Эффективность инъекций нового поколения для сохранения суставов: миф или реальность

Инъекции нового поколения, такие как гиалуроновая кислота или стволовые клетки, действительно могут помочь в лечении суставов, особенно на ранних стадиях артроза. Они способствуют улучшению смазки сустава, уменьшению воспаления и даже восстановлению хрящевой ткани, что делает их важным инструментом в ортопедии.

Тем не менее, эффективность этих процедур зависит от индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания. В некоторых случаях инъекции могут оказаться недостаточными, и потребуется более радикальное вмешательство, такое как хирургическая операция. Поэтому важно учитывать, что инъекции могут быть частью комплексного подхода к лечению суставов, но не всегда являются панацеей.

Показания

Внутрисуставные инъекции могут назначаться по различным причинам. Основные из них включают:

• Артрит — воспалительное заболевание суставов (включая ревматоидный и другие виды), которое приводит к болям и ограничению движений. Инъекции стероидов или других противовоспалительных веществ могут помочь снизить воспаление и избавить от болевых симптомов.
• Травмы, такие как вывихи, растяжения и разрывы связок или повреждения хрящей, часто сопровождаются воспалительными процессами и болевыми ощущениями. Инъекции могут помочь уменьшить боль и способствовать более быстрому восстановлению.
• Остеоартрит — это заболевание, связанное с износом суставного хряща, что приводит к болям и ограничению движений. Инъекции суставной жидкости могут быть использованы для улучшения смазывания суставов и снижения болевых ощущений.
• Бурситы и тендиниты — это воспаления суставных сумок и сухожилий. Противовоспалительные инъекции могут способствовать устранению воспалительного процесса.
• Синовит – воспаление синовиальной оболочки суставов или сухожилий, которое может вызывать боль и отёчность.

Видео о методике

• Внутрисуставные инъекции являются действенным методом лечения в области травматологии и ортопедии, однако у них также существуют как абсолютные, так и относительные противопоказания.
• Ограничения могут варьироваться в зависимости от конкретного препарата и состояния здоровья пациента.
• Наличие инфекции в области инъекции, как на коже, так и в суставе. В таком случае проведение уколов может быть отложено для предотвращения распространения инфекции.
• Аллергические реакции на препараты, используемые для инъекций.
• Серьёзные системные заболевания, такие как сепсис или тяжелые формы недостаточности почек, сердца либо печени.
• Беременность. Если состояние не критическое, инъекции могут быть отложены до родов, так как отсутствуют исследования о возможных рисках для плода.

Решение о проведении процедуры и выборе препарата должно приниматься врачом на основе всестороннего анализа медицинской истории и состояния пациента.

В последние годы инъекционные методы лечения суставов нового поколения привлекают все большее внимание как врачей, так и пациентов. Я считаю, что эти методы, такие как введение гиалуроновой кислоты и стволовых клеток, действительно могут оказать значительное влияние на состояние суставов. Однако важно понимать, что их эффективность зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Применение инъекций может замедлить дегенеративные процессы и улучшить качество жизни, особенно у людей с артритом или остеоартритом. В некоторых случаях я наблюдал, как пациенты отмечают уменьшение болевого синдрома и увеличение подвижности сустава после курса лечения. Тем не менее, необходимо помнить, что это не панацея, и не все пациенты отвечают на терапию одинаково. Важно индивидуально подходить к каждому случаю и учитывать дополнительные факторы, такие как физическая активность и общее состояние здоровья.

Кроме того, следует критически относиться к маркетинговым заявлениям производителей, которые обещают «чудесное исцеление» суставов. Я убежден, что инъекции нового поколения могут быть полезным дополнением к комплексному лечению, но не стоит ожидать от них мгновенного эффекта или полного восстановления. Важно сочетать такие методы с другими подходами, включая физические нагрузки, физиотерапию и, при необходимости, медикаментозное лечение, чтобы достигнуть максимального результата.

Рис.2 Рожистое воспаление в области коленного сустава – противопоказание к процедуре

Вариант 2. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты

Синовиальная жидкость содержит гиалуроновую кислоту, которая обеспечивает увлажнение хрящей и амортизацию в суставной области. При её недостатке начинаются дегенеративные процессы, и может возникнуть артроз. По этой причине ортопеды рекомендуют пациентам проходить курсы инъекций синтетической синовиальной жидкости на основе гиалуроната.

После введения средства в течение 3-5 недель (с одной инъекцией в неделю) наблюдается снижение боли и замедление прогрессирования артроза. В суставе активируются обменные процессы, так как натриевый гиалуронат формирует защитную пленку на хрящах, улучшающую их скольжение. Гиалуроновая кислота проникает вглубь хряща, увеличивая его упругость и эластичность.

Однако следует отметить, что курс инъекций гиалуроновой кислоты действует лишь ограниченное время – от 3-4 до 12 месяцев. Синтетическая синовиальная жидкость, подобная натуральной, быстро распознается органическими ферментами, распадается и выводится из организма. Уже через несколько месяцев сустав вновь начинает испытывать дефицит жидкости, и трение хрящей возобновляется.

Использование гиалуроновой кислоты эффективно при артрозе, особенно для тех, кто готов регулярно посещать инъекции.

Вариант 3. Инъекции синтетических жидких протезов

Многие пациенты ортопедов часто оказываются перед выбором: «Синвиск», «Гиалуром» или «Нолтрексин». Среди этих препаратов могут встречаться и другие протезы на основе гиалуроновой кислоты, которые по продолжительности действия уступают последнему – Noltrexsin, швейцарскому полимерному вископротезу третьего поколения.

Вязкость синтетического полимера сопоставима с вязкостью натуральной синовиальной жидкости. Одним из главных достоинств препарата является его высокая молекулярная масса, что обеспечивает более длительный клинический эффект. После курса инъекций болевые ощущения в поврежденном суставе могут исчезать на срок до 2-3 лет. Достичь такого результата с помощью гиалуроновой кислоты, независимо от названия препарата, невозможно.

Синтетический аналог гиалуроновой кислоты обладает рядом преимуществ:

• в его составе отсутствуют компоненты животного происхождения, что исключает вероятность аллергии (кроме редких случаев индивидуальной непереносимости);
• препарат демонстрирует высокую биосовместимость с тканями организма;
• он улучшает вязкость естественной синовиальной жидкости, смешиваясь с ней и восстанавливая функциональность амортизации сустава.

«Нолтрексин» эффективно помогает на всех стадиях артроза.

Операция или инъекция?

Принятие решения об операции бывает непростым, и пациенты часто предпочитают попробовать все возможные методы без хирургического вмешательства. Уколы в суставы могут оказать помощь в лечении различных заболеваний, включая артрит, артроз, подагру, синдром кистевого тоннеля и адгезивный капсулит.

Внутрисуставные инъекции позволяют доставить лечебные вещества к поврежденным тканям при остром болевом синдроме в коленном, тазобедренном и плечевом суставах; они эффективны при бурситах, синовитах и тендинитах; также назначаются при артритах и артрозах, а также при повреждениях связок, сухожилий и суставного хряща. Используемые препараты для инъекций могут различаться, и выбор зависит от состояния пациента и показаний. Наиболее часто применяются следующие средства:

• Препараты-хондропротекторы, такие как «Алфлутоп», могут замедлять разрушение хрящей при дегенеративных заболеваниях суставов (включая артроз), как на начальной стадии, так и в более запущенных случаях. Внутрисуставное введение хондропротекторов содействует улучшению обменных процессов, стимуляции выработки собственного коллагена и заживлению микроразрывов.
• Гиалуроновая кислота («Ферматрон») — это эффективное средство для лечения суставных заболевании. Она является основным компонентом внутрисуставной жидкости и «смазкой» сустава, защищая его от травм. Инъекции с гиалуроновой кислотой повышают плотность и вязкость суставной жидкости, что обеспечивает лучшую защиту хрящевой ткани. Кроме того, гиалуроновая кислота снижает воспаление и активизирует восстановление хряща.
• Введение обогащённой тромбоцитами плазмы крови пациента (методы PRP, ACP или PRGF) происходит с использованием плазмы, что значительно ускоряет регенерацию тканей и уменьшает воспаление. Поскольку используется собственная плазма, риск аллергии и побочных эффектов минимален. Кровь берут из вены и центрифугируют, отделяя плазму, которую затем вводят в сустав. В 1 мкл такой плазмы содержится 1 миллион тромбоцитов, в то время как в обычной крови здорового человека их число составляет 200-300 тысяч.
• Внутрисуставное введение озона (смеси озона и кислорода) применяется в комплексном лечении заболеваний суставов, в том числе артритов и артрозов, а также после травм. Процедура помогает уменьшить боли и способствует регенерации хрящевой ткани, стимулируя образование коллагена. Инъекции озоно-кислородной смеси проводятся непосредственно в суставную полость.

Важно:

• Курс инъекций в сустав может отсрочить необходимость в хирургическом вмешательстве, снизить дозировку других медикаментов, ускорить выздоровление пораженной хрящевой ткани, уменьшить боль и отек, а Вернуть суставу подвижность. Эффект от краткого курса сохраняется на протяжении длительного времени.
• Врачами-травматологами-ортопедами нашего Центра внутрисуставные инъекции проводятся в условиях консультативной поликлиники.
• Наше преимущество заключается в том, что все внутрисуставные инъекции, включая инъекции в тазобедренные, плечевые и локтевые суставы, выполняются с ультразвуковым контролем!
• Запись на процедуры осуществляется только после личной консультации у врача-травматолога-ортопеда.
• Вы можете задать свои вопросы и записаться на прием по бесплатному телефону 8-800-201-60-70.

Другие виды инъекций

В последние годы в российской медицине начали применять опыт зарубежных специалистов и внедрять так называемые газовые инъекции. Это процесс введения в ткани сустава высокочистого углекислого газа с использованием медицинского пистолета. Такие процедуры улучшают общее кровоснабжение сустава, восстанавливают обменные процессы, снижают болевой синдром и восстанавливают двигательные функции. Обычно курс лечения включает 4-6 процедур с интервалом 3-4 дня.

Кроме того, применяются классические методы для снятия боли и воспаления в месте поражения через блокаду. Блокады делятся на внутрисуставные и околосуставные, в зависимости от расположения воспалительного процесса. Их проводят при помощи анестетиков, антибиотиков, антисептиков или гиалуроновой кислоты. Лечебные блокады помогают снизить мышечную спастичность, уменьшить отечность тканей, улучшить кровообращение и нормализовать обмен веществ в суставе. Количество процедур определяется лечащим врачом исходя из тяжести заболевания.

Осложнения внутрисуставных инъекций

Как и любое медицинское вмешательство, внутрисуставные инъекции могут быть связаны с риском осложнений.

1. Инфекционный артрит, также именуемый септическим, представляет собой гнойное воспаление, возникающее при попадании инфекции в сустав во время медицинских процедур. Риск возникновения этого заболевания возрастает при использовании инъекций глюкокортикоидов, так как гормональные препараты могут ослабить иммунную систему. Заметно снизить вероятность инфекционных осложнений возможно при строго соблюдении асептических методов. Крайне важно начинать терапию после полного устранения хронических очагов инфекции и острых воспалительных процессов, способствующих развитию инфекционного артрита.
2. Обострение суставного заболевания может быть замечено в первые дни после инъекции; это связано с действием препарата и, как правило, уходит в течение недели. В редких случаях может возникнуть аллергическая реакция на компоненты инъекционного раствора, в таком случае применяемое лекарство следует отменить.
3. При проведении инъекции имеют место повреждения суставной ткани. Частые введения глюкокортикоидов могут разрушать хрящ, а также ослабляют связки и сухожилия, что приводит к ненормальной подвижности суставов.

Процедура введения углекислого газа в сустав

При соблюдении правильной техники лечения осложнения возникают крайне редко.

Лучшие хондропротекторы в таблетках

Наилучшими таблетками для перорального использования являются:

• Пиаскледин. Это препарат первого поколения на основе масел бобов и авокадо, который способствует нормализации структуры тканей, облегчает дискомфорт и улучшает обменные процессы в суставах.
• Структум. Главным действующим веществом является хондроитин, который предотвращает вымывание кальция и улучшает метаболические процессы. Этот препарат часто рекомендуется для профилактики возрастных изменений и в период реабилитации после травм и операций.
• Терафлекс. Данный комбинированный препарат содержит как глюкозамин, так и хондроитин. Капсулы запускают процессы естественного восстановления тканей. Это хорошее средство для пожилых людей и тех, кто находится в группе риска.
• Артра. Состав включает глюкозамин и хондроитин, что препятствует разрушению тканей и восстанавливает нормальное состояние хряща. Кроме того, препарат содействует синтезу коллагена, который необходим для функционирования всего опорно-двигательного аппарата и кожи.
• Формула-С. Это мультокомпонентное средство, в котором хондроитин соединен с глюкозамином и минералами, а также с растительными экстрактами и иммуноглобулином. Прием этого препарата делает хрящи и связки более гибкими и эластичными.

Уколы при болях в суставах

Существуют различные методы введения растворов для поддержки опорно-двигательной системы. Внутримышечные инъекции (в/м) обеспечивают хороший эффект, но требуют курса из 10-20 дней с ежедневным уколом. После этого можно перейти на капсулы и БАДы для закрепления результата. При внутрисуставном (в/с) введении активные компоненты раствора попадают непосредственно в суставную полость.

Это позволяет достичь более целенаправленного и концентрированного воздействия на проблему. После купирования острых симптомов рекомендуется переходить на внутримышечные инъекции хондропротекторов либо на порошковое лечение.

Опыт других людей

Анна, 34 года, офисный работник: «Три года назад мне сделали инъекцию гиалуроновой кислоты в колено. Врачи говорили, что это поможет продлить срок службы сустава и избежать операции. Сначала я чувствовала облегчение, но спустя год боли вернулись. Мне кажется, это больше маркетинг, чем решение проблемы. Возможно, в будущем появятся более эффективные методы, но пока что я не уверена в их реальной эффективности.»

Сергей, 45 лет, спортсмен-любитель: «Я пробовал лечение с помощью инъекций плазмы, и у меня были довольно хорошие результаты. После процедуры коленный сустав стал менее болеть, и я продолжил заниматься спортом. Но я понимаю, что это не панацея. Инъекции помогают, но нельзя забывать про физическую нагрузку и восстановление. Для меня это рабочий вариант, но кто-то может не увидеть ощутимого эффекта.»

Екатерина, 28 лет, медицинский работник: «Я всегда была скептически настроена к инъекциям для суставов. Мои коллеги говорили о положительном опыте, но на практике я видела, как некоторые пациенты после курса инъекций все равно приходят к хирургам. Лично я считаю, что это временное решение, а не способ сохранить сустав надолго. Возможно, для кого-то это работает, но я не вижу в этом долгосрочной перспективы.»