Продолжительность жизни людей с шизофренией, принимающих медикаменты, может быть значительно улучшена по сравнению с теми, кто не получает необходимую терапию. Исследования показывают, что правильное лечение и соблюдение предписаний врачей могут помочь добиться более стабильного психо-эмоционального состояния и уменьшить риск сопутствующих заболеваний.
Тем не менее, важно учитывать, что продолжительность жизни зависит от множества факторов, включая уровень социального взаимодействия, наличие поддерживающих отношений и адекватную медицинскую помощь. Согласие с лечением и активное участие в жизни играют ключевую роль в качестве и продолжительности жизни людей с шизофренией.
Длительность жизни людей с шизофренией
Согласно статистике от Всемирной организации здравоохранения, шизофрения была диагностирована у 24 миллионов людей по всему миру.
Это серьезное хроническое заболевание, характеризующееся расстройствами психической деятельности, которое обычно начинается в период с 15 до 35 лет. У таких людей часто возникают мысли о том, что кто-то управляет их сознанием или что окружающие замышляют против них заговоры. Многие слышат голоса, которые указывают им, что делать. Эти явления вызывают страх и могут приводить к замкнутости и беспокойству.
Люди с шизофренией иногда могут длительное время сидеть в полном молчании, не двигаясь и устремив взгляд в одну точку. На первый взгляд они выглядят вполне нормальными, но стоит им начать говорить – и становится очевидно, что у них серьезные проблемы. В некоторых случаях пациенты могут утратить возможность заботиться о себе.
Хотя эксперты еще не пришли к единому мнению о причинах возникновения этого заболевания и не нашли способы полное излечения от него, существуют современные препараты, которые могут облегчать симптомы болезни и обеспечивать пациентам более полноценную жизнь.
Протекание заболевания
- Начальная стадия. У человека неожиданно или постепенно развиваются необоснованные страхи, тревожность, астенические состояния, растерянность и угнетенное настроение.
- Дальнейшее развитие. Клинические симптомы могут продолжаться на протяжении нескольких лет, с периодами обострений, сменяющимися ремиссиями.
- Конечный этап заболевания.
На начальном этапе у больного наблюдаются так называемые позитивные симптомы, такие как бред, галлюцинации, двигательные расстройства и нарушения мышления. Постепенно к ним добавляются негативные проявления, влияющие на эмоции и поведение. Речь становится бедной и вялой, голос – монотонным, исчезает мимика лица. Человек перестает испытывать радость от привычных вещей, у него ухудшается способность к планированию и выполнению задач, что затрудняет соблюдение личной гигиены.
С течением времени страдают и когнитивные функции: пациенты испытывают трудности с усвоением информации, принятием решений, сосредоточением и запоминанием.
Протекание шизофрении может быть непрерывным, периодическим (наиболее оптимальным) или приступообразным. Это выражается в чередовании периодов обострений и ремиссий.
Риск преждевременной смертности у лиц с шизофренией: как снизить вероятность?
Цель данного исследования заключалась в том, чтобы выяснить причины и факторы, способствующие смерти после первого эпизода психоза.
Исследовательский дизайн
Проект OPUS представляет собой рандомизированное контролируемое исследование, в котором участвовали 578 пациентов с первичной диагностикой шизофренического расстройства. Наблюдение за ними велось в течение 20 лет.
- За этот период наблюдаемая смертность составила 14,4%.
- Наиболее распространенной причиной смерти оказался суицид (27%).
- Факторами, способствующими снижению уровня смертности, были: наличие работы (снижения риска на 53%, коэффициент рисков 0,47, P = 0,049), диагноз психоза, но не шизофрении (снижение риска на 64%, коэффициент рисков 0,36, P = 0,017) и длительность нелеченного психоза (снижение риска на 43%, коэффициент рисков 0,57, P = 0,042). Употребление психоактивных веществ, напротив, оказалось связано с высокой вероятностью преждевременной смерти (возрастание риска более чем в 2,5 раза, коэффициент рисков 2,56, P < 0,001).
