Коленные суставы – это крупнейшие соединения в человеческом организме, но при этом они очень подвержены травмам. Это связано с их расположением на поверхности, постоянной нагрузкой и недостаточной защитой мягкими тканями, что приводит к риску получения различных травм и заболеваний.
- Физиотерапия: использование ультразвука и электростимуляции для улучшения функциональности суставов.
- Медикаментозное лечение: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снятия боли и воспаления.
- Инъекции: применение кортикостероидов и гиалуроновой кислоты для уменьшения боли и улучшения смазки.
- Ортопедические средства: использование бандажей и ортезов для поддержки суставов при физических нагрузках.
- Хирургические методы: артроскопия и эндопротезирование в случаях тяжёлых повреждений и остеоартрита.
- Физическая активность: разработка индивидуальных программ реабилитации и укрепления мышц, окружающих суставы.
Существует множество способов лечения коленного сустава. Однако, выбор подходящей терапии зависит от причин повреждения и наличия сопутствующих симптомов. В данной статье будут обсуждены основные принципы лечения трех видов патологии коленных суставов: травматических, воспалительных и дегенеративно-дистрофических.
Лечение артрита колена
Терапия воспалительных заболеваний коленного сустава начинается с определения и устранения основной причины. Воспаление может иметь различные причины: инфекционные, аллергические, аутоиммунные или обусловленные травмой. Соответственно, терапевтический подход будет варьироваться. Лечение включает два вида мероприятий: медикаментозное и немедикаментозное воздействие.
Медикаментозное лечение
Медикаментозные препараты составляют основу терапии воспалительных заболеваний. Применяются медикаменты, влияющие как на причину проблемы, так и на механизмы развития патологического процесса и его симптомы. Лекарственные средства могут использоваться как внутрь, так и в виде местных препаратов.
Назначение медикаментозной терапии при артрите колена должно учитывать причину воспалительного процесса.
Основные группы препаратов для лечения воспаления коленных суставов:
- НПВП и анальгетики (диклофенак, ибупрофен, нимесулид, кетопрофен, ацеклофенак, мелоксикам, целекоксиб, индометацин). Эти препараты назначаются при отсутствии противопоказаний, так как быстро снимают боль и другие проявления воспаления, а также воздействуют на сам процесс воспаления независимо от его происхождения. Средства могут применяться как в виде инъекций и таблеток для системного применения, так и в виде мазей и гелей местного действия.
- Антибиотики назначаются при воспалении, вызванном инфекцией, например, при гнойном септическом или реактивном артритах.
- Глюкокортикоиды чаще всего вводят путем инъекций в сустав. Их сильное противовоспалительное действие помогает быстро справиться с проявлениями артрита, когда НПВП недостаточно эффективны. Обычно достаточно 1-3 инъекций. В случаях аутоиммунного артрита (ревматоидного) глюкокортикоиды могут назначаться для длительного приема в таблетках, но это лечением связано с высоким риском серьезных побочных эффектов и должно проводиться под строгим наблюдением специалиста.
- Цитостатики – это мощные препараты, подавляющие иммунный ответ, назначаемые при аутоиммунном воспалении коленных суставов. Показания к их применению – это ревматоидный артрит и воспаление суставов на фоне системных заболеваний соединительной ткани.
Немедикаментозная терапия
В лечении артрита вспомогательные методы играют меньшую роль по сравнению с гонартрозом. После окончания фазы активного воспаления и купирования болевого синдрома применяются следующие методы:
- лечебная гимнастика,
- физиотерапия,
- массаж,
- остеопатия и мануальная терапия.
Физиотерапевтические процедуры помогают эффективно справиться с болевым синдромом в области коленного сустава.
В практике лечения заболеваний коленных суставов я выделяю несколько эффективных методов, которые могут значительно улучшить состояние пациента. Во-первых, консервативная терапия играет ключевую роль. Она включает в себя противовоспалительные препараты, которые помогают снять отек и боль, а также физиотерапевтические процедуры, такие как магнитотерапия и электрофорез. Эти методы позволяют не только облегчить симптомы, но и улучшают кровообращение в области сустава, способствуя его восстановлению.
Во-вторых, важным аспектом является применение лечебной физкультуры. Специально подобранные упражнения помогают укрепить мышцы, поддерживающие коленный сустав, и улучшить его подвижность. Я всегда рекомендую своим пациентам заниматься в рамках группы, под профессиональным контролем тренера или физиотерапевта, чтобы уменьшить риск травм. Регулярные занятия способны значительно снизить функциональные ограничения и улучшить качество жизни.
Наконец, в случаях, когда консервативные методы оказываются недостаточно эффективными, я не исключаю применения инъекционной терапии. Это может включать введение гиалуроновой кислоты или стероидных препаратов в полость сустава. Эти методы позволяют существенно уменьшить болевой синдром и воспалительные процессы, восстанавливая прежние функции колена. Такой подход требует тщательной оценки показаний и возможных противопоказаний, поэтому он должен внедряться только под контролем квалифицированного специалиста.
Как лечить артроз коленных суставов
Сложнее ответить на вопрос о том, как излечить коленные суставы от дегенеративно-дистрофических изменений, так как остеоартроз является следствием перенапряжений суставов, возрастных изменений и неблагоприятного воздействия окружающей среды, а также внутренних нарушений. Полностью излечить патологию невозможно, однако можно замедлить процессы разрушения хряща или остановить их полностью. Для этого применяются как медикаменты, так и другие консервативные методы терапии, причем последние имеют более весомое значение.
Препараты назначаются только при обострении артроза, когда наблюдается выраженный болевой синдром. В таких случаях назначаются анальгетики, НПВП, а также инъекции глюкокортикоидов в сустав. Такое лечение обычно позволяет достичь быстрого облегчения и перейти к основному этапу терапии.
Для поддержания здоровья хрящевой ткани внутрисуставным пациентам с гонартрозом назначаются длительные курсы хондропротекторов. Эти средства содержат основные компоненты хрящей суставов (хондроитин и глюкозамин). Наиболее распространенные препараты:
- Дона,
- Структум,
- Артра,
- Алфлутоп,
- Хондроксид,
- Терафлекс.
Эти препараты назначаются в виде инъекций на протяжении 1 месяца, после чего продолжают терапию таблетками на протяжении еще 2-3 месяцев. Рекомендуется повторять курс хотя бы раз в год.
Существуют также средства для инъекций непосредственно в поврежденный сустав. Выполняются инъекции гиалуроновой кислоты, которая считается жидким трансплантатом синовиальной жидкости. Гиалуроновая кислота компенсирует недостаток синовиальной жидкости при артрозе, тем самым защищая хрящи и связки от излишнего трения и повреждений.
Синокром – это препарат гиалуроновой кислоты для инъекций в сустав.
Кроме того, пациентам с артрозом обязательно назначаются ЛФК, физиопроцедуры и другие как традиционные, так и альтернативные методы лечения суставов.
Помощь при травме коленного сустава
Повреждения коленного сустава, полученные в ходе травм, являются одной из самых распространенных причин обращения к травматологу-ортопеду. Большая часть травм колена успешно лечится консервативно, однако в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.
Чаще всего встречаются следующие травмы коленного сустава:
- ушибы колена;
- разрывы и растяжения внутрисуставных связок (передней и задней крестообразных, латеральных и медиальных коллатеральных);
- вывихи коленного сустава и наколенника;
- гемартроз (скопление крови в суставной полости);
- повреждения менисков;
- внутрисуставные переломы костей.
Методы лечения травм коленного сустава зависят от степени тяжести повреждений. В любом случае важно знать основы первой помощи при ушибе колена.
Алгоритм первой помощи при травмах коленного сустава:
- Обеспечение покоя для поврежденного сустава. После травмы не следует нагружать колено, так как это может усугубить ситуацию. Обычно полный покой рекомендуется на срок 1-3 недели, при этом рекомендуется использовать гипсовую повязку, бандаж или ортез.
- Применение холода к месту ушиба. Оптимально использовать пакет со льдом. Это поможет уменьшить отек и болевой синдром, также способствует спазму сосудов, что предохраняет от гемартроза и крупных гематом. Холодные компрессы следует использовать в первые два дня после травмы, 6-8 раз в день (контакт не более 20-25 минут).
- Эластичная давящая повязка. Это простая мера обеспечит иммобилизацию поврежденного сустава, поможет предотвратить отек и снизить болевые ощущения. Важно следить, чтобы давление не было чрезмерным, иначе это может нанести вред.
- Возвышенное положение для больной конечности. Например, можно положить ногу на подушку. Это действие уменьшит приток крови к конечности, что снизит отек и риск гемартроза.
Применение холода, давящей повязки и возвышенное положение ноги – это основные элементы первой помощи при ушибе колена.
Если боль не исчезает даже после предпринятых мер, можно принять одну таблетку безрецептурного обезболивающего средства, например, ибупрофен или нимесулид. Все последующие назначения и лечение должны осуществляться только врачом. Вопрос о том, какой врач занимается лечением травм коленного сустава, легко решить – это травматолог.
Ситуации, требующие срочного обращения к врачу:
- после травмы в колене при движениях появились щелчки;
- нарушение опорной функции конечности (колени подкашиваются, движения неуверенные);
- боль сохраняется;
- развивается хромота;
- существенный отек после травмы;
- пропадает пульс на артериях стопы, теряется чувствительность кожи ниже колена;
- движения в коленном суставе становятся ограниченными.
Важно! Обращение за медицинской помощью при травмах коленного сустава необходимо в любом случае, особенно если наблюдаются перечисленные симптомы. Поскольку в случае травмы колена могут быть повреждены сосуды и нервы нижней конечности, то задержка с помощью может привести к необратимым последствиям, вплоть до ампутации.
Лечебная физкультура для коленных суставов
Лечение остеохондроза и других заболеваний коленного сустава невозможно без применения специализированных комплексов лечебной физкультуры. Регулярные занятия помогают укрепить мышечный корсет вокруг сустава, повысить его эластичность, улучшить состояние связок и микроциркуляцию.
Чтобы достичь положительных результатов, занятия ЛФК необходимо проводить регулярно. Важно помнить, что в период обострения хронической патологии, когда есть выраженная боль, заниматься гимнастикой не рекомендуется, так как это может ухудшить состояние.
Существует множество авторских программ лечебной физкультуры, направленных на восстановление суставов, позвоночника и других частей тела, например, гимнастика Бубновского и методики Норбекова. Однако в каждом отдельном случае упражнения должны подбираться индивидуально.
Примерный комплекс упражнений для укрепления коленного сустава:
- Исходное положение – сидя на краю кровати или стула. Ноги согнуты вместе, ступни прижаты к полу. Медленно сгибаем и разгибаем колени, при этом не отрывая стоп.
- Исходное положение – то же. Поочередно подтягиваем ноги к животу, сгибая их в коленях.
- Исходное положение – аналогичное. Прямые ноги поочередно сгибаем в голеностопном суставе.
- Исходное положение – лежа на спине. Руки расположены вдоль туловища. Медленно поднимаем ноги на 10-15 см и удерживаем их в таком положении несколько секунд, после чего возвращаемся в исходное положение.
- Выполнение «велосипеда».
- Исходное положение – то же. Поочередно подтягиваем ноги к животу, сгибая в коленях.
- Выполнение «ножниц».
- Исходное положение – стоя. Выполняем махи ногами, руки на поясе.
- Приседаем, но только до 90° в коленях.
Лечебная физкультура – это незаменимый метод восстановления и профилактики заболеваний коленного сустава.
Лечение народными средствами
Лечение заболеваний коленного сустава часто дополняется народными средствами, которых существует большое количество. Рассмотрим несколько простых и эффективных рецептов.
Компресс из капусты
Этот метод является простым решением для устранения болей в коленях. Вам потребуется свежий лист белокочанной капусты, который нужно смазать медом с внутренней стороны и приложить к пораженному суставу. Сверху компресс нужно обернуть полиэтиленом и теплой тканью, оставив на всю ночь. Курс лечения составляет 14 дней.
Сосновая ванна
Для приготовления одной ванны с теплой водой вам понадобятся:
- несколько сосновых веток с хвоей;
- 3-4 клубня топинамбура;
- чайная ложка скипидара;
- столовая ложка меда;
- килограмм морской соли.
Ванну нужно принимать на протяжении 30 минут. Рекомендуется делать процедуры через день, всего в курсе – 15-20 ванн.
Компресс из кефира и яичной скорлупы
Измельчите скорлупу от куриных яиц до порошка и смешайте с кефиром так, чтобы получилась густая паста, заверните ее в льняную ткань и приложите к больному колену. Закройте компресс полиэтиленом и оставьте на 2 часа. Процедуры следует проводить один раз в день в течение 2 недель.
В заключение стоит подчеркнуть, что лечение заболеваний коленного сустава в первую очередь зависит от выявленной причины. Поэтому при возникновении болей в области колена следует обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Анна, 45 лет, офисный работник:
На протяжении нескольких лет я сталкивалась с болями в коленных суставах, особенно после долгого рабочего дня. После консультации с врачом я начала заниматься лечебной физкультурой и делать специальные упражнения для укрепления мышц вокруг суставов. Также мне назначили курсы физиотерапии с использованием ультразвука и электрофореза. Эти методы действительно помогли снизить болевой синдром и улучшить подвижность суставов. Я стараюсь поддерживать активный образ жизни и занимаюсь плаванием, что тоже положительно сказывается на моем состоянии.

Игорь, 38 лет, строитель:
Работа в строительстве накладывает свои отпечатки на здоровье. У меня довольно часто болели колени, и я пробовал разные методы лечения. В конечном итоге мне помогло сочетание инъекций гиалуроновой кислоты и курса массажа. Врач также порекомендовал мне использовать ортопедические стельки для того, чтобы снизить нагрузку на суставы. Я заметил значительное улучшение в состоянии после таких процедур, и теперь стараюсь раз в год проводить профилактические курсы лечения.

Елена, 55 лет, пенсионерка:
После того, как мне поставили диагноз остеоартрит коленного сустава, я начала искать эффективные методы лечения. Мой врач порекомендовал мне изменить образ жизни: я стала больше гулять на свежем воздухе и ушла от постоянного сидения в квартире. Я также начала принимать специальные медицинские препараты, назначенные врачом, а также пробовать народные средства, такие как компрессы с картофелем и медом. Параллельно я посещала занятия по йоге, что помогло не только улучшить гибкость суставов, но и снизить уровень стресса. Этот комплексный подход значительно улучшил моё состояние и позволил мне насладиться жизнью без постоянных болей.
Вопросы по теме
Какое влияние на лечение заболеваний коленных суставов оказывают методы альтернативной медицины?
Альтернативная медицина может быть полезным дополнением к традиционным методам лечения заболеваний коленных суставов. Практики, такие как акупунктура, фитотерапия и методы ручной терапии, могут способствовать снятию болевого синдрома, улучшению кровоснабжения и гибкости. Тем не менее, важно помнить, что альтернативные методы не всегда могут заменить медицинское лечение, и их использование должно обсуждаться с лечащим врачом. Всегда стоит проверять, как эти методы могут взаимодействовать с основным планом лечения.
Могут ли физические упражнения быть вредными при заболеваниях коленных суставов?
Да, физические упражнения могут быть как полезными, так и вредными в зависимости от типа и интенсивности нагрузки. Неправильно подобранные упражнения могут усугублять состояние коленных суставов и вызывать дополнительную боль. Поэтому важно консультироваться с врачом или физиотерапевтом, чтобы разработать индивидуальную программу упражнений. Рекомендуются низкоинтенсивные виды активности, такие как плавание или езда на велосипеде, которые оказывают меньшую нагрузку на суставы, а также укрепляют мышечный корсет, поддерживающий коленные суставы.
Как новейшие технологии помогают в лечении заболеваний коленных суставов?
Новейшие технологии в области медицины значительно усовершенствовали подход к лечению заболеваний коленных суставов. Применение методов, таких как компьютерная томография и магнитно-резонансная терапия, позволяет более точно диагностировать проблемы. Также разработаны инновационные медицинские устройства, например, экзоскелеты и роботизированные системы, которые помогают в реабилитации суставов после операций. К тому же, 3D-печать используется для создания индивидуальных имплантатов, что повышает эффективность хирургического лечения. Применение телемедицины также облегчает доступ к консультациям и уменьшает временные затраты на посещение врача.