Эффективные методы лечения корешкового синдрома при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника

Лечение корешкового синдрома при грыже поясничнокресцового отдела позвоночника включает консервативные и, в некоторых случаях, хирургические методы. Консервативное лечение может включать физиотерапию, а также применение нестероидных противовоспалительных средств для снятия боли и воспаления. Важным аспектом является также комплекс упражнений для укрепления мышечного корсета и улучшения подвижности позвоночника.

Если консервативные методы не приносят облегчения, может потребоваться оперативное вмешательство для удаления грыжи и освобождения сжатых нервных корешков. Следует проконсультироваться с врачом для выбора оптимальной стратегии лечения, учитывая индивидуальные особенности пациента и стадию заболевания.

Причины корешкового синдрома

Для того чтобы понять, как возникает радикулопатия, необходимо разобраться в анатомии позвоночника. У человека имеется 31 пара спинномозговых нервов, каждый из которых начинается в спинальных корешках, включающих как двигательные, так и чувствительные ветви. Эти корешки покидают спинномозговой канал через специальные отверстия, где часто происходит их сдавление.

Среди факторов, способствующих развитию данного симптомокомплекса, можно выделить:

1. Избыточные нагрузки на позвоночник, приводящие к образованию межпозвоночных грыж, смещению дисков и другим патологиям, влияющим на нормальное строение и функции позвоночного столба.
2. Нехватка физической активности, вызывающая гиподинамию и, как следствие, увеличение веса и ожирение, что создает дополнительную нагрузку на позвоночник. Низкая физическая активность может также привести к образованию солевых отложений в суставах, особенно в межпозвоночных соединениях.
3. Врожденные аномалии, влияющие на структуру и функциональность позвоночника, часто сопровождают радикулопатии.
4. Длительное нахождение в неестественном положении и резкие, неосторожные движения могут вызывать механическое сжатие одного или нескольких корешков.
5. Воспалительные процессы, вызванные вирусной или бактериальной инфекцией, могут затрагивать спинномозговые нервы, что также приводит к радикулопатии.
6. Возрастной фактор – люди старше 40 лет чаще сталкиваются с корешковым синдромом по сравнению с молодежью.
7. Переохлаждение и пребывание в неблагоприятных температурных условиях могут увеличивать риск радикулопатии, поскольку нервные ткани весьма чувствительны к температурным изменениям.

К основным причинам, способствующим появлению корешкового синдрома, относятся:

При лечении корешкового синдрома позвоночника, вызванного грыжей пояснично-кресцового отдела, необходимо применять комплексный подход. В первую очередь акцент следует делать на медикаментозной терапии. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают снизить воспаление и уменьшить болевой синдром. В некоторых случаях может потребоваться использование миорелаксантов для снятия мышечного спазма. Также я рекомендую применять препараты, содержащие декстрозу, которые способствуют улучшению метаболизма в тканях.

Физиотерапия играет важную роль в восстановлении функций позвоночника. Я часто назначаю пациентам курс электрофореза и магнитотерапии, так как эти методы стимулируют кровообращение и ускоряют восстановление тканей. Упражнения лечебной физкультуры (ЛФК) должны начинаться с легких и щадящих движений, постепенно усложняя программу. Важно проводить занятия под контролем специалиста, чтобы избежать перегрузок и не усугубить состояние.

В случаях, когда консервативное лечение не дает желаемых результатов, я рекомендую рассмотреть возможность вмешательства. Эпидуральные инъекции стероидов могут помочь при сильных болях и выраженном корешковом синдроме. В тяжелых случаях, которые сопряжены с компрессией корешков, целесообразно подумать о хирургическом лечении. Каждый случай уникален, поэтому план терапии должен разрабатываться индивидуально с учетом всех аспектов состояния пациента.

• Остеохондроз. При уменьшении высоты межпозвоночного диска также уменьшается диаметр отверстий, из которых выходят корешки, что приводит к их механическому сжатию (компрессии). Часто такое сжатие происходит из-за межпозвоночной грыжи.
• Травмы. Повреждения позвоночника могут быть причиной появления симптомов синдрома как следствие смещения позвонков или наличия костных осколков, задевающих спинномозговые нервы.
• Воспалительные процессы. Радикулопатия может возникнуть как осложнение таких заболеваний, как туберкулез, сифилис, менингит и остеомиелит. Часто корешковый синдром сопутствует онкологическим новообразованиям в области спинного мозга или конкретных позвонков.

Радикулопатия в последние годы сильно «помолодела». Это связано с тем, что люди все чаще выбирают сидячую работу, ведут малоактивный образ жизни, не следят за своим рационом, поэтому активно набирают лишний вес. Эти факторы становятся еще и причиной того, что в организме начинаются трудности с нормальным кровообращением, в частности, и в хрящевой ткани межпозвоночных дисков, следствие – дегенеративные процессы, которые так или иначе затрагивают и спинномозговой нерв, отдельные корешки.

Симптомы синдрома

Симптомы радикулопатии могут различаться в зависимости от того, на каком уровне позвоночника произошло нарушение: шейного, грудного, поясничного, крестцового или копчикового.

К общим симптомам для всех областей можно отнести:

• острую, интенсивную «простреливающую» боль в позвоночнике или конечностях, в зависимости от локализации поражения;
• снижение мышечной силы и увеличение мышечного напряжения;
• ограничение подвижности (дifficultи невозможность поворота головы или наклона);
• уменьшение рефлексов (коленного, локтевого и других периферических рефлексов);
• онемение отдельных участков тела или, напротив, гиперчувствительность определенных зон.

Шейная радикулопатия дополнительно проявляется при общих симптомах выраженной болью при поворотах головы и патологическими ощущениями, включая онемение в затылочной области и болезненные ощущения в области лопаток. В этом случае боль ослабевает, когда пациент вытягивает шею.

При поражении грудного отдела наблюдается симметричная боль, расположенная относительно позвоночника. Болевые ощущения появляются в грудной клетке и могут напоминать сердечные боли, усиливаясь при кашле, чихании или движениях. Рефлексы живота становятся более активными, кожа может покраснеть или потускнеть.

Для поясничной радикулопатии характерно возникновение боли в сидячем положении. Человека беспокоят неприятные ощущения по задней поверхности ног, в области бедер, икроножных мышц, ягодиц.

Корешковый синдром в области пояснично-крестцового отдела проявляется уменьшением чувствительности в паху, недержанием мочи и кала, а также изменением чувствительности органов таза.

Корешковый синдром поясничного отдела позвоночника: симптомы

Корешковый синдром может сопровождаться:

• болевыми ощущениями;
• изменениями чувствительности кожи в зоне иннервации пораженного корешка;
• онемением в определенной зоне;
• нарушениями двигательной функции.

Неврологическая симптоматика зависит от области, где произошло сжатие корешка. Установление точного уровня повреждения важно для разработки лечения заболевания, вызвавшего синдром. Рассмотрим, где могут возникать симптомы в зависимости от затронутого корешка:L1 — поясница, внутреннее бедро, паховая область;L2 — поясница и передняя поверхность бедра;L3 — от поясницы до средней части передней поверхности бедра и внутренней поверхности голени;L4 — по наружной поверхности бедра, в области колена, переходя на внутреннюю часть голени и охватывая большой палец;L5 — по боковой поверхности ноги, включая большой палец или всю стопу;S1 — по ягодице, задней части бедра и внешней части голени.

Повреждения корешков L1-L3 встречаются довольно редко, так как они проходят через отверстия, образованные нижними грудными и верхними поясничными позвонками. Эти участки имеют меньшую подвижность и меньше подвержены чрезмерным нагрузкам по сравнению с L4-S1, которые поражаются гораздо чаще.

При первых признаках необходимо обратиться к врачу, чтобы избежать хронизации боли. Клиника Ткачева в Москве специализируется на терапии болезней, приводящих к корешковому синдрому. Специалисты помогают пациентам точно установить диагноз и контролировать болевой синдром в спине, позволяя жить без страха от болей. Записаться на прием можно через сайт или по телефону.

Причины

• грыжа межпозвонкового диска;
• остеохондроз;
• спондилез;
• травмы;
• опухоли спинного мозга;
• наличие остеофитов;
• инфекционные заболевания позвоночника.

Для выявления корешкового синдрома врач проводит осмотр, в ходе которого определяет неврологические нарушения. Установить точный диагноз поможет рентгенография позвоночника и МРТ. Определить диаметр фораминального отверстия и проверить состояние костной анатомии можно с помощью компьютерной томографии.

К какому врачу обратиться

Лечение пациентов с радикулопатией осуществляется неврологами. В некоторых случаях может потребоваться вмешательство нейрохирургов, травматологов или фтизиатров.

Пациенты с корешковым синдромом должны соблюдать постельный режим и спать на специальных матрасах. Для облегчения болевого синдрома применяют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Если эффект от лекарств отсутствует, могут быть использованы лечебные блокады.

Полезно сочетать прием медикаментов с физиотерапией. К эффективным процедурам относятся магнитотерапия, УВЧ и электрофорез. При стихании обострения рекомендуется делать массаж и остеопатические техники. Для профилактики рецидивов следует применять хондропротекторы. Чтобы разгрузить мышцы спины и обеспечить дополнительную защиту пациент должен носить специальный корсет.

Сеансы иглоукалывания могут помочь восстановить нервные импульсы.

Если радикулопатия вызвана остеохондрозом, в программу лечения вводят ферменты, глюкокортикостероиды, мази, улучшающие кровообращение и снижающие болевые ощущения. Эффективными являются грязевые аппликации и прогревание. Также полезны рефлексотерапия, ультразвуковая терапия и гидромассаж, которые способствуют улучшению циркуляции крови, уменьшают боль и восстанавливают энергичность.

При длительном течении корешкового синдрома с постоянной болью врач может назначить антидепрессанты. Если наблюдаются нейротрофические расстройства, полезно использование ганглиоблокаторов. Для устранения мышечных спазмов эффективны миорелаксанты. Витамины группы B помогут нормализовать обменные процессы.

При необходимости увеличения расстояния между позвонками и уменьшения негативного влияния на спинальные корешки прибегают к тракционной терапии. Во время реабилитации рекомендуется выполнять озокеритолечение, принимать радоновые ванны и заниматься парафинотерапией.

Если консервативные методы не дают результатов, может потребоваться операция. При наличии грыж целесообразно выполнять дискэктомию или микродискэктомию.

Какое лечение показано при диагнозе корешковый синдром

Как лечить корешковый синдром позвоночника, подробно расскажет доктор на консультационном приеме. Терапия для всех клинических случаев уникальна с учетом причин и проявлений синдромального комплекса. При отсутствии тяжелых последствий для жизни первостепенно необходимо убрать нервное сдавление консервативными восстановительными методиками.

В определенных клинических случаях, учитывая диагноз, могут быть рекомендованы следующие методы:

• Лекарственная терапия. Использование НПВС в различных формах, хондропротекторов, миорелаксантов, витаминов и противомикробных препаратов.
• Мануальная терапия (массаж). Помогает устранить функциональные блоки, нормализовать мышечный тонус и восстановить правильное расположение позвонков, а также устранить компрессию корешков нервов.
• Физиотерапия. Увеличивает эффективность других методов восстановления, направленных на устранение синдрома.
• Лечебная физкультура (ЛФК). Является обязательным компонентом терапии, улучшающим мышечное и тканевое питание и укрепляющим мышцы.

При сильном дискомфорте возможно проведение блокады пораженной зоны позвоночника. Это не является восстановительным методом, а служит для срочного купирования болевых чувст.

Консервативное лечение не всегда приносит желаемые результаты, и если в течение трех месяцев после начала терапии они не наблюдаются, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция также показана в случаях:

• значительных грыж между позвонками;
• грыж, повреждающих межпозвоночные диски;
• опасных новообразований в позвоночнике или соседних структурах;
• спондилолистезе и других состояниях.

В каждой клинической ситуации хирургическая методика назначается индивидуально с учетом расположения патологического участка и степени распространения. При маленьких сдавлениях межпозвоночного пространства могут использоваться щадящие методики чрескожного хирургического вмешательства (холодноплазменная нуклеопластика/гидропластика).

Подробную информацию о методах лечения корешкового синдрома позвоночника вы сможете получить на консультации в центре «Здоровье Плюс», где гарантируется анонимность. У нас имеются два филиала в Москве, расположенные в пяти минутах от станций метро. Стоимость процедуры составляет от 1200 до 1600 рублей в зависимости от затронутого участка позвоночника.

Лечение Корешкового синдром и других патологий позвоночника методом УВТ

Корешковый синдром успешно лечится с применением методики ударно-волновой терапии (УВТ). Это физиотерапевтическое лечение не требует хирургического вмешательства и основано на преобразовании сильных акустических волн низкой частоты в тепловое воздействие на организм.

Направленная на нужную глубину, эта методика вызывает множество полезных эффектов в организме:

• увеличение активность механорецепторов;
• ускорение процессов ферментации;
• повышение проницаемости клеточных мембран;
• структурирование ионных потоков;
• стимулирование трофики и кровоснабжения;
• активация микроциркуляции;
• реорганизация капиллярной сети;
• уменьшение отечности и фиброзов;
• разрушение твердых образований;
• постепенное рассасывание воспалительных процессов;
• снижение мышечного напряжения.

УВТ при межпозвоночной грыже способствует активации защитных механизмов организма. В области, где находится патологическое образование, наблюдается увеличение деления клеток и активизация работы фибробластов, которые отвечают за восстановление тканей. Увеличиваясь в численности рядом с воспалением, они формируют границу из фибробластов. Пораженные участки ткани очищаются фагоцитами, что способствует постепенному исчезновению грыжи.

При лечении остеохондроза с помощью УВТ происходит активное воздействие на все ткани организма, что ускоряет обмен веществ, способствует разрушению костных разрастаний, а также размягчает и выравнивает рубцы. Это минимизирует или полностью устраняет болевые ощущения.

Поражение нервов и корешковые синдромы отлично устраняются или минимизируют свои проявления под воздействием УВТ методики.

Для успешного лечения корешкового синдрома в Медицинском центре «Здоровье Плюс» работают специалисты с опытом более 15 лет. Процедуры УВТ проводятся в комфортной европейской атмосфере на современном лабораторном оборудовании в Москве.

Медицинский опыт: более 40 лет

Опыт других людей

Анна, 34 года, город Москва: «Когда мне поставили диагноз грыжи поясничнокресцового отдела и корешковый синдром, я была в панике. Начала искать информацию в интернете и решила попробовать консервативное лечение. Мой врач рекомендовал мне курс физиотерапии, в который входили электрическая стимуляция и лазерная терапия. После нескольких сеансов стало заметно легче, а также начала заниматься специальными упражнениями для укрепления мышц спины. Серьезных лекарств мне не назначали, но я принимала обезболивающие препараты, когда это было необходимо.»

Игорь, 45 лет, город Санкт-Петербург: «Я долго мучился с болью в спине и в конечностях, пока не понял, что это связано с грыжей. Обратился к невропатологу, который рекомендовал мне несколько методов лечения. Я стал проходить курс массажа и мануальной терапии, что значительно облегчилось состояние. Это помогло уменьшить мышечное напряжение и улучшить кровообращение. Также я начал делать упражнения на растяжку. Постепенно боль утихла, и я смог вернуться к обычной жизни без постоянного дискомфорта.»

Ольга, 29 лет, город Новосибирск: «Когда мне поставили диагноз грыжи, я не знала, что и делать. После консультации с врачом я начала заниматься лечебной физкультурой и посетила курс иглоукалывания. Честно говоря, вначале я была скептически настроена, но результаты были потрясающими. Иглоукалывание помогло снизить боль и улучшить общее состояние. Также я научилась правильно сидеть и поднимать грузы, чтобы не ухудшить свою ситуацию. Я придерживаюсь рекомендаций врача и регулярно занимаюсь физкультурой, что очень помогает мне.»