Как коронавирус и гепатит С у беременной матери могут повлиять на здоровье ребенка

Добрый день. Если мать была беременна и страдала от гепатита С и коронавируса, это может повлиять на здоровье ребенка. Гепатит С, несмотря на то что не передается через плаценту, может вызвать осложнения в родах и повлиять на здоровье матери, что в свою очередь сказывается на развитии плода. Коронавирус также представляет риск, так как инфекция может привести к преждевременным родам и другим осложнениям.

Важно отметить, что научные исследования продолжаются, и влияние этих заболеваний на плод может варьироваться. Рекомендуется тщательно следить за здоровьем беременной женщины и консультироваться с врачом для минимизации рисков.

Влияние беременности на течение хронического гепатита С

Беременность у женщин, страдающих хроническим гепатитом С, не оказывает негативного влияния на течение заболевания и прогноз состояния печени. Уровень АЛТ, как правило, снижается и приходит в норму во втором и третьем триместре. Однако уровень вирусной нагрузки, обычно, увеличивается к концу третьего триместра. Через 3-6 месяцев после рождения показатели возвращаются к прежним величинам, что связывают с изменениями в иммунной системе будущей матери.

Из-за естественного повышения уровня эстрогенов во время беременности у женщин с гепатитом С могут возникать симптомы холестаза, такие как зуд. Эти симптомы, как правило, исчезают в течение нескольких дней после родов.

Цирроз печени, как правило, развивается не ранее чем через 20 лет после заражения, поэтому у беременных женщин он встречается крайне редко. Однако иногда цирроз может быть впервые диагностирован во время беременности. При отсутствии признаков печеночной недостаточности и выраженной портальной гипертензии беременность не представляет опасности для здоровья матери и не ухудшает течение болезни.

Однако, выраженная портальная гипертензия (расширение вен пищевода 2 и больше степени) создает повышенный риск развития кровотечения из расширенных вен пищевода, который достигает 25 %.

Кровотечения из вен пищевода чаще всего возникают во втором и третьем триместрах беременности, а во время родов это встречается крайне редко. Поэтому пациентки с портальной гипертензией могут рожать естественным путем, а кесарево сечение выполняется при наличии специальных показаний, требующих экстренного вмешательства.

Учитывая особенности течения вирусного гепатита у беременных и потенциально негативное влияние интерферона и рибавирина на плод, противовирусное лечение в период беременности НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ.

В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная терапия с использованием урсодезоксихолевой кислоты, направленная на уменьшение холестаза. Лечение венозных кровотечений и печеночной недостаточности у беременных осуществляется в соответствии с общепринятыми стандартами.

Когда женщина во время беременности испытывает такие вирусные инфекции, как гепатит С и коронавирус, это может иметь различные последствия для ребенка. Гепатит С не передается плоду напрямую, однако возможны случаи передачи вируса во время родов. Это может привести к тому, что новорожденный станет носителем вируса, что требует дальнейшего наблюдения и, возможно, лечения. Важно, чтобы беременная женщина находилась под контролем специалистов и проходила необходимые обследования.

Коронавирус, с другой стороны, все еще активно изучается, и точные последствия для плода не всегда ясны. Однако исследования показывают, что инфекции в третьем триместре могут привести к преждевременным родам или низкому весу при рождении. Если женщина перенесла COVID-19 в период беременности, это также может сказаться на развитии дыхательной системы у ребенка и повысить риск госпитализации в первые месяцы жизни.

Не менее важным фактором является общее состояние здоровья матери. Хронические заболевания, связанные с гепатитом и коронавирусом, могут негативно влиять на самочувствие беременной и ее привычный образ жизни. Это может привести к стрессу и эмоциональным трудностям, что, в свою очередь, скажется на здоровье ребенка. Поэтому крайне важно, чтобы такие женщины получали полноценную медицинскую помощь и поддержку на всех этапах беременности.

Влияние хронического гепатита С на течение и исход беременности

Наличие у матери хронического гепатита С не затрагивает репродуктивную функцию и не влияет на ход беременности, не увеличивает риск врожденных аномалий у ребенка и мертворождений.

Однако, высокая активность печеночных процессов (холестаз), а также цирроза печени увеличивают частоту недонашиваемости и гипотрофии плода. Кровотечения из расширенных вен пищевода и печеночная недостаточность повышают риск мертворождения.

Применение противовирусных препаратов для лечения хронического гепатита во время беременности может негативно сказаться на развитии плода, особенно это касается рибавирина. Его использование беременными строго запрещено, а зачатие рекомендуется откладывать не менее чем на 6 месяцев после прекращения терапии.

Как проявляется гепатит С во время беременности?

Симптоматика гепатита С у беременных женщин может варьироваться в зависимости от формы и стадии болезни. При первичном инфицировании или остром течении заболевания будущие матери могут испытывать:

• частые головные боли;
• общее недомогание и мышечную боль;
• дискомфорт в правом подреберье;
• тошноту и рвоту;
• повышенную утомляемость.

При незначительной выраженности клинических симптомов многие женщины связывают признаки гепатита С с токсикозом беременности.

Если вышеперечисленные симптомы не сопровождаются желтухой и повышенной температурой, заподозрить гепатит С становится крайне затруднительно. Особенно сложно, если заболевание принимает хроническую форму, обычно протекающую бессимптомно. Поэтому тест на гепатит включается в список обязательных анализов, которые назначает акушер-гинеколог при ведении беременности.

Как диагностировать гепатит С при беременности?

Для диагностики вирусного гепатита С у беременных женщин лишь по внешним притязаниям полагаться невозможно. Следовательно, учитывая жалобы пациентки, врач может назначить:

• анализ крови на билирубин, АСТ и АЛТ;
• тест на антитела к вирусу HCV;
• УЗИ органов брюшной полости.

Положительный анализ на гепатит С при беременности свидетельствует о том, что в крови у будущей матери присутствуют антитела к вирусу HCV.

Следует отметить, что во время беременности болезнь практически не прогрессирует. Таким образом, результаты анализов на втором триместре могут существенно отличаться от данных, полученных на первых неделях беременности.

Передается ли вирус гепатита С от матери к плоду?

Согласно различным источникам, вирус гепатита обнаруживается у 6-41% детей, рожденных от матерей с гепатитом С. Однако спустя полтора года антитела выявляются всего у 3-6% новорожденных. Этот процент несколько выше, если у матери имеется ВИЧ-инфекция.

Естественные роды незначительно увеличивают вероятность передачи инфекции по сравнению с кесаревым сечением.

Кормление грудью при гепатите С не запрещено.

Свежие комментарии

• Елена Доронина к записи Отзывы
• Кристина к записи Отзывы
• Администрация клиники к записи Отзывы
• Мария к записи Отзывы
• Борис к записи Отзывы

Вирусный гепатит B и беременность

Вирусного гепатита B у наших детей быть не должно. Сегодня у нас есть все необходимые средства для предотвращения его передачи. Существуют эффективные и безопасные рекомбинантные вакцины, а контроль уровня защитных антител очень прост и недорог. Все, что нужно сделать – это вакцинировать ребенка и периодически проверять уровень антител к HBs-антигену вируса гепатита B (Anti-HBs), при необходимости проводить ревакцинацию.

С какой частотой необходимо проверять антитела? Не очень часто, один раз в несколько лет – этого будет достаточно. Каждому из нас периодически необходимо сдавать кровь на анализ, и взять в таких случаях дополнительный образец не составит труда. Естественно, внимание к вакцинации должно проявляться не только со стороны детей, но и взрослых. Необходимо не просто взвешивать риски заражения гепатитом B, лучше быть защищенным.

Тем не менее, некоторые из нас уже живут с гепатитом B, включая будущих матерей. У женщин, в крови которых обнаруживаются HBsAg и HBeAg, вероятность передачи вируса своим детям составляет от 70 до 90%. В то время как у HBeAg-положительных и HBsAg-отрицательных матерей этот риск варьируется от 10 до 40%. Если вирус был передан ребенку во время беременности, вероятность хронического гепатита B составляет примерно 90%, что может привести к серьезным последствиям в будущем.

Вертикальная передача вируса во время беременности происходит крайне редко, по некоторым данным, менее чем в 4% случаев, основную опасность представляют роды. Комплексная активная иммунопрофилактика – например, введение иммуноглобулина HBIG и вакцинация против гепатита B в первые часы жизни – позволяет уменьшить риск передачи вируса до 3%. Все случаи вертикальной передачи при надлежащей профилактике связаны с высокой вирусной нагрузкой и наличием HBeAg.

И этот неблагоприятный фактор также сегодня можно устранить или предельно минимизировать. Вирусную нагрузку, при наличии показаний, можно эффективно подавить, применяя вполне безопасные антиретровирусные препараты в третьем триместре беременности. Препарат выбора тут – тенофовир, альтернативное решение – телбивудин. Делать это следует, естественно, под наблюдением квалифицированного врача, который очень хорошо ориентируется в вопросе.

Кесарево сечение и использование HBIG во время беременности не рекомендуются, поскольку их эффективность не была установлена. Следует отметить, что в отношении эффективности HBIG даже после родов существуют некоторые обоснованные сомнения, но поскольку это безопасно, и существуют данные о его эффективности, пусть и с ограничениями, такая практика продолжает актуальность.

Грудное вскармливание при наличии гепатита B не противопоказано, даже для непривитых детей это не несет значительных рисков, но, повторим, непривитых от гепатита B не должно быть.

• Dionne-Odom J, Tita AT, Silverman NS. и др. Hepatitis B in pregnancy screening, treatment, and prevention of vertical передача. Am J Obstet Gynecol. 2016 Jan; 214(1):6-14.PMID: 26454123.
• Gentile I, Borgia G1. Vertical передача of hepatitis B virus: challenges and solutions. Int J Womens Health. 2014 Jun 10;6:605-11.PMID: 24966696.
• Eke AC, Eleje GU, Eke UA. и др. Hepatitis B immunoglobulin during pregnancy for prevention of mother-to-child передача of hepatitis B virus. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Feb 11;2:CD008545.PMID: 28188612.

Гепатит С и беременность

Множество заболеваний передается от матери к ребенку во время родов. Это связано с тем, что кровь матери смешивается с кровью малыша в процессе беременности или в момент зачатия. Эта проблема становится все более актуальной, так как гепатит С у беременных все чаще диагностируется в разных возрастных группах.

В связи с этим возникает риск инфицирования ребенка, что в дальнейшем может существенно повлиять на его здоровье и жизнь в целом. Поэтому, чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше вероятность того, что удастся предотвратить заражение. Будущей маме следует обратиться к врачу, если у нее сильно ухудшилось самочувствие, появилась желтушность кожных покровов, часто беспокоит горечь во рту.

Важно

Данные из этого раздела не предназначены для самодиагностики и самолечения. В случае появления болевых ощущений или обострения состояния, только лечащий врач должен назначать диагностические исследования. Для точного диагноза и адекватного лечения рекомендуется обращаться к квалифицированным специалистам.

Любой тип гепатита может быть передан через инфицированную кровь. Будущим матерям стоит уделять особое внимание предметам личной гигиены и обращаться только к тем медицинским учреждениям, где тщательно следят за стерилизацией инструментов. Это связано с тем, что основными путями заражения являются:

Причины гепатита С у беременных

• использование бритв, ножниц и зубных щеток инфицированных людей;
• переливание крови;
• процедуры пирсинга и татуажа;
• незащищенные половые контакты с зараженными;
• обращение к стоматологам с недостаточно обработанными инструментами;
• инъекции нестерильными инструментами.

Опыт других людей

У моей подруги была такая ситуация. Она на протяжении всей беременности сильно переживала из-за гепатита С и коронавируса, которые были у её мамы. В итоге, несмотря на все страхи, родился здоровый малыш. Но врачи все равно рекомендовали наблюдать за ним в первые годы жизни, так как некоторые последствия могут проявляться позже. Мы все надеемся, что девочка вырастет здоровой и счастливою.

У моего друга тоже была похожая история. Его мама болела гепатитом С во время беременности, и это вызывало много вопросов и тревоги. Однако он рассказал, что много времени уделял медицинским обследованиям, и врачи уверяли, что, если болезнь была в контролируемой стадии, то риск для ребенка минимален. В результате у друга здоровый и энергичный сын, который ничем не страдает.

Я слышал историю от своего сослуживца, у которого мать перенесла коронавирус на ранних сроках беременности. Он всегда думал, что у него могут быть проблемы со здоровьем из-за этого. Но после всех анализов и тестов оказалось, что он без малейших отклонений. Он сам говорит, что всегда будет благодарен врачам за их внимательность и профессионализм, особенно в такой трудной ситуации для его семьи.