Главные факторы, вызывающие болевые ощущения в спине

Практически каждый человек хотя бы раз в своей жизни испытывал дискомфорт в спине. В большинстве случаев такая боль проходит без вмешательства и не вызывает особого беспокойства. Однако бывают ситуации, когда болевые ощущения становятся хроническими или очень сильными, что делает их игнорирование небезопасным. Важно помнить, что помимо физиологических факторов, имеются и патологические причины, вызванные заболеваниями. Поэтому нужно учитывать, почему может возникать боль в спине, когда она может быть опасна и какие действия следует предпринять в таких случаях.

Физиологические причины болей в спине

Сначала разберемся, в каких ситуациях боль возникает как естественное явление и не должна вызывать опасений.

Физиологические причины, приводящие к болевым ощущениям в спине:

• недавние физические нагрузки или несвойственная работа;
• значительная усталость организма;
• неудобное положение тела во время сна (рекомендуется спать на боку для здоровья позвоночника);
• неправильно подобранные матрас и подушка;
• долгое сидение в неудобной позе, например, в саду или огороде.

Если вы ищете ответ на вопрос, почему болит спина, прежде всего стоит исключить эти обыденные причины. Обычно такая боль проходит сама по себе после отдыха и не требует лечения.

Важно! Если описанные выше факторы часто влияют на ваше состояние, следует их устранить. Затяжное воздействие подобных неблагоприятных условий может привести к тому, что временная боль станет постоянной и патологической, что увеличит риск развития заболеваний опорно-двигательной системы.

Миогенные причины болей в спине

Позвоночник состоит не только из костей, связок и межпозвонковых дисков, но и из большого количества мышц. Сам по себе он не обладает высокой прочностью, именно мышцы спины создают необходимый каркас, обеспечивающий поддержку и защиту позвонков, а также способствующий их движениям. Вследствие этого тренировка и укрепление мышц спины становятся одним из наиболее эффективных методов профилактики заболеваний позвоночника как в первичной, так и во вторичной формах.

Существует несколько причин мышечных болей.

Миоспастический синдром

Миоспастический синдром появляется в результате статических или динамических нагрузок. В течение дня мышечные волокна спины постоянно напрягаются и расслабляются. При чрезмерных нагрузках (например, при физической работе или длительном нахождении в одной позе) может возникнуть болезненный спазм. Усталые мышцы не расслабляются, а начинают спазмироваться, так как для этого требуется энергия, которой у них уже нет. Поэтому для снятия спазма организму необходим отдых.

Миалгии и миопатии

Это синдромы, которые проявляются мышечной болью. Если при миалгии в анализах крови изменений не наблюдается, то при миопатиях можно заметить повышенный уровень фермента КФК, который свидетельствует о распаде мышечных клеток. Причины болей в спине такого характера сложно определить. Они могут быть вызваны физическими перегрузками, острыми респираторными заболеваниями, системными воспалительными расстройствами соединительной ткани, инфекциями и паразитарными заболеваниями, а также побочными эффектами приема некоторых медикаментов.

В частности, среди таких препаратов можно упомянуть статины, назначаемые для снижения уровня холестерина в крови. В редких случаях они могут приводить к рабдомиолизу (рапидному распаду мышечной ткани), что в свою очередь может вызвать острую почечную недостаточность. Поэтому, принимая статины, важно контролировать уровень КФК.

Миозиты

Миозиты представляют собой воспаление мышц и могут иметь самые разные причины. Среди них – посттравматические, вирусные, паразитарные, аллергические, аутоиммунные и др. Из-за большой мышечной массы в области спины такие воспаления чаще всего ощущаются именно здесь, однако нередко боль может возникать и в других группах мышц.

Мышцы спины создают достаточную поддержку и защиту позвоночника

Вертеброгенные причины болей в спине

Это обширная группа патологических причин боли, связанных с различными заболеваниями позвоночника. Чаще всего наблюдаются дегенеративно-дистрофические изменения тканей позвоночного столба.

К таким заболеваниям относятся:

• остеохондроз,
• спондилез,
• грыжи и пролапсы межпозвонковых дисков,
• спондилоартроз,
• спондилолистез.

Ранее считалось, что подобные изменения являются неизбежной частью старения, однако как объяснить случаи остеохондроза у людей более молодого возраста, включая подростков? Следовательно, основными факторами риска для возникновения дегенеративно-дистрофических заболеваний считаются не возраст, а образ жизни.

Выделяют три ключевые группы причин, способствующих развитию остеохондроза:

• метаболические нарушения в тканях позвоночника, препятствующие эффективному кровообращению и питанию межпозвонковых дисков, что приводит к их разрушению (может быть связано с возрастными изменениями, обменными и эндокринными заболеваниями);
• неправильные физические нагрузки, результатом которых становится износ межпозвонковых дисков;
• гравитационные смещения, то есть неправильное распределение нагрузки на позвоночник, возникающее в результате врожденных или приобретенных деформаций, артрозов крупных суставов или длительного нахождения в неестественном положении.

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике часто сопровождаются болевыми ощущениями

Симптоматика дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника может варьироваться в зависимости от того, в каком отделе (шейном, грудном или поясничном) произошли изменения, а также от стадии патологического процесса. Часто боль бывает настолько сильной, что ее трудно поддаются консервативному лечению, особенно когда диагностируется грыжа диска. В таких случаях может понадобиться операция для устранения боли.

Воспалительные поражения опорно-двигательного аппарата

Ткани позвоночника подвержены воспалению, как и другие ткани организма. Воспалительные процессы могут быть инфекционными или асептическими (чаще всего аутоиммунными).

Позвоночник часто страдает от системных аутоиммунных заболеваний. Если сильные болевые ощущения в спине продолжаются долго, причиной могут быть такие состояния, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, системная склеродермия, дерматомиозит, синдром Шегрена, Шарпа и системные васкулиты.

Чаще всего врачи сталкиваются с болезнью Бехтерева, известной также как анкилозирующий спондилоартрит. Это хроническое воспалительное заболевание аутоиммунного характера, которое преимущественно поражает суставы позвоночника и его мягкие ткани. В процесс вовлекаются все новые фасеты позвоночника, что ведет к распространению болей по спине (снизу вверх) и ограничению подвижности, а также к деформациям позвонков, угрожающим утратой работоспособности и инвалидностью. Важно отметить, что мужчины в возрасте от 20 до 35 лет страдают от данного заболевания в девять раз чаще, чем женщины.

Деформация позвоночника у пациентов с болезнью Бехтерева

Инфекционные причины болей в спине встречаются значительно реже. Ткани позвоночника могут быть поражены инфекциями, такими как туберкулез, бруцеллез, остеомиелит. Кроме болей, у пациентов наблюдаются ухудшение общего состояния, высокая температура и другие специфические симптомы инфекций.

Среди паразитарных заболеваний, возможных при боль в спине, стоит упомянуть трихинеллез. Он вызывается гельминтами, которые попадают в организм человека через зараженное свиное мясо. Личинки проникают в стенки кишечника, затем в кровь, и распрямляются по телу. При попадании в мышцы они вызывают болевой синдром.

Сопутствующие симптомы могут включать:

• тошноту и рвоту;
• отек лица;
• аллергический кашель;
• повышение температуры;
• боли в суставах;
• кожный зуд.

Заболевания внутренних органов

Боли в спине могут быть вызваны не только проблемами с позвоночником и мышцами, но также и заболеваниями органов внутренних систем. При этом болевой синдром может иметь отраженный или проекционный характер. В первом случае болевые ощущения распространяются вдоль нерва, удаляясь от первоначального места возникновения. Отраженные боли возникают при патологиях внутренних органов и обусловлены особенностями иннервации (зоны Захарьина-Геда).

Зоны Захарьина-Геда

Хронические или резкие боли в спине могут быть следствием следующих заболеваний:

• поражения ЖКТ (гастрит, язва, гепатит, холецистит, панкреатит, острый аппендицит, язвенный колит);
• заболевания сердечно-сосудистой системы (стенокардия, инфаркт миокарда, аневризмы аорты);
• патологии почек и мочевыводящих путей (почечная колика, пиелонефрит, гидронефроз, поликистоз, опухоли почек);
• гинекологические проблемы (внематочная беременность, новообразования яичников, дисменорея, воспалительные расстройства, угроза выкидыша);
• заболевания органов дыхания (воспаление легких, плевры, пневмоторакс, злокачественные опухоли).

Другие причины боли в спине

Существуют и другие причины, которые могут вызывать болезненные ощущения в спине.

Остеопороз и его осложнения

Остеопороз – это системное заболевание обмена костной ткани, основой которого является снижение минеральной плотности. Это ведет к увеличению хрупкости костей и высоким риском переломов. Наиболее часто происходят компрессионные переломы позвонков и перелом шейки бедренной кости, причем именно первые из них часто становятся причиной хронической боли в спине.

Обострение остеопороза могут сигнализировать следующие признаки:

• постепенное снижение роста;
• болевые ощущения при легком постукивании по костям;
• изменения осанки, развитие сутулости, образование патологического кифоза (“горб аристократки”);
• асимметрия кожных складок на спине и животе.

Появление патологического кифоза у женщины с остеопорозом (“горб аристократки”)

Опухоли

У около 1% пациентов с хроническими болями в спине диагностируются первичные или метастатические опухоли позвоночника.

Среди первичных опухолей бывают как злокачественные, так и доброкачественные, однако последние могут создавать серьезную угрозу, оказывая сдавливающее воздействие на спинной мозг и вызывая опасные последствия. Наиболее распространенные из таких опухолей:

• остеомы,
• гемангиомы,
• остеосаркомы,
• остеобластомы,
• саркомы Юинга,
• хондросаркомы,
• остеохондромы.

Часто встречаются вторичные опухолевые поражения позвоночника, которые могут быть метастазами злокачественных процессов в любом органе (прямой кишке, молочных железах, легких и др.), однако, в большинстве случаев это связано с злокачественными новообразованиями системы крови (миеломная болезнь, лимфомы, лимфогранулематоз).

Таким образом, болевые ощущения в спине могут быть следствием множества заболеваний и состояний. Некоторые из них представляют собой опасность не только для здоровья, но и для жизни. Поэтому каждый случай хронической или сильной боли в спине требует внимания врача. Только специалист способен точно определить причину болезненных симптомов, предложить адекватное лечение и рекомендации по эффективной профилактике.

Опыт других людей

Алексей, 34 года, офисный работник:

У меня постоянные боли в спине, и я заметил, что это связано с моим малоподвижным образом жизни. Сижу за компьютером по 8-10 часов в день, и уже через месяц работы в таком режиме начал ощущать дискомфорт в пояснице. Я начал делать простые упражнения на растяжку и стараться вставать и двигаться каждые 30 минут. Это немного помогло, но, к сожалению, боль все равно иногда возвращается.

Мария, 28 лет, инструктор по фитнесу:

Я всегда была активной, занимаюсь спортом несколько раз в неделю. Однако однажды я перенапряглась на тренировке и получила травму спины. Это был очень неприятный опыт, который показал мне, как важно следить за техникой выполнения упражнений. После этого у меня появились боли, связанных с хрустом в спине при выполнении некоторых движений. Я поняла, что нужно быть внимательнее к своему телу, и добавила в свои тренировки больше растяжки и работы с позвоночником.

Виктор, 45 лет, водитель:

В моей профессии много времени приходится проводить за рулем, и это негативно сказывается на спине. Я заметил, что после длинной поездки у меня начинают беспокоить боли в пояснице. Я пробовал различные накладки на сидение и даже делал специальные перерывы для растяжки, но не всегда получается из-за плотного графика. С возрастом я понял, что важно периодически проходить физиотерапию, чтобы уменьшить болевые синдромы.

Вопросы по теме

Как эмоциональное состояние влияет на болевые ощущения в спине?

Эмоциональное состояние играет важную роль в восприятии боли. Стрессы, тревога и депрессия могут привести к напряжению мышц, особенно в области спины. Это напряжение может усугубить существующие болевые ощущения или даже привести к их появлению у людей, у которых раньше таких проблем не было. Кроме того, негативные эмоции могут снизить порог боли, делая ощущения более интенсивными. Исследования показывают, что работа с психологическими аспектами, такими как стресс-менеджмент и терапия, может помочь в снижении болей в спине.

Какие физические упражнения могут помочь уменьшить болевые ощущения в спине?

Физические упражнения, направленные на укрепление мышц спины и улучшение гибкости, могут значительно снизить болевые ощущения. Это может включать в себя упражнения на растяжку, такие как наклоны и повороты, а также укрепляющие упражнения для кора, такие как планки и «супермены». Важно помнить, что перед началом любых физических нагрузок, особенно если у вас уже есть боли, следует проконсультироваться с врачом или физиотерапевтом для получения рекомендаций, подходящих именно для вас.

Как образ жизни и привычки могут способствовать болевым ощущениям в спине?

Образ жизни и привычки играют ключевую роль в возникновении болей в спине. Например, длительное сидение в неподходящей позе, отсутствие физической активности и неправильные методы подъема тяжестей могут значительно повысить риск болей. Также курение и чрезмерное употребление алкоголя снижают кровоснабжение тканей спины и могут варьировать уровень воспалительных процессов, что также может привести к болевым ощущениям. Внедрение здоровых привычек, таких как регулярные физические нагрузки, корректировка осанки и снижение стресса, может существенно улучшить состояние спины и уменьшить болевые ощущения.