- Функциональное восстановление пациента также связано с заметным снижением смертности (на 92%, коэффициент рисков 0,08, P = 0,013).
Проявления и последствия шизофрении
Шизофрения может проявляться разными симптомами, и их выраженность отличается у разных людей. Тем не менее, к наиболее распространенным признакам можно отнести галлюцинации и бредовые идеи, отсутствие интереса к жизни и мотивации, а также социальную изоляцию и трудности с памятью, мышлением и принятием решений.
Последствия шизофрении могут быть очень серьезными и поражают все аспекты жизни пациента. Люди, страдающие от этого расстройства, часто сталкиваются с проблемами на работе или в учебе, им тяжело устанавливать и поддерживать социальные контакты, а также ухаживать за собой. Болезнь может Вызывать физические расстройства, такие как бессонница и отклонения в питании.
К счастью, современные методы лечения могут существенно помочь в снижении симптомов и в улучшении качества жизни пациентов. Лекарственные средства, как правило, являются основным компонентом терапевтического подхода, позволяющим стабилизировать состояние и предотвратить частые рецидивы.
Значение медикаментозной терапии в лечении шизофрении
Медикаментозное лечение является ключевым в управлении шизофренией. Оно способствует устранению симптоматики и стабилизации психического состояния пациента. Применение специальных препаратов позволяет контролировать психозы, такие как галлюцинации и бред, что помогает людям легче вписаться в общество и улучшить качество их жизни.
Для лечения шизофрении используются различные антипсихотические препараты, как типичного, так и атипичного рода. Их действие связано с корректировкой химических процессов в головном мозге, что позволяет нормализовать уровень нейромедиаторов и снизить выраженность психотических симптомов. При правильной установке доз и регулярном приеме лекарств, пациенты способны заметно улучшить свое психическое состояние и минимизировать вероятность обострений.
Следует отметить, что медикаментозное лечение шизофрении должно проводиться под постоянным контролем психиатра. Длительность и выбор препаратов могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и степени выраженности симптоматики. Медикаментозная терапия должна сочетаться с психотерапией и регулярными визитами к специалистам для достижения оптимальных результатов и долгосрочного контроля шизофрении.
Как долго живут лица с шизофренией?
Что влияет на продолжительность жизни? Мы расскажем о том, сколько времени могут прожить люди с шизофренией.
- Справочная информация
- Ответы на часто задаваемые вопросы
Долговечность жизни у людей с диагнозом «Шизофрения» является предметом изучения для ученых на протяжении длительного времени, с проводимыми глобальными исследованиями, продолжающимися более 20 лет. Эти исследования помогают определить среднюю продолжительность жизни данной категории людей, которая оказывается на 9 лет меньше, чем у здоровых людей.
Тем не менее, важно понимать, что психическое расстройство само по себе не является главной причиной ранних смертей. Шизофрения не относится к смертельным заболеваниям, как онкологические заболевания или серьезные соматические расстройства. Пациенты чаще умирают из-за сопутствующих сосудистых или сердечно-сосудистых проблем, таких как инсульт или инфаркт.
Также нередко врачи указывают на взаимосвязь между шизофренией и наличием вегетативных нарушений. Пациенты редко придерживаются здорового образа жизни, среди них обнаруживается:
- злоупотребление табачными изделиями;
- зависимость от алкоголя и наркотиков;
- быстрый набор веса и прочие проблемы.
Кроме того, многие из них отказываются от регулярных посещений врачей. Все перечисленные факторы повышают риск развития различных осложнений, таких как:
- сахарный диабет;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- другие соматические расстройства, которые могут привести к летальному исходу.
Таким образом, шизофрения становится косвенной причиной смерти.
Ожидаемая продолжительность жизни шизофреников, принимающих препараты
Прогноз соблюдения режима медикаментозной терапии у пациентов с шизофренией после выписки из медицинского учреждения.
