводилась ли трансфузия крови. Если резус-отрицательной женщине проводилось переливание резус-положительной крови, то уже при первой беременности возможно рождение плода с гемолитической болезнью.

В случаях тяжелой гемолитической болезни новорожденных проводят заменное переливание крови, которое направлено на удаление антител, токсичных продуктов распада гемоглобина и введение эритроцитов, неподвержденных воздействию имеющихся антител. Используется свежеконсервированная резус-отрицательная кровь одной группы.

Переливание выполняется постепенно, вводя по 10–20 мл крови. После каждых 100 мл перелитой крови дополнительно вводят 1 мл 10% раствора кальция хлорида. В завершение операции вводят еще 80–100 мл крови и обязательно антибиотик. Общее количество переливаемой крови составляет 150 мл/кг массы тела, при этом заменяется 70–90% крови новорожденного.

Наиболее целесообразным является “пуповинный” метод Диамонда: в пупочную вену вводят пластмассовый катетер на 6–8 см. При необходимости заменного переливания в более поздние сроки от рождения переливание проводится в одну из подкожных вен конечностей или головы. При нарастании вновь уровня билирубина проводят повторные заменные переливания крови.

Абсолютные показания для заменного переливания крови наступают при увеличении билирубина на 0,5–1 мг за час и его уровне свыше 256–342 мкмоль/л (15–20 мг%) в течение первых суток жизни. Заменное переливание должно проводиться в стерильных условиях операционной с соблюдением всех норм асептики.

Еще раз определяют группу крови ребенка и донора. Определение группы крови донора проводят из каждой ампулы. Проводят пробу на индивидуальную совместимость сыворотки крови ребенка и эритроцитов донора. Во время операции заменного переливания крови ребенку проводят ингаляцию кислорода.

В тяжелых случаях повторные заменные переливания крови показаны при нарастании уровня билирубина свыше 5,13 мкмоль/л (0,3 мг%) за час, наличии клинических симптомов ядерной желтухи и положительной пробе Кумбса в течение трех дней. В дополнение к заменному переливанию новорожденным с тяжелой формой гемолитической болезни назначается комплексная терапия, включающая десенсибилизирующие средства, фототерапию, фенобарбитал, поливитамины и препараты для улучшения обменных процессов в клетках и системах органов. При легкой форме заболевания применяется тот же комплекс лечения.

Следует обеспечивать режим с максимальным доступом свежего воздуха и проводить санитарно-гигиенические мероприятия. Новорожденного кормят донорским грудным молоком до момента, пока антитела в молоке матери не исчезнут (это занимает 7–14 дней). Если антитела отсутствуют и заболевание протекает легко, ребенка можно прикладывать к груди母и. В случаях, когда выполняется заменное переливание крови, кормление начинается через шесть часов после процедуры.

Достижением последних лет является внутриутробное лечение плода с тяжелой формой гемолитической болезни при Rh-изоиммунизации матери [17]. В целях диагностики степени тяжести гемолитической болезни плода используют кордоцентез по стандартной методике. Использование кордоцентеза в целях диагностики болезни и внутриматочных внутрисосудистых переливаний донорских отмытых эритроцитов и альбумина в целях лечения плода позволяет в настоящее время сохранить жизнь большинству плодов при развитии у них тяжелых (отечных) форм гемолитической болезни

Для предотвращения гемолитической болезни у новорожденных важно в первую очередь определить резус-принадлежность всех беременных при их регистрации в женской консультации. Женщинам с резус-отрицательной кровью и группой крови 0(I) необходимо ежемесячно контролировать уровень титра резус-антител.

Фототерапия при желтухе новорожденных

Фототерапия — эффективный, комфортный и безопасный метод снижения уровня билирубина. Наиболее эффективны лучи синего спектра — 440-490 нм.

Фототерапия является эффективным, комфортным и безопасным методом для снижения билирубина в крови.

Принцип ее действия основан на способности света ускорять процесс превращения неконъюгированного билирубина в растворимые вещества, которые затем легко выводятся из организма через почки.

Эффективность лечения зависит от площади открытой свету поверхности и продолжительности процедур. Фототерапия менее чем 12 часов в сутки считается неэффективной.

Ребенка помещают в кювез в подгузнике и специальных светозащитных очках. Чтобы ускорить выведение билирубина и предотвратить обезвоживание, младенца кормят 8-12 раз в день.

Фототерапия противопоказана при сепсисе, тяжелой анемии, геморрагическом синдроме и механической желтухе. Показание к прекращению лечения — стойкая нормализация показателей билирубина.

Последствия желтухи новорожденных

Физиологическая желтуха у новорожденных проходит без последствий. Наиболее опасное осложнение — ядерная желтуха, которая может закончиться летальным исходом. Даже если заболевание удается остановить, на младенца могут ждать серьезные последствия — вплоть до детского церебрального паралича или потери слуха.

Последствия патологической желтухи легкой и средней степени тяжести могут варьироваться в зависимости от причины повышения уровня билирубина. Ущерб печеночной ткани при сепсисе и/или внутриутробной инфекции может привести к хроническим заболеваниям печени.

Детям с неполной атрезией (врожденной непроходимостью) печеночных путей нередко ставят диагноз затянувшаяся физиологическая желтуха. Между тем нарушение пассажа желчи приводит к быстро прогрессирующему билиарному циррозу.

Обратите внимание! Этот материал не является руководством к самолечению. Он предназначен для повышения осведомленности читателя о собственном здоровье и понимания назначаемого врачом лечения. Не забывайте: самолечение может оказаться опасным. При наличии схожих симптомов обязательно обратитесь за медицинской помощью: