Эффективность мази с хондроитином и глюкозамином для лечения позвоночника

Мазь с хондроитином и глюкозамином может быть полезной для поддержания здоровья позвоночника, так как эти вещества способствуют улучшению структуры хрящей и снижают воспаление. Их применение может помочь при болевых ощущениях и привести к облегчению состояния при остеоартритах и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Однако следует помнить, что эффективность подобных мазей варьируется от человека к человеку. Перед использованием рекомендуется проконсультироваться с врачом, который сможет оценить вашу ситуацию и дать рекомендации по выбору подходящего лечения.

Эффективность хондропротекторов при остеохондрозе

Для терапии остеохондроза часто применяются хондропротекторы, обладающие клинически подтвержденными положительными эффектами. Эти препараты имеют лишь незначительное количество противопоказаний. На начальном этапе заболевания можно обойтись лишь курсом витаминов и физической терапии, однако при серьезных изменениях в межпозвоночных дисках потребуется применение восстанавливающих средств.

Если врач вам рекомендовал хондропротекторы для лечения остеохондроза, будьте готовы к длительному курсу терапии, который будет продолжаться не менее 3-6 месяцев; в отдельных случаях при наличии медицинских показаний он может затянуться еще больше.

Каковы эффекты хондропротекторов при остеохондрозе шейного и поясничного отделов позвоночника? Они содержат глюкозамин и хондроитин, которые являются питательными веществами для хрящевой ткани. Хондроитин улучшает эластичность межпозвоночных дисков и обладает влагоудерживающим эффектом. Глюкозамин, в свою очередь, способствует созданию смазывающего слоя внутри суставов, что обеспечивает их нормальное функционирование.

Следует учитывать, что хондропротекторы способствуют лишь восстановлению поврежденного хряща, восполнению дефицита хондроитина и глюкозамина. Но эти лекарства не в состоянии восстановить полностью разрушенный хрящ, поэтому при запущенных стадиях заболевания позвоночника их прием не даст положительного действия. Посоветуйтесь с врачом на предмет эффективности и наличия показаний и противопоказаний.

Какие виды хондропротекторов лучше применять при остеохондрозе

Хондропротекторы классифицируются на три основные группы:

1. Препараты животного или рыбного происхождения. Они содержат все необходимые вещества для поддержки хряща и доказали свою эффективность.
2. Моно препараты. Содержат только хондроитин или глюкозамин.
3. Комбинированные препараты. Помимо глюкозамина и хондроитина могут включать витамины, обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства.

Лекарства для корректировки изменений хряща производятся в трех формах: капсулы или таблетки, наружные средства в виде мазей и инъекционные растворы. Выбор формы зависит от стадии заболевания и выраженности симптомов.

Мазь с хондроитином и глюкозамином часто используется для облегчения симптомов заболеваний суставов и хрящей, но ее применение для позвоночника вызывает определенные вопросы. Хондроитин и глюкозамин являются веществами, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани и могут оказывать противовоспалительное действие. Однако эффективность их применения в виде мазей для позвоночника не всегда может быть подтверждена клиническими исследованиями.

При заболеваниях, затрагивающих позвоночник, таких как остеохондроз, дискогенные боли или другие патологии, наиболее важным является комплексный подход к лечению. Мазь с хондроитином и глюкозамином может быть одним из элементов этого подхода и использоваться в качестве вспомогательного средства. Тем не менее, полагаться исключительно на местное применение таких средств нецелесообразно. Важно учитывать возможность системного воздействия и необходимость других методов лечения, таких как физиотерапия и медикаментозное лечение.

Следует также иметь в виду, что индивидуальная реакция на такие препараты может варьироваться. Важно проконсультироваться с врачом прежде, чем начинать использование мази с хондроитином и глюкозамином для лечения проблем с позвоночником. Это поможет определить целесообразность применения данного средства в конкретной ситуации и избежать нежелательных последствий.

Инъекционные препараты являются предпочтительными, они имеют системный механизм действия, быстро попадают к точке приложения, подходят пациентам с множественным поражением межпозвоночных дисков, кроме того, курс их применения значительно короче таблетированных форм. При введении в форме уколов действующее вещество минует желудочно-кишечный тракт, поэтому оказывает действие даже у пациентов с заболеваниями желудка и нарушением всасывания в кишечнике. Мази также минуют ЖКТ, но оказывают не такое эффективное действие, как инъекции.

Особенности лечения при разной локализации болезни

Остеохондроз может возникнуть в любой части позвоночника, хотя наиболее распространенное место развития — шейный отдел. Он также может проявляться в грудной или поясничной зонах, и часто встречается одновременное поражение нескольких участков.

Комплексный подход является основой для лечения данного заболевания. Хондропротекторы, несмотря на свою эффективность, не могут в полной мере решить проблему и должны использоваться вместе с другими лекарствами.

Существует ряд особенностей в лечении остеохондроза в зависимости от места поражения:

• При шейном остеохондрозе хондропротекторы комбинируются с обезболивающими и противовоспалительными средствами, а также с препаратами, улучшающими кровоснабжение мозга;
• В случае поражения грудного отдела сочетание хондропротекторов и анальгетиков позволяет снижать дозировку последних, также могут назначаться добавки с коллагеном;
• Для терапии поясничного отдела могут быть необходимы противовоспалительные и обезболивающие средства, однако в некоторых ситуациях могут использоваться только комплексные хондропротекторы.

Хондропротекторы в форме таблеток подходят для длительного применения и могут использоваться в целях профилактики остеохондроза

В большинстве случаев хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника приносят желаемый результат. Основное условие успешного выздоровления — это своевременное начало лечения, пока суставы не успели деформироваться. Курс терапии длится не менее 2- месяцев. Он дополняется лечебным массажем, физиотерапией и специальной гимнастикой, которую необходимо выполнять в домашних условиях.

Механизм действия хондропротекторов

Хондропротекторы — это группы препаратов, содержащие хондроитин, глюкозамин или оба вещества одновременно. Эти компоненты необходимы организму для восстановления хрящевой ткани, позволяя улучшить структуру сустава на ранних стадиях заболевания. Дополнительно они способствуют удержанию влаги хрящом, что обеспечивает его упругость и эластичность.

Существуют мнения среди специалистов относительно применения хондропротекторов при остеохондрозе позвоночника. С одной стороны, активные вещества этих препаратов (хондроитин и глюкозамин) недостаточно проникают через клеточные мембраны и плохо усваиваются организмом для построения хрящевой ткани, особенно при пероральном применении. Высказываются сомнения в их влиянии на образование суставной жидкости, прежде всего потому, что она отсутствует в суставах позвоночника. С другой стороны, на практике эффективность этих препаратов проявляется, и они хорошо работают в составе комплексного лечения, уменьшая симптомы заболевания.

Хондропротекторы в комплексной терапии болей в спине

Справедливости ради надо заметить, что вертебро-неврологические заболевания – это мультидисциплинарная проблема, решение которой требует участия многих специалистов, таких как нейрофизиологи, неврологи, альгологи, кинезиологи, мануальные терапевты, травматологи-ортопеды. Связано это, в основном, с тем, что дорсопатии являются многофакторными и полиэтиологическими заболеваниями.

В текущей клинической практике неврологов наблюдается интересная ситуация: количество методов диагностики болевого синдрома возрастает год от года, но одновременно наблюдается рост резистентности к терапии таких расстройств и их распространенность.

При этом парадоксальной становится ситуация: расходы на лекарственную терапию боли в спине растут быстрее, чем расходы на обращения в отделения экстренной медицинской помощи, ведение стационарных и амбулаторных больных [Altman R., 2009].

Считается, что дорсопатия по характеру вовлечения структур имеет практически всегда следующие компоненты: мышечный – 100%, фасциально-связочный – 75%, суставной – 50% и лишь дискогенный компонент – 2,5% [Иваничев Г.А., 2010].

Большой интерес в понимании причин развития дорсопатий вызывает теория многофакторности развития, согласно которой для данного заболевания необходима генетическая предрасположенность, а для его проявлений – воздействие различных средовых факторов. В настоящее время к наиболее изученным факторам риска возникновения дорсопатий и их неврологических проявлений относят: женский пол, средний возраст, травму позвоночника в анамнезе, наследственность, тяжелые и несбалансированные физические нагрузки, длительное нахождение в вынужденной и нефизиологической позе, монотонную работу, курение, ожирение, неудовлетворенность профессиональной деятельностью и т.д.

Несмотря на разнообразие факторов, в большинстве теорий, описывающих развитие дорсопатий, выделяются два ключевых аспекта: нарушение в трофических системах и перегрузка сегментов позвоночника (ПДС). Локальные перегрузки происходят как под влиянием экзогенных (профессиональные и бытовые перегрузки), так и эндогенных факторов (врожденные особенности работы мышечно-связочного аппарата). Это, в свою очередь, предрасполагает к разрушительному воздействию на хрящевую ткань, затрагивая как межпозвоночные диски, так и межпозвоночные суставы.

Хрящевая ткань представляет собой разновидность соединительной ткани и внешне напоминает гель. Толщина хряща составляет 1–7 мм и зависит от типа сустава и его функциональной нагрузки. Суставной хрящ представляет собой высокоспециализированную хрящевую ткань, покрытую надхрящницей, которая выполняет в организме две важнейшие функции – обеспечивает скольжение суставных поверхностей, а также равномерно распределяет нагрузку при воздействии механических факторов, снижая тем самым травмирующий эффект при движении.

В межпозвоночных дисках, подвижных сочленениях находится волокнистая, или фиброзная, хрящевая ткань. Ее межклеточное вещество содержит параллельно направленные коллагеновые пучки, которые составляют до 97%, постепенно разрыхляющиеся и переходящие в гиалиновый хрящ. Кроме коллагеновых волокон ее межклеточное вещество, или внеклеточный матрикс, состоит из основного вещества, включающего до 70% воды, гиалуроновой кислоты и протеогликанов – около 10–20%. Целостность этой матрицы, соответственно, определяет биомеханические свойства суставного хряща. Структура протеогликана обеспечивает очень высокую гидрофобность, что в сочетании с низкой вязкостью делает его идеальной молекулой для противодействия нагрузке на сустав.

Хрящ не содержит нервных окончаний и сосудов; его питание осуществляется за счет синовиальной жидкости и сосудов подлежащей кости (субхондральной кости). С возрастом в хрящевой ткани снижается содержание протеогликанов, что приводит к уменьшению её гидрофильности. Также происходит снижение активности хондробластов и молодых хондроцитов.

Некоторые исследователи считают, что дегенерация межпозвоночных дисков и артроз фасеточных суставов являются главными факторами, способствующими развитию остеоартроза позвоночника.

Тем не менее, по данным Kendall N., Linton S., Main C., 1997; Оssrau G., 2008; Zaproudina N., 2009, суть диагностики вертеброневрологической патологии в западноевропейской практике сводится в основном к «сортировке» пациентов со специфическими и неспецифическими болями путем выявления так называемых «красных флажков», при необходимости проводятся дополнительные методы исследования (рентгенологическое исследование позвоночника, рентгеновская компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная (МРТ) томография позвоночника, общий и биохимический анализ крови и др.).

У пожилых людей боль в спине зачастую имеет невертеброгенные причины. Некоторые заболевания внутренних органов могут вызывать отраженные боли в зонах спины. Важно проводить дифференциальную диагностику с заболеваниями почек, мочеводящих путей, поджелудочной железы, а также с органами малого таза (ретроверсия, опущение матки и т.д.). При наличии таких заболеваний требуется абсолютно другое лечение.

Лечение неспецифических болей в спине

Учитывая, что врач часто сталкивается с затруднениями в оценке эффективности и объективизации результатов лечения, начнем с клинических критериев эффективности лечения:

1. Изменения в интенсивности болевых ощущений (по шкале ВАШ).
2. Изменения в качественных характеристиках боли.
3. Ареал возникновения боли.
4. Наличие обезболивающих периодов в течение суток.
5. Изменения болезненности тканей при пальпации.
6. Степень мышечного напряжения.
7. Динамика изменения мышечного уплотнения.
8. Изменение функций (увеличение объема движений) пораженных участков тела и конечностей (шея, поясница, плечо, тазобедренный сустав).
9. Динамика функций затронутого нерва или корешка (уменьшение проявлений пареза и нарушений чувствительности).

Использование данных рекомендаций позволяет наглядно демонстрировать динамику состояния пациента в процессе лечения, что дает возможность и врачу, и, что немаловажно, пациенту (учитывая психологические аспекты) видеть результаты проведенного лечения. Прежде чем приступать к лечению, необходимо вспомнить нецелесообразные методы:

• Чередование использования НПВП, анальгетиков и прочих средств;
• Несоответствующие комбинации препаратов;
• Внутривенное применение средств анестезии (новокаин, лидокаин);
• Системное применение кортикостероидов;
• Однократное или двойное использование трансдермальных форм;
• Локальное использование сложных комбинаций препаратов.

Важно предоставить пациенту адекватную информацию о его заболевании и успокоить его относительно доброкачественности состояния.

В рекомендациях Европейского симпозиума, посвященного проблеме боли в спине, важное место выделено советам по активизации больных в период острой боли (это положение имеет доказательную базу А). В случаях без компрессии корешка постельный режим не должен превышать 48 ч. С точки зрения доказательной медицины ранняя активизация больных в момент периода острой боли дает:

• Быстрое уменьшение боли;
• Оптимальные условия для восстановления поврежденных тканей (мышц, сухожилий, межостистых связок, диска и т.д.);
• Ускоренное выздоровление;
• Предотвращение инвалидности.

Постельный режим отрицательно сказывается на результатах терапии.

Физическая активность должна увеличиваться постепенно, в начале лечения с ограничениями в активности (избегание тяжестей, наклонов, длительного сидения и др.). Важно научить пациента отображать правильные движения. Раннее возвращение к привычному уровню физической активности способствует более быстрому облегчению и предотвращает хронизацию боли. Предикторами хронизации боли являются [Valat J. et al., 2000]:

• Присутствие корешковых нарушений;
• Продолжительное пребывание в постельном режиме;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Психосоциальные факторы (эмоциональные): чувство беспомощности, безвыходности и т.п.

Основываясь на международном опыте, многие медицинские организации, такие как ВОЗ, Американская ассоциация боли, рекомендуют использовать комбинированные анальгетические терапии, дополняя их хондропротективными средствами.

Хондропротекторы

Эти препараты обладают симптом-модифицирующим эффектом (устраняют боль и улучшают функции суставов и позвоночника) и структурно-модифицирующим воздействием (замедляют или останавливают прогрессирование дегенеративно-дистрофического процесса). Они включены в инструкции по лечению остеоартроза и других подобных заболеваний как в России, так и за границей.

Принимая во внимание родство патогенетических механизмов дегенеративных процессов позвоночника и крупных суставов, в настоящее время в базисную терапию стали все чаще включать препараты, обладающие хондропротективной активностью.

В комплексном лечении хронических неспецифических болей в области спины у пациентов с клиническими признаками спондилоартроза («фасеточный синдром») целесообразным является включение препаратов группы хондропротекторов, замедляющих процессы дегенерации хрящевой ткани.

На основании международных критериев выделено несколько химических соединений, используемых для лечения остеоартроза крупных и мелких суставов, в т.ч. позвоночника.

Препараты со структурно-модифицирующими эффектами включают:

• Глюкозамин сульфат.
• Хондроитин сульфат.
• Комбинированные средства, содержащие хондроитин сульфат и глюкозамин.
• Неомыляемые компоненты сои и авокадо.
• Биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы.
• Препараты на основе гиалуроновой кислоты.
• Стронция ранелат.

• Имбирь (обработанный экстракт корней Zingiber officinale и Alpinia galanga).
• Эстрогены.

Наиболее изученными на сегодняшней день являются хондроитина сульфат и глюкозамин.

Хондроитина сульфат – гетерогенная группа соединений, имеющих различную молекулярную массу и удельный вес. Особенностью хондроитина является его способность сохранять воду в толще хряща в виде водных полостей, создающих хорошую амортизацию и поглощающих удары, что в итоге повышает прочность соединительной ткани.

Исследование, проведенное Christensen K.D. и Bucci L.R. в 1989 году, стало первым, в котором применялись хондропротекторы (в частности, хондроитин сульфат) для снятия хронических болей в спине, и результаты подтвердили их эффективность. Эта эффективность была также зафиксирована в таких исследованиях, как STOPP и GUIDE. Согласно рекомендациям Международного научного общества, занимающегося проблемами остеоартрита (OARSI), уровень доказательной базы хондроитина сульфата значительно возрос. Тем не менее, практически отсутствуют исследования, посвященные локальному введению этих препаратов с учетом их попадания в региональный кровоток. Учитывая это, на кафедре неврологии и нейрохирургии, а также на курсе медицинской генетики Волгоградского государственного медицинского университета было организовано исследование с целью изучения применения «Хондроитина сульфата (Хондрогард) при комплексном лечении болей в спине».

Пациенты были разделены на группы на основе их возраста, пола и типологии телосложения. Процесс формирования групп осуществлялся методом случайного распределения (рандомизации). Общие критерии включения в исследование для всех групп включали наличие мышечно-рефлекторной активности при различных заболеваниях позвоночника и подострую стадию болезни.

Общие критерии исключения: наличие органических заболеваний нервной системы, психических заболеваний, травм головного мозга и позвоночника в анамнезе, соматические заболевания в стадии декомпенсации. Дополнительные критерия исключения для группы пациентов: секвестрированные грыжи и грыжи дисков более 8 мм; выраженная гипермобильность, спондилолистезы более 5 мм; наличие деструктивных изменений в телах позвонков.

В данном исследовании использовались диагностические критерии Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) (ВОЗ, 1984).

Возрастной диапазон обследуемых варьировал от 35 до 55 лет включительно, что соответствовало второй группе зрелого возраста. По характеру трудовой деятельности больные распределились следующим образом: лица, занимающиеся физическим трудом, – 23,1%, служащие – 76,9%. Анализ занятости больных показал, что гиподинамия, статические нагрузки, позозависимые положения, работа за компьютером, профессиональные и психоэмоциональные перегрузки в последние годы выходят на ведущее место среди причин развития заболеваний позвоночника и мягких тканей.

Разделение пациентов на группы по способу введения хондроитина сульфата (Хондрогард):

• 1-я группа (30 участников). Хондрогард вводился по 2,0 мл ежедневно, с разделением дозы на две инъекции паравертебрально внутримышечно. Курс продолжался 10 дней. Параллельно назначалась стандартная фармакотерапия.
• 2-я группа (30 участников) получала Хондрогард по 2,0 мл внутримышечно каждый день на протяжении 10 дней, также с добавлением традиционной фармакотерапии.
• 3-я группа. Применялась стандартная фармакотерапия.

Все пациенты неоднократно в течение предыдущих лет принимали лечение: амбулаторно, стационарно, а также проходили санаторно-курортное лечение.

Степень проявления болевого синдрома оценивалась по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) – разработанной Ассоциацией изучения боли в 1986 году. Оценка миогенного болевого синдрома проводилась по шкале Хабирова.

Оценивались обзорные рентгенограммы отделов позвоночника. Для уточнения патологических изменений костных структур позвоночника и изучения структурных изменений в межпозвонковых дисках, спинном мозге проводилась МРТ.

Методика введения препарата. В первый день для определения чувствительности и переносимости вводилось 100 мг (1 мл) Хондрогарда. Доза распределялась на 2 точки инъекций, расположенные в паравертебральных зонах. В последующие дни препарат вводился в дозе 200 мг (2,0 мл) в 4 точки. Выбор точек введения зависел от локализации болевого синдрома и определялся с помощью исследования вертеброневрологического статуса и пальпации триггерных точек. Пример введения в триггерные точки представлен на рисунке 1.

Рис. 1. Места для инъекций препарата: 1 – шейный отдел; 2 – поясничный отдел; 3 – области введения КПС

Важно подчеркнуть, что препарат вводился внутримышечно, что способствовало его быстрому распределению в региональном кровообращении. При внутримышечном введении он присутствует в крови в значительных концентрациях уже через 30 минут после инъекции. Максимальная концентрация (Сmах) Хондрогарда в плазме достигается через час и постепенно снижается в течение двух суток. Тем не менее, выбор мест, расположенных ближе к зоне патологии, обеспечивает наиболее высокую концентрацию именно в синовиальной жидкости пораженных суставов.

Хондрогард накапливается, главным образом, в хрящевой ткани суставов. Синовиальная оболочка не является препятствием для проникновения препарата в полость сустава.

Эксперименты свидетельствуют о том, что через 15 минут после внутримышечной инъекции хондроитин сульфат начинает поступать в синовиальную жидкость, а затем проникает в суставной хрящ, где его максимальная концентрация (Сmах) достигается через 48 часов.

При введении Хондрогард можно сочетать с анестетиками, например с раствором новокаина 0,25% – 10 мл, что обеспечивает дополнительный обезболивающий эффект. В таком случае дополнительно комплекс препаратов можно вводить в точки максимальной болезненности, которые выявляются у каждого пациента.

Курс терапии Хондрогардом зависит от степени выраженности изменений и может составлять от 10 до 20 паравертебральных внутримышечных инъекций, которые проводятся через день.

Следует отметить, что введение препарата Хондрогард не сопровождалось серьезными нежелательными явлениями. Препарат обладает высоким профилем безопасности, что подчеркивается рекомендациями EULAR, которая рассматривает хондроитина сульфат в качестве одного из самых безопасных лекарственных препаратов терапии остеоартроза. Местные побочные явления (небольшие гематомы в месте введения препарата, болезненные уплотнения в месте инъекции, чувство жара после инъекции) возникали редко и никогда не приводили к отказу пациента от продолжения лечения.

Результаты

Все пациенты хорошо переносили терапию. Из побочных явлений были выявлены только геморрагии в месте инъекций у 3 пациентов.

• В первой группе к 3–4 дню пациенты начали ощущать облегчение болей в позвоночнике и уменьшение утренней скованности.
• К 9–10 дню участники обеих групп отметили улучшение подвижности пораженных суставов и позвоночника, а также уменьшение крепитации при движении.
• Во второй группе положительный эффект от терапии пациенты ощущали уже к 6–7 дню.
• На 10-й день все пациенты также сообщали о значительном снижении болей, уменьшении утренней скованности и повышении подвижности.
• В третьей группе участники также отмечали улучшение состояния после 10-дневного курса традиционной фармакотерапии, но значительное снижение болевого синдрома было зарегистрировано только на 9-й день, при этом утренняя скованность сохранялась, а увеличение объема движений в позвоночнике было минимальным.

Выводы

Хондроитин сульфат (Хондрогард) рекомендуется вводить паравертебрально или локально рядом с крупным суставом (внутримышечно), чтобы быстрее достигнуть его максимальных концентраций в региональном кровотоке пораженных сегментов опорно-двигательного аппарата. Это способствует снижению сроков нетрудоспособности и увеличивает эффективность лечебного процесса.

Опыт других людей

Хондропротекторы нового поколения представляют собой современные препараты, созданные для поддержания здоровья суставов. Пациенты, использующие такие средства, наблюдают значительное улучшение подвижности и сокращение болевых ощущений в суставах. Они способствуют восстановлению хрящевой ткани, замедляют процессы разрушения суставов и улучшают их функциональное состояние. Люди отмечают, что благодаря хондропротекторам нового поколения они смогли вернуться к активному образу жизни и избежать необходимости в хирургическом вмешательстве. Эти препараты стали настоящим прорывом для многих, страдающих от суставных заболеваний, и завоевали признание как эффективное решение для поддержания здоровья опорно-двигательной системы.

Как мы упоминали чуть выше, именно врач может поставить точный диагноз вашей проблемы и, если речь идет о суставах, так, как вы предполагали изначально, тогда вам будет предоставлен целый список препаратов, которые могут бороться с вашей проблемой. Само собой, что квалифицированный и опытный врач выскажет свое мнение на счет выбора, даст вам ценный совет, а уже исходя из этого вы сами будете решать, какое средство лучше приобрести.

Кроме того, радует, что ассортимент хондропротекторов достаточно обширен, и вы можете ознакомиться с их характеристиками, после чего сделать осознанный выбор. При этом, для лечения суставов подойдут различные виды хондропротекторов, так как одни действуют более эффективно, в то время как другие имеют более доступную стоимость.

Самые популярные препараты

Одни из основных представителей группы хондропротекторов на фармацевтическом рынке

Само собой, что за все время существование хондропротекторов, появилось не самое маленькое количество различных фармакологических средств, которые относятся к этой категории. Среди них встречаются и лучше хондропротекторы, но они могут отличаться своей стоимостью, хотя в любом случае такое лекарство стоит сравнительно мало.

Дона

Довольное популярное средство, которое использует за основу глюкозамин. При этом, Дона выпускается в двух вариантах: либо растворимые порошки для того, чтобы принимать лекарство внутрь, либо раствор, который ориентирован на внутримышечное введение.

В составе препарата содержится лидокаин, поэтому у него есть ряд противопоказаний. Его не рекомендуется применять:

• детям до 12 лет;
• при наличии сердечной недостаточности;
• в период беременности;
• если у пациента имеются серьезные нарушения внутрисердечной проводимости.

Жабий камень

По сути, жабий камень – это биологически активная добавка, которая принимается вместе с пищей. За ее основу взята комбинация глюкозамина и хондроитинсульфата. Кроме того, жабий камень – это ответ на вопрос, какие хондропротекторы самые простые в употребление, поскольку вы не почувствуете ни вкуса, ни каких-либо других последствий.

Артра

Препарат, который создан именно для применения внутрь. Для удобности артра выпускается как в таблетках, так и в капсулах. Правда, это лекарство ориентировано на то, что пациент будет принимать его много месяцев подряд, но после прохождения курса нужно сделать перерыв в лечение на 6 и больше месяцев.

Алфлутоп

Это фармацевтическое средство предназначено для инъекций. Алфлутоп вводится непосредственно в мышцу или суставную полость. Оно имеет натуральное происхождение, так как основной компонент производится из мелкой морской рыбы. Если говорить о хондропротекторах для суставов нового поколения, то Алфлутоп занимает в этом списке одно из первых мест.

Терафлекс

Вы можете выбирать между капсулами или таблетками, но истинная эффективность данного препарата может быть правильно оценена лишь после его приема в течение месяца и более.

Разогревающие средства

Мази при остеохондрозе шейного отдела позвоночника с разогревающим эффектом используются, когда патологию не сопровождает острый воспалительный процесс и (или) бактериальная инфекция. Фармакологическое действие препаратов базируется на улучшении кровообращения в поврежденных тканях и ускорения метаболизма. В хрящах, суставах, костных структурах постепенно устраняется дефицит питательных и биологически активных веществ, молекулярного кислорода. Улучшение микроциркуляции способствует выведению из тканей шлаков, токсинов, конечных и промежуточных продуктов воспалительного процесса. Наибольшей терапевтической эффективностью отличаются следующие мази для лечения остеохондроза шейного отдела:

• Финалгон (от 280 руб.). Мазь, в состав которой входят два активных компонента, обеспечивающих ее терапевтическое действие. Ноивамид, производное капсаицина, обладает местнораздражающим эффектом, а никобоксил — свойствами сосудорасширения. Применение этого препарата приводит к возбуждению висцеральных рецепторов и улучшению микроциркуляции;
• Капсикам (от 250 руб.). Комбинированное средство с раздражающим и анальгезирующим действием, эффективно снимающее мышечные и суставные боли. Капсикам также обладает противовоспалительной и сосудорасширяющей активностью благодаря улучшению теплообмена. Ощущение жжения и покалывания возникает через несколько минут после нанесения мази на кожу;
• Апизартрон (от 250 руб.). Наружный препарат с пчелиным ядом, экстрактом горчичного масла и нестероидным противовоспалительным компонентом — метилсалицилатом. Благодаря такой комбинированной формуле Апизартрон оказывает многостороннее лечебное воздействие на пораженные ткани: стабилизирует лизосомальные мембраны, активируя местный иммунитет и блокирует выработку медиаторов боли — простагландинов;
• Випросал (от 260 руб.). В состав препарата входит яд гадюки, живичный скип и камфора. После нанесения на кожу шеи, мазь оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие. Благодаря расширению сосудов, улучшается кровоснабжение тканей, ускоряется заживление и уменьшается выраженность болевых ощущений;
• Никофлекс (от 260 руб.). Использование наружного средства с экстрактом жгучего перца вызывает ощущение тепла из-за незначительного повышения температуры в области воспаления. Никофлекс быстро проникает в кожу и сохраняет максимальную терапевтическую эффективность в хрящевых и суставных тканях на протяжении 1-1,5 часов.

Вертебрологи рекомендуют использовать согревающие мази при остеохондрозе один раз в день, так как они способствуют улучшению теплообмена и уменьшают мышечное напряжение. Стимуляция метаболизма ведет к ускорению регенерации не только хрящевых и костных тканей, но также мелких кровеносных сосудов и нервов, находящихся поблизости.

Спортсмены используют этот вид обезболивающих препаратов для разогревания мышц перед интенсивными тренировками. Это служит отличной профилактикой травм — ушибов и растяжений.

Хондропротекторы

Органические соединения глюкозамин и хондроитин являются структурными единицами костей, хрящей, связок и сухожилий. На их основе синтезированы разнообразные мази от шейного остеохондроза, механизм действия которых заключается в постепенном устранении деструктивно-дегенеративных изменений. Сухожильно-связочный аппарат упрочняется, купируются хронические воспалительные процессы, исчезают болезненные ощущения, отечность. Чем больше полезных веществ проникает в разрушенные ткани позвоночного столба, тем быстрее идет регенерация. Вертебрологи при выборе мази учитывают их состав, наличие хондропротектора, необходимого для конкретного пациента:

• Хондроитин сульфат способствует образованию гиалинового хряща, предотвращает его разрушение, восстанавливает водно-электролитный баланс и насыщает ткани питательными, биологически активными веществами;
• Глюкозамин, производное углеводов, присутствует во всех клеточных мембранах, участвует в синтезе синовиальной жидкости, повышает эластичность и упругость хрящевых и суставных тканей.

Одним из недостатков хондропротекторов считается длительный терапевтический курс и относительно высокая стоимость лекарственных средств. Например, при диагностировании повреждений шейного отдела позвоночника средней тяжести пациентам потребуется использовать мази и гели 2-4 раза в сутки в течение 12-24 месяцев без перерыва. Не считая проведения хирургического вмешательства, хондропротекторы — единственные препараты, способные восстанавливать пораженные структуры позвонков.

Специалисты-невропатологи часто назначают мазь Хондроксид (от 390 руб.) в рамках лечения шейного остеохондроза. Главный компонент этого средства отвечает за нормализацию обменных процессов в хрящевой ткани. В одной грамме мази содержится 50 мг хондроитина, что является достаточной дозой для восстановления, стимуляции хрящевой ткани, устранения воспаления и повышения метаболизма в гиалиновом и волокнистом хрящах. Интересно, что действующее вещество Хондроксида также эффективно противодействует ферментам, ведущим к разрушению шейных позвонков.

Длительное курсовое использование крема Терафлекс М (от 350 руб.) приводит к ускорению синтеза протеогликанов, восстановлению поверхности суставной сумки, стимуляции продуцирования синовиальной жидкости. В состав препарата входят глюкозамин, хондроитин и камфора, оказывающая местноанестезирующее действие. А эфирное мятное масло проявляет антисептическую, дезинфицирующую, умеренно обезболивающую активность.

Производители нередко добавляют в состав мазей-хондропротекторов гиалуроновую кислоту, принадлежащую по своей химической структуре к классу полисахаридов. Проникнув в пораженный сустав, органическое соединение препятствует дальнейшим дегенеративным изменениям за счет предупреждения избыточного трения.