Где находится желчный пузырь и какие симптомы его болезней

Болевые ощущения в области желчного пузыря (ЖП) могут появляться из-за воспаления, функциональных нарушений или обменных дисфункций. Чтобы определить, сопутствует ли боль проблемам с ЖП или с другим органом, полезно знать его расположение и симптомы заболеваний.

Патологии желчного пузыря встречаются достаточно часто. Лечение таких заболеваний осуществляется под наблюдением врача, который объяснит, где находится желчный пузырь и как проявляются его недуги. Он также проведет необходимые исследования и составит план лечения.

Расположение и функции

Желчный пузырь играет важную роль в пищеварительном процессе, он накопляет желчь, вырабатываемую печенью, и контролирует её поступление в двенадцатиперстную кишку. В нормальных условиях этот орган способствует перевариванию и усвоению пищи, а также поддерживает баланс естественной микрофлоры кишечника, выделяя желчь.

ЖП способствует перевариванию и усвоению пищи

Если наблюдается чувство дискомфорта в правом подреберье, важно понимать, какой именно орган мог стать причиной этих ощущений. Знание о расположении ЖП особенно актуально, поскольку расстройства, связанные с гепатобилиарной системой, достаточно распространены и могут быть опасны.

Желчный пузырь располагается на нижней части печени в ее углублении. Он соединен с печенью и кишечником при помощи желчных ходов. Поджелудочная железа, расположенная между нижней частью желудка и ЖП, также связана с ним общим протоком.

Анатомически желчный пузырь располагается в верхней правой части брюшной полости под рёбрами. У здорового человека он не прощупывается. При воспалительных процессах размеры органа увеличиваются, и во время пальпации могут возникать болезненные ощущения.

Характер боли

Заболевания желчного пузыря имеют разные характеристики, симптомы и факторы, способствующие их развитию. Согласно статистике, такие заболевания занимают третье место среди всех недугов пищеварительной системы.

Тип боли в области ЖП зависит от конкретного заболевания

Пациентов, у которых отсутствуют проблемы с ЖП, часто интересует, как они могут проявляться. Характерные симптомы заболеваний органа включают:

• интенсивная, постоянная боль в правом подреберье, отдающая в плечо, лопатку или спину;
• напряжение в верхней части живота при прощупывании;
• отыжка;
• повышенное газообразование;
• тошнота;
• металлический привкус во рту;
• уменьшение терпимости к стрессу;
• учащенное потоотделение;
• лихорадка;
• зуд на коже;
• головная боль;
• проблемы со стулом;
• неустойчивый сон;

Среди основных симптомов, указывающих на проблемы с желчным пузырем, выделяются диспепсия (жжение за грудиной, отрыжка, нарушения стула, тяжесть в животе), зуд, а также желтушность кожи и слизистых оболочек.

Часто боль в ЖП наступает после еды, особенно после жирной, острой или жареной пищи. Кроме того, могут возникать тошнота, рвота, запоры, метеоризм и ощущение тяжести в области живота. У некоторых пациентов наблюдается обесцвечивание кала, что может указывать на застой желчи.

Причины болезненного состояния

Пациенты с заболеваниями ЖП часто задаются вопросом, почему может возникать боль в этом органе. Вот несколько основных причин таких заболеваний:

• Инфекционные заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами (такими как стафилококки, кишечная палочка, протей, стрептококки). Эти бактерии могут вызывать воспаление стенок ЖП.
• Нарушения в иннервации органа, которые могут приводить к сбоям в нервной системе и вследствие которых печёночный секрет может поступать в кишечник в недостаточном объеме.
• Изменение химического состава желчи, что может привести к образованию камней в желчном пузыре и его протоках. Это происходит из-за преобладания одного компонента в желчи, что нарушает её структуру.
• Онкологические болезни, где возникают доброкачественные или злокачественные опухоли из-за генетических нарушений в клетках.
• Врожденные аномалии выявляются редко, но могут приводить к застоям желчи в ЖП из-за его аномального изгиба.

