Эффективность тейпирования при восстановлении оскольчатых переломов плюсневой кости

Тейпирование при консолидации оскольчатых переломов плюсневой кости может служить дополнительным средством для формирования правильного положения костных фрагментов и уменьшения нагрузки на травмированную область. Применение специального тейпа способствует стабилизации сустава, снижает болевые ощущения и помогает в поддержании функции стопы в процессе реабилитации.

Важно помнить, что тейпирование не заменяет основного лечения, включая иммобилизацию и соблюдение рекомендаций врача. Однако оно может эффективно дополнять традиционные методы терапии, ускоряя процессы восстановления и улучшая качество жизни пациента на этапе восстановления.

Описание травмы

Плюсна представляет собой средний отдел стопы, состоящий из пяти трубчатых костей, которые соединяют предплюсну и фаланги пальцев. Эта структура играет важную роль в формировании сводов стопы и выполняет амортизационную функцию, что способствует правильной биомеханике стопы во время бега, прыжков и быстрой ходьбы.

Ущерб одному или нескольким костям приводит к ухудшению опоры на поврежденную конечность и затрудняет передвижение. Если не будет предоставлено должное лечение, возможно развитие посттравматического плоскостопия.

В травматологии переломы плюсневых костей классифицируются следующим образом. Если перелом вызван травмой, его называют травматическим. Если причина кроется в регулярной интенсивной нагрузке или ушибе, то это усталостный перелом.

В зависимости от локализации повреждения, выделяют следующие виды:

1. Перелом Джонса – повреждение пятой плюсневой кости, требующее длительной терапии.
2. Отрывной перелом – возникает при подвывихе стопы, сопровождается растяжением связок и переломом голеностопа.
3. Субкапитальный перелом – происходит в области шейки костей.

Кроме того, могут быть повреждены средняя часть или головки плюсневых костей. Если нарушена целостность кожи, и сквозь открытую рану виден отломок кости, это называется открытым переломом. Закрытым считают перелом, который происходит внутри мягких тканей, без повреждения верхних слоев кожи.

Переломы делятся на со смещением и без смещения в зависимости от взаимного положения осколков. Одиночные переломы плюсневой кости редко сопровождаются смещением. При повреждении одной косточки сосредоточенные ткани начинают выполнять роль шины, удерживая осколки в правильной позиции.

Симптоматика

Симптомы перелома плюсневой кости зависят от вида травмы. Если повреждена одна из костей плюсны, наблюдаются следующие проявления:

• усиливающаяся боль при попытке опереться на стопу и при пальпации поврежденного участка;
• локальный отек стопы над сломанной костью с обеих сторон;
• появление подкожных кровоизлияний, которые могут проявиться спустя несколько часов (обычно они небольшие);
• при ощупывании может ощущаться крепитация (хруст).

Форма стопы может меняться, пальцы могут казаться короче.

При лечении оскольчатых переломов плюсневой кости тейпирование становится важным элементом реабилитационной программы. Используя бинты, я создаю поддерживающую конструкцию, которая помогает стабилизировать область повреждения, что способствует минимизации боли и отека. Тейпирование значительно улучшает функциональные возможности пострадавшей конечности, позволяя пациенту быстрее вернуться к активной жизни.

Кроме того, при тейпировании я обращаю внимание на технику наложения тейпа, которая должна учитывать анатомические особенности пациента и характер перелома. Правильный выбор направлений тейпа и уровня напряжения позволяет создать оптимальную поддержку для плюсневой кости. Это важно, поскольку оскольчатые переломы требуют не только фиксации, но и улучшения функционирования мышц и связок, связанных с этой областью.

Наконец, тейпирование играет значительную роль в профилактике повторных травм в период реабилитации. Специальные техники, такие как нейромышечное тейпирование, позволяют активно задействовать имеющиеся механорецепторы, что усиливает проприоцепцию и координацию движений. Это в свою очередь снижает риск повторного повреждения и восстанавливает уверенность пациента в своих движениях.

Если перелом множественный, появляется:

• значительный отек, охватывающий всю стопу;
• выраженные подкожные гематомы;
• сильная боль при прикосновениях;
• невозможность опереться на травмированную ногу;
• деформация стопы.

При открытом переломе возможно осложнение в виде кровотечения и травматического шока. Состояние может характеризоваться бледностью кожных покровов, учащенным или замедленным пульсом и резким падением артериального давления. У некоторых пациентов может возникать обморочное состояние.

Помните об оценке ответов врачей, помогите нам улучшить качество их работы, задавая дополнительные вопросы. Также не забывайте выражать благодарность за помощь.

Гужевский Игорь Витальевич, ортопед-травматолог 2016-10-27 11:57

В этой ситуации целесообразно провести повторную операцию для исправления смещения осколков и замены фиксатора.

Екатерина 2016-10-27 17:49

Скажите, Игорь Витальевич, а разве одной операции, которая была не достаточно? И что будет, если не делать повторную операцию? Какой прогноз? Срастется, или не? Как я буду ходить?

Екатерина 2016-10-31 10:49Скажите, следует ли делать повторную операцию немедленно или подождать срастания?

➥ Шепета Олег Игоревич, ортопед-травматолог 2016-11-07 19:21

Думаю, что можно продолжить лечение без изменения тактики. Спицу можно убрать и попробовать постепенную нагрузку, пока не появится боль. Логично каждый 3-4 недели делать контрольные рентген-снимки для оценки процесса сращивания. Удачи!

➥ Светлана 2018-03-05 18:21

Добрый вечер, Олег Игоревич! 9 февраля был осуществлён перелом 5-й плюсневой кости с смещением. Три недели я находилась в гипсе. Однако передвигалась, опираясь на пятку (ситуация с маленькими детьми, нужна помощь).

Сегодня сделали контрольный снимок. Консолидации не наблюдается. И сколько врачей смотрели в районной поликлинике, столько и мнений я слышала. Направили в областную. Понадобится ли операция?

➥ Шепета Олег Игоревич, ортопед-травматолог 2018-03-07 13:12

Качество рентгена неудовлетворительное. Понимаю, почему столько мнений – ситуация сложная. Прогноз оптимистичный, возможно использование тейпирования поперечного свода стопы либо бинтование с возможностью частичной нагрузки на область перелома без провокации боли. Оценка сращения при лечении без гипса в краткие сроки нецелесообразна.

Если вы осознанно не носили гипс и передвигались, вы подвергли себя риску более долгого сращения костной ткани, не более того. Операция не требуется. Удачи!

➥ Светлана 2018-03-07 13:24

Я обратилась в СОКБ Середавина, г. Самара. Наложили пластиковый гипс, полностью зафиксировав стопу. Большое спасибо за консультацию. Когда начинается срастание? Можно ли передвигаться в этом гипсе, опираясь на пятку?

➥ Шепета Олег Игоревич, ортопед-травматолог 2018-03-07 18:57

Обсуждение ситуации онлайн затруднительно без клинической оценки. Обычно нагрузка разрешена в зависимости от уровня боли. Гипс в таком случае может быть излишним, ходьба должна осуществляться малым шагом. Успехов!

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Схема тейпирования ладьевидной кости

От состояния ладьевидной кости зависит состояние свода. Находим ладьевидную кость. Она расположена на внутреннем своде с внутренней стороны, сразу после пяточной кости.

Порядок выполнения процедуры:

• Берем тейп шириной 5 см и измеряем длину от пяточной кости до середины свода. Отрезаем необходимую полоску, закругляем концы и обезжириваем кожу спиртовым салфеткой;
• Отодвигаем подложку посередине тейпа. Центр наклеивается на область пяточной кости. Пациент подтягивает носок к себе. Конец ленты с внутренней стороны фиксируется без натяжения. Затейпируем ладьевидную кость стопы. Аналогично наклеиваем ленту на участки кубовидной кости с внешней стороны;
• Для укрепления свода, от пяточной кости к медиальной и латеральной лодыжкам, также используется тейп. Измеряем длину ленты от пятки до лодыжек, отрываем подложку по центру. Пациент подтягивает стопу к себе, затем лента фиксируется по центру на пятке. Опустив стопу, конец тейпа приклеивается с медиальной стороны к лодыжке, аналогично поступаем с латеральной стороны. Тщательно проглаживаем аппликацию для активации клеевого слоя.

После того как пациент встанет на ноги, должно наблюдаться увеличение свода по сравнению с незатейпированной стопой. Это позволит равномерно распределить нагрузку от центра на всю площадь стопы и восстановить рессорные функции конечности.

Мы предлагаем вам ознакомиться с видео о процессе тейпирования стопы.

Если вы уже обладаете навыками тейпирования и стремитесь повысить свою квалификацию, мы приглашаем вас на наши онлайн курсы.

Наше обучение соответствует международным и национальным стандартам, Академия работает с 2013 года и подготовила более 20000 специалистов, из них более 10000 прошли обучение на онлайн курсах.

Кликайте на баннер и выбирайте курс на ваше усмотрение.

Желаем вам успехов и благодарных пациентов.

Мануальная терапия и тейпирование стопы при Халюс Вальгус (Hallux Valgus)

Основной проблемой передней части стопы является поперечное плоскостопие, выражающееся в вальгусном отклонении большого пальца стопы (hallux valgus), молотковидных пальцах и метатарзалгии. Длинный разгибатель большого пальца (m. extensor hallucis longus) служит индикатором функционального состояния передней части стопы.

Ссылка на это место страницы: #2

Функциональное тестирование длинного разгибателя большого пальца

ИПП: в положении лежа на спине, стопы в нейтральной позиции. С одной стороны врач сгибает II-V пальцы пациента и фиксирует их, что исключает содружественную работу длинного разгибателя пальцев стопы (m. extensor digitorum longus). Большим пальцем другой руки врач оказывает давление на большой палец стопы пациента. Пациент пытается разогнуть его против давления врача.

Функциональное тестирование длинного разгибателя большого пальца при халюс вальгус – исходное положение.

Функциональное тестирование длинного разгибателя большого пальца при халюс вальгус.

Тестирование проводится до, после мануальной коррекции 1-го плюснефалангового сустава стопы, а также после тейпирования для оценки результатов лечения.

Возможные осложнения после травмы

При благоприятном прогнозе и правильно подобранной схеме терапии и реабилитации перелом срастается в течение нескольких месяцев. После завершения восстановительного периода человек может вернуться к активной физической жизни.

В результате несоблюдения вышеизложенных условий могут развиться тяжелые последствия. Таковыми являются:

• постоянные боли в стопе;
• артрит;
• деформация конечностей;
• опускание продольного и поперечного сводов (плоскостопие);

• образование костных выступов;
• потеря подвижности в области стопы.

Для минимизации вероятности возникновения осложнений крайне важно знать, как правильно оказать первую медицинскую помощь пострадавшему, а также следовать всем предписаниям лечащего врача по поводу терапии и реабилитации.

Профилактика

Меры профилактики, позволяющие предотвратить перелом стопы, включают:

• соблюдение правил безопасности во время спортивных мероприятий и тренировок;
• избежание усталости ног, предоставление телу адекватного отдыха;
• ношение удобной обуви с небольшим каблуком в повседневной жизни;
• регулярное выполнение гимнастических упражнений для укрепления мышечно-опорного аппарата;
• организацию сбалансированного питания с достаточным количеством витаминов.

Профилактические мероприятия должны проводиться постоянно и комплексно, это поможет сохранить здоровье и целостность ног на длительное время.

Опыт других людей

Алексей, 32 года: «После травмы плюсневой кости мне рекомендовали тейпирование для ускорения реабилитации. Я был немного скептически настроен, но решил попробовать. Тейп накладывали перед физическими упражнениями, и уже через несколько сеансов я заметил, что чувствую себя гораздо увереннее при ходьбе. Это дало мне дополнительную поддержку и минимизировало боль. Врачи говорили, что тейпы помогают улучшить кровообращение и быстрее заживать тканям, и я действительно почувствовал эффект.»

Мария, 28 лет: «У меня был оскольчатый перелом плюсневой кости после падения. Врач посоветовал использовать тейпы в процессе восстановления. Сначала я не понимала, как это должно помочь, но в итоге оказалось очень полезным. Тейпирование обеспечивало поддержку и стабилизацию, когда я начала заниматься физической терапией. Я периодически меняла тейп, и у меня значительно снизилась отечность. Кроме того, это был отличный способ контролировать нагрузку на травмированную ногу.»

Дмитрий, 45 лет: «После спортивной травмы я столкнулся с оскольчатым переломом плюсневой кости. В процессе лечения врач порекомендовал мне тейпирование как способ облегчения болей и помощи в восстановлении. Я согласился пройти несколько сеансов. Тейпы стали для меня настоящей находкой, так как давали мне уверенность в том, что нога удерживается и не будет подвергаться лишним нагрузкам. Чувствовал себя более защищенным, когда снова начал активно двигаться. Теперь я понимаю, что тейпирование – важная часть восстановления после травм.»