Признаки суставного ревматизма в основном имеют недостаточно специфический характер. Они могут наблюдаться и при других патологиях, связанных с суставами. Тем не менее, суставной ревматизм обладает определёнными характеристиками, которые отличают его от иных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
- Боль в суставах, усиливающаяся при движении.
- Отёк и воспаление в поражённых участках.
- Утренние скованности, затрудняющие движения.
- Лихорадка и общее недомогание.
- Постепенное ограничение подвижности суставов.
- Возможные кожные высыпания и изменения в сердечно-сосудистой системе.
Механизм развития
Одним из наиболее заметных проявлений ревматизма является артрит, то есть воспаление суставов. Это состояние иногда ошибочно принимается за ревматоидный артрит, однако эти два заболевания отличаются друг от друга, хотя и связаны общей природой. Ревматоидный артрит рассматривается как отдельное заболевание, тогда как артрит, возникающий при ревматизме, является одним из его проявлений.
Оба состояния, ревматизм и ревматоидный артрит, классифицируются как заболевания соединительной ткани, известные как ДЗСТ или коллагенозы. Основой ревматизма и возникающего в результате него артрита является аутоиммунный процесс. При проникновении стрептококков (которые обычно вызывают ангину) организм активирует сложные патологии иммунного ответа, в результате которого повреждаются собственные соединительные ткани.
Практически все органы и анатомические структуры человека состоят из соединительной ткани. Синовиальная оболочка, выстилающая суставную капсулу и производящая синовиальную жидкость, также сделана из соединительной ткани. В результате аутоиммунного повреждения начинается воспалительный процесс (синовит), который сопровождается накоплением жидкости в суставной полости. В дальнейшем это воспаление может затронуть весь сустав и окружающие его ткани.
Ревматизм суставов представляет собой серьезное заболевание, которое может проявляться разнообразными симптомами. Среди них наиболее часто встречаются боли в суставах, которые могут изменяться по интенсивности и локализации. Эти боли часто имеют характерные черты: они могут усиливаться при движении и ослабевать в состоянии покоя. Также пациенты могут заметить появление отеков и покраснений в области пораженных суставов, что является признаком воспалительного процесса.
В дополнение к вышеописанным симптомам, многие пациенты жалуются на утреннюю скованность, которая может длиться от нескольких минут до нескольких часов, особенно после ночного отдыха. Этот симптом делает трудными привычные движения, такие как сгибание или разгибание суставов, и очень часто сопровождается общей усталостью и слабостью, что значительно снижает качество жизни. В некоторых случаях может наблюдаться и повышение температуры тела, что также указывает на активное воспаление.
Не менее важным симптомом является ограничение подвижности суставов, которое возникает вследствие воспалительных процессов и разрушительных изменений в суставных тканях. Эти ограничения могут приводить к вторичным последствиям, таким как атрофия мышц, что еще больше усугубляет состояние пациента. Важно отметить, что ранняя диагностика и адекватное лечение могут помочь снизить выраженность этих симптомов и предотвратить ухудшение состояния здоровья на более поздних стадиях заболевания.
Местные признаки
В большинстве случаев развитие ревматизма начинается именно с артрита. Признаки артрита при ревматизме можно охарактеризовать следующим образом:
Типичные места воспалений суставов при ревматизме
- Внезапное начало заболевания.
- Связь с предыдущими инфекциями. Обычно проявляется спустя 2-3 недели после перенесенной ангины.
- Преобладание среди пациентов тёмного возраста. Ревматизм чаще всего наблюдается у детей и подростков в возрасте от 7 до 15 лет.
- Боль. Увеличивается не только при движении, но даже при легком прикосновении к суставу.
- Увеличение размеров суставов. Это происходит из-за скопления жидкости и отека мягких тканей вокруг суставов.
- Гиперемия. Покраснение кожи в области воспалённого сустава.
- Повышение температуры кожи в поражённой области.
- Полиартрит. Наличие воспалительных процессов в нескольких суставах. Редче наблюдается олигоартрит (воспаление 2-3 суставов) или моноартрит (воспаление 1 сустава).
- Тип суставов. Артрит, возникающий при ревматизме, чаще всего затрагивает крупные и средние суставы – коленные, локтевые, плечевые, лучезапястные и голеностопные.
- Симметричное поражение суставов.
- Летучесть воспалительных процессов – симптомы (боль, отек, гиперемия) могут быстро исчезать, но затем возникать вновь в других группах суставов.
- Доброкачественный характер артрита – заметного органического поражения суставов не происходит, и после облегчения воспаления движения в суставах восстанавливаются полностью.
- Эффективность противовоспалительного лечения. Лекарства для купирования ревматического артрита включают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в различных формах, таких как инъекции, мази и таблетки. К ним относятся Индометацин, Ацетилсалициловая кислота, Мовалис и Диклофенак. Эти препараты действуют быстро, и симптомы воспаления в суставах уменьшаются.
- Циклический характер заболевания. Ревматический артрит, как и ревматизм в целом, может проявляться циклическими периодами. Порой даже при отсутствии лечения после 1-1,5 месяцев активного воспаления наступает ремиссия, когда признаки заболевания затихают.
Гиперемия и отечность при ревматическом артрите – воспаление коленного сустава
Общие признаки
Местные проявления ревматического артрита развиваются на фоне общих симптомов ревматизма. К ним относятся:
- Лихорадка и озноб – температура может подниматься до 39 градусов и выше;
- Общая слабость и недомогание;
- Ощущение ломоты по всему телу;
- Поражения других органов. Полиартрит – это не единственное и не самое опасное проявление ревматизма. Оно может также затрагивать сердце (ревмокардит), почки (нефрит), сосуды (васкулит) и в редких случаях – центральную нервную систему.
Изменения в лабораторных показателях, такие как увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) в основном за счёт нейтрофилов, ускоренная скорость оседания эритроцитов (СОЭ), положительные иммунологические реакции и повышение уровня С-реактивного белка в крови, также являются важными для диагностики. Преобладание крупных альбуминов в крови над мелкими глобулинами также следует учитывать.
Температура, выраженность экссудации, количество поражённых суставов и изменения в лабораторных анализах являются основными критериями, на основе которых ведётся классификация ревматизма. Выделяют три степени тяжести ревматизма и соответствующего полиартрита:
- 1 степень – минимальная;
- 2 степень – умеренная;
- 3 степень – максимальная.
Поскольку при ревматизме в суставах не происходит не обратимых изменений структур, инструментальные методы исследования (рентгенография, КТ) не дают достоверной информации. Диагностика ревматического артрита основывается на характерных симптомах суставов, общих проявлениях, поражениях внутренних органов и результатах лабораторных анализов крови.
Екатерина, 32 года:
У меня с детства была предрасположенность к ревматизму, и в какой-то момент я начала замечать, что у меня стали появляться сильные боли в суставах, особенно по утрам. Руки и ноги мерзли, а утром вставать было невыносимо тяжело из-за скованности. Я обратилась к врачу, и он подтвердил, что это может быть связано с ревматизмом. Плюс к этому у меня иногда поднималась температура, и общая слабость не покидала меня.
Алексей, 45 лет:
В какой-то момент я заметил, что после физической нагрузки у меня стали болеть коленные суставы. Сначала я не придавал этому значения, но затем мне стала ясна картина: суставы ныли даже без нагрузки, к вечеру становилось особенно плохо, а утром просыпался с отечными ногами. Я пошел к врачу, и он объяснил, что это может быть проявлением ревматизма, особенно с учетом моих долгих рабочих часов, проведенных в сидячем положении.
Мария, 27 лет:
У меня раньше не было проблем с суставами, но после беременности я начала испытывать непривычные боли в руках и ногах. Иногда они были настолько сильными, что я не могла держать ребенка на руках. Я также замечала, что по утрам у меня было ощущение жесткости в суставах, и даже простые действия давались с трудом. Обратилась к врачу, и он подтвердил, что это может быть связано с ревматизмом, учитывая все произошедшие изменения в организме.
Вопросы по теме
Какие факторы могут усиливать симптомы ревматизма суставов?
Симптомы ревматизма суставов могут усиливаться под воздействием различных факторов, включая изменения погодных условий, стрессы, физическую нагрузку и даже неправильное питание. Например, холодная и влажная погода может вызвать хуже состояние, так как жидкости в суставе могут задерживаться, вызывая боль и отечность. Кроме того, психологические факторы, такие как стресс и тревога, могут усугублять восприятие боли, что также влияет на общее состояние пациента.
Как ревматизм суставов проявляется на ранних стадиях заболевания?
На начальных стадиях ревматизма суставов пациенты часто испытывают легкую болевую реакцию в суставе, особенно после физической активности или в утренние часы. Также возможно возникновение незначительного отека или покраснения в области пораженного сустава. Эти проявления могут быть периодическими и не всегда наблюдаются у одного и того же пациента, что затрудняет раннюю диагностику заболевания. Важно обращать внимание на такие симптомы и своевременно консультироваться с врачом для начала терапии.
Как ревматизм суставов влияет на общее состояние организма?
Ревматизм суставов не только затрагивает локализованные области, но и может оказывать системное влияние на организм. У пациентов могут наблюдаться хроническая усталость, снижение аппетита, а также изменение настроения и уровня активности. В особых случаях ревматизм может привести к вовлечению других органов, таких как сердце или легкие, что ухудшает общее состояние и делает лечение более сложным. Поэтому важно не только контролировать симптомы на уровне суставов, но и следить за состоянием всего организма в целом.
