Эффективные упражнения для восстановления слуха при нейросенсорной тугоухости

Нейросенсорная тугоухость, обусловленная повреждением слухового анализатора, требует комплексного подхода к восстановлению слуха. Хотя полностью вернуть слух может быть невозможно, специальные упражнения могут помочь улучшить восприятие звуков и адаптацию к окружающей среде. Например, тренировка слухового восприятия через слуховую терапию и специальные аудиовизуальные упражнения может значительно повысить качество жизни пациентов.

Дополнительным методом является использование слуховых аппаратов и кохлеарных имплантов, которые, в сочетании с регулярной практикой, могут способствовать лучшему восприятию звуковых сигналов. Важно также уделять внимание индивидуальным занятиям с логопедом или аудиологом, которые помогут разработать соответствующую программу упражнений, учитывая степень потери слуха и особенности пациента.

Коррекция слуховых нарушений

Проблемы со слухом могут возникать из-за заболеваний различных частей слуховой системы — от наружного и среднего уха до улитки внутреннего уха, слуховых нервов и области головного мозга, отвечающей за анализ слуховой информации, расположенной в височной доле.

Способы коррекции слуха определяются исходя из причин, характера и тяжести заболевания. Лечение должно осуществляться квалифицированными специалистами — оториноларингологами и сурдологами.

Факторы, влияющие на слух

Снижение слуха — это распространенная жалоба, которую можно подтвердить путем проведения диагностических процедур. Причины такого состояния могут быть связаны как с заболеваниями уха, так и с другими патологиями организма.

Если повреждены структуры ушной раковины, барабанной перепонки или костей среднего уха, а Внутренней части или мембраны улитки, то говорят о кондуктивной тугоухости. К основным причинам, вызывающим это состояние, относятся:

• обструкция слухового прохода: серные пробки, инородные тела, частое пополнение влагой, разрастания тканей или костной структуры, травмы, опухоли, отит наружного уха и врожденная непроходимость слухового прохода;
• упреждения барабанной перепонки: травмы, тимпаносклероз;
• ограничение подвижности слуховых косточек: средний отит, воспалительные процессы в слуховой трубе, отосклероз, холестеатома, сужение слуховой трубы из-за аденоидов;
• изменения в улитке, влияющие на передачу сигнала к чувствительным клеткам: препятствия в круглых или овальных окнах, щели и эрозии (дегисценция) переднего полукружного канала.

Если поражены эпителиальные клетки в улитке, которые преобразуют механические сигналы в электрические, или нервные ткани, передающие эти импульсы, врачи диагностируют нейросенсорную тугоухость. Эта форма снижения слуха может возникнуть по следующим причинам:

• вирусные и бактериальные инфекции: паротит, корь, грипп, клещевой энцефалит, менингит, нейросифилис, дифтерия, скарлатина, тиф;
• отравляющие вещества: как бытовые, так и производственные;
• побочные эффекты некоторых лекарств (аминогликозиды, фуросемид, противовоспалительные, химиотерапевтические средства и другие);
• заболевания сердечно-сосудистой системы: гипертония, инсульт;
• проблемы с шейным отделом позвоночника, приводящие к синдрому позвоночной артерии;
• врожденные аномалии и некоторые наследственные болезни у детей;
• травмы, вызванные звуковыми ударами или громкими звуками;

Признаки нарушения слуха

Коррекция слуховых нарушений начинается с учета жалоб пациента. К распространенным симптомам относятся:

• внезапное ухудшение способности понимать речь и воспринимать высокие звуки с одной или обеих сторон;
• постоянные или периодические шумы в ушах;
• признаки нарушения работы лабиринта: головокружение, тошнота, проблемы с равновесием;
• постепенное снижение способности различать звуки вплоть до полной глухоты.

Если слух у человека ухудшился в течение нескольких часов или дней, accompanied by шум в ушах, ему срочно требуется стационарное лечение. Задержка в этом случае может снизить эффективность терапии.

Формы и степени слухового снижения

Существует деление на врожденное и приобретенное снижение слуха, которое может наблюдаться как с одной стороны, так и с обеих.

Классификация приобретенной тугоухости:

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), степень ухудшения слуха определяется порогом воздушной проводимости и выражается как среднее значение порогов слуха на частотах 500, 1000, 2000 и 4000 Гц, в результате чего выделяют четыре категории снижения слуха и полную глухоту.

Диагностика

Назначение лечения для улучшения слуха начинается с детального обследования, которое включает следующие методы:

• беседа с пациентом для выяснения имеющихся жалоб, анамнеза и истории перенесенных заболеваний;
• отоскопия – осмотр наружных частей уха;
• акуметрия (основной тест слуха с использованием шепота и обычной речи);
• камертонные тесты Вебера и Ринне и другие;
• аудиометрия, охватывающая тональную пороговую аудиометрию с оценкой звукопроведения как по воздуху, так и по костным вибрациям, включая надпороговые тесты (SISI, Люшера);
• импедансометрия, куда входит тимпанометрия и акустическая рефлексометрия;
• речевая аудиометрия в тишине и на фоне шума;
• при асимметричном снижении слуха необходимо проводить магнитно-резонансную томографию внутренних слуховых проходов и зоны мосто-мозжечкового угла с контрастированием.

В зависимость от ситуации могут быть назначены консультации специалистов: оториноларинголога, невролога, психолога или психиатра. Если есть подозрения на патологию лимфатичного пространства улитки, может быть права электрокохлеография.

Оценка слуха с помощью объективных методов, таких как отоакустическая эмиссия и слуховые вызванные потенциалы, чаще всего встречается в педиатрической практике.

Особенности диагностики слуха у детей

• Каждого новорождённого необходимо проверять на слух в роддоме;
• Если у младенца обнаруживается нарушение слуха, его следует повторно обследовать в поликлинике до достижения 1 месяца;
• Если и при повторной проверке слух остаётся сниженным, то до 3 месяцев необходимо провести аудиологическое исследование;
• Если существуют факторы риска для тугоухости, необходимо повторное обследование каждые 2 года или чаще, в зависимости от основного заболевания.

Лечение и прогноз

Способы улучшения слуха зависят от этиологии тугоухости:

• При заболеваниях наружного уха (например, серная пробка, инородное тело, отит) слух можно полностью восстановить;
• При повреждении барабанной перепонки она часто заживает сама, и слух восстанавливается, однако если поражено более 50% перепонки или имеется стойкая перфорация, потребуется оперативное вмешательство;
• При средних отитах лечение может занять несколько недель, но тугоухость возникает редко;
• Долговременное применение ототоксичных медикаментов может привести к необратимой потере слуха;
• Старческая тугоухость, болезнь Меньера и акустическая невринома обычно приводят к необратимым изменениям.

Хирургические вмешательства возможны в случаях кондуктивной тугоухости.

Наиболее распространённые операции:

• тимпанопластика – восстановление барабанной перепонки;
• дренирование среднего уха при гнойном отите;
• замена слуховых косточек на искусственные;
• удаление холестеатомы;
• удаление гнойных выделений из сосцевидного отростка при его воспалительных процессах.

В более запущенных случаях рекомендовано использовать слуховые аппараты.

Упражнения при нейросенсорной тугоухости для восстановления слуха

После завершения реабилитации и настройки аппарата пациент должен посещать сурдолога дважды в год для контроля остроты слуха и, при необходимости, регулировки работы аппарата.

Лечение снижения слуха у детей должно проходить под постоянным наблюдением сурдолога. Родители должны быть в курсе этапов речевого развития ребёнка, чтобы своевременно обратиться к врачу при возникновении задержек в этом процессе.

В случае выявления проблем со слухом детям рекомендуются слуховые аппараты, а в крайних случаях, если их эффективность недостаточна, может быть рассмотрен вопрос о кохлеарных имплантах (при полной двусторонней глухоте). При кондуктивной тугоухости возможно установка аппаратов костной проводимости.

Возможные осложнения

Ухудшение слуха значительно затрудняет качество жизни пациента. К потенциальным осложнениям данной патологии относятся:

• полная глухота и утрата трудоспособности;
• социальная изоляция, отдалённость от окружающих, что может вызывать депрессию и проблемы с когнитивными функциями;
• у детей – задержки в речевом и умственном развитии.

Профилактика

Превентивные меры по предупреждению тугоухости и ухудшения слуха:

• скрининг слуха у новорождённых;
• периодический осмотр у ЛОР-врача;
• защита слуховых органов на шумных производствах;
• профилактика простудных заболеваний и отитов;
• соблюдение слуховой гигиены, включая отказ от прослушивания громкой музыки, в том числе через наушники;
• своевременное лечение нарушений слуха и подбор слухового аппарата.

Консультация оториноларинголога или специалиста по слуху требуется в следующих случаях:

• в семье были случаи утраты слуха;
• человек плохо воспринимает речь окружающих;
• пациент часто оказывается в шумной среде;
• имеет частые жалобы на звон в ушах.

Упражнения для улучшения слуха

Как же сохранить слух в мире, где повсюду громкие звуки и шумы? От постоянного шума порой хочется уехать в уединённое место. Там можно будет спокойно заниматься упражнениями для восстановления слуха.

Упражнение для слуха 1. «Ни одной помехи на линии!»

Цель: Научиться выделять нужные звуки из общей суматохи.

Техника: Найдите два устройства для воспроизведения звука (к примеру, стереосистему и телефон) и напарника. Включите музыку и разговаривайте, не повышая голоса и не отвлекаясь. Для сложности можно включить второй источник звука и продолжать общение.

Упражнение для слуха 2. «Иди на зов»

Цель: Улучшить восприятие звуков и развить пространственную ориентацию.

Техника: Пусть кто-то сыграет на шумном инструменте в другой части комнаты, а вы закройте глаза и попытайтесь найти его по звуку.

Упражнение для слуха 3. «Слышу звон и знаю, где он»

Цель: Развить способность концентрироваться на звуках через мозговую активность.

Техника: Закройте глаза и запомните все звуки вокруг, затем постарайтесь определить направление каждого из них.

Другие упражнения для слуха

• Попробуйте освоить игру на музыкальном инструменте;
• Решайте кроссворды и собирайте пазлы;
• Увлекитесь новым хобби, которое требует мелкой моторики рук.

Комплексное обследование детей с острой нейросенсорной тугоухостью

1. Аудиометрия (тональная и компьютерная);
2. Реоэнцефалография;
3. Электроэнцефалография;
4. Кардиоинтервалография;
5. Оториноларингологические и офтальмологические исследования.

Для магнитотерапии применяется аппарат, создающий магнитное поле. Процедура длится 6-10 минут.

При остром течении нейросенсорной тугоухости необходимо срочное госпитализация для полноценного курса реабилитации в течение трёх месяцев после начала заболевания.

Литература

1. Гукович В. А. Этиология двухсторонней нейросенсорной тугоухости и глухоты у детей раннего возраста // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1987. № 5. С. 51-58.

2. Ковшенкова Ю. Д. Этиопатогенез, диагностика и лечение острых нейросенсорных нарушений слуха у детей: Автореф. канд. дис. М., 1993.

3. Пальчун В. Т. и др. Острая нейросенсорная тугоухость: Методические рекомендации. М., 1987.

4. Патякина О. К. Неотложная помощь при острой нейросенсорной тугоухости: Тезисы межобластной научно-практической конференции. Пермь, 1983. С. 40-41.

5. Пекарский С. И., Василенко И. Н. Результаты комплексного лечения нейросенсорной тугоухости. Тула, 1988. С. 58-60.

6. Преображенский Н. А. Внезапная глухота. Вестник оториноларингологии. 1980. № 6. С. 3-10.

7. Чистякова В. Р. и др. Значение гипербарической оксигенации в лечении острой нейросенсорной тугоухости и глухоты у детей. Вестник оториноларингологии. 1983. № 8. С. 79-81.

Как улучшить слух без слухового аппарата?

Проблема слуха может быть как временной, так и постоянной. Нередко кратковременные затруднения возникают из-за серной пробки, инфекции или травмы. Постоянное ухудшение слуха, как правило, связано с генетическими факторами, возрастом и воздействием громких звуков. Возможно ли улучшить слух без слуховых аппаратов? Давайте разберёмся.

Если вы заметили ухудшение слуха у себя или у близкого человека, первым шагом следует обратиться к врачу. Это важно сделать вовремя, чтобы не упустить момент, когда проблему еще можно решить. Врач-оториноларинголог или сурдолог проведёт обследование и установит причины потери слуха. В некоторых случаях устранение проблемы возможно без использования слухового аппарата. Например, если снижение слуха вызвано серной пробкой, врач сможет её удалить, и слух вернётся в норму.

Когда снижение слуха обусловлено возрастными изменениями или генетическими предрасположенностями, то реабилитация с помощью слуховых аппаратов становится необходимой. Тем не менее, существуют методы профилактики, которые могут содействовать улучшению слухового восприятия.

Эффективные занятия для улучшения слуха:

1. Слушайте тихие звуки. Найдите наиболее тихий звук, который вы способны услышать, и медленно увеличивайте его громкость. Это поможет вашему мозгу адаптироваться и усовершенствовать обработку звуковых сигналов.
2. Разнообразьте звуковую среду. Слушайте музыку, радио, разговоры окружающих и другие звуки. Это позволит вашему уху адаптироваться к различным акустическим ситуациям и способствует на улучшению слуха.
3. Упражняйтесь в распознавании голосов. Слушайте речи разных людей и старайтесь понять их слова. Это улучшит навыки общения и облегчает взаимодействие с окружающими.
4. Занимайтесь со слуховыми тренажёрами. Сегодня доступны множество специализированных программ для компьютеров и приложений для мобильных устройств, которые помогают развивать слух. Они предлагают различные упражнения для повышения слуховых способностей.

• Избегайте громких звуков. Частое воздействие на слух мощного шума может его повредить, поэтому старайтесь защищать свои уши. Если ваша работа связана с шумными условиями, вы много времени проводите в полёте или увлекаетесь музыкой, используйте беруши или специальные защитные наушники.
• Регулярно проводите проверку слуха. Делайте это каждые несколько лет, чтобы вовремя выявить изменения и не упустить шанс на улучшение слуха.
• Обратите внимание на здоровье ушей. Убедительно очищайте ушные раковины и внешние слуховые проходы с осторожностью и регулярно, чтобы предотвратить инфекции и другие проблемы со слухом.
• Следите за образом жизни. Вредные привычки, такие как курение и злоупотребление алкоголем, а также неправильное питание, негативно сказываются на общем состоянии организма, и слух также подвержен этим воздействиям. Стремитесь к здоровью и долговечности? Постарайтесь избавиться от вредных привычек!

Не забывайте, что каждая ситуация с потерей слуха уникальна, и только квалифицированный врач способен определить, требуется ли вам слуховой аппарат. Применение вышеуказанных упражнений и рекомендаций по профилактике поможет сохранить слух на долгие годы!