С латинского языка слово «протрузия» переводится как «выступание» или «выпячивание». Этот термин применяется для обозначения одной из фаз смещения межпозвонкового диска, которая может привести к образованию дисковой грыжи. Тем не менее, с анатомической точки зрения данное определение не совсем верно. Протрузия представляет собой начальную стадию межпозвонковой грыжи, в которой студенистое ядро диска еще не выходит за пределы фиброзного кольца. В дальнейшем, если заболевание прогрессирует, ядро может свисать за диск, принимая вид капли (экструзия), что может привести к разрыву оболочки и выходу жидкого ядра наружу или, в виде фрагментов, в спинномозговой канал (секвестрация).
- Консервативное лечение: использование физиотерапии, массажей и мануальной терапии для снятия боли и напряжения.
- Медикаментозная терапия: применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов для облегчения симптомов.
- Упражнения: комплекс специальных упражнений для укрепления мышечного корсета и улучшения гибкости шейного отдела.
- Хирургическое вмешательство: показано при неэффективности консервативной терапии и выраженных неврологических симптомах.
- Профилактика: изменение образа жизни, нормализация рабочего места и соблюдение правил эргономики для предотвращения повторного возникновения протрузии.
Причины
Протрузия может развиваться в любом сегменте позвоночника, однако наибольшее клиническое значение имеет протрузия в cervical области, поскольку именно здесь проходят ключевые жизненно важные структуры (трахея, пищевод, шейный спинной мозг, крупные артерии и вены). Также рядом располагается головной мозг, что увеличивает риск его вовлечения в патологический процесс. Поэтому адекватное лечение протрузии шейного отдела имеет большое значение для сохранения здоровья, способности к труду и порой даже жизни пациента.
Смещение дисков может происходить в любых отделах позвоночника, в том числе и в шейном. Однако следует отметить, что протрузия не является отдельным заболеванием. Она всегда возникает как следствие дегенеративно-дистрофических процессов, приводящих к истончению хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Чаще всего такие изменения вызваны остеохондрозом, который в основном затрагивает поясницу и шею. Кроме того, причиной смещения могут быть как врожденные, так и приобретенные деформации позвоночника, такие как сколиоз. Грыжа может развиваться из-за остеопороза (разрежения) костной ткани позвонков, а также в результате травм и опухолей.
К факторам, повышающим риск возникновения протрузии дисков в шейном отделе, относятся:
- Неполное или несбалансированное питание
- Сниженный иммунитет
- Наличие предрасполагающей наследственности
- Чрезмерная физическая активность
- Недостаток физической активности (гиподинамия)
- Частое переохлаждение
- Долгое пребывание в неудобной позе.
Протрузия шейного отдела позвоночника — это состояние, которое требует комплексного подхода к лечению. В первую очередь я обращаю внимание на важность физиотерапии. Специализированные упражнения помогают укрепить мышцы и улучшить гибкость, что, в свою очередь, способствует снятию нагрузки с межпозвоночных дисков. Хорошо зарекомендовали себя методы, такие как тракторная терапия, массаж и лечебная физкультура, которые обладают выраженным положительным эффектом на состояние пациента.
Кроме того, медикаментозное лечение тоже играет значительную роль. Я часто назначаю нестероидные противовоспалительные средства для снижения болевого синдрома и уменьшения воспаления. В некоторых случаях целесообразно использовать миорелаксанты для устранения muscle spasm. Также стоит отметить, что блокада с использованием кортикостероидов может быть эффективной в краткосрочной перспективе для облегчения резкой боли и восстановления подвижности.
Не менее важным аспектом я считаю изменение образа жизни пациента. Рекомендую следовать принципам эргономики при организации рабочего места, избегать длительных статических позиций и регулярно делать перерывы для разминки. Соблюдение режима работы и отдыха, а также выполнение рекомендаций по поддержанию здоровья шейного отдела позвоночника могут существенно снизить риск рецидива проблемы и улучшить качество жизни пациента.
Симптомы
Говоря о симптомах протрузии шейного отдела, стоит учесть анатомо-физиологические характеристики данной зоны:
- Отсутствие межпозвонковых дисков между первым и вторым шейными позвонками
- Относительно большая высота шейных позвонков
- Анатомическая неоднородность шейных позвонков
- Проведение позвоночной артерии через остистые отростки шейных позвонков, обеспечивающей кровоснабжение головного мозга
- Большая амплитуда сложных движений в шейной области
- Необходимость поддерживать голову в определенном положении
- Узкий спинномозговой канал в регионе шеи
- Наличие физиологического изгиба кпереди (лордоза).
Это означает, что даже небольшое смещение на 1 мм межпозвонкового диска в шейной области может вызвать определенные клинические симптомы. Эти проявления можно разделить на две категории (нейродистрофические и вегетососудистые), к которым относятся:
- Боль в области шеи (цервикаго или цервикалгия)
- Ограничение подвижности шейного отдела, головные боли
- Головокружение, шум или звон в ушах
- Нарушения чувствительности и уменьшение объема движений в руках и плечах, проявляющиеся специфическими парестезиями
- Колебания артериального давления
- Проблемы со сном
- Изменения в поведении, включая плаксивость, раздражительность и быструю утомляемость.
Виды лечения – медикаменты и физиотерапия
Комплексное лечение протрузии шейного отдела должно включать:
- Медикаментозные средства
- Физиотерапевтические процедуры
- Массаж
- Лечебную физкультуру
- Мануальную терапию и иглоукалывание.
Медикаментозное лечение дисковых протрузий вряд ли позволит устранить основные причины патологии. Применение медикаментов в этом случае в основном направлено на снятие симптомов и служит дополнением к вышеперечисленным методам. Обычно используются обезболивающие (анальгетики) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Эти средства помогают устранить боль и воспаление в нервных корешках и окружающих мышцах. Среди различных форм препаратов (таблетки, инъекции, мази) могут применяться анальгин, ренальган, диклофенак, ортофен. Также могут использоваться иммуностимуляторы и витаминно-минеральные комплексы для общего укрепления организма и повышения его защитных функций.
Физиотерапевтические методы лечения протрузии межпозвонковых дисков нацелены на улучшение местного кровообращения и обменных процессов в пораженных тканях. Среди эффективных физических процедур выделяют магнитотерапию, электрофорез, фонофорез, парафинолечение, амплипульс и миостимуляцию. Обычно такие процедуры назначают после устранения обострения. Однако при выраженных болях, сопровождающихся головокружением и ограничением движений в шее и верхних конечностях, они могут быть противопоказаны.
Массаж и лечебная физкультура
Массаж шейной области также не рекомендуется проводить во время обострения. В такой период возможно массирование только груди, плечевого пояса и рук. После снятия обострения массажист может перейти к шее, которая массируется как в сидячем, так и в лежачем положении. Плавные движения от затылка к шеям и спине выполняются путем поглаживания, легкого постукивания и разминания шейных мышц, каждый элемент массажа занимает около 5 минут с постепенным увеличением времени. В процессе массажа укрепляется мышечная структура шеи, что способствует восстановлению диска в его первоначальное состояние и уменьшает протрузии.
Для укрепления мышц шеи можно использовать лечебную гимнастику. Упражнения при протрузии дисков позвоночника сосредоточены на статических нагрузках, где осуществляется давление на ладонь с использованием лобной или височной областей головы. Также выполняются максимальные наклоны в стороны, запрокидывания головы и прижатие подбородка к груди. Если возникают усиленные боли, тошнота или головокружение, занятия нужно немедленно прекратить. Энергичные и резкие движения в шейном отделе, а также вращения головы не допускаются.
Лечебная физкультура включает не только гимнастику, но и лечение положением. Такой вид терапии возможен даже во время обострений. Ярким примером служит иммобилизация (обездвиживание) шеи с использованием специального воротника Шанца. В период межприступного состояния возможно применение тракции (вытяжения) позвоночника с помощью соответствующих устройств.
В рамках мануальной терапии есть возможность вручную вправить смещенные диски. Однако манипуляции в шейном отделе могут быть достаточно рискованными для здоровья. Поэтому, если возникли сомнения в квалификации специалиста, от этого метода, пусть и очень эффективного, лучше отказаться. Напротив, иглоукалывание можно проводить даже самостоятельно. Достаточно будет положить игольчатый аппликатор Кузнецова под шею на короткий период, и эффект будет сопоставим с массажем и физиотерапиями.
Оперативное вмешательство
Когда описанные ранее методы не приносят должного результата, и есть риск перехода протрузии в экструзию, может потребоваться хирургическое вмешательство. В настоящее время разработан новый подход — лазерная валоризация диска. Этот метод основан на том, что лазер, передавая энергию через световод, способствует частичному испарению студенистого ядра, тем самым уменьшая его объем и возвращая диск в нормальное состояние. Учитывая особенности шейного отдела позвоночника, данную процедуру применяют только в крайних случаях, когда существует угроза необратимых изменений в спинном мозге, а также в сердце и сосудах.
Эффективность лечения шейных протрузий будет обеспечена только при условии правильного назначения терапии и контроля со стороны квалифицированных специалистов. Прежде чем приступать к лечению протрузий межпозвоночных дисков, крайне важно проконсультироваться с невропатологом, вертебрологом, физиотерапевтом и врачом ЛФК. Самостоятельные попытки справиться с проблемой и экономия на медицинских услугах могут привести не только к увеличению расходов, но и к серьезным последствиям для здоровья, вплоть до инвалидности.
Иван, 37 лет:
«У меня была действительно серьезная протрузия шейного отдела позвоночника. Я долго мучился с болью и дискомфортом. Решил обратиться к неврологу, который порекомендовал мне комплексное лечение. Это включало физическую терапию, мануальную терапию и ежедневные упражнения на растяжку. Я также начал посещать занятия йогой. В итоге, благодаря этому подходу, мне удалось значительно уменьшить боль и улучшить подвижность шеи. Очень помогли занятия с физиотерапевтом, который показал мне правильные техники. Главное — это регулярность и терпение!»
Елена, 45 лет:
«После выполнения офисной работы у меня появлялись сильные головные боли и напряжение в шее. Обратилась к врачу, и мне диагностировали протрузии. После этого мне назначили курс медикаментозного лечения и массажи. Я также дома начала делать упражнения на укрепление мышц шеи и спины. Наилучшего результата я достигла после того, как начала посещать занятия пилатесом. Теперь чувствую себя гораздо лучше и научилась правильно расслабляться после работы. Настоятельно советую всем, кто столкнулся с подобной проблемой, заниматься профилактикой!»
Алексей, 52 года:
«Я всегда думал, что боли в шее — это возрастное, но после обследования выявили протрузии. Сначала я испугался, но врач объяснил, что есть множество эффективных методов лечения. Я начал с курса физиотерапии и постепенно подключил плавание в бассейне. Кроме того, поменял свой рабочий стол на эргономичный и внимательно следил за осанкой. В результате через несколько месяцев боли значительно уменьшились, и я чувствую себя намного лучше. Никаких операций не потребовалось, и я доволен своим лечением.»
Вопросы по теме
Какие альтернативные методы лечения протрузии шейного отдела позвоночника могут быть эффективными?
Альтернативные методы лечения, которые могут оказаться эффективными при протрузии шейного отдела позвоночника, включают остеопатию, иглотерапию и мануальную терапию. Остеопатия фокусируется на восстановлении равновесия и гармонии в организме, что может помочь снизить болевые ощущения и улучшить подвижность. Иглотерапия предполагает введение тонких игл в определенные точки на теле, что может способствовать улучшению кровообращения и снятию напряжения. Мануальная терапия направлена на восстановление нормального функционирования суставов и мышц. Однако перед использованием этих методов рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных противопоказаний.
Каковы основные признаки протрузии шейного отдела позвоночника и когда стоит обращаться к врачу?
Основные признаки протрузии шейного отдела позвоночника включают умеренные или сильные боли в шейной области, которые могут иррадиировать в плечи, руки или даже затылок, а также снижение подвижности шеи. Пациенты могут также испытывать онемение, покалывание и слабость в руках. Если вы заметили эти симптомы, особенно если они ухудшаются или сопровождаются головными болями, головокружением или нарушением координации, важно обратиться к врачу. Своевременная диагностика и корректное лечение могут значительно улучшить качество жизни и предотвратить дальнейшие осложнения.
Существуют ли специфические физические упражнения для укрепления шейных мышц при протрузии?
Да, существуют специфические физические упражнения, которые могут помочь укрепить шейные мышцы и снизить симптомы при протрузии. Например, изометрические упражнения, которые включают в себя удержание головы в различных положениях без движения, помогают укрепить мышцы шеи, не перегружая позвоночник. Также полезны легкие растяжки шеи для повышения гибкости и уменьшения напряжения. Однако важно выполнять упражнения под контролем специалиста, который сможет адаптировать программу к вашему состоянию и избежать усугубления проблемы.
