Плечелопаточный периартрит – это распространенное и достаточно медленное воспалительно-дегенеративное заболевание, поражающее мягкие ткани и структуры, окружающие плечевую суставную область (капсула, сухожилия, сумки, связки). Как и любые другие патологические состояния, периартрит в области плеча имеет свои особенности в лечении. Ключевую роль в терапевтическом процессе играет грамотно подобранный набор физических упражнений (например, методики Поповой, Бубновского или других авторов). В данной статье изложены основы рациональной лечебной физкультуры и гимнастики для пациентов с плечелопаточным периартритом.
- Определение плечелопаточного периартрита и его основные симптомы.
- Роль физических упражнений в восстановлении функции плечевого сустава.
- Комплексы упражнений для улучшения подвижности и уменьшения боли.
- Рекомендации по безопасности и прогрессии нагрузок при выполнении упражнений.
- Советы по сочетанию физических упражнений с другими методами лечения.
Лечебные возможности гимнастики и физкультуры
Лечебное воздействие движений, выполняемых в процессе упражнений, основывается на следующих положительных эффектах:
- повышение микроциркуляции и улучшение кровоснабжения в пораженном участке;
- восстановление питания измененных тканей;
- облегчение остаточных симптомов воспалительно-дегенеративного процесса;
- снятие напряжения в мышечно-сухожильных комплексах;
- укрепление слабых связок;
- восстановление нормального мышечного тонуса и профилактика мышечных контрактур;
- возвращение полного объема движений.
Следует помнить! Правильно подобранный комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите оказывает активное влияние на все механизмы возникновения и развития этой патологии. Это полноценный метод лечения, который обязательно должен контролироваться медицинским специалистом!
При лечении плечелопаточного периартрита я всегда акцентирую внимание на важности комплексного подхода, который включает в себя регулярные физические упражнения. Эффективные комплексы должны начинаться с разминки, направленной на расслабление и разогрев мышц плечевого пояса. Я рекомендую проводить не менее 5-10 минут на простые наклоны головы, вращения плечами и движения руками, чтобы подготовить суставы к более активным действиям.
Основная часть комплекса должна включать в себя упражнения, направленные на укрепление мышц плечевого пояса и улучшение подвижности в суставе. Одним из самых полезных является упражнение с сопротивлением — я часто использую эспандеры или тяжести. Например, рекомендуется выполнять разводы рук в стороны, сгибания и разгибания локтей, а также тяги к груди. Эти движения способствуют укреплению ключевых мышечных групп и улучшению координации, что имеет решающее значение для восстановления функции плеча.
Кроме того, важно не забывать о статических и растягивающих упражнениях, которые способствуют увеличению гибкости и снятию напряжения. Я рассматриваю позы на растяжку, такие как «поза ребенка» или «кошачья растяжка», как отличные способы улучшить кровообращение и уменьшить болевые ощущения в области плечевого сустава. Важно помнить, что все упражнения должны проводиться в комфортном для пациента режиме, без болевых ощущений, чтобы избежать усугубления состояния и достичь оптимальных результатов в реабилитации.
Общие требования и правила ЛФК
При начале комплексной лечебной физкультуры (ЛФК) и гимнастики при плечелопаточном периартрите необходимо придерживаться следующих ключевых правил:
- Не следует начинать занятия в фазе острого воспаления. Поврежденные ткани должны находиться в состоянии покоя до снижения воспалительных процессов.
- Незначительная болезненность во время упражнений не является основанием для прекращения занятий. Болевой синдром может быть снят с помощью обезболивающих средств.
- Сильные боли – это противопоказание для дальнейшего выполнения упражнения.
- Обязательно следить за тем, чтобы увеличение интенсивности нагрузок происходило постепенно. Не стоит прибегать к силовым тренировкам, пока костно-сухожильные структуры пораженной области не готовы к этому.
- Сильно выраженная болезненность или ограничение движений в области плеча можно уменьшить с использованием массажа или тепловых процедур перед физическими упражнениями.
- Начальный комплекс ЛФК рекомендуется выполнять из положения лежа на спине.
- Для достижения значительных результатов от ЛФК можно вводить в тренировочный комплекс упражнения в различных позициях тела и с использованием дополнительных инструментов (резинки, мячи, гантели, гимнастические палки).
- В первых упражнениях при плечелопаточном периартрите должны участвовать суставы верхней конечности, находящиеся более удаленно от плеча.
Необходимо помнить! Если пациент начинает заниматься комплексной лечебной физкультурой, он обязан регулярно выполнять все упражнения. Невыполнение этого правила влечет за собой снижение эффективности лечения!
Упражнения при плечелопаточном периартрите могут быть выполнены с использованием различных приспособлений
В каких случаях лучше воздержаться от гимнастики и ЛФК
Комплексная лечебная физкультура подходит не всем в таких случаях:
- хроническая сердечная недостаточность и нарушения кровообращения;
- неконтролируемая гипертония;
- острое обострение периартрита с выраженной болезненностью;
- состояния, связанные с высоким риском любых типов кровотечений;
- лихорадочные состояния.
Комплекс упражнений при болевом синдроме
При плечелопаточном периартрите в состоянии нестойкой ремиссии с слабовыраженной болью занятия лечебной физкультурой должны проводиться из положения лежа на спине на твердой поверхности. Основные упражнения следующие:
- Разминка верхних конечностей: сгибание-разгибание пальцев кисти, сжимание-разжимание рук в кулак (по 8-10 раз).
- Сгибательные, разгибательные и вращательные движения кистью в запястье с согнутыми предплечьями под прямым углом. Затем руки укладываются вдоль тела для расслабления и кратковременного отдыха.
- Руки, вытянутые вдоль туловища, выполняют 10 вращательных движений в плечах, попеременно поворачивая кисти ладонями вверх-вниз.
- Из исходного положения, положив кисть на плечо, медленно сделать вдох и задержать дыхание на 2-3 секунды. После этого выдыхать, опуская руки на пол. Выполняется 7-10 таких движений.
- Руки вдоль тела, сгибаются в локтях и плавно разводятся в стороны, одновременно подтягивая локти вверх, а кисти – до соприкосновения с полом. Повторить 5-6 раз.
- Кисти кладутся на зону плечевого сустава. При разведении локтей в стороны делается вдох, при возвращении – выдох.
- Из того же положения (кисти на плечах) поднимаем локти вперед на вдохе и опускаем на выдохе до 10 раз.
- Разведенные прямые руки в стороны из положения лежа на спине с одновременным выполнением вращений кистями предплечей и плеч. Необходимо избегать сильной боли и усталости.
- Подъем прямых рук вверх перед собой из положения лежа с одновременным вдохом и выдохом при опускании.
- Заключительное расслабляющее упражнение – развести руки в стороны ладонями кверху и полежать несколько минут.
ЛФК при периартрите должна быть последовательной и индивидуально подобранной
Комплекс упражнений в стадии восстановления
На этапе выздоровления от плечелопаточного периартрита лечебная физкультура может выполняться из положения сидя на стуле:
- Спина ровная, ноги на ширине плеч. Выпрямленные руки поднимаются перед собой вверх на вдохе, затем опускаются на выдохе. После 5-6 таких циклов руки разводятся в стороны с максимальным подниманием вверх.
- Выполняются линейные движения плечами – поднимание и опускание.
- Движения своими плечами по окружности и в форме «восьмерки» вперед и назад с опущенными вниз руками.
- Доходить кистью до лопатки с противоположной стороны над плечом и под ним, а затем своей стороны по 7-8 раз.
- Отведение руки вбок и назад с задержкой в этом положении на несколько секунд. Выполняется 5 раз для каждой руке по очереди.
- Кисти располагаются на плечах, колени совместны, сидя на стуле. Необходимо максимально тянуть локти вниз по направлению к противоположному колену.
- В завершение выполняются круговые вращения шейного отдела позвоночника в обе стороны с опущенными руками.
Упражнения из положения стоя
- Вращения кистями по кругу, поднимая выпрямленные руки вверх на вдохе и опуская на выдохе. Упражнение выполнять до появления легкой усталости.
- Ноги ставятся на ширину плеч. Выполняются махи руками вправо-влево, затем вперед-назад. Достаточно проводить по 8-10 циклов каждого упражнения.
- Выполняйте махи руками во время ходьбы (примерно минуту).
Сущность комплекса упражнений по Попову
Ключевой принцип комплекса упражнений Попова заключается в простых движениях, таких как вращения и потягивания. Они не должны вызывать болевых ощущений или дискомфорта. В программу упражнений Попова входят:
- Насколько это возможно, поднимать плечи вверх и выполнять вращения в форме «восьмерки».
- В положении стоя вытянуть позвоночник (потянуться). Затем максимально поднять плечи вверх и удерживать в этом положении несколько секунд при глубоком вдохе. На выдохе плечи опускаются и фиксируются на несколько секунд.
- Плавные максимум движения руками в стиле «ножницы». На вдохе руки разводятся до соединения лопаток, на выдохе – перекрещиваются перед собой.
- Поднимать поочередно каждую руку вверх с одновременным поворотом туловища в ту же сторону несколько раз, не опуская руку. После опускания — полностью расслабить мышцы.
- Согнутую в локте руку плавно поднять вверх, а затем также плавно опустить.
- Кисти соединяются в замок перед собой, предплечья находятся горизонтально. Выполнять движения руками в форме «волной».
- Ноги вместе, в положении стоя. Туловище наклоняется вперед, притягивая грудную клетку к коленям. Необходимо стараясь максимально тянуть плечи к коленным суставам и задерживаться в этом положении на несколько секунд.
Какой бы ни был выбран базовый комплекс ЛФК при плечелопаточном периартрите, его эффективность возможно обеспечить только при непосредственном контроле специалиста. Комплексное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение в сочетании с аккуратно подобранной нагрузкой значимо повышает шансы на успешное восстановление.
Елена, 45 лет: Я долгое время мучилась от боли в плечевом суставе и думала, что это просто возрастные изменения. Когда врач поставил диагноз «плечелопаточный периартрит», я решила заняться своим здоровьем серьезно. Начала выполнять рекомендованные врачом упражнения ежедневно. Это были простые, но эффективные движения: наклоны головы, вращения плечами, вытягивания рук. Постепенно я заметила, что движение становится легче, а боли утихают. Теперь я обязательно выделяю время на занятия. Я осознала, как важна физическая активность для моего состояния.
Сергей, 38 лет: У меня тоже была похожая проблема. Периартрит развился после нескольких травм на работе. Мой доктор посоветовал комплекс упражнений для плеча, который включал растяжки и укрепляющие упражнения с небольшим весом. Я выполнял их по утрам, и, честно говоря, удивился, как быстро стала уходить боль. Теперь я даже порекомендовал эти упражнения коллегам, которые также сталкивались с подобными проблемами. Главное — делать все аккуратно и не спешить, и тогда результаты не заставят себя ждать.
Анна, 52 года: После длительного сидения за компьютером у меня появилось неприятное ощущение в плече. Я обратилась к врачу и прошла курс физиотерапии. Но самостоятельная зарядка стала для меня особенно полезной. Я открыла для себя йогу и несколько удобных упражнений для расслабления и растяжения мышц плеча. Меня поразило, как немного времени и регулярности могут изменить состояние. В дополнение к упражнениям я стала обращать внимание на свою осанку и делать перерывы во время работы. Теперь намного легче справляться с работой за компьютером.
Вопросы по теме
Какие альтернативные методы лечения могут быть эффективны для улучшения результатов тренировок при плечелопаточном периартрите?
Помимо физических упражнений, существуют различные альтернативные методы, которые могут помочь улучшить состояние пациента с плечелопаточным периартритом. Физиотерапия, например, может включать ультразвук, электротерапию и тепловые процедуры, которые способствуют уменьшению воспаления и боли. Акупунктура и массаж также могут быть полезными для снятия мышечного напряжения и улучшения кровообращения в области плеча. Изменение образа жизни, такое как правильное питание и контроль за стрессом, также может способствовать улучшению общего состояния и ускорению процесса восстановления.
Как правильно организовать режим тренировок для пациента с плечелопаточным периартритом?
Важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента при организации режима тренировок. Рекомендуется начинать с легких разминок и динамических растяжек, чтобы подготовить мышцы и суставы к нагрузке. Основные упражнения следует выполнять в умеренном темпе, избегая резких движений, чтобы минимизировать риск травм. Также следует включить дни отдыха в программу, чтобы обеспечить восстановление организма. Не забывайте о необходимости прохождения периодической оценки состояния с медицинским специалистом, чтобы своевременно корректировать программу тренировок.
Может ли психологический аспект влиять на эффективность упражнений при плечелопаточном периартрите?
Да, психологические факторы играют значительную роль в лечении плечелопаточного периартрита. Стресс и тревога могут усиливать ощущение боли и дискомфорта, что делает лечение менее эффективным. Позитивное психологическое состояние, наоборот, способствует лучшему восприятию боли и повышает мотивацию к выполнению упражнений. Практики релаксации, такие как медитация и советы психолога, могут существенно улучшить мотивацию и настроить пациента на активное участие в лечении, что в итоге способствет более высокому успеху программ rehabilitace.
