Что вызывает стеноз поясничного отдела позвоночного канала: Медицинская энциклопедия

Стеноз поясничного отдела позвоночного канала может быть вызван различными факторами, включая дегенеративные изменения, такие как остеохондроз или артрит, которые приводят к сужению пространства вокруг спинного мозга и нервов. Также причиной стеноза могут стать травмы, опухоли, инфекции или врожденные аномалии развития позвоночника.

Кроме того, с возрастом происходят естественные изменения в структуре позвоночника, что увеличивает риск развития стеноза. Идентификация причин стеноза важна для выбора адекватного лечения и минимизации симптомов, таких как боль и ограничения в движении.

Стеноз позвоночного канала

Слово «стеноз» переводится как «сужение» или «уменьшение диаметра», и в контексте пояснично-крестцового отдела позвоночника его используют врачи для обозначения симптомов, связанных с анатомическим уменьшением позвоночного канала. Это приводит к патологическому сужению центрального канала позвоночника, латеральных карманов или межпозвонковых отверстий, что обусловлено воздействием костных, хрящевых и мягкотканных структур, которые проникают в пространства, где располагаются нервные корешки, спинной мозг или конский хвост.

Распространенность этого заболевания возникает из-за механизма его формирования, который в основном является отражением процесса старения позвоночника. В связи с этим дегенеративный стеноз чаще выявляется у людей старше 60 лет. Существуют два вида стеноза: центральный и латеральный. Центральный стеноз обозначает проникновение костных и мягких тканей позвоночника в канал, расположенный непосредственно позади тел позвонков, воздействующих на отдельные нервные корешки или на весь «конский хвост».

Латеральный стеноз, в свою очередь, означает вторжение структур позвоночника в боковые области канала, именно там, где проходит нервный корешок в межпозвонковое отверстие. Одной из форм латерального стеноза является фораминальный стеноз, который возникает из-за сужения межпозвонкового отверстия — это может быть результатом уменьшения высоты диска или минимальной протрузии, а также образованием остеофитов на краях тел позвонков.

Симптомы В развитии симптомов стеноза позвоночного канала играют роль многие факторы. В первую очередь, это прямая компрессия (сдавление) отдельных нервных корешков и «конского хвоста» остеофитами и мягкотканными структурами.

Важно обратить внимание на то, что недостаточное кровоснабжение нервного корешка может приводить к ишемии, что аналогично увеличенному давлению как внутри, так и снаружи оболочек спинного мозга. Воспалительные процессы в межпозвонковых суставах часто являются источником болевого синдрома в спине (так называемый фасеточный болевой синдром).

Стеноз поясничного отдела позвоночного канала представляет собой сужение пространства, в котором располагаются нервы и спинной мозг. Являясь экспертом в этой области, я могу выделить несколько основных причин, способствующих развитию данного состояния. Одной из наиболее распространенных является дегенеративная болезнь диска, когда межпозвоночные диски теряют эластичность и высоту, что может привести к сужению канала. Другими причинами могут быть остеохондроз, образованиеcostal остеофитов, а также различные травмы, которые могут вызвать воспалительные процессы и отеки.

Клинические проявления стеноза могут варьироваться в зависимости от степени сужения и затрагиваемых структур. В большинстве случаев пациент испытывает боль в поясничной области, передающуюся в ноги, а также онемение и слабость в конечностях. Эти симптомы обусловлены сдавлением корешков спинного мозга, что приводит к нарушению кровообращения и иннервации. Точный диагноз можно установить лишь после плодотворного обследования, включая магнитно-резонансную томографию, которая позволяет визуализировать изменения в тканях.

Важно отметить, что лечение стеноза поясничного отдела позвоночного канала зависит от тяжести состояния и может варьироваться от консервативных методов – таких как физиотерапия, медикаментозное лечение и специальная гимнастика – до хирургического вмешательства. Я убеждён, что ранняя диагностика и комплексный подход к лечению играют ключевую роль в восстановлении функции и снижении болевого синдрома, что важно для повышения качества жизни пациента.

Симптоматика развивается постепенно; она может нарастать на протяжении нескольких месяцев или даже лет. Наиболее распространенным и ранним ощущением является боль в пояснице и ногах, которая встречается у 85-90% больных с стенозом позвоночного канала. Боль, как правило, двухсторонняя, может распространяться на ягодицы, бедра и далее к стопам.

При наличии воспалительных изменений в межпозвонковых суставах усиливается при разгибании. Вслед за этой болью пациенты отмечают присоединение утомляемости, слабости, боли и онемения в голенях и стопах.

Некоторые пациенты описывают ощущения в нижних конечностях как жжение, судорожные схватки, покалывание, «затекание», а также могут упоминать о неопределенной усталости и скованности в области бедер и голеней. Увеличение физической активности (например, ходьба, выполнение упражнений с ногами, длительное вертикальное положение с выраженным гиперлордозом) может ухудшить состояние.

У некоторых больных сначала возникают боли в области поясницы и бедер, которые затем могут распространяться вниз к голеням и стопам. В других случаях наоборот — боли первоначально ощущаются в стопах и голенях, поднимаясь к бедрам и пояснице. В редких ситуациях боль в пояснице может вовсе отсутствовать, и даже при значительном анатомическом стенозе пациент может не иметь симптомов.

Наиболее характерным проявлением стеноза позвоночного канала является синдром нейрогенной перемежающей хромоты, который имеет следующие клинические признаки:

• Боль в спине, возникающая во время ходьбы и распространяющаяