К какому специалисту обращаться при стеатозе печени и поджелудочной железы

При стеатозе печени и поджелудочной железы рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу. Этот специалист поможет оценить состояние органов, назначит необходимые обследования и разработает соответствующий план лечения.

Кроме того, в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний, возможно, потребуется консультация эндокринолога или диетолога для правильной коррекции питания и контроля метаболических процессов.

Какой врач лечит жировой гепатоз?

Жировой гепатоз, также известный как неалкогольная жировая болезнь печени или стеатоз, представляет собой серьезное заболевание печени, которое становится всё более распространенным. Суть данной болезни заключается в накоплении жировой ткани в печени, которая, будучи в изначально нормальном состоянии, может в дальнейшем привести к циррозу при отсутствии незамедлительного лечения. Лечение жирового гепатоза представляет собой сложную задачу, так как не существует единого подхода, подходящего всем пациентам.

Чаще всего диагноз жирового гепатоза или подозрение на него обнаруживается с помощью ультразвукового исследования. В связи с этим возникает важный вопрос: к какому специалисту стоит обращаться при подозрении на жировой гепатоз?

Кто лечит жировой гепатоз, и куда обращаться?

Большинство врачей, будь то терапевты, гастроэнтерологи или специалисты по УЗИ, нередко не рассматривают стеатоз как грозное заболевание и в основном рекомендуют придерживаться диеты. Однако это является заблуждением, так как диета сама по себе не способна вылечить заболевание печени; в лучшем случае можно лишь временно снизить массу тела. Жировой гепатоз нуждается в квалифицированном медицинском вмешательстве.

Жировой гепатоз – это болезнь, и далеко не всегда связанная с неправильным питанием или образом жизни.

Лечение жирового гепатоза, как и других заболеваний печени, должно проводиться под контролем опытного гепатолога, и предпочтительно это делать в специализированных центрах, располагающих современным диагностическим оборудованием.

Основные задачи гепатолога при обращении пациента с жировым гепатозом включают:

• Уточнение диагноза и степени тяжести жирового гепатоза
• Определение возможных причин развития недуга
• Разработка эффективного лечения с учётом всех факторов
• Мониторинг безопасности на протяжении всего терапевтического процесса.

Для более точной диагностики и определения степени жирового гепатоза врач может назначить специальное обследование на аппарате Фиброскан. Это исследование позволяет оценить пропорцию здоровых и жировых тканей печени на момент начала лечения.

Если у вас диагностирован стеатоз печени и поджелудочной железы, в первую очередь, рекомендую обратиться к гастроэнтерологу. Этот врач специализируется на заболеваниях органов пищеварения, включая печень и поджелудочную железу. Он сможет провести необходимое обследование, оценить состояние ваших органов, а также назначить соответствующие анализы, чтобы определить степень стеатоза и возможные причины его возникновения.

После первоначального осмотра гастроэнтеролог может направить вас к другим специалистам, если это потребуется. Например, если у вас есть сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет или нарушения обмена веществ, врач может порекомендовать консультацию эндокринолога или диетолога. Эти специалисты помогут разработать индивидуальный план лечения и диеты, который будет необходим для улучшения состояния вашей печени и поджелудочной железы.

Также не стоит забывать о регулярных обследованиях и контроле за состоянием здоровья. Если стеатоз не будет своевременно лечиться, это может привести к более серьезным осложнениям. Поэтому следить за своим состоянием и посещать врачей стоит не только при обострении, но и для профилактики. Таким образом, ваша аггентура будет оставаться под контролем, и у вас будет возможность своевременно реагировать на любые изменения.

В процессе медикаментозной терапии этот параметр контролируется, что позволяет отслеживать возвращение печени к нормальному состоянию.

При жировом гепатозе, врач к которому обратился пациент, почти во всех случаях назначает индивидуальное лечение.

Для достижения положительных результатов в лечении необходимо исключить причины, способствующие повреждению печени. В случае с жировым гепатозом факторами, приводящими к ухудшению состояния, часто являются гормональные и обменные расстройства, такие как метаболический синдром, которые провоцируют внутреннее ожирение и отложение жира в печени, сердце, сосудах и почках, а также сопровождаются избыточным весом.

Гепатолог назначает необходимые обследования для выявления нарушений в углеводном, липидном и белковом обменах, а также анализы на гормоны, связанные с метаболическим синдромом. В зависимости от результатов назначения разрабатывается индивидуальный план терапии с обязательными рекомендациями по питанию и физической активности.

Только опытный гепатолог способен добиться значительных и устойчивых результатов в лечении жирового гепатоза, несмотря на то, что неалкогольная жировая болезнь печени часто считается тяжело поддающимся лечению и опасным заболеванием.

Методы диагностики

Во время приема врач собирает жалобы и анамнез, после чего направляет пациента на диагностику, включающую в себя разнообразные лабораторные и инструментальные методы:

При необходимости могут быть применены дополнительные исследования, такие как обзорная рентгенография и функциональные тесты (глюкоамилаземический, прозериновый и другие).

Лечение

Выбор методов зависит от площади поражения поджелудочной железы. Если участки небольшие, проводят консервативное лечение.

В рамках медикаментозного лечения могут назначаться:

• ферментные препараты;
• ингибиторы протонной помпы;
• блокаторы абсорбции жиров;
• спазмолитики;
• обезболивающие;
• противорвотные средства;
• анальные средства (противодиарейные);
• антибиотики;
• комплексы витаминов и минералов.

Пациенту обязательно предписывается соблюдать диету – стол №5 с строгими ограничениями на жиры и углеводы. Все блюда должны быть отварными или приготовленными на пару. Необходимо избегать острых, соленых, копченых и кислых продуктов, а также кофе и газированных напитков.

Хирургическое вмешательство проводится в случае значительных повреждений поджелудочной железы с использованием лапаротомических или лапароскопических методов. Пациенты легче переносят эндоскопические операции и быстрее восстанавливаются после них.

Причины появления стеатогепатита

• Злоупотребление алкоголем. У 46-65% пациентов с стеатогепатитом наблюдается алкогольная зависимость различной степени. Поражения печени при алкоголизме обуславливаются тем, что этот орган играет ключевую роль в метаболизме этанола, который окисляется в печени на 90-98%.
• Нарушения углеводного и липидного обмена. Около 76% больных с клиническими проявлениями стеатогепатита страдают ожирением, 72% имеют повышенный уровень триглицеридов, а 44% – диабет 2-го типа. Инсулинорезистентность также является провоцирующим фактором.
• Гепатотропные токсины. Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), кортикостероидов и эстрогенов может способствовать развитию заболевания. Токсическое воздействие на гепатоциты также оказывают производственные яды, такие как хлорированные углеводороды, фосфор и соли бария, а также токсины, содержащиеся в грибах.
• Питательные факторы. Длительное голодание, недостаток белка и дефицит цинка увеличивают риск возникновения стеатогепатита. Воспалительные и жировые повреждения печени могут также развиваться при длительном парентеральном питании.
• Синдром мальабсорбции и мальдигестии. У больных с панкреатитом, целиакией и энтероколитом нарушается обмен веществ в гепатоцитах. Заболевание может быть связано с операциями на органах ЖКТ, такими как резекция кишечника и наложение кишечного анастомоза.
• Врожденные обменные нарушения. В группу риска входят пациенты с болезнью Тея – Сакса, синдромом Вильсона – Коновалова и другими заболеваниями, связанными с накоплением.
• Инфекционные заболевания. Развитие стеатогепатита возможно при вирусном гепатите C и фульминантном гепатите D. Токсическое повреждение гепатоцитов с образованием стеатоза и воспаления наблюдается при тяжелом синдроме эндогенной интоксикации.
• Осложнения беременности. Острый жировой дистрофию печени у беременных может вызывать HELLP-синдром, который включает три ключевых признака: разрушение эритроцитов, повреждение печеночной ткани и снижение числа тромбоцитов.

Патогенез заболевания кратко представлен как теория «двух ударов». Предполагается, что для «первого удара» характерно увеличение количества адипоцитов (жировых клеток) в печени и развитие стеатоза. Далее («второй удар») возникает нарушение функций митохондрий и оксидативный стресс, стимуляция продукции провоспалительных цитокинов, приводящих к развитию воспаления и фиброза.

Классификация заболевания

Стеатогепатит чаще всего классифицируется в зависимости от его причин:

• Алкогольный стеатогепатит. Это наиболее распространенная форма заболевания, связанная с злоупотреблением алкоголем, чаще встречается у мужчин.
• Метаболический стеатогепатит. Развивается на фоне ожирения, сахарного диабета и других обменных нарушений, чаще наблюдается у женщин.
• Лекарственный стеатогепатит. Возникает из-за воздействия гепатотоксических медикаментов на клетки печени.
• Комбинированный стеатогепатит. Этот тип заболевания развивается при сочетании нескольких факторов; например, риск заболевания у пациента с ожирением и алкогольной зависимостью может достигать 80-90%.

Симптомы стеатогепатита

Симптоматика стеатогепатита не специфична. У пациентов с стеатозом, т.е. на этапе накопления жира в печени, часто отсутствуют какие-либо проявления, и диагноз устанавливается случайно во время ультразвукового исследования органов брюшной полости и/или при анализе биохимических показателей крови, где может быть выявлено незначительное повышение печеночных ферментов.

В случае активного течения заболевания у пациентов могут наблюдаться слабость и/или дискомфорт в правом подреберье.

В 75% случаев с течением времени наблюдается увеличение печени, пациенты ощущают слабость, что сопровождается снижением работоспособности, эмоциональной нестабильностью, а также бледностью кожи и слизистых оболочек.

Для тяжелого варианта стеатогепатита характерно повышенное давление в воротной вене, что клинически проявляется увеличением селезенки, расширением поверхностных вен вокруг пупка, отеками нижних конечностей, увеличением размеров живота вследствие скопления жидкости. Крайне редко развивается желтуха.

Лечение болезней печени. Лечение поджелудочной железы

Выберите необходимую услугу из предложенного списка, оставьте заявку на нашем веб-сайте в форме ниже или позвоните по номеру 8(499)742-92-10; наш администратор проконсультирует вас по вопросам записи и приема.

В нашей клинике ведет прием гастроэнтеролог Кабаева Ольга Сергеевна, имеющая более десяти лет опыта работы.

Гастроэнтеролог нашей клиники проведет полный анализ, назначит адекватное лечение и даст рекомендации по всем вопросам, касающимся заболеваний печени и поджелудочной железы.

Записаться на прием

Оставьте свои контактные данные и администратор Вам перезвонит.

Печень и поджелудочная железа работают «в тесном контакте», что означает, что проблемы с функционированием одного органа могут негативно сказаться на работоспособности другого.

Причины патологий

На функционирование печени и поджелудочной железы могут влиять множество факторов:

• долговременный неконтролируемый прием определённых лекарств;
• неправильное питание;
• злоупотребление алкоголем;
• обменные расстройства;
• инфекции;
• резкое изменение веса;
• малоподвижный образ жизни;
• наследственная предрасположенность.

Самые распространенные заболевания поджелудочной железы и печени

Гепатит – это воспаление печени, чаще всего вирусного происхождения. Существует множество типов гепатита:

• вирусный: A (болезнь Боткина), B, C (самый опасный), D, E;
• бактериальный;
• паразитарный;
• токсический (алкогольный, лекарственный);
• лучевой;
• аутоиммунный;
• ишемический.

Гепатоз представляет собой нарушение обменных процессов в печеночной ткани, которое сопровождается гибелью клеток и их заменой соединительной тканью. В частности, выделяют жировой гепатоз (липоматоз, стеатоз), при котором нормальные печеночные клетки заменяются жировыми.

Фиброз — это процесс замещения клеток печени на рубцовую ткань.

Цирроз – воспаление печени хронического характера, вызванное необратимым замещением нормальной ткани на фиброзную, приводящее к прекращению функционирования органа.

Недостаточность функции печени — это состояние, при котором орган испытывает трудности с выполнением своих функций, что может привести к полной утрате его работоспособности.

Панкреатит — это воспалительный процесс в поджелудочной железе.

Муковисцидоз печени и поджелудочной железы — это наследственное заболевание, в ходе которого нормальная ткань желез частично заменяется фиброзной, а в их протоках образуются кистозные изменения.

Сахарный диабет 1 типа – болезнь, спровоцированная недостаточным синтезом инсулина поджелудочной железой.

Опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные.

Клинические проявления

Симптомы, проявляемые при заболеваниях печени и поджелудочной железы, имеют много общего:

• боль в зоне подреберья различной степени выраженности, которая может отдавать в лопатки или поясницу (дискомфорт усиливается после обильного питания, употребления жирной пищи, алкогольных и газированных напитков);
• горький привкус во рту;
• налет на языке белого или коричневого цвета;
• изжога;
• тошнота;
• диарея;
• метеоризм;
• потемнение мочи;
• синий цвет и жирный блеск стула;
• наличие слизи в кале;
• появление сосудистых звездочек и растяжек на коже;
• высыпания на коже и зуд;
• образование жировиков;
• отеки;
• пожелтение кожи и склер (из-за увеличения уровня билирубина в крови);
• повышение температуры;
• потеря аппетита;
• снижение массы тела;
• нарушение сердечного ритма;
• повышение артериального давления;
• усталость и быстрая утомляемость.

Диагностика заболеваний поджелудочной железы и печени

Первым шагом для специалиста является выслушивание жалоб пациента, сбор анамнеза и визуальный осмотр.

Затем врач направляет пациента на дальнейшее обследование:

• общий и биохимический анализы крови и мочи;
• УЗИ органов брюшной полости;
• рентгенографию;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
• биопсию (в случае подозрений на онкологию) с последующим гистологическим исследованием.

Методы лечения заболеваний поджелудочной железы и печени

Для лечения заболеваний печени и поджелудочной железы применяют, как правило, консервативные методы, которые включают медикаментозную терапию и диету.

Обычно врач назначает:

• спазмолитические препараты — помогают устранить спазмы и об смягчать б боли;
• противовоспалительные стероиды — уменьшают воспалительные процессы;
• гормональные средства (при выраженных воспалениях);
• противорвотные препараты — облегчают чувство тошноты и рвоту;
• гепатопротекторы — защищают печень от неблагоприятного воздействия, нейтрализуют токсины, улучшают отток желчи, снижают уровень холестерина;
• ферментные препараты — упрощают процесс пищеварения;
• желчегонные средства — способствуют образованию и продвижению желчи;
• антисекреторные медикаменты — снижают выработку соляной кислоты;
• антибиотики (при наличии бактериальной инфекции);
• противовирусные препараты (для лечения вирусных гепатитов);
• антациды — нейтрализуют желудочную кислоту и помогают устранить изжогу;
• детокс-препараты — очищают организм от токсинов;
• витамины — поддерживают immune систему.

При инсулинозависимом сахарном диабете назначают инсулин.

Эффективное лечение невозможно без строго соблюдения диетического режима. Правильно составленный рацион поможет организму получить необходимые витамины и минералы, снизит нагрузку на больные органы и ускорит процесс выздоровления. При запущенных формах заболеваний нередко рекомендуется голодание на несколько дней. В экстренных случаях может потребоваться внутривенное питание.

В случае серьезных заболеваний или выявления опухолей часто необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Если вам требуется консультация, лечение или узи печени или поджелудочной железы в Москве, запишитесь к квалифицированному врачу гастроэнтерологу. Наши врачи в клинике в Москве оказывают услуги по лечению цирроза печени, лечению панкреатита, лечению поджелудочной железы.

Опыт других людей

Анна, 34 года, рассказала: «Когда у меня диагностировали стеатоз печени, я сначала не знала, к какому врачу идти. Решила обратиться к терапевту, и он направил меня к гастроэнтерологу. Доктор провела обследование и назначила необходимые анализы, чтобы выяснить, как справиться с проблемой. Я начала соблюдать диету и заниматься спортом по её рекомендациям, и состояние стало улучшаться.»

Игорь, 45 лет, поделился своим опытом: «У меня были симптомы, связанные с поджелудочной железой, и я понял, что сам не справлюсь. Сначала пошёл к гастроэнтерологу, который обрисовал мне целую картину, включая потенциальный стеатоз поджелудочной. Доктор выписал лекарства и посоветовал изменить образ жизни. Я был благодарен за такое внимательное отношение к моему диагнозу.»

Мария, 28 лет, рассказала: «Когда мне поставили диагноз стеатоз печени, я испугалась и не знала, с чего начать. Пошла к врачу общей практики, и он направил меня к эндокринологу. После обследования оказалось, что проблемы с печенью связаны с лишним весом и гормональным дисбалансом. Со временем я смогла сбросить лишние килограммы и следовать рекомендациям врача.»