Спиной принято называть участок тела, расположенный между поясничным отделом и низом шеи. Болевые ощущения в этой области часто сопутствуют разнообразным недугам. На самом деле, обращения за помощью по поводу болей в спине занимают вторую позицию после простудных заболеваний согласно статистике медучреждений.
- Регулярные физические упражнения для укрепления мышц спины и улучшения гибкости.
- Правильная осанка при сидении и стоянии, использование ортопедической мебели.
- Комплексный подход: применение лекарств и физиотерапии при необходимости.
- Массажи и альтернативные методы, такие как йога и тай-чи.
- Соблюдение режима сна и использование удобного матраса.
Распространенные причины болей
При возникновении болей в спине, первым делом необходимо обратиться к специалисту. Проблемами спины занимаются невропатологи, ортопеды, семейные врачи, а также мануальные терапевты. Эти специалисты помогут определить точную причину недомогания и предложат соответствующее лечение. Боль в спине может быть вызвана следующими причинами:
- остеохондроз;
- спондилоартроз;
- анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
- люмбаго;
- межреберная невралгия;
- беременность;
- искривления позвоночника, как врожденные, так и приобретенные – сколиоз, кифоз, лордоз;
- факторы, связанные с профессией;
- долгосрочные физические нагрузки, приводящие к перенапряжению мышц спины;
- опухолевые образования, метастазы в районе позвоночника;
- боль, отдающая в спину при некоторых патологиях внутренних органов.
Наиболее часто встречающиеся заболевания позвоночника
Основные болезни, приводящие к болям в спине, можно разделить на несколько категорий: дегенеративно-дистрофические, воспалительные, миофасциальные и редкие медицинские состояния. Беременность рассматривается отдельно, так как это тоже физиологическая особенность организма.
Я рекомендую начать с анализа своего образа жизни и привычек. Часто боль в спине возникает из-за недостаточной физической активности или неправильной позы при работе. Регулярные занятия физкультурой, такие как йога или плавание, помогают укрепить мышцы спины и улучшить гибкость. Также стоит обратить внимание на свою рабочую обстановку: убедитесь, что ваш стол и стул имеют правильную высоту, а поза при сидении поддерживает естественное положение позвоночника.
Не менее важным аспектом является правильная организация отдыха. Я настоятельно советую делать регулярные перерывы при длительной сидячей работе. Короткие паузы, во время которых вы встаете и размятые, помогут расслабить напряженные мышцы. Кроме того, важно следить за качеством сна: удобный матрас и подушка могут существенно повлиять на состояние спины. Спать на боку с подушкой между коленей — отличное решение для снижения нагрузки на позвоночник.
Если боль в спине сохраняется, я рекомендую обратиться к специалисту. Физиотерапия, массаж или консультация остеопата могут принести облегчение и помочь установить причину боли. Также можно рассмотреть варианты применения противовоспалительных средств, но только после консультации с врачом. Главное — не игнорировать симптомы и не заниматься самолечением, так как это может усугубить ситуацию.
Дегенеративные заболевания позвоночника
Остеохондроз и спондилоартроз являются распространенными заболеваниями, вызывающими болезненные ощущения в спине. Их происхождение связано с патологическими изменениями в различных компонентах позвоночника. Вот ключевые различия и сходства между этими двумя недугами:
| Название болезни | Источники болевого синдрома | Факторы, способствующие возникновению |
| Остеохондроз | Недуг, затрагивающий хрящевую ткань и межпозвоночные диски, начиная с их студенистого ядра. Процесс поражает тела соседних позвонков, что приводит к образованию остеофитов и межпозвоночных грыж. | Причинами заболевания могут быть травмы, падения, а также физические и статические нагрузки, не говоря уже о влиянии возраста. |
| Спондилоартрит или фасеточная артропатия | Дисфункция мелких (фасеточных) позвонков, приводящая к образованию костных разрастаний. Изменения в структуре фиброзного кольца межпозвонковых дисков, а также патологии связочного аппарата. | Остеохондроз, травматические повреждения, чрезмерные физические нагрузки, проблемы с осанкой и функциональные нарушения стопы. |
Радикулит, люмбаго, межреберная невралгия и корешковый синдром – все эти термины описывают одно и то же заболевание, которое часто возникает в результате остеохондроза, дополненного грыжевыми образованиями. Грыжи нервируют и сжимают корешки нервов, что приводит к спазму и напряжению межреберных мускулов. Это вызывает интенсивные боли в пояснице, которые могут иррадиировать в ноги. Пренебрежение лечением приведет к парезам, и пациент может столкнуться с такими симптомами, как «мурашки», онемение и утрата чувствительности в конечностях. Появляются трудности с поднятием и разгибанием ноги, а также ужасная боль при сидении или попытке встать.
При болях в спине, связанных с остеохондрозом или спондилоартритом, необходимо уделить много внимания и усилий лечению. На ранних стадиях, особенно у молодежи, заболевание можно обратить. Если же не принимать меры, оно перейдет в хроническую форму с чередующимися обострениями и ремиссиями. Со временем эти обострения станут более частыми, а болевые ощущения усиливаются.
Воспалительные заболевания
Анкилозирующий спондилез
Также известная как болезнь Бехтерева, это состояние представляет собой тяжелое хроническое поражение суставов позвоночника, которому свойственен генетический фактор. Патология чаще встречается у мужчин молодой рабочей силы. Рано или поздно болезнь может привести к инвалидности. Спондилез начинается с изменения межпозвонковых дисков, потом воспаление затрагивает и сами позвонки, которые начинают фиксироваться друг к другу соединительной тканью, формируя неподвижные структуры (вроде бамбуковой палки), что приводит к полной неподвижности позвоночника.
Этапы изменения позвоночника при анкилозирующем спондилезе
Если вы наблюдаете утреннюю скованность, тупые боли в спине и уменьшение гибкости позвоночника, необходимо немедленно посетить врача. Болеющей спины можно помочь, если начать лечение на ранней стадии и продлить период активной жизни.
Болезнь Кюммеля-Верней
Подобно болезни Бехтерева, это заболевание относится к категории неспецифических спондилезов и, как правило, возникает после травмы. Печальной особенностью этой болезни является то, что травматические боли вскоре утихают, и болезнь «затаивается» на неопределенный срок. Человек начинает чувствовать себя полностью здоровым, но недуг в итоге проявляется в форме некротических изменений в позвонках, частых рецидивов и ужасных болей.
Спондилиты
Существует множество типов воспалений позвоночника, которые могут быть специфическими или неспецифическими и имеют различные причины. Специфические спондилиты могут быть вызваны:
- туберкулезом позвонков (болезнь Потта);
- сифилисом;
- гонореей;
- бруцеллезом;
- кишечной, брюшнотифозной палочкой.
Эти болезни сопровождаются разрушением тел позвонков и выраженными стойкими болями в спине, а также деформацией позвоночника.
Миофасциальные боли
Из названия болезни становится ясно, что она затрагивает мышцы и фасции спины. Из-за чрезмерного напряжения мышц, травм, неправильной осанки и остеохондроза в фасциях и мышцах могут образовываться тригерные точки. Это уплотненные болезненные образования, напоминающие комки или тяжи. При нажатии на них или во время массажа у пациента возникают резкие боли.
Болевые триггерные зоны спины
Триггерные зоны делятся на активные и пассивные. Активные зоны – это участки с повышенной чувствительностью и возбудимостью в области мышц и фасций, которые моментально реагируют на небольшие движения. В пассивных зонах боль ощущается только при прямом надавливании.
Внутренние болезни
Пневмония и плеврит могут вызывать ноющие боли в спине. При кардиологических заболеваниях боль может иррадиировать под лопатку. Болезни почек, как правило, сопровождаются длительными болями в области поясницы. Однако для соматических патологий кроме болей присутствуют и другие симптомы, например, при пневмонии и плеврите – кашель, температура и одышка.
Физиологические боли
Беременность – это естественное состояние женщины, часто связанное с болями в спине. Во время ожидания ребенка женский организм претерпевает значительные гормональные изменения, которые увеличивают нагрузку на все органы, в том числе и на позвоночник. Также меняется психоэмоциональное состояние будущей матери.
Боли в спине во время беременности – довольно распространенное явление
В начале беременности боли в пояснице могут возникать на фоне угрозы выкидыша. Они могут быть тянущими, ноющими, иногда схваткообразными. В более поздние сроки подобные боли обусловлены увеличенной нагрузкой на спину и позвоночный столб. Бременна также нарушается осанка, увеличивается поясничный лордоз, что может дополнительно вызвать дискомфорт.
При угрозе выкидыша требуется неотложная медицинская помощь. Для снижения нагрузки на спину часто рекомендовано ношение специального бандажа. В этот период необходимо обратить внимание на многие детали, даже высоту каблуков – она должна быть минимальной.
Другие причины
Новообразования
Как доброкачественные, так и злокачественные опухоли, а также метастазы в позвоночнике, например, при аденоме простаты или миеломной болезни, могут вызывать интенсивные и мучительные боли.
Остеомиелит позвоночника
Редкая болезнь, связанная с инфекциями и воспалениями позвонков, вызываемыми патогенными микроорганизмами, такими как стафилококк, синегнойная палочка и стрептококк. Зачастую заболевание развивается у мужчин в возрасте 40-50 лет, проявляется острыми болями в пораженной области, высокой температурой и интоксикацией.
Болезнь Педжета
Это также известно как остеодистрофия и возникает при нарушениях в синтезе и восстановлении костной ткани. Это состояние может развиваться на фоне аутоиммунных заболеваний, анкилозирующего спондилеза и после переломов. Оно характеризуется хрупкостью и повышенной ломкостью позвонков.
Диагностика
При возникновении болей в спине необходимо пройти тщательное обследование. В первую очередь врач проводит осмотр больного. Далее диагностика строится на основании клинических данных и инструментальных исследований.
Сцинтиграфия – один из методов сканирования позвоночного скелета
Во время осмотра устанавливается характер боли, ее локализация и время появления – ночью, при смене положения, во время физической нагрузки или в состоянии покоя и так далее. Также учитываются сопутствующие заболевания, которые могут служить причиной болей в спине, такие как пневмония, плеврит, опухоли, психозы или травмы. Затем выполняются дополнительные исследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- рентгенография в нескольких проекциях;
- компьютерная томография позвоночника;
- магнитно-резонансная томография;
- сцинтиграфия костей с применением радиоактивных изотопов и другие методы.
Врач знает, какие исследования провести в каждом конкретном случае, иногда для диагностики достаточно рентгена, а порой нужны более тщательные исследования.
Тактика лечения
Метод лечения выбирается в зависимости от типа и тяжести заболевания – это может быть как консервативное, так и хирургическое вмешательство. Пациенты с острыми болями и тяжелыми формами заболевания лечатся в стационаре, остальные получают амбулаторное лечение. Операции на позвоночнике проводятся крайне редко. Обычно предпочтение отдается консервативной терапии, направленной на устранение основной проблемы. Для облегчения болевого синдрома применяются:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- гормоны коры надпочечников;
- миорелаксанты;
- хондропротекторы;
- синовиальные протезы.
Синвиск – синовиальный протез в ампулах, помогающий восстановить хрящевую ткань
Из нестероидных противовоспалительных средств особенно выделяется диклофенак и его производные. Эти препараты обладают противовоспалительным эффектом и эффективно снимают боль, имея меньше противопоказаний по сравнению с другими НПВП и не влияя на обменные процессы в позвоночнике. При воспалительных патологиях лечением дополняется антибиотиками.
Для облегчения острых болей применяются новокаиновая блокада, инъекции гидрокортизона и анальгетики. В период межобострения рекомендованы мази, массаж, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия и рефлексотерапия. Запись в санаторий также дает неплохие результаты. Для временной разгрузки больного позвоночника используют специальные фиксирующие корсеты.
Боль в организме – это не только источник неприятных ощущений. На начальных стадиях болезнь может служить защитной реакцией, сигнализируя о проблемах в организме и необходимости принять меры.
Алексей, 34 года: «Я долго мучился от боли в спине, особенно после работы за компьютером. Решил попробовать регулярные занятия спортом. Записался на йогу и начал делать зарядку по утрам. Весьма эффективно! Также я стараюсь правильно сидеть, а на рабочем месте использую эргономичное кресло. Эффект заметен – боли стали гораздо реже беспокоить.»
Мария, 28 лет: «С болью в спине я столкнулась после беременности. Ничего сильно не помогало, но однажды посоветовала врач посоветовать мне массаж. Я начала регулярно ходить на сеансы, и это действительно помогло! Плюс я пересмотрела свой режим – стала больше гулять на свежем воздухе и меньше сидеть на диване. Совета всем: не игнорируйте физическую активность!»
Иван, 40 лет: «У меня работа связана с тяжелыми физическими нагрузками, и спина стала болеть периодически. Я решил обратиться к специалисту и прошел курс физиотерапии. Также начали делать упражнения для укрепления мышц спины и живота. Параллельно использую охлаждающие гели. Это очень помогает при обострении, и теперь я чувствую себя гораздо лучше!»
Вопросы по теме
Какой эффект могут иметь альтернативные методы лечения при болях в спине?
Альтернативные методы лечения, такие как акупунктура, массаж и йога, могут оказывать положительное влияние на снижение болей в спине. Исследования показывают, что акупунктура может уменьшить хроническую боль за счет воздействия на болевые рецепторы и улучшения кровообращения. Массаж расслабляет мышцы и способствует улучшению подвижности, а йога помогает укрепить корсет мышц спины и улучшить осанку. Тем не менее, важно подходить к таким методам с осторожностью и консультироваться с врачом перед началом лечения.
Как правильно организовать рабочее место для предотвращения болей в спине?
Правильная организация рабочего места — ключ к предотвращению болей в спине. Убедитесь, что ваше кресло поддерживает поясничный отдел позвоночника и подходит по высоте. Рабочий стол должен быть на уровне локтей, а монитор — чуть ниже уровня глаз. Регулярно делайте перерывы: вставайте, растягивайтесь и выполняйте несложные физические упражнения. Используйте специальные подставки для ног и подушки для сидения, чтобы создать комфортные условия и снизить давление на позвоночник.
Как стресс влияет на боль в спине и как с ним справиться?
Стресс может значительно усугублять болевые ощущения в спине, так как он приводит к напряжению мышц и ухудшению общего самочувствия. Под воздействием стресса мышцы спины становятся более жесткими, что может вызывать дискомфорт и боль. Чтобы справиться со стрессом, полезно применять техники релаксации, такие как глубокое дыхание, медитация или занятия спортом. Также важно не забывать о достаточном количестве сна и здоровом питании, которые способствуют общей гармонии и снижению напряжения в организме.