Факторы риска несоблюдения назначения по фармакотерапии у пациентов с шизофренией
В ходе обследования 215 больных шизофренией, находившихся на выписке из психиатрической больницы, каждый пятый признавался о пропуске курса лечения психотропными препаратами в течение недели и более за 3 месяца после выписки. В результате выделились две группы: некомплаентные (42 человека, 19,8%) и комплаентные (173, 80,2%).
Логистический регрессионный анализ определил три независимые переменные, связанные с некомплаентностью пациентов после выписки: злоупотребление психоактивными веществами, несоблюдение режима лечения в прошлом и отсутствие поддержки семьи в контроле лечения, что увеличивает относительный риск – 4,6 (95%ДИ 1,7-12,0), 4,1 (95%ДИ 1,3-12,2) и 3,4 (95%ДИ 1,1-10,3) соответственно. Низкий уровень оптимизма среди пациентов также оказался связаны с некомплаентностью (OR=1,5, 95%ДИ 1,1-2,0). Эти результаты могут помочь в выявлении пациентов, находящихся в группе риска несоблюдения режима фармакотерапии, и в своевременной коррекции их лечения и психосоциальной поддержки для повышения мотивации к продолжению терапии.
Специалисты-психиатры знают, что значительная часть пациентов с шизофренией после выписки из больницы прекращает соблюдать рекомендованный режим лечения. В настоящее время это поведение трактуется как нарушение комплаенса.
Существует множество причин, способствующих некомплаенсу, среди которых можно выделить: недостаточная самокритичность пациента в отношении своего психического здоровья, отсутствие осознания болезни и потребности в лечении, выраженность психических расстройств, наличие психотических симптомов, злоупотребление психоактивными веществами (ПАВ), игнорирование лечения со стороны семьи, возникновение побочных эффектов в процессе антипсихотической терапии и другие. Эти факторы рассматриваются как рисковые элементы, способствующие возникновению некомплаенции, особенно в момент перехода от стационарного к амбулаторному лечению. Влияние и значение каждого из этих факторов требуют дальнейшего изучения.
Основная цель данного исследования — анализ факторов, влияющих на соблюдение режима фармакотерапии пациентами, страдающими шизофренией, в течение трех месяцев после их выписки из стационара. Исходная выборка включала 413 человек с шизофренией и расстройствами шизофренического спектра (по классификации МКБ-10 рубрики F.20-29), все из которых были выписаны из Ставропольской психиатрической больницы. Из этой группы в дальнейшем были исключены пациенты с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, находившиеся за пределами региона обслуживания больницы, выписанные против мнения врача, а также те, кто не проходил лечение по социальным причинам или отказался участвовать в исследовании.
В итоговый анализ вошли данные о 215 пациентах старше 18 лет, значительное количество из которых (93%) ранее проходили госпитализацию более трех раз, и 38% из них имели проблемы со злоупотреблением ПАВ.
В течение трех дней до выписки пациенты проходили опрос, который проводили 6 врачей-рейтера, используя структурированную анкету. Это позволяло оценить психическое состояние пациентов и изучить особенности проведенной фармакотерапии, при этом акцент делался на наличие или отсутствие самокритики у больных в отношении их психического расстройства.
Степень терапевтического сотрудничества (комплаентность) оценивалась лечащими врачами с помощью шкалы AES (Active Engagement Scale) в момент выписки пациента.
Через три месяца после выписки проводилась повторная оценка состояния пациентов, с акцентом на использование психиатрической помощи и соблюдение режима лечения нейролептиками. На основании полученных результатов было выделено несколько групп: пациенты, соблюдающие режим (комплаентные), и те, кто его не соблюдает (некомплаентные), и проводилось сравнение между ними по клиническим и демографическим параметрам, включая факторы риска некомплаенции.
Полученные количественные данные были подвергнуты статистической обработке, для сравнения переменных использовался тест Стьюдента, а для категориальных переменных применялся хи-квадрат тест.