Как быстро можно начать двигать рукой после перелома ключицы и установки пластин

После перелома ключицы и установки пластин рекомендуемое время для начала движений рукой составляет около 4-6 недель. В этот период важно следовать указаниям врача и не перегружать травмированную область, чтобы избежать осложнений и правильного заживления.

Когда врач подтвердит достаточное заживление, можно начинать аккуратно двигать рукой, постепенно увеличивая амплитуду движений. Раннее восстановление движений важно, но должно проводиться очень осторожно и под контролем специалиста.

Преимущества остеосинтеза

Технология остеосинтеза при переломах ключицы обладает рядом важных преимуществ, благодаря которым она считается одним из основных способов лечения. В процессе фиксации с использованием пластин ключица восстанавливает свою функциональность и ускоряет процессы заживления. Со временем пациент получит возможность двигать поврежденной рукой, а функции плечевого сустава нормализуются.

Эта методика также служит профилактикой серьезных разрушений костной ткани, подобно воспалительным процессам и болевым ощущениям. После выполнения остеосинтеза не требуется накладывать гипс, так как фрагменты кости надежно закреплены. Пациент может начать двигать рукой всего через несколько дней после операции, что значительно сокращает период реабилитации. Процедура фиксирования пластинами выполняется под общим наркозом, исключая сильные боли, и дискомфорт проходит гораздо быстрее.

Остеосинтез ключицы, будь то правая или левая, выполняется при наличии четких показаний после травматических повреждений, таких как:

• травмы, полученные в спортивных соревнованиях, с переломом одной или обеих ключиц;
• падения с перенесением веса на плечо и ключицу;
• полный перелом кости в результате удара;
• повреждение ключицы, затрагивающее плечевой сустав и саму кость плеча (поразив проксимальную область и мыщелки);
• регулярные вывихи плеча (рекомендуется провести вмешательство по Латерже).

Противопоказания к накостному остеосинтезу ключицы

Хирургические вмешательства могут проводиться у пациентов различных возрастов, но есть определенные противопоказания, которые требуют выбора других методов лечения. К числу таких противопоказаний относятся:

• общее тяжелое состояние пациента (шок, кома, перенесенный инфаркт или инсульт);
• туберкулезное поражение костей;
• выраженная остеопороз в пожилом возрасте;
• гнойные инфекции, абсцессы в области перелома и прилегающих тканей;
• артрит плечевого сустава с деформациями;
• онкологические болезни;
• остеомиелит кости;
• политравмы, при которых повреждены и другие кости помимо ключицы.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по вопросам операции

После перелома ключицы и установки пластин реабилитационный процесс зависит от множества факторов, включая индивидуальные особенности организма, возраст пациента и сложность травмы. В большинстве случаев я рекомендую начинать легкие движения на кисть и запястье уже через несколько дней после операции, чтобы избежать атрофии мышц и сохранить подвижность. Однако важно помнить, что активные движения в области плеча следует начинать не ранее 4-6 недель после операции, когда врач даст разрешение, основываясь на рентгенологических данных.

В этот период я настоятельно рекомендую следить за собственными ощущениями. Если возникают боли или дискомфорт, это может свидетельствовать о том, что нагрузки превышают допустимые пределы. Постепенно, по мере заживления, можно добавлять упражнения на пассивное движение плечом, но вся работа должна проходить под контролем физиотерапевта. Это поможет избежать осложнений и ускорить восстановление функциональности руки.

Как правило, полное восстановление после перелома ключицы с установлением пластины занимает от 3 до 6 месяцев. Важно быть терпеливым и соблюдать все рекомендации врача, чтобы гарантировать качественное заживление и восстановлениеMuscle strength & mobility. Снова активные физические нагрузки следует вводить только после окончательной реабилитации, и в дальнейшем также нужно следить за состоянием и избегать травмирующих ситуаций.

Не упустите возможность ознакомиться с бесплатной консультацией по поводу предстоящей операции.

Упражнения на 1 этапе восстановления

Рекомендуется начинать реабилитацию ключицы уже на следующий день после травмы. Первый этап восстановления длится до тех пор, пока не будет снята фиксирующая повязка, что составляет примерно 3 недели. Комплекс лечебной физкультуры выполняется пять раз в сутки. Важным является соблюдение коротких перерывов после каждого упражнения.

Упражнения выполняются в невысоком темпе, но в полном комплексе. На первоначальном этапе необходимо сохранять целостность фиксирующей повязки. При появлении болезненных ощущений выполнение ЛФК следует на время прекратить.

Начальный комплекс упражнений (каждое из них повторять 7-10 раз):

1. Пациент разводит пальцы поврежденной руки, а затем сводит их вместе.
2. Пациент сгибает и разгибает кисть, формируя кулак, при этом большой палец должен быть в положении согнутом либо с тыльной стороны, либо внутри кулака чередовательно.
3. Необходимо дотронуться кончиками каждого пальца до большого пальца. Повторить 10 раз.
4. Производить щелчки каждым пальцем попеременно 6-8 раз.
5. Каждым пальцем выполнять круговые движения в разные стороны.
6. Сгибать фаланги пальцев. Упражнение напоминает «сделать когти».
7. Опускать и поднимать кисть пострадавшей руки, выполняя по 4 повторения.
8. Наклонять кисть пострадавшей руки в разные стороны, повторяя 4 раза.
9. Вращать кисть по кругу.

После разрешения врача можно снять поддерживающую косынку и начать упражнения на сгибание и разгибание руки в локте. Обычно восстановление локтевого сустава начинается через 7 дней после травмы. Упражнение можно начинать с согнутого в локте положения руки. Это движение помогает размять плечевой сустав. Пациент поднимает согнутую руку вверх и в сторону под углом 75 градусов.

Затем локоть опускается, и выполняются движения с лопатками. Этого движения необходимо выполнять 10 раз, по 4 раза в сутки. Чтобы избежать смещения обломков кости, не следует отводить руку более чем на 75 градусов и двигать ею вперед.

Упражнения на 2 этапе восстановления

После формирования костной мозоли (это необходимо подтвердить с помощью рентгена) и через приблизительно 20 дней после травмы, когда будет разрешено снять шину, начинается второй этап восстановления. На этом этапе ЛФК сосредоточена на реабилитации плечевого сустава и выполняется с обеими руками. Упражнения начинаются в сидячем или стоячем положении. Каждое действие повторять 8-10 раз. Примерный комплекс выглядит следующим образом:

1. Пациент держит ладони на плечах, поднимает и опускает локти.
2. Работа с круговыми движениями локтей в обе стороны, повторяя 10 раз.
3. Руки вдоль тела. Больной поднимает и опускает прямые руки медленно.
4. Поднимает руки, отводит их назад и опускает.
5. Упражнение «Мельница» — движения одной рукой назад, а другой вперед, затем меняет направление.
6. С гимнастической палкой пациент поднимает руки вверх, потом опускает их.
7. С палкой в согнутых руках выполняет круговые движения впереди себя в разные стороны, повторяя 10 раз в обе стороны.
8. Больной держит палку за концы и поочередно поднимает руки вверх.
9. Поднимает палку над головой, затем опускает ее по очереди на голову и за голову.
10. Пациент наклоняется вперед и прямыми руками выполняет перекрестные махи.
11. То же самое, но с поднятыми руками в стороны.

Длительность второго этапа восстановления может варьироваться в зависимости от характера перелома, физической подготовки пациента и его возраста, примерно 15 дней, до тех пор, пока не будут восстановлены основные движения во всех направлениях.

Лечение

Выбор метода лечения перелома ключицы зависит от его типа. При открытых и закрытых переломах со смещением назначается операция, при закрытых без смещения — использование гипсовой повязки. Рассмотрим эти методы подробно.

При открытом переломе со смещением производится хирургическое вмешательство, где фрагменты костей сначала приводят в нужное положение, а затем закрепляют с помощью металлических пластин. Периоды восстановления при таком подходе могут различаться, так как иногда наблюдается неправильное сращение или развитие остеомелита. Эти осложнения могут затянуть сроки восстановления пациента.

В случае закрытого перелома без смещения гипсовая повязка является наиболее распространенным и эффективным способом лечения. Она фиксирует конечность для гарантии правильного сращения. А если при закрытой травме есть смещение обломков, врач осуществляет так называемую закрытую репозицию для восстановления правильного положения костей без хирургического вмешательства, после чего накладывается гипс. Если этот процесс оказывается неудачным, выполняется открытая репозиция с креплением костей пластинами.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ПЕРЕЛОМА КЛЮЧИЦЫ

Сроки выздоровления определяются многими факторами, включая наличие осложнений при переломе ключицы, общее состояние пациента, его физические параметры, а также качество проведенного лечения. Обычно реабилитация занимает около 4 месяцев, а о полном восстановлении можно говорить спустя год.

Чтобы после снятия гипса или удаления металлических пластин пациент смог полностью восстановиться, ему назначают массаж, плавание и занятия лечебной физкультурой, которые проводятся под наблюдением лечащего врача для контроля состояния пациента.

Важно в этот период постепенно увеличивать нагрузку на поврежденную конечность. Первые недели следует избегать поднятия тяжестей, ношения сумок на плече. Нагрузку увеличивают постепенно, начиная с третьего месяца после снятия иммобилизующей повязки. На этом этапе разрешено использовать легкие гантели весом до 3 кг, постепенно повышая до 5 кг.

Спортивные занятия можно начинать не ранее чем через полгода после снятия гипса. К этому моменту кость должна уже зажить, а мышцы укрепиться, что предотвратит вероятность возникновения зажимов в плечевом сплетении, которые могут приводить к постоянным болям и ограничению подвижности конечности.

Мнение врачей

При подозрении на перелом ключицы доктора настоятельно aconsejarem passage à l’examen скорее и начать лечение. Неправильное срастание кости может стать источником постоянной боли. В руке может наблюдаться потеря чувствительности, у пациента могут возникать осаночные проблемы, включая сколиоз. Часто из-за неудачного сращения одна рука становится короче другой, что в будущем способно значительно ухудшить качество жизни.

В тяжелых случаях вовремя непролеченный перелом ключицы может привести к развитию артроза, гнойному воспалению кости (при переломе со смещением), параличу конечности и длительной потере трудоспособности.

Также очень важно отнестись с ответственности к процессу реабилитации, поскольку преждевременная нагрузка на конечность может негативно сказаться на здоровье, значительно затянув время полного выздоровления.

Скорость и правильность оказания первой медицинской помощи при переломе ключицы имеют решающее значение для предотвращения возможных осложнений. Важно не только быстро транспортировать пациента в медицинское учреждение, но и незамедлительно начать лечение, а также реализовать реабилитационные мероприятия. Только при соблюдении этих этапов, восстановление подвижности в поврежденной конечности станет возможным, и пациент сможет вернуться к привычной жизни.

Ярослав Филатов сайт otravmah.online

Галерея

Источник7: www.vrachnadomu.ru

Опыт других людей

Пластины при переломах – настоящее спасение, считают многие люди. Они обеспечивают надежную фиксацию костей, способствуют быстрому заживлению и восстановлению функций конечностей. Многие пациенты отмечают, что благодаря пластинам процесс реабилитации проходит гораздо эффективнее и безболезненнее. Однако, есть и те, кто высказывает опасения относительно возможных осложнений после установки пластин. Несмотря на это, большинство людей, перенесших переломы и прошедших лечение с использованием пластин, отмечают их эффективность и положительное влияние на процесс выздоровления.

Кости черепа



Черепные кости отличаются высокой прочностью, травмы встречаются довольно редко. Чаще всего они возникают в результате ударов по голове тяжёлыми предметами. Переломы подобного рода требуют оперативного вмешательства. В таких случаях используются титанные пластины для скрытия дефектов и защиты мозга от потенциальных повреждений. Удаление импланта не планируется, и он остается с пациентом на всю жизнь. Однако в случае повреждения лицевых костей применение титановыми фиксаторами нецелесообразно, вместо этого используется серкляжная проволока.

• Лечение переломов без гипса. Пластины.

Руки

Для реабилитации верхних конечностей разработаны разнообразные импланты. Микропластины предназначены для восстановления поврежденных пальцев. В случаях, когда пострадали ладони, пластины устанавливаются только с тыльной стороны, дабы избежать повреждения нервов, сосудов и сухожилий. Специальные фиксаторы используются для восстановления лучезапястного и локтевого суставов, при этом учитываются анатомические особенности этих частей тела. Часто сопутствующей травмой является разрыв связок, который фиксируется с помощью специальных анкеров. Ношение имплантов может продолжаться до 1 года, после чего происходит их удаление в ходе повторной операции. Важно помнить, что эти изделия созданы для длительного использования. Их снятие осуществляется только по медицинским показаниям. При переломе ключицы на пострадавший участок накладывается изогнутая титановая или никелевая пластина, которая точно повторяет анатомическую форму кости.

Тазовые кости, нижние конечности

Данные повреждения относятся к одним из самых серьезных и требуют незамедлительного хирургического вмешательства. Форма пластин может быть различной в зависимости от характера перелома. Эта технология также используется при разрывах лобкового симфиза, в том числе и после родов. Операция становится обязательной при наличии разрывов длиной от 1 см. Импланты устанавливаются и при повреждениях бедра.

Противопоказания

• ранки и ссадины в области травмы — операция возможно только после полного заживления;
• гнойные и воспалительные процессы;
• остеомиелит;
• тяжёлые формы диабета;
• паралич;
• туберкулез костных тканей;
• психические расстройства.

Время реабилитации может составлять до одного месяца. Основной задачей реабилитации является быстрое возвращение пациента к обычной жизни. В этот процесс входит выполнение простых движений суставами под контролем врача. Методы восстановления различаются в зависимости от типа поврежденной кости, и индивидуальный комплекс упражнений разрабатывается лечащим врачом.

Возможные осложнения

Некоторые пациенты могут столкнуться с недостаточным сращением ключицы после операции, что может быть связано с различными заболеваниями, возрастом или другими факторами. Возможны и другие осложнения:

• гнойное воспаление мягких тканей — возникает при проникновении инфекции и может иметь различные причины, но при грамотной терапии за 3-4 недели реабилитации оно устраняется, не влияя на конечный результат;
• металлоз — это патология, при которой возникают боли из-за коррозии металлов в организме, причиной может быть врачебная ошибка, связанная с использованием различных металлов в одной конструкции или неправильной полировкой имплантатов;
• остеит — воспаление в кортикальном слое костной ткани, часто вызываемое недостаточным кровоснабжением.

В большинстве случаев осложнения легко поддаются коррекции удалением некротизировавшихся тканей и поверхностных костных пластин.

Появление осложнений после остеосинтеза далеко не всегда связано с ошибками врача. Во многом темпы восстановления и отсутствие проблем определяются исходным состоянием здоровья пациента.

Восстановительный период после операции

Период реабилитации после хирургического вмешательства зависит от возраста и тяжести травмы. У детей младше 12 лет он составляет около 1 месяца, а у взрослого — до 90 дней или даже дольше. Наибольшие сложности с восстановлением наблюдаются у пожилых пациентов.

На протяжении восстановительного периода очень важно следовать рекомендациям врача, носить бандаж и выполнять лечебную физкультуру, чтобы вернуть подвижность поврежденной руки.

Операция для сращения переломанных костей ключицы не считается очень тяжелой и опасной для человека. В большинстве случаев ее даже проводят с местной анестезией, не применяя общий наркоз. Тип используемых аксессуаров зависит от степени повреждения кости. А грамотное прохождение через реабилитационный период гарантирует пациенту полноценное восстановление.

Опыт других людей

Анна, 28 лет: «Я сломала ключицу во время занятий спортом. Врач сказал, что после операции, когда мне установили пластины, можно начинать активные движения через 6-8 недель. Я слушала советы врача и начала делать легкие упражнения, как только пришло время. Сначала это были простые движения рукой, а через две недели добавила растяжку. Главное, что я поняла – не торопиться и не перегружать руку в первые дни, чтобы не усугубить травму.»

Сергей, 35 лет: «После операции по установке пластин в ключице мой врач рекомендовал начать двигать рукой через 4-6 недель. Я переживал, что восстановление займет много времени, но, следуя указаниям и выполняя назначенные упражнения, через месяц начал делать легкие движения. Очень важно делать всё постепенно и регулярно заниматься реабилитацией, чтобы не терять подвижность.»

Ольга, 42 года: «Когда я сломала ключицу и мне установили пластины, мне сказали, что активные движения можно начинать через 8 недель. Я была очень осторожна и делала только то, что рекомендовал физиотерапевт. После окончания этого срока я начала делать специальные упражнения. Каждый раз я стремилась почувствовать свою руку, чтобы понимать, как она реагирует на нагрузки. Хотя восстановление шло медленно, я была довольна, что не спешила и все делала правильно.»