Эффективные препараты для лечения остеохондроза поясничного отдела у женщин старше 50 лет

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника у женщин после 50 лет часто включает комплексный подход, основывающийся на использовании медикаментов, которые помогают облегчить боль и воспаление. Основные группы препаратов, применяемых в терапии, это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), миорелаксанты и хондропротекторы, которые способствуют восстановлению суставной хрящевой ткани.

Кроме медикаментозного лечения, важно включать физическую терапию и лечебные упражнения, что помогает улучшить гибкость и укрепить мышцы спины. В некоторых случаях может быть рекомендовано применение физиотерапевтических процедур, таких как ультразвук или лазерная терапия, для повышения эффективности лечения и улучшения качества жизни пациенток.

Причины

Основные факторы, способствующие развитию остеохондроза, следующие:
• Наследственная предрасположенность.
• Недостаточная физическая активность. Межпозвонковые диски и мышечно-сухожильный аппарат играют важную роль в амортизации позвоночника. При малой физической активности мышцы становятся слабыми, что приводит к неправильному распределению нагрузки на позвонки.
• Неравномерная нагрузка на позвоночный столб, возникающая в результате неправильной техники выполнения упражнений, нарушений осанки или слишком большой нагрузки на одну сторону тела или конечность.
• Избыточная нагрузка на позвоночник. Это может быть проблемой для людей, занятых тяжелым физическим трудом, а также для тех, кто страдает от ожирения или для женщин в период беременности.
• Травмы, в том числе и старые. Основной аргумент в пользу этой причины — факт удара или падения.
• Нарушения обмена веществ. Чаще всего это связано с эндокринными заболеваниями и возрастными изменениями. Гормональный баланс влияет на развитие остеохондроза: у женщин после 50 симптомы проявляются быстрее, чем у мужчин, из-за гормональных изменений в период климакса. Диабет также может негативно сказаться на питании тканей, особенно опорно-двигательного аппарата.
• Возраст. У пожилых людей чаще встречаются хронические заболевания, которые могут привести к ограничению подвижности, что, в свою очередь, способствует развитию остеохондроза или усложняет его течение.

Существуют четыре стадии заболевания:
• 1 На начальной стадии возникает локальное напряжение в мышцах. Пациент испытывает сильную и резкую боль, которая появляется после физической нагрузки или длительного пребывания в одной позе. Дискомфорт в области шеи и спины может уйти самостоятельно или после приема противовоспалительных средств, массажа или легкой разминки.
• 2 На второй стадии межпозвонковый диск начинает истончаться и теряет эластичность, что может привести к сдавливанию связок, проходящих вдоль позвоночника. Боль усиливается при наклонах и резких движениях.
• 3 На третьей стадии диск начинает разрушаться, образуется протрузия или грыжа. Боль становится постоянной и интенсивной, возможно появление онемения в определенных участках конечностей и мышечной слабости. Облегчение ощущается лишь на короткий период после приема медикаментов или проведения физиопроцедур.
• 4 На четвертой стадии межпозвонковый диск сдавливает корешки спинномозговых нервов и сам спинной мозг. Это может привести к спинальному инсульту, который проявляется острой болью, парезом или параличом конечностей, а также нарушениями мочеиспускания и дефекации.

Симптоматика

Местоположение и характер боли зависят от пораженного отдела позвоночника:
• Головные боли и дискомфорт в области шеи могут свидетельствовать о шейном остеохондрозе. Возможны также боли и онемение в одной или обеих верхних конечностях.
• При поражении грудного отдела может возникнуть картина, напоминающая инфаркт миокарда: жгучая и ноющая боль в грудной клетке и под лопатками.
• При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела боль может быть тупой или резкой, отдающей в ягодичную область, промежность или ногу. Возможны нарушения при мочеиспускании и дефекации.
• Дополнительные симптомы могут включать покалывания, онемения и ощущение «мурашек» на спине и конечностях.

С жалобами на боли в спине пациенты обращаются к терапевту. Врач проводит детальный опрос и собирает анамнез, уточняет наличие хронических и наследственных заболеваний, а затем проводит тщательный осмотр. На этом этапе специалист ставит предварительный диагноз и назначает дополнительные исследования для его подтверждения. При подозрении на остеохондроз терапевт направляет пациента к неврологу, а в случае травмы — к травматологу-ортопеду. Если симптомы указывают на проблемы с сердечно-сосудистой системой, направляют к кардиологу.

Я наблюдаю, что остеохондроз поясничного отдела позвоночника у женщин после 50 лет становится всё более распространённой проблемой, особенно учитывая изменения, происходящие с опорно-двигательной системой в этот период жизни. Лечение должно быть комплексным и включать как медикаментозную терапию, так и физиотерапевтические методы. Важно понимать, что препараты могут значительно облегчить симптомы, такие как боль и дискомфорт, однако их применение должно быть строго индивидуализированным, с учетом общего состояния здоровья и сопутствующих заболеваний.

Одной из основных групп препаратов, которые я рекомендую, являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они помогают уменьшить воспаление и боль, обеспечивая пациентке большее качество жизни. Однако стоит заметить, что длительное применение НПВС может иметь побочные эффекты, такие как проблемы с желудочно-кишечным трактом. Поэтому важно проводить регулярные обследования и корректировать лечение в зависимости от реакции организма.

Также я обращаю внимание на необходимость включения в терапию хондропротекторов и миорелаксантов. Хондропротекторы способствуют восстановлению суставного хряща и замедляют дегенеративные процессы, а миорелаксанты помогают справиться с мышечными спазмами, которые часто сопровождают остеохондроз. Подбор препаратов должен проводиться врачом с учетом особенностей пациентки, чтобы минимизировать риск осложнений и добиться максимального эффекта от лечения.

Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза

Основной симптом поясничного остеохондроза — боль в области поясницы. Современный образ жизни, стремление к удобству и малоподвижность привели к тому, что эта боль знакома 80% населения, включая не только пожилых людей.

У этого состояния несколько названий:

Люмбалгия – тупая, ноющая боль в нижнем отделе позвоночника, изменяющаяся по интенсивности. Она полностью подчиняет человека себе и уже она командует, как ему сесть, лечь или шагать. В частности, человек может сидеть полулежа или полусидя, на половинке таза. Такая же боль сопровождает и остеохондроз с корешковым синдромом.

Люмбаго — это резкая, острая боль, обычно называемая «прострелом». Она может свалить человека с ног и требует постельного режима.

Оба вида боли могут возникнуть при неосторожном движении, особенно с поднятием тяжести. Нельзя поворачиваться или нагибаться туловищем, если в руках есть какая-либо тяжесть. К тому же болям предшествует переохлаждение, травма позвоночника, инфекции.

При «простреле» больной застывает в той позе, в которой его застал приступ, боясь двигаться.

В моменты приступов у пациента может возникать ощущение холода или жгучего жара в пояснице, а также «мурашки» на коже и обильное потоотделение. Обычно остеохондроз второй степени длится около недели, и последующие приступы могут становиться более продолжительными.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела третьей степени характеризуется постоянной болью и образованием межпозвонковых грыж.

Четвертая стадия остеохондроза в крестцовом отделе приводит к инвалидности: пациент не способен самостоятельно передвигаться, боли становятся постоянными, наблюдаются значительные изменения в позвоночнике и костные разрастания.

Вследствие таких ясно выраженных симптомов диагностика остеохондроза поясничного отдела не представляется затруднительной для врача, тем не менее, для исключения других заболеваний он может назначить рентгенографию, МРТ, УЗИ внутренних органов брюшной полости.

Если вас беспокоят боли в пояснице или дискомфорт при ходьбе или сидении, не медлите с визитом к врачу. Даже если признаки поясничного остеохондроза не подтвердятся, это может быть сигналом о других, скрытых заболеваниях. ОН КЛИНИК — идеальный выбор, если вы ищете клинику для анализа, консультации и лечения.

Эффективные методы лечения остеохондроза у женщин старше 50 лет

1. Лекарственная терапия. При остеохондрозе врач может назначить средства, направленные на снятие боли и воспаления, восстановление тканей и улучшение кровообращения. Это могут быть нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, миорелаксанты и витамины.

2. Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры могут эффективно помочь при остеохондрозе. Это могут быть электрофорез с препаратами, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, лазерная терапия и другие. Они способствуют улучшению кровоснабжения тканей, расслаблению мышц, снижению воспаления и боли.

3. Мануальная терапия и массаж. Мануальная терапия, проводимая квалифицированным врачом, может восстановить подвижность позвоночника и суставов, а также помочь убрать напряжение и болевые ощущения. Массаж также способствует улучшению кровообращения, снижению мышечного напряжения и спазмов, а также общему улучшению состояния позвоночника.

4. Физическая активность. Особое значение при остеохондрозе имеет физическая активность. Регулярные упражнения направлены на укрепление мышц спины, грудной и поясничного отделов позвоночника, улучшение гибкости и поддержание правильной осанки. Перед началом занятий следует проконсультироваться с врачом и выбрать подходящий комплекс упражнений.

5. Правильное питание. Сбалансированная диета является необходимой частью лечения остеохондроза. Для поддержания здоровья костей и суставов рекомендуется употреблять продукты, богатые кальцием, а Витаминами D, C и E. Это могут быть молочные продукты, рыба, свежие овощи и фрукты.

Важно помнить, что для достижения эффективного лечения остеохондроза необходим комплексный подход. Рекомендуется сочетать различные методы и постоянно следить за состоянием здоровья. При появлении болей или других неприятных ощущений обязательно обратитесь к врачу для дальнейшего обследования и назначения индивидуального лечения.

Физические упражнения и диета

Для лечения остеохондроза рекомендуется выполнять различные упражнения для спины, такие как наклоны, повороты, разведение и сведение рук. Также полезны упражнения на растяжку, которые помогут расслабить мышцы и улучшить циркуляцию крови.

Прежде чем начинать физическую активность, стоит проконсультироваться с врачом или инструктором по физической реабилитации, чтобы избежать возможных травм и ухудшения состояния позвоночника.

Помимо физических упражнений, важно обратить внимание на правильное питание. Диета для женщин после 50 лет с остеохондрозом должна быть богата кальцием, фосфором и другими минералами, необходимыми для здоровья костей и суставов.

Рекомендуется включать в рацион продукты, богатые кальцием, такие как молоко, йогурт, сыр, творог, орехи, семена и зелень. Также стоит ограничить потребление соли, сахара и жирной пищи, поскольку они могут усугубить воспалительные процессы в организме.

Кроме того, важно пить достаточное количество воды для обеспечения нормального протекания обменных процессов и улучшения состояния суставов и хрящей.

Сочетание физических упражнений и правильного питания является важным элементом в лечении остеохондроза позвоночника у женщин после 50 лет. Следуя рекомендациям врача, можно существенно улучшить состояние спины и снизить риск обострений заболевания.

Диагностика

• Сбор анамнеза.
• Неврологическое обследование рефлексов и чувствительности.
• Функциональные пробы.
• Рентгенография, МРТ, КТ.

Традиционные методы лечения остеохондроза поясничного отдела включают следующее:

Медикаментозную терапию: нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, миорелаксанты, седативные средства и комплекс витаминов с микроэлементами.

Физиотерапевтические процедуры: электро-, фонофорез, воздействие магнитного поля, гидротерапия.

Хирургическое вмешательство при остеохондрозе поясницы проводится только по строгим медицинским показаниям в тяжелых случаях, если невозможно с помощью консервативных методов снять сильные боли или при угрозе развития паралича нижних конечностей или нарушений функций внутренних органов.

Виды лечебных методик, применяемых в клинике доктора Длина

Медикаментозное симптоматическое лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника назначается в острый период для снятия болевого синдрома. Применяют лекарственные препараты разных фармгрупп: анальгетики, анестетики, противовоспалительные средства, миорелаксанты, глюкокортикоиды.

Медикаментозное лечение приводит к стабильной ремиссии только в сочетании с другими консервативными методами.

Опытные врачи-неврологи клиники Доктора Длина применяют в своей практике более 20 безоперационных методов и знают, как лечить поясничный остеохондроз, чтобы максимально быстро устранить болевой синдром и остановить дальнейшее прогрессирование болезни.

Ди-Тазин терапия — это авторская методика, которая включает три составляющие: мануальную терапию, лекарственный электрофорез и фотодинамическую лазеротерапию. Комплексное воздействие на пораженные области позвоночника способствует снижению болевых ощущений, уменьшению отека, улучшению кровообращения, нормализации обменных процессов, ликвидации воспаления и остановке дальнейшего разрушения хрящевой ткани.

Мануальная терапия — это мануальное воздействие на проблемные участки позвоночника, что помогает восстановить правильное анатомическое положение позвонков и устранить сдавление на корешки спинномозговых нервов.

Лечебно-физкультурные упражнения помогают улучшить кровообращение, укрепить мышечный каркас, повысить эластичность и растяжимость связок, восстановить нормальный объем движения позвоночника.

Многокомпонентный электрофорез. Благодаря электромагнитным импульсам медикамент проникает сквозь мягкие ткани вокруг позвоночника к пораженной области и оказывает локальное лечебное воздействие.

Физиотерапия : массаж, ультразвуковая и магнитная терапия, воздействие лазерного облучения.

Ударно-волновая терапия. Под воздействием низкочастотных ударно-волновых импульсов на ткани активируются механизмы восстановления и регенерации, что приводит к снижению воспалительных процессов и отеков. Данная процедура также обладает эффекта облегчения боли.

Долгосрочные наблюдения в клинике показали, что раннее лечение остеохондроза поясничного отдела с использованием современных подходов помогает больным избавиться от неприятных симптомов, улучшает состояние позвоночника, укрепляет мышцы и связки, а также снижает риск повторных приступов.

Нас рекомендуют 94% пациентов. Спасибо за доверие и ваш выбор.

Диагностика

Обзор основных и дополнительных методов диагностики. Основные исследования включают:- анализ крови на сахар- компьютерная томография (КТ) и/или магнитно-резонансная томография (МРТ). Дополнительные обследования включают:- электронейромиографию (ЭНМГ)- спондилографию в двух проекциях- исследование уровня кальция и фосфатов в крови.

— Костная денситометрия – для исключения остеопороза. Значение минеральной плотности костной ткани (МПКТ) (Т-индекс) на 2,5 стандартных отклонения ниже средней МПКТ у взрослых (пиковая костная масса) свидетельствует о наличии остеопороза (высокий риск остеопоретических переломов), а на 1 стандартное отклонение — об остеопении.

Необходимые анализы перед плановой госпитализацией: общий анализ крови (ОАК), общий анализ мочи (ОАМ), электрокардиограмма (ЭКГ), КТ и/или МРТ.

Критерии для диагностики

Жалобы и анамнез: — постоянные ноющие боли в спине, чувство онемения и ломоты в конечностях; — усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании; — уменьшение объема движений, спазмы мышц; — при остеохондрозе шейного отдела позвоночника (цервикалгия, цервикокраниалгия, цервикобрахиалгия, плечелопаточный периартроз): боли в руках, плечах, головные боли; возможно развитие так называемого синдрома позвоночной артерии, который складывается из следующих жалоб: шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», цветных пятен перед глазами в сочетании с жгучей пульсирующей головной болью. Причиной синдрома позвоночной артерии может быть ее спазм в ответ как на непосредственное раздражение ее симпатического сплетения за счет костных разрастаний, грыжи диска, артроза межпозвонкового сустава, так и рефлекторной реакции вследствие раздражения любых рецепторов позвоночника. Наличие синдрома позвоночной артерии может усугубить течение коронарной или сердечно-мышечной патологии при их наличии; — при остеохондрозе грудного отдела позвоночника (торакалгия): боль в грудной клетке (как «кол» в груди), в области сердца и других внутренних органах; — при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника (люмбалгия, люмбоишиалгия, с-м грушевидной мышцы): боль в пояснице, иррадиирующая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза; — поражение нервных корешков (при грыжах межпозвонковых дисков, костных разрастаниях, спондилолистезе, спондилоартрозе): стреляющая боль и нарушение чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.

Клиническое обследование

Рефлекторные болевые синдромы характеризуются дефансом мышц, ограничением объема движений, положительными симптомами натяжения.

Компрессионные синдромы чаще всего возникают при протрузии или грыже межпозвонковых дисков.

1. Шейные компрессионные синдромы: наиболее распространена латеральная грыжа межпозвонкового диска, которая сдавливает спинномозговую корешок (преимущественно С7). Клиническая картина включает в себя боль в затылочной области, плече и руке, ограничение подвижности шейного отдела, симптом Спурлинга (усиление боли при надавливании на голову в положении, когда шея разогнута и наклонена в сторону больной руки), парестезии, гипестезию, парез и сниженную рефлексию в поражённой области. При медиальной грыже диска возможно компрессия спинного мозга, что в тяжелых случаях может привести к синдрому поперечного поражения шейного спинного мозга.

2. Поясничные компрессионные синдромы: чаще наблюдаются латеральная грыжа дисков L5-S1 со сдавлением корешка S1, клиническая картина характеризуется выпадением ахиллова рефлекса и гипестезией в зоне корешка S1. Грыжа диска L4-L5 со сдавлением корешка L5 характеризуется парезом мышцы длинного разгибателя большого пальца стопы и гипестезией в зоне иннервации корешка L5.

Лабораторные исследования: изменения не являются специфическими. Инструментальные методы обследования

— Спондилография. Изменение конфигурации данного сегмента, Деформация замыкательных пластин. Уплощение межпозвонкового диска.

— КТ помогает выявить грыжу диска и стеноз спинального канала.

— МРТ позволяет определить протрузию или пролапс, и особенно важна для диагностики компрессии спинного мозга и конского хвоста.

Показания для консультации специалистов:

— Консультация нейрохирурга – при стойкой боли, не поддающейся консервативной терапии, а также при признаках миелопатии или радикулоишемии.

— Консультация онколога – новообразования на МРТ.- Консультация фтизиатра – признаки туберкулезного спондилита.

— Консультация ревматолога – при наличии клинических проявлений ревматоидного артрита или анкилозирующего спондилита.

— Консультация физиотерапевта и врача ЛФК – для корректировки физических методов терапии.

Дифференциальный диагноз

Остеохондроз позвоночника дифференцируют с:- Травматическим повреждением позвоночника с вторичным вовлечением периферической нервной системы- Опухолями позвоночника, первичными или метастазами- Деформирующим спондилоартритом- Остеопорозом- Туберкулезным спондилитом- Ревматоидным артритом- Анкилозирующим спондилитом- Отраженными болями при заболеваниях внутренних органов- Миеломной болезнью- КоксартрозомЦели лечения:

Уменьшение болевого синдрома, нормализация мышечного тонуса, повышение активности пациента в повседневной жизни, обучение пациента техникам управления болевыми ощущениями.

Тактика лечения:

Лечение остеохондроза и его осложнений проводится с использованием консервативных методов, направленных на избавление от болей, восстановление функций спинномозговых корешков и предупреждение прогрессирования дистрофических изменений в позвоночнике.

Немедикаментозные методы лечения:- соблюдение режима- кратковременный покой (2-5 дней)

— Больному рекомендуют избегать длительного постельного режима, избыточной нагрузки на позвоночник (длительное сидение, подъѐм тяжести, изменение физиологической кривизны) и по возможности скорее приступить к обычной работе.

Медикаментозная терапия: Применяют консервативные методы лечения в первую очередь:- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)- противоотечные препараты- миорелаксанты- средства для улучшения микроциркуляции- хондропротекторы. Также могут использоваться другие виды лечения:

Физиотерапия, тракционные методы лечения, массаж, ЛФК, ИРТ

* ИНФОРМАЦИЯ ПАРТНЕРОВ «МЕДЭЛЕМЕНТ»

Массаж является эффективным средством при остеохондрозе. Альтернативой медицинскому массажу могут стать ежедневные тренировки на специальных массажерах. Рекомендуется использовать только сертифицированные устройства, включённые в государственные реестры медицинских товаров, например, массажер Древмасс. Этот аппарат имеет съемные ролики различных размеров, что позволяет прорабатывать все отделы позвоночника.

Рекомендации по использованию:

— Начинайте массаж с области поясницы, постепенно продвигаясь к шее. Для этого установите самый крупный ролик в нижние пазы и повышайте его уровень после каждого подхода.

— В первые 3–5 дней просто лежите на массажере — 1–2 минуты для каждого отдела позвоночника. Давление роликов на межпозвоночные зоны улучшат кровоток.

— Постепенно увеличивайте нагрузку. Сначала медленно выполняйте по 3 прокатывания вдоль роликов, стараясь держаться за рукоятки массажера. Увеличивайте количество повторений, меняйте углы наклона и старайтесь обходиться без помощи рук.

Регулярные занятия на безопасном тренажере Древмасс помогут укрепить мышцы спины, улучшить кровоснабжение и питание хрящей, а также избавиться от болей.

Хирургическое лечение: определяется нейрохирургом

Профилактические мероприятия:

В качестве профилактики обострений остеохондроза рекомендуется избегать провоцирующих факторов (подъем больших грузов, ношение тяжелой сумки в одной руке, переохлаждение и др.), регулярно заниматься лечебной гимнастикой.

Поддерживающая терапия:

На амбулаторном уровне осуществляются профилактические мероприятия (ЛФК, массаж, физиотерапия, бальнеология, санаторно-курортное лечение).

Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе: