Эффективные методы лечения артрита коленного сустава: что нужно знать

По статистическим данным, приблизительно треть населения России страдает от артрита колена, и каждый пятый из этих пациентов становится инвалидом. В большинстве случаев эта болезнь не является первичной, а возникает как следствие других заболеваний в организме. Артрит может принимать различные формы, такие как ревматоидный, инфекционный, посттравматический, подагрический, гнойный и др.

Артрит – это недуг, который оставляет свой след на прочнейшем материале – костях человека. Благодаря многим археологическим находкам, информация об артрите дошла до нас из древних времен.

Заболевания суставов сильно беспокоили людей в прошлом, даже чаще, чем сейчас. Условия санитарии и гигиены были крайне плохими, люди жили в сырых и холодных помещениях, трудились физически без необходимых лекарств, что приводило к инвалидности тысяч людей. В наши дни ситуация изменилась, и артрит коленного сустава можно лечить с помощью множества методов, позволяющих улучшить качество жизни и восстановить трудоспособность.

Цели и задачи

Комплексное лечение этой патологии включает специальные процедуры, нацеленные на устранение причин, а также общие мероприятия, направленные на снятие воспаления, восстановление нормальной работы сустава, предотвращение осложнений и рецидивов.

Для достижения этих целей пациентам могут быть назначены медикаменты, физиотерапия, массаж и лечебная физкультура. Кроме того, с согласия врача можно рассмотреть использование народных средств. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

При артрите могут быть назначены следующие виды лекарств:

• нестероидные противовоспалительные средства – Парацетамол, Нимесулид, Аспирин, Ревмоксикам;
• глюкокортикостероиды – Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон;
• хондропротекторы, к примеру, Румалон;
• средства для местного применения – мазь Апизартрон, Финалгон;
• общетонизирующие препараты – Метилурацил, Левомизол;
• витамины группы В и С.

Способы лечения артрита коленного сустава зависят от особенностей заболевания, уровня воспаления и степени деформации. Локальные проявления могут проявляться с периодическими обострениями или протекать в хронической форме.

Заболевание включает три стадии, каждая из которых обладает характерными проявлениями. На первой стадии артрита коленного сустава симптомы слабо выражены – боли возникают редко и недолго. Иногда возникает утренняя скованность в суставе и дискомфорт во время физической активности.

На начальной стадии могут помочь физические упражнения и массаж, по необходимости предлагаются обезболивающие препараты. Важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, так как причиной дегенерации хрящей может быть избыточный вес или особенности профессиональной деятельности.

После третьей стадии в суставе происходят необратимые изменения – суставные поверхности костей срастаются, что приводит к полной неподвижности.

При артрите второй степени изменения в суставе усиливаются, на костях появляются эрозии. Проявления болезни заключаются в:

• отёке и покраснении коленной чашечки;
• утренней тугоподвижности;
• при сгибании сустава слышен характерный хруст;
• боль усиливается ночью.

Для снятия боли и воспаления на второй стадии назначаются такие препараты, как Парацетамол, Эторикоксиб, Вольтарен, Нимесулид, Трамадол и другие.

Артрит третьей степени характеризуется постоянными болями, мешающими нормально выполнять повседневные дела, неизменной отечности и покраснению в пораженной области. Кроме того, наблюдается деформация сустава из-за снижения его подвижности.

На этой стадии повышается вероятность развития ДОА – деформирующего остеоартроза, в результате которого происходит полное разрушение хряща. При отсутствии результативности консервативных методов применяется хирургическое лечение, заключающееся в удалении костных разрастаний – остеофитов, а также замене поврежденного сустава протезом.

Нестероидные противовоспалительные средства

Имеющиеся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) обладают тройным действием – они уменьшают боль, понижают температуру и обладают противовоспалительными свойствами. Эти препараты являются основными при терапии артрита и артроза коленного сустава, так как их активные компоненты способны ингибировать ферменты, вызывающие воспаление.

Аспирин – это недорогое и эффективное средство, помогающее снять болевые ощущения и воспалительные процессы, облегчая состояние пациента.

Наиболее часто применяются Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак, Мовалис и Кетопрофен. Следует знать, что наивысшей способностью проникновения в синовиальные оболочки обладают препараты на основе индолуксусной кислоты (Индометацин) и оксикамы – Пироксикам, Мелоксикам и Теноксикам.

Существуют два основных типа НПВС – ингибиторы ЦОГ 1 (неселективные) и ЦОГ 2 (селективные). Первые блокируют в основном фермент циклооксигеназу-1, что снижает защитные функции желудочно-кишечного тракта. В результате этого могут возникать побочные эффекты со стороны желудка (язвы, кровотечения).

К ингибиторам ЦОГ-1 относятся:

• Диклофенак;
• Индометацин;
• Сулиндак;
• Напроксен;
• Кетопрофен;
• Пироксикам;
• Кеторолак;
• Аспирин.

Селективные ингибиторы ЦОГ 2 действуют иначе, подавляя фермент ЦОГ 2, что особенно важно при лечении ревматоидного артрита коленного сустава. Улучшить эффективность терапии и снизить негативное воздействие на слизистые желудка можно с помощью таких препаратов, как Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб, Рофекоксиб и Этодолак.

Сулиндак эффективно борется с воспалительными процессами в суставах и тем самым устраняет болевые ощущения.

Лечение ревматоидного артрита проводится с использованием базисных препаратов, таких как Метотрексат, Азатиоприн, Циклоспорин и Лефлуномид. Эти лекарства необходимы для подавления патологической активности иммунной системы, так как ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием.

Инъекционная терапия

Лечащий врач может принимать решение о назначении не только внутримышечных, но и внутрисуставных инъекций. Внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, таких как Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог, Целестон и Флостерон, проводятся, если НПВС не обеспечивают достаточного эффекта или при сильной боли, обусловленной острым артритом. Гормональные инъекции значительно облегчают состояние пациента, однако не устраняют саму болезнь.

Для воздействия на причины разрушения хрящевой ткани применяются «жидкие протезы», такие как Гиалуронат натрия или Гиалуроновая кислота. Данные препараты восполняют дефицит синовиальной жидкости и уменьшают последствия разрушения суставов, возвращая суставам гибкость и эластичность и устраняя болезненные ощущения при движении.

Внутрисуставные инъекции с Гиалуроновой кислотой защищают сустав от избыточной нагрузки и трения, формируя защитную пленку на поврежденном хряще. Кроме того, такое лечение обычно не вызывает побочных эффектов.

Наиболее распространенными препаратами с Гиалуроном являются:

• Ферматрон;
• Синвиск;
• Дьюралан;
• Остенил.

Среди недостатков внутрисуставных инъекций с Гиалуроновой кислотой стоит отметить высокую стоимость препаратов – одна доза, например, Ферматрона, стоит от 3500 до 4000 рублей. Для полноценного курса требуется провести 3-4 инъекции в течение месяца.

Иногда имеет смысл совместное использование инъекций и мазей; эффективность Диклофенака в этом случае значительно увеличивается.

Мази и гели

Противовоспалительные средства местного действия обладают ограниченной проникающей способностью, поэтому их разумно применять на ранних стадиях болезни или в острый период. Для достижения пролонгированного эффекта могут быть использованы согревающие мази.

При лечении деформирующего артрита коленного сустава чаще всего назначаются такие препараты, как Финалгон и Финалгель. Мази бывают разных типов, включая обезболивающие, согревающие и хондропротекторные. К первому типу относятся:

• Диклофенак;
• Фастум;
• Индометацин;
• Найз;
• Долобене;
• Долгит.

Согревающие мази содержат в своем составе змеиный или пчелиный яд, эфирные масла и экстракты жгучего перца:

• Никлофекс;
• Вольтарен;
• Апизартрон;
• Эспол;
• Меновазин;
• Гевкамен.

Хондропротекторы имеют противовоспалительные свойства и способствуют восстановлению хрящевой ткани. Среди них самой известной является Хондроксид, который содержит сбалансированное сочетание компонентов, обеспечивающих противовоспалительный и обезболивающий эффект, а также активирующих регенерацию суставных хрящей. После применения Хондроксида улучшается подвижность сустава, а отеки уменьшаются.

Хондроксид-мазь содержит хондроитин сульфат, который участвует в образовании главных составляющих соединительной ткани.

Особенности лечения артрита у детей

Терапия артрита коленного сустава у детей очень похожа на общепринятую тактику лечения и включает НПВС, кортикостероиды. Однако применение хондропротекторов ограничено, так как большинство медикаментов разрешено использовать только начиная с 15 лет. Исключение составляют гомеопатические средства, разрешенные для детей с трёх лет, а также Дона в порошковой форме для приема внутрь.

Артрит может развиваться даже у младенцев, и в случае его выявления необходимо незамедлительное лечение. Пренебрежение этой проблемой может привести к серьезным проблемам с суставами в будущем и к тяжелым формам заболевания.

Если детский артрит вызван инфекцией, назначается антибактериальная терапия. При ювенильном ревматоидном артрите применяются противоревматические базисные средства, например, Метотрексат, а также кортикостероиды, такие как Преднизолон.

Хирургические вмешательства у детей проводятся крайне редко и заключаются в вскрытии и дренировании воспаленного сустава, промывке его антисептиками и введении антибиотиков.

Лечебная физкультура при артрите отличается простотой, но ее эффективность нельзя переоценить.

Лечебная физкультура

Физические упражнения при артрите помогают решать несколько задач:

• уменьшить или устранить боли в суставах и окружающих мышцах;
• повысить тонус мышц;
• улучшить питание суставных структур;
• снизить воспалительные проявления – отечность и покраснение;
• замедлить и предотвратить деформацию сустава;
• избежать неблагоприятных осложнений;
• предотвратить обострения артрита в будущем.

Начинать занятия лечебной физкультурой рекомендуется под руководством специалиста, который подберет подходящий комплекс упражнений. Существует множество видов упражнений, положительно влияющих на суставы. Вот несколько из них:

• Массаж коленной чашечки можно делать стоя или сидя, круговыми движениями массировать колени сначала по часовой стрелке, затем в обратном направлении.
• Сидя на стуле, махать ногами вперед и назад, активируя таким образом мышцы бедра, на этот процесс нужно уделить особое внимание.
• Из положения сидя поднимать одну ногу параллельно полу и удерживать ее в таком положении 1-2 секунды, затем можно чередовать ноги.
• Лежа на спине, подтягивать к животу то одну, то другую ногу, стараясь достать коленом до груди.
• Лежа на полу, поочередно сгибать ноги в коленях, не поднимая их высоко.
• Полумостик выполняется следующим образом: лежа на спине, ноги на ширине плеч и поднимаем таз вверх, фиксируя его в верхней точке.
• Велосипед, возможно, самый эффективный вариант терапии для пораженного колена, лучше всего выполнять его медленно и с большой амплитудой.

Прополис обладает сильнейшими анальгезирующими качествами, защищая нервные окончания от раздражения и уменьшая экссудацию и отеки.

Народные методы

Старинные рецепты оздоровления и долголетия выработались народом на протяжении многих веков, и некоторые из них остаются актуальными и сегодня. Перечень лекарств от артрита обширен, однако не менее значимый и список возможных побочных эффектов, которые они могут вызвать.

Заметим, что компоненты многих медицинских препаратов могут в больших количествах содержаться в различных частях растений и быть доступны в привычных нам продуктах. Например, употребляя всего три зубчика чеснока в день, можно заменить ими целый набор медикаментов.

Иногда для быстрого облегчения состояния при ревматоидном артрите коленного сустава подходят только народные методы, поскольку базисная терапия не всегда приносит ожидаемые результаты.

Одним из эффективных средств от болей и воспалений является отвары из трав, для приготовления которых понадобятся:

• хвощ и зверобой – по 2 ст. ложки;
• такое же количество цветков ромашки и липы;
• по 3 ст. ложки цветов календулы и березовых почек.

Из этой смеси взять одну столовую ложку и залить стаканом кипятка. После того как настоится, принимать по 1/3 стакана за полчаса до еды, а также использовать для компрессов. Аппликации рекомендуется делать на ночь, удерживая на колене 2-3 часа.

Диета при артрите должна быть сбалансирована, желательно с низким уровнем калорий, но с достаточным количеством витаминов и микроэлементов.

Опытные пчеловоды утверждают, что средства на базе прополиса не уступают по эффективности аспирину. И многие пациенты, попробовавшие действие этого природного препарата, отмечают уменьшение боли уже после 2-3 процедур.

Лечить артрит коленного сустава в домашних условиях возможно с использованием меда и прополиса:

• нагрейте в кастрюле оливковое масло и положите туда кусочек прополиса, держите на медленном огне до полного растворения, затем охладите и дважды в день мажьте сустав;
• свежий капустный лист ошпарьте кипятком, обсушите и надрежьте крупные прожилки для выделения сока, на одну сторону намажьте мед и приложите к колену, заверните в полиэтилен и теплую ткань, компапресс можно оставлять на всю ночь.

Лечением артрита любого происхождения следует заниматься профессионалу, который выполнит предварительное обследование и выяснит причины болезни. В зависимости от результатов и стадии заболевания лечебный план может значительно варьироваться, так что самодиагностика недопустима. Помните, что чем раньше болезнь будет диагностирована, тем легче и быстрее пройдет процесс восстановления. Желаем здоровья!

Опыт других людей

Анна, 45 лет: «После диагностики артрита коленного сустава я столкнулась с множеством методов лечения. Мне порекомендовали попробовать физиотерапию и занятия лечебной физкультурой. Семинар у местного специалиста оказался очень полезным, поскольку я узнала о правильной гимнастике и способах облегчения боли, использовала методы массажей и тепловые процедуры. Чувствую себя лучше, и теперь стараюсь регулярно заниматься, что очень важно для состояния суставов.»

Иван, 38 лет: «У меня был диагноз ‘артрит’ несколько лет назад. Я начитал множество статей и решил попробовать диету, богатую омега-3 жирными кислотами. Включил в рацион рыбу, орехи и семена. Это помогло уменьшить воспаление и улучшить общее состояние. Также я регулярно обращаюсь к врачу, который предлагает разные варианты инъекций для облегчения боли. Теперь я понимаю, как важно сочетать лечение с правильным питанием и физической активностью.»

Елена, 53 года: «Когда у меня начались проблемы с коленным суставом, я обратилась к ортопеду. Он предложил начать с нестероидных противовоспалительных препаратов, что немного помогло. Однако я также начала использовать глюкозамин и хондроитин как добавки. Чувствую улучшение. Более того, дополнительно записалась на занятия йогой, и это значительно изменило гибкость и укрепило мышцы вокруг колена. Поддержка друзей и общения в группе также оказалась важной для моего морального состояния!»

Вопросы по теме

Какие альтернативные методы лечения артрита коленного сустава могут быть эффективными?

Существует множество альтернативных методов, которые могут помочь в лечении артрита коленного сустава. Например, акупунктура и иглорефлексотерапия могут снизить болевые ощущения и улучшить подвижность суставов. Фитотерапия, включая использование противовоспалительных трав, таких как имбирь и куркума, также имеет свои преимущества. Кроме того, йога и тайцзи помогают укрепить мускулатуру вокруг сустава и повысить гибкость, что может снизить нагрузку на колено. Однако перед началом любого альтернативного подхода рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Как диета может влиять на течение артрита коленного сустава?

Питание играет важную роль в управлении симптомами артрита. Продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, такие как рыба, орехи и семена, обладают противовоспалительными свойствами. Употребление свежих фруктов и овощей, содержащих антиоксиданты, может также помочь уменьшить воспаление. В то же время избегание продуктов с высоким содержанием сахара и трансжиров может снизить воспалительные процессы в организме. Ведение пищевого дневника может помочь определить, какие продукты вызывают ухудшение симптомов.

Как психологическое состояние влияет на лечение артрита коленного сустава?

Психологическое состояние пациента может значительно влиять на эффект лечения артрита. Хроническая боль часто сопровождается тревогой и депрессией, которые могут ухудшать восприятие боли и уменьшать мотивацию к физической активности. Психотерапия и методы релаксации, такие как медитация и дыхательные практики, могут помочь управлять стрессом и улучшить общее самочувствие. Кроме того, поддержка со стороны друзей, семьи и групп взаимопомощи может стать важным аспектом в процессе реабилитации и лечении.