Боли в ЖП могут быть вызваны холелитиазом и другими патологиями

Теперь вы понимаете, по каким причинам может болеть желчный пузырь. Важно вовремя распознать болезненное состояние и обратиться к специалисту.

Дискинезии жёлчного пузыря и его протоков

Это группа заболеваний, возникающих из-за нарушений работы ЖП (несогласованная работа, чрезмерная или недостаточная активность желчевыводящих путей).

Формы дисфункций желчных путей:

• Дискинезия желчного пузыря, которая обусловлена неспособностью органа эффективно сокращаться. Это приводит к застою желчи и болезненным ощущениям, напоминающим колики.
• Недостаточность сфинктера Одди, что может приводить к диспепсическим проявлениям, поскольку этот сфинктер контролирует поступление желчи и пищеварительных ферментов в кишечник. Заболевание часто возникает на фоне язв, воспаления ЖП или желчнокаменной болезни.
• Дисфункция желчных протоков, развивающаяся из-за нарушения нервного контроля.

Дисфункция желчевыводящих путей возникает на фоне нарушенной работы желчного пузыря

Билиарный тракт представляет собой сложную систему, функционирование которой может быть нарушено по следующим причинам:

• Нервные расстройства.
• Патологии эндокринной системы.
• Избыточная масса тела.
• У женщин – использование оральных контрацептивов.
• Неправильное питание.
• Аллергические реакции на определенные продукты.
• Дисбаланс естественной микрофлоры.
• Гепатиты.
• Патологии желчевыводящих путей.

В зависимости от особенностей регулирования со стороны периферической нервной системы наблюдаются спастическая и атоническая дисфункция.

Основной признак гипертонической дискинезии желчных путей – это боль в правом подреберье. Как правило, боль умеренная и может отдавать в лопатку или правую руку. При этом иррадиация влево может указывать на стенокардию, поэтому в случае сомнений необходимо обратиться к врачу. Дискомфорт часто появляется сразу после еды и сопровождается тошнотой, рвотой и проблемами со столом. Некоторые пациенты отмечают головные боли, потливость и учащенное сердцебиение.

При гипотонической дискинезии в правом подреберье возникают ноющие боли, часто с неопределенной локализацией. Заболевание может сопровождаться чувство распирания, горечи во рту, повышением потребления пищи, отрыжкой и повышенным газообразованием. Признаки обычно усиливаются в стрессовых ситуациях.

Есть и отдельная категория патологий – это врождённые аномалии развития гепатобилиарного тракта (печень, желчный пузырь и его протоки). Они могут вызвать функциональные нарушения в результате отклонений в форме, размере или расположении органа.

Боли в желчном пузыре при холецистите

Воспалительное заболевание стенок ЖП называется холециститом. Риск его возникновения повышается при бактериальном инфицировании (стафилококки, стрептококки, энтерококки), а также при заражении глистами (аскаридоз, описторхоз), простейшими (лямблии) или грибами (кандидоз, гистоплазмоз). Кроме того, различные токсины и аллергены могут спровоцировать дискинезию.

Холецистит вызывает боль, тошноту и желтушность

Проникновение микроскопических организмов в ЖП может происходить несколькими путями:

• Восходящим путем – из кишечника;
• Гематогенным – из удаленных очагов инфекции;
• Лимфогенным – из органов пищеварения.

Повышенный риск возникновения острого холецистита связан с чрезмерным потреблением пищи, особенно жирной и жареной, а также с частым употреблением алкогольных напитков. Заболевание может развиться на фоне других инфекционных заболеваний, таких как острый тонзиллит, пневмония или аднексит. Хронический холецистит часто возникает при ожирении, желчнокаменной болезни, воспалительных процессах поджелудочной железы или форме гастрита с низким содержанием кислоты.

Симптомы воспаления желчного пузыря могут быть следующими:

• гипертермия (длительное повышение температуры тела до 37°C);
• печеночная колика;
• выраженная, приступообразная боль, иррадиирующая в правую сторону туловища, независимо от приема пищи;
• тошнота, рвота с желчью;
• желтуха слизистых и кожных покровов.

Острое течение данного заболевания проявляется внезапно. Если в ЖП большой камень (более 20 мм) или наблюдается закупорка желчных ходов, может развиться желтуха.

При хроническом холецистите боль ощущается как ноющая в правом подреберье и может наблюдаться долгое время после еды. Боль может иррадиировать в правую половину тела и сопровождаться диспепсией: горький привкус, отрыжка, тошнота, распирание, расстройства стула.

Холецистит достаточно часто проявляется и у беременных женщин.

Обменные заболевания билиарного тракта

К этой категории относятся такие заболевания, как холестероз (накопление холестерина на стенках ЖП) и желчнокаменная болезнь. При этих патологиях изменяются химические показатели желчи. Совместно с заболеваниями, затрудняющими отток желчи, это может привести к осаждению билирубина, холестерина и кальциевых солей с образованием камней.

При холестерозе желчь накапливается на стенках ЖП

На ранней стадии холелитиаз может проявляться незначительными симптомами. Когда заболевание вступает в клиническую фазу, появляются печеночные колики из-за закупорки желчных протоков конкрементами. Вероятность болезни возрастает при неправильном питании, метаболических нарушениях и под временем беременности. У женщин такие проблемы возникают чаще, чем у мужчин.

У пациента наблюдаются боли в правом подреберье, тошнота, рвота и вегетативные расстройства. Атака может длиться от 2 до 24 часов.

Симптоматика холелитиаза варьируется в зависимости от количества, размера и расположения камней, а также степени закупорки желчных протоков. После завершения приступа дискомфорт обычно уходит.

Холестероз чаще встречается у женщин старше 35 лет с избыточным весом и нарушениями жирового обмена, в том числе с повышенным уровнем холестерина. Этот недуг характеризуется осаждением холестерина на стенках ЖП, вызыванием умеренной боли в правом подреберье, которая усиливается при физической активности или смене положения тела.

Опухоли желчного пузыря

Доброкачественные опухоли, такие как миома, фиброма и липома, обнаруживаются довольно редко. Обычно они не проявляются заметными симптомами или симптомы вообще отсутствуют. Клиническая картина с доброкачественными образованиями часто напоминает хронический холецистит. Рост опухоли может приводить к сжатию желчных протоков, что проявляется симптомами дискинезии.

Новообразования на желчном пузыре диагностируются редко

Злокачественные опухоли в ЖП встречаются ещё реже и чаще всего представляют собой аденокарциному. Чаще всего такие опухоли являются следствием желчнокаменной болезни. На ранней стадии симптоматика может быть стертой, но на поздних стадиях наблюдаются сильные боли в области желчного пузыря, желтуха, слабость, диспепсия, резкая потеря веса и анемия.

Диагностические меры

При наличии симптомов заболеваний желчного пузыря важно немедленно обратиться к врачу. Специалист проведет необходимые лабораторные и инструментальные исследования и определит методы лечения.

Для диагностики заболеваний ЖП применяются инструментальные и лабораторные исследования

При помощи общего и биохимического анализа крови можно выявить воспалительные или функциональные расстройства в работе ЖП. О наличии заболевания свидетельствуют повышение уровня лейкоцитов, изменение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и увеличение билирубина.

В процессе дуоденального зондирования врачу вводится зонд в двенадцатиперстную кишку для сбора и анализа желчи. Этот метод позволяет оценить состав желчи и наличие лейкоцитов в ней, что указывает на воспаление. Также рекомендуется провести бактериологическое исследование печёночного секрета для выявления инфекционного агента.

С помощью ультразвукового исследования можно обнаружить врожденные аномалии (например, перегиб ЖП) и новообразования. Ультразвук помогает оценить размеры, расположение и другие параметры органа. Иногда ЖП виден не на УЗИ, что может свидетельствовать о его отключении.

Биопсия, или забор тканей, позволяет диагностировать рак желчного пузыря.

При болях в правом подреберье часто назначают рентген, который выполняется с контрастом для оценки размеров органа и наличия деформаций. Рентген также может быть необходим при подозрении на отключенный ЖП.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография органов брюшной полости помогут выявить размеры и расположение органов, а также любые новообразования, конкременты даже малых размеров и полипы. Эти методы применяются, если есть подозрения на застой желчи в ЖП.

Действия при боли в ЖП

Пациенты часто интересуют методы, что делать при болях в желчном пузыре. Если болезненные ощущения не слишком сильные, можно лечь на правый бок и поставить грелку, обернутую тканью, чтобы расслабить орган и улучшить отток желчи.

При интенсивной боли в ЖП нужно обращаться к врачу

Для снятия сильной боли необходимо использовать лекарства. Аналгетические и спазмолитические препараты должен назначать врач.

Необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью в следующих случаях:

• тянущие боли в кишечнике;
• острая боль в области желудка, отдающая в руку;
• острые боли в области пупка, резкое повышение температуры, желтуха, тошнота, рвота;
• кровоизлияние из кишечника;
• интенсивные боли в печени, головокружение, учащенное сердцебиение и чрезмерное потоотделение.

В таких случаях пациенту необходимо срочно доставить в медицинское учреждение, так как существует риск фистул, гнойно-воспалительных процессов, инфицирования, застоя желчи и подпечёночного абсцесса.

Прежде чем принимать любые обезболивающие препараты, проконсультируйтесь с врачом.

Методы лечения

Многих пациентов волнует, как лечить болезни, сопровождающиеся болями в ЖП. В первую очередь больному следует придерживаться диеты, исключая жирные сорта мяса (такие как свинина и баранина), а также жареные и острые блюда. Рекомендуется употреблять индейку, куриное мясо, рыбу, постные молочные продукты, фрукты и овощи. Оптимально питаться 5-6 раз в день небольшими порциями.

Лечение болезней желчного пузыря предполагает медикаментозное или хирургическое вмешательство

Следует избегать сладостей, сдобы, острого перца и лука. Важно пить не менее 2 литров жидкости в день, чтобы способствовать выводу желчи.

Для нормализации пищеварительного процесса могут быть назначены препараты с пищеварительными ферментами: Панкреатин, Мезим, Пензитал и Креон.

Кроме того, существуют лекарства, способствующие оттоку желчи, среди которых:

• растительные препараты: Флакумин, Берберин и кукурузные рыльца;
• синтетические медикаменты: Холестил, Никодин и Оксафеномид;
• препараты на основе желчи: Вигератин и Лиобил.

Кроме того, могут быть назначены препараты, расслабляющие желчные протоки (Папаверин, Дюспаталин), а также средства, повышающие тонус желчного пузыря (Сорбитол, Ксилит, Питуитрин).

При повышенном тонусе желчного пузыря целесообразно употреблять желчегонные средства, способствующие разжижению и более быстрому выведению желчи. Рекомендуется пить минеральную воду без газа и травяные чаи с желчегонным эффектом.

В качестве вспомогательной терапии используются препараты с седативным действием (например, Новопассит или настоять пустырника).

При обострении воспалительного процесса в желчном пузыре показано применение антибиотиков широкого спектра действия.

Для дробления камней в желчном пузыре используют препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк, Урсосан) и хенодезоксихолевой кислоты (Хенохол, Хенофальк). Однако, их нельзя принимать, если двигательная активность ЖП нарушена, и его протоки закупорены.

Физиотерапевтические процедуры также могут быть полезны для улучшения моторики:

• лечебные ванны с добавлением экстракта хвои;
• парафинотерапия для области живота;
• дециметровая терапия на правом подреберье;
• электрофорез с препаратами Папаверина или Платифиллина.

Хирургическое вмешательство показано при наличии новообразований любого типа и при желчнокаменной болезни. Операция может быть необходима, если медикаментозное лечение не дает эффекта.

Существует два метода удаления желчного пузыря:

• открытая операция;
• лапароскопия желчного пузыря, которая считается менее инвазивной и выполняется через небольшие разрезы (1–1,5 см).

После лапароскопии восстановление проходит быстрее, если соблюдать режим питания и избегать физического перенапряжения.

В конечном итоге, боль в желчном пузыре свидетельствует о возможных патологиях. Очень важно незамедлительно посетить медицинское учреждение, где врач проведет детальное обследование и разработает план лечения. Игнорирование симптомов может привести к серьёзным осложнениям, вплоть до летального исхода.

Опыт других людей

Анна, 28 лет: Я всегда знала, что желчный пузырь расположен под печенью, но подробностей не знала. Когда у меня начали появляться боли в правом боку и чувство тяжести после еды, я обратилась к врачу. Он объяснил, что такие симптомы могут указывать на проблемы с желчным пузырем, например, на холецистит. Я начала следить за своим питанием и ограничила жирные продукты. Теперь уделяю больше внимания своему здоровью.

Иван, 35 лет: Никак не мог понять, почему у меня были частые расстройства пищеварения и боли в области правого подреберия. После обследования выяснилось, что у меня дискинезия желчевыводящих путей. Врач сообщил, что желчный пузырь находится немного ниже печени и отвечает за накопление желчи. Теперь я знаю, какие симптомы могут указывать на проблемы и как важно следить за своим состоянием, чтобы избежать осложнений.

Елена, 42 года: В последние месяцы меня мучили постоянные боли в боку и горечь во рту. Я не знала, что причиной могут быть болезни желчного пузыря. Когда я обратилась к гастроэнтерологу, он рассказал, что желчный пузырь находится под печенью и выполняет важные функции в пищеварении. Я прошла УЗИ, и у меня обнаружили желчнокаменную болезнь. Теперь я стараюсь соблюдать диету и регулярно проверяю свое состояние.

Вопросы по теме

Каковы функции желчного пузыря и как они могут влиять на здоровье?

Желчный пузырь выполняет ключевую роль в пищеварении, храня желчь, которая помогает при расщеплении жиров. Он выделяет желчь в тонкую кишку во время переваривания пищи, что способствует усвоению питательных веществ. Проблемы с желчным пузырем, такие как воспаление или образование камней, могут привести к затруднениям в пищеварении, что проявляется болями в правом подреберье, тошнотой и даже нарушениями в усвоении витаминов, растворимых в жирах, таких как A, D, E и K.

Какие исследования могут помочь диагностировать заболевания желчного пузыря?

Для диагностики заболеваний желчного пузыря используют несколько методов. Наиболее распространённые исследования включают УЗИ, которое позволяет визуализировать состояние пузыря и наличие камней. Также могут быть назначены компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная холангиография (МРХГ) для более детального анализа. В некоторых случаях могут использоваться лабораторные анализы крови для оценки уровня билирубина и печеночных ферментов, что может указать на проблемы с желчным пузырем или печенью.

Каковы возможные осложнения заболеваний желчного пузыря, если их не лечить?

Если заболевания желчного пузыря, такие как холецистит или желчнокаменная болезнь, не лечить, это может привести к серьезным осложнениям. Одним из таких осложнений является перфорация желчного пузыря, что может вызвать перитонит — опасное для жизни воспаление брюшной полости. Также возможно развитие воспалительных процессов вокруг желчного пузыря, что может потребовать хирургического вмешательства. Хронические нарушения могут привести к нарушениям работы печени и желчевыводящих путей, а также повысить риск рака желчного пузыря.