Как избыток ферментов влияет на здоровье печени

Если у человека много ферментов, это может свидетельствовать о проблемах с печенью. Обычно увеличение уровня ферментов, таких как AlAT и AsAT, указывает на воспаление или повреждение клеток печени, что может происходить из-за различных заболеваний, включая гепатит или жировую болезнь печени.

Однако повышенные ферменты не всегда означают наличие серьезных заболеваний. Важно учитывать общий клинический контекст и проводить дополнительные обследования для точной диагностики и определения причин увеличения ферментов.

Группы печеночных энзимов

Функция печеночных ферментов определяется их местоположением внутри клеток. Например, митохондрии отвечают за энергетические процессы, гранулярная эндоплазматическая сеть участвует в синтезе белков, гладкая синтезирует жиры и углеводы, а лизосомы содержат белки-гидролазы. Все ферменты, вырабатываемые печенью, могут быть обнаружены в крови.

На основании их функций и мест нахождения в организме, ферменты классифицируются на три основные категории:

• секреторные – эти ферменты, выделяемые клетками печени, попадают в кровь и достигают наивысших уровней (например, факторы свертывания и холинэстераза);
• индикаторные – в норме они содержатся внутри клеток и высвобождаются в следствии их повреждения, что позволяет оценить степень поражения печени при заболеваниях (например, АЛТ, АСТ и др.);
• экскреторные – выводятся печенью через желчь; их уровень в крови может увеличиться при нарушении этих процессов.

Каждый из перечисленных ферментов важен для диагностики состояния печени. Их активность определяется при подозрении на основной заболевания печени и для оценки степени повреждения печеночной ткани. Также для более полного анализа может потребоваться изучение пищеварительных ферментов, которые относятся к желудочно-кишечному тракту, поджелудочной железе и желчевыводящим путям.

Для определения печеночных ферментов необходима венозная кровь, собранная утром натощак

Ферменты, которые определяют для диагностики болезней печени

Биохимический анализ крови играет ключевую роль в диагностике печеночных заболеваний. Патологические процессы в печени могут протекать с признаками холестаза или цитолиза. Холестаз – это нарушение желчного оттока, производимого гепатоцитами, тогда как цитолиз характеризуется разрушением здоровых клеток с выбросом их содержимого в кровь. Изучая уровни и типы печеночных ферментов в крови, можно установить стадию болезни и характер изменений в органах гепатобилиарной системы.

Когда я рассматриваю вопрос о количестве ферментов в организме человека, важно понимать, что ферменты выполняют ключевую роль в метаболизме, и их уровень может значительно варьироваться в зависимости от состояния здоровья. Избыточное количество ферментов, особенно тех, которые вырабатывает печень, может указывать на наличие различных заболеваний или патологии. Это связано с тем, что печень активно участвует в процессах очистки организма и обмена веществ, и избыток ферментов может сигнализировать о ее перегрузке или повреждении.

Изменение уровня ферментов, таких как аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ), часто используется как маркер поражения печени. Если их количество значительно повышено, зачастую это свидетельствует о наличии воспалительных процессов или гепатите. Поэтому я считаю, что высокие уровни ферментов в крови могут служить тревожным сигналом, указывающим на то, что орган не справляется с одной из своих основных функций — детоксикацией.

Однако не всегда высокий уровень ферментов означает плохое состояние печени. Есть случаи, когда это может быть следствием физической нагрузки, употребления алкогольных напитков или приема определенных медикаментов. Поэтому для полноценной оценки состояния печени необходимо проводить комплексные исследования и анализы, учитывающие все возможные факторы. Консультация с врачом и дополнительные обследования помогут лучше понять, является ли высокий уровень ферментов следствием патологии или нормальной реакцией организма.

Показатели холестаза

Синдром холестаза (затрудненный отток желчи) часто наблюдается при воспалительных заболеваниях печени, нарушения секреции желчи и проблемах с желчевыводящими путями. Эти состояния приводят к следующим изменениям в биохимическом анализе:

• повышенные уровни экскреторных ферментов;
• увеличение компонентов желчи, таких как билирубин, желчные кислоты, холестерин и фосфолипиды.

Отток желчи может быть затруднён под воздействием механического давления от воспалённых тканей, новообразований или камней, а также сужения желчных протоков и других факторов. Комплекс изменений в анализах становится причиной для дополнительных исследований состояния желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Индикаторы цитолиза

Цитолиз (разрушение гепатоцитов) может происходить из-за инфекционных и неинфекционных гепатитов, а также отравлений. При этом содержимое клеток попадает в кровь, и индикаторные ферменты, такие как АЛТ, АСТ, ЛДГ и альдолаза, становятся более активными. Чем выше уровни этих ферментов в крови, тем более обширно повреждение паренхимы органа.

Определение щелочной фосфатазы

Щелочная фосфатаза, которая обнаруживается в крови, может иметь не только печеночное происхождение. Небольшое количество этого фермента вырабатывается костным мозгом. О заболеваниях печени можно говорить, если происходит одновременное повышение уровня ЩФ и гамма-ГГТ. Дополнительно может обнаруживаться увеличение показателей билирубина, что говорит о патологиях желчного пузыря.

Гамма-глютамилтранспептидаза в крови

ГГТ часто увеличивается в паре с щелочной фосфатазой. Эти параметры указывают на развитие холестаза и возможные заболевания желчевыводящей системы. Если уровень этого фермента повышается изолированно, это может свидетельствовать о незначительных повреждениях печени на начальных стадиях алкоголизма или других отравляющих воздействиях. При более серьёзных заболеваниях наблюдается синхронное увеличение других печеночных ферментов.

Окончательный диагноз может быть установлен только на основе комплексного обследования, включая УЗИ.

Трансаминазы печени (АЛТ, АСТ)

АЛТ (аланинаминотрансфераза) – это один из наиболее специфичных ферментов печени. Он находится в цитоплазме и других органах, таких как почки и сердце, но наивысшая его концентрация наблюдается именно в печени. Повышение его уровня в крови может сигнализировать о различных заболеваниях:

• гепатит, токсические повреждения, цирроз;
• инфаркты миокарда;
• хронические болезни сердечно-сосудистой системы с некрозом ткани;
• травмы или повреждения мышц;
• тяжелая форма панкреатита – воспаления поджелудочной железы.

Что касается АСТ (аспартатаминотрансфераза), то этот фермент также содержится в других органах. Его повышение в крови может указывать на разрушение клеток и развитие одной из следующих патологий:

• инфаркт миокарда (одна из самых частых причин);
• печеночные болезни в остром или хроническом состоянии;
• сердечная недостаточность;
• травмы и воспаления поджелудочной железы.

ВАЖНО! В анализах крови и интерпретации трансфераз важно учитывать соотношение между ними (коэффициент Ритиса). Значение АСТ/АЛТ больше 2 указывает на серьезные болезни с большим разрушением печеночной паренхимы.

Лактатдегидрогеназа

ЛДГ относится к цитолитическим ферментам. Она не является специфичной, то есть обнаруживается не только в печени. Однако ее определение имеет важное значение при диагностике желтушного синдрома. У пациентов с болезнью Жильбера (генетическим заболеванием, которое сопровождается нарушением связывания билирубина) она находится в пределах нормы. При остальных видах желтух ее концентрация повышается.

Печеночные ферменты в крови: врачи назвали самые частые причины повышения показателей

Обратите внимание! Данная статья не является рекомендацией к самостоятельному лечению. Она создана, чтобы повысить информированность читателя о его здоровье и понимании назначения врача. При наличии схожих симптомов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Помните, самолечение может быть опасным.

Печеночные ферменты в крови: врачи указали на наиболее частые причины повышения уровня.

Увеличение печеночных ферментов в крови может свидетельствовать о воспалительных процессах или повреждениях клеток печени. Фото: Getty images

В норме основная часть ферментов находится внутри гепатоцитов (клеток печени) и лишь небольшое количество попадает в кровь. Когда клетки печени воспаляются или разрушаются, ферменты высвобождаются в кровь и их уровень повышается.

• Приём безрецептурных обезболивающих (особенно парацетамола) и статинов;
• Сердечная недостаточность;
• Гепатиты A, B, C;
• Неалкогольная жировая болезнь печени;
• Ожирение;
• Алкогольное злоупотребление.

Другие возможные причины повышения уровней печеночных ферментов:

• Алкогольный гепатит;
• Аутоиммунный гепатит;
• Целиакия (непереносимость глютена);
• Цитомегаловирусная инфекция;
• Вирус Эпштейна-Барр;
• Гемохроматоз;
• Рак печени;
• Мононуклеоз;
• Полимиозит (воспалительное заболевание, приводящее к мышечной слабости);
• Сепсис (заражение крови);
• Заболевания щитовидной железы;
• Токсический гепатит;
• Болезнь Вильсона.

Профессор: После перенесённого COVID-19 обязательно нужно проверить функции печени и свертываемость крови.

Повышение уровней АЛТ и АСТ происходит в результате разрушения клеток печени и выхода ферментов в кровь.

В Мэйо отметили, что незначительное увеличение уровней печени, как правило, не связано с серьёзными хроническими заболеваниями и не требует лечебного вмешательства. Тем не менее, врачам рекомендуется проводить обследование гепатобилиарной системы для исключения риска развития заболеваний.

Напомним, ранее исследования ученых из Йельского университета выявили, что у пациентов с COVID-19 отклонения в работе печени происходят гораздо чаще, чем предполагалось ранее. Специалисты также отметили, что высокий уровень ферментов печени (АЛТ, АСТ) связан с худшим прогнозом заболевания COVID-19. Эти пациенты чаще нуждаются в госпитализации и подключении к аппаратам вспомогательной вентиляции.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Помните: самолечение может вам навредить. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору:

Осложнения

Хотя анализ крови на печеночные ферменты является ценным методом для диагностики и мониторинга состояния печени, существует возможность некоторых осложнений или ограничений в интерпретации результатов. В первую очередь, повышенные уровни ферментов не всегда однозначно указывают на определенное заболевание, и для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования.

Также стоит отметить, что многие факторы, такие как физическая активность, травмы, прием определённых препаратов и даже обычные физиологические изменения, могут оказывать влияние на уровни ферментов в крови. Поэтому для корректной интерпретации результатов анализа важно учитывать все факторы, способные повлиять на активность ферментов.

В некоторых ситуациях повышенные уровни ферментов могут служить индикатором серьёзных заболеваний печени, таких как цирроз или рак, и требуют более детального изучения и диагностики. Кроме того, даже при наличии патологий, анализ уровней ферментов не всегда способен оценить тяжесть заболевания и его прогноз.

В общем, несмотря на потенциальные осложнения, анализ крови на ферменты печени остается важным инструментом в руках врачей для ранней диагностики и мониторинга заболеваний печени, и его результаты всегда следует тщательно оценивать в контексте индивидуальной клинической картины каждого пациента.

Лечение

Лечение, основанное на анализах крови на печеночные ферменты, нацелено на управление и коррекцию патологий, приведшим к повышению активности этих ферментов. В случаях, когда высокая активность ферментов связана с воспалением печени, как при гепатите, медицинские работники могут назначать антивирусные препараты или другие средства, направленные на снижение воспалительного процесса.

При наличии хронических заболеваний, таких как цирроз, лечение может включать меры по предотвращению дальнейшего повреждения печени и поддержанию её функций. В это может входить корректировка диеты, исключение алкоголя, контроль веса и медикаментозная терапия для управления симптоматикой.

В случаях, связанных с жировой дистрофией печени, изменение образа жизни, включая диету и физическую активность, приобретает критическую важность. Пациентам могут быть рекомендованы препараты, способствующие снижению массы жира в печени и улучшению её функционального состояния.

Тем не менее, успешное лечение напрямую связано с правильным диагнозом и выявлением первопричины повышенной активности печеночных ферментов. Поэтому после тестирования на уровень этих ферментов, врач инициирует дополнительные обследования, чтобы уточнить конкретное заболевание и составить индивидуальный план терапии. Стоит отметить, что только опытный медицинский профессионал способен выбрать наилучшие методы лечения в каждом отдельном случае.

Что такое ферменты печени и как они используются в диагностике?

В рамках медицинской практики анализы на содержание ферментов печени и других биохимических показателей играют важную роль в диагностике печеночных заболеваний и их тяжести. Эти исследования позволяют врачам оценить состояние печени, подобрать оптимальное лечение и отслеживать его эффективность.

Опыт других людей

Мария, 28 лет, врач: «В своей практике я часто встречаю людей с повышенными ферментами в крови. Обычно это действительно связано с проблемами печени. Например, у одного пациента мы выявили довольно серьезное заболевание, и после курса лечения у него уровень ферментов нормализовался. Поэтому важно следить за своим здоровьем и регулярно проходить медицинские обследования.»

Сергей, 35 лет, программист: «У меня был случай, когда в анализах на гепатиты у меня оказались повышенные уровни ферментов. Я сначала не придал этому значения, но меня настояли проверить печень. В итоге у меня нашли жировой гепатоз, и я пришлось менять образ жизни, иначе могли бы быть серьезные последствия.»

Анна, 42 года, преподаватель: «Когда моя подруга узнала о своих повышенных ферментах, она очень переживала. Я объяснила ей, что это может быть симптомом различных заболеваний печени, и порекомендовала записаться к врачу. В результате у нее выявили гепатит, который, к счастью, оказался в начальной стадии, и она смогла избежать серьезных осложнений благодаря своевременной диагностике.»