Спондилоартроз представляет собой дегенеративный процесс, который затрагивает межпозвонковые суставы. Этот термин возникает из древнегреческих слов «спондил» (позвонок) и «артрон» (сустав). Заболевание имеет хронический характер и требует долговременного лечения.
- Определение спондилоартроза: Хроническое заболевание позвоночника, характеризующееся дегенеративными изменениями суставов.
- Симптомы: Боль в спине, ограничение подвижности, дискомфорт при нагрузках.
- Методы лечения: Медикаментозная терапия (анальгетики, противовоспалительные средства), физиотерапия и мануальная терапия.
- Физическая активность: Упражнения для укрепления мышечного корсета и улучшения гибкости.
- Хирургическое вмешательство: Рассматривается в тяжелых случаях, если консервативные методы неэффективны.
- Профилактика: Регулярные физические нагрузки, правильная осанка и управление весом.
Немного анатомии
Данную патологию иногда именуют фасеточным синдромом. В большинстве случаев верхние и нижние соседние позвонки соединяются через тела и диски. Это не единственная точка соединения, хотя именно здесь наибольшая площадь соприкосновения. Позвонки также связаны фасеточными суставами, которые отходят от позвонковых дуг – по два отростка сверху и снизу. Концевые части этих отростков соприкасаются друг с другом, образуя фасетки – суставные поверхности. Они покрыты хрящевой тканью, заключены в фиброзные капсулы и заполнены синовиальной жидкостью.
Каждые два соседних позвонка имеют по четыре фасеточных сустава, соответствующих двум верхним и двум нижним суставным отросткам. Несмотря на свои небольшие размеры, эти суставы обеспечивают значительную подвижность позвоночнику, включая наклоны вперед, назад, в стороны и ротации. Суставные поверхности фасеток располагаются под углом, что мешает смещению позвонков при нагрузках и движениях. Таким образом, фасеточные суставы не только способствуют гибкости позвоночника, но и стабилизируют его.
При наклоне вперед фасеточные суставы и капсулы растягиваются, тогда как при наклоне назад – сжимаются.
Спондилоартроз является распространенным недугом, который затрагивает суставы позвоночника и вызывает различные симптомы, включая боль и ограничение подвижности. Один из самых эффективных методов лечения, с которым я часто работаю, – это применение физиотерапии. Включение разных видов физической активности, таких как лечебная гимнастика и водные процедуры, значительно способствует улучшению состояния пациентов. Занятия помогают укрепить мышечный корсет, что в свою очередь уменьшает нагрузку на позвоночник и ослабляет болевые ощущения.
Фармакологическое лечение также играет ключевую роль в терапии спондилоартроза. Я рекомендую своим пациентам не игнорировать противовоспалительные препараты, но при этом важно придерживаться определенных рекомендаций относительно их применения. В некоторых случаях целесообразно комбинировать такие лекарства с хондропротекторами, которые помогают восстановлению хрящевой ткани. Важно помнить, что лекарственная терапия должна быть индивидуализирована, и назначать её должен только врач на основании полного обследования.
Кроме того, не стоит забывать о инновационных методах лечения, таких как инъекции гиалуроновой кислоты и стероидов, которые могут существенно улучшить состояние суставов. Они направлены на уменьшение воспаления и боль, а также на восприятие качества жизни пациента. Ключевым моментом является вовремя обращение за медицинской помощью и развитие индивидуального плана лечения, чтобы максимально эффективно справиться с симптомами и улучшить общее состояние здоровья на долгосрочной основе.
Причины
Рост позвоночника завершается к 20-25 годам. После этого начинают проявляться дегенеративные изменения, которые сначала развиваются медленно, а затем становятся более выраженными. Объем влаги в суставном хряще снижается, он теряет прочность и эластичность, начинается склероз – замещение соединительной тканью. Параллельно уменьшается выработка синовиальной жидкости, что приводит к уменьшению подвижности позвоночника и развитию спондилоартроза.
Ограничение движений вызывает застойные процессы в тканях межпозвонковых суставов и окружающих связках, что в свою очередь ухудшает питание суставных структур и создает порочный круг. Существенное влияние на формирование спондилоартроза оказывает остеохондроз, при котором наблюдается уменьшение высоты межпозвонковых дисков, увеличивается нагрузка на фасеточные суставы, что приводит к их износу. В итоге возникает механическое давление на костные структуры позвонков, меняется их строение и формируются патологические разрастания. Развивается деформирующий спондилоартроз.
К причинам спондилоартроза помимо остеохондроза относятся:
- Врожденные изменения в структуре позвонков и связок, приводящие к нестабильности;
- Искривления: сколиоз, патологический лордоз и кифоз;
- Обменные нарушения, такие как ожирение и остеопороз;
- Заболевания эндокринной системы, включая щитовидную железу и надпочечники;
- Нарушения в двигательном режиме: недостаточная физическая активность или, наоборот, чрезмерные нагрузки;
- Аномалии нижних конечностей и таза, такие как дисплазия тазобедренного сустава или плоскостопие;
- Травмы позвоночника;
- Опухоли в области позвоночника.
Таким образом, спондилоартроз обусловлен увеличением нагрузки на фасеточные суставы, а также структурными изменениями позвоночника, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными. В дополнение к суставам, дегенеративным изменениям подвергаются и близлежащие связки с мышцами.
Признаки
Заболевание, как правило, проявляется в зрелом и пожилом возрасте, однако в настоящее время тенденция к «омоложению» спондилоартроза отмечается всё чаще. Наиболее подверженными данной патологии являются шейный и поясничный отделы позвоночника, значительно реже затрагивается грудной. К основным симптомам спондилоартроза относят боль, ограничение подвижности в пораженном отделе позвоночника и рефлекторное напряжение в мышцах спины, шеи или поясницы.
Обычно боль при спондилоартрозе имеет ноющий характер, усиливаясь при наклонах или поворотах. Локализация боли четко соответствует области пораженных суставов, и она обычно не иррадиирует в другие части тела. Тем не менее, при росте остеофитов возможно появление иррадиации, связанной с раздражением чувствительных нервных корешков. Для спондилоартроза шейного отдела характерен синдром позвоночной артерии, что может проявляться в головных болях, головокружении и нарушении координации.
Более подробно о симптомах грудного спондилоартроза можно узнать здесь.
Выраженность указанных симптомов может варьироваться среди пациентов, в зависимости от степени дегенеративных изменений. Различают три степени тяжести спондилоартроза:
- Спондилоартроз 1 степени. Боли возникают по утрам, быстро исчезают. Ограничения в движениях минимальны, на рентгенограммах видно лишь несколько остеофитов.
- Спондилоартроз 2 степени. Боли становятся сильнее и продолжительнее, наблюдаются скованность движений и множественные остеофиты.
- Спондилоартроз 3 степени. Боль носит постоянный характер. Остеофиты и склерозирование приводят к сращиванию суставных поверхностей, что может привести к полной утрате подвижности позвоночника – анкилозирующему спондилоартрозу.
Все перечисленные изменения имеют необратимый характер. Пациенты могут утрачивать даже базовые бытовые навыки, испытывают трудности с передвижением. В таких случаях может быть оформлена инвалидность.
Диагностика
Диагноз спондилоартроза устанавливается на основе жалоб, результатов осмотра и инструментальных исследований. Рентгенография позволяет выявить лишь грубые структурные изменения и остеофиты, в то время как более тщательная диагностика включает компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
Лечение
Раннее начало лечения может принести наибольшую пользу, особенно на начальных стадиях заболевания. Для терапии спондилоартроза применяются следующие методы:
- Медикаменты;
- Массаж;
- Физиотерапевтические процедуры;
- Мануальная терапия;
- Упражнения реабилитационной гимнастики;
- Хирургические вмешательства.
Посмотрите видео с полезными упражнениями для позвоночника:
Медикаментозный подход включает применение нестероидных противовоспалительных препаратов в инъекциях и мазях, таких как Диклак, Индометацин и Мовалис. При сильных болях могут проводиться новокаиновые блокады. Напряжение мышц снимается миорелаксантами (такими как Сирдалуд и Мидокалм), а восстановление хрящевой ткани возможно с помощью хондропротекторов (например, Хондроксид, Хондроитин Комплекс, Мукосат). Однако эти средства окажут наибольшее воздействие лишь на ранних стадиях, в запущенных случаях восстановить хрящ уже не получится.
В период ремиссии, когда медикаменты снижают болевые ощущения, рекомендуется пройти курс физиотерапевтических процедур, включая фонофорез, электрофорез, парафиновые процедуры и озокерит. Параллельно с этим можно проводить массажи. Правильно подобранная мануальная терапия помогает снизить нагрузку на фасеточные суставы и улучшить стабильность позвоночника. Упражнения лечебной физкультуры также назначаются индивидуально с учетом состояния пациента.
Водные занятия в бассейне с использованием специальных фитнес-устройств являются полезными при спондилоартрозе.
Серьезные и необратимые нарушения движений, выраженный болевой синдром и низкая эффективность консервативного лечения могут стать показанием для хирургического вмешательства. Во время операций могут проводиться разные виды хирургической коррекции с использованием синтетических имплантатов, также иногда устанавливаются фиксирующие расширители между позвонками, которые уменьшают нагрузку на фасеточные суставы.
Методы лечения спондилоартроза подробно описаны в данной статье.
Рацион питания при спондилоартрозе должен быть низкокалорийным, поскольку лишний вес усугубляет состояние. Рекомендуется ограничить потребление животных жиров (сливочное масло, жирное мясо), сладостей и хлебобулочных изделий. Строгая диета не требуется.
Дополнительные статьи о спондилоартрозе.
Алексей, 37 лет, менеджер:
После долгих мучений с болью в спине я наконец решил обратиться к врачу. Он поставил мне диагноз спондилоартроз. На первых порах мне прописали противовоспалительные препараты, и это действительно помогло снизить болевые симптомы. Но настоящий прорыв произошел после курсов физиотерапии. Особенно эффективными оказались процедуры магнитотерапии и электрофореза. Я также стал делать ежедневные упражнения для позвоночника. Уже через несколько недель я заметил значительное улучшение в состоянии.
Екатерина, 45 лет, педагог:
Когда мне диагностировали спондилоартроз, я была в растерянности. Но врач объяснил, что важно не только лечить симптомы, но и работать над укреплением мышц спины. Я начал заниматься в специальной группе по лечебной физкультуре. Это помогло мне не только улучшить свою гибкость, но и значительно снизить уровень боли. Я также стала посещать массажи, что удивительно помогло расслабить напряженные мышцы. Теперь у меня больше энергии и меньше дискомфорта в повседневной жизни.
Сергей, 50 лет, инженер:
В течение нескольких лет я страдал от спондилоартроза, и, к сожалению, привычные методы не всегда помогали. Однако я нашел свой метод – это комплексное лечение. Я начал принимать хондропротекторы и одновременно проработал свой стиль жизни: стал ходить пешком по 30 минут в день и делал растяжки каждое утро. Не забывал и о правильном питании. Через несколько месяцев я заметил, что боль стала менее интенсивной, а движения – более свободными. Я уверен, что важно сочетать разные методы: медикаментозное лечение и активный образ жизни.
Вопросы по теме
Как связаны физическая активность и лечение спондилоартроза?
Физическая активность играет ключевую роль в лечении спондилоартроза. Умеренные упражнения помогают укрепить мышцы спины и улучшают гибкость суставов, что, в свою очередь, снижает нагрузку на пораженные участки. Важно выбирать подходящие виды активности, такие как плавание или йога, чтобы избежать чрезмерной нагрузки. Необходима консультация с врачом или физиатром для разработки индивидуальной программы упражнений.
Могут ли альтернативные методы лечения помочь при спондилоартрозе?
Да, альтернативные методы лечения могут дополнить традиционные подходы к лечению спондилоартроза. Например, акупунктура, массаж и ароматерапия показывают определенную эффективность в снижении болевого синдрома и улучшении общего самочувствия. Однако важно помнить, что такие методы не заменяют основное лечение и требуют предварительной консультации с врачом для оценки целесообразности.
Как правильно организовать свой образ жизни при наличии спондилоартроза?
Организация образа жизни при спондилоартрозе включает несколько важных аспектов. Во-первых, необходимо следить за осанкой и избегать длительных статических нагрузок. Во-вторых, важно включать в ежедневный распорядок регулярные физические нагрузки, которые помогут поддерживать здоровье позвоночника. Также рекомендуется придерживаться сбалансированного питания, богатого витаминами и минералами, что способствует укреплению суставов. Наконец, стоит избегать стрессов и включать методы релаксации, такие как медитация или дыхательные практики, что поможет снизить общее напряжение в организме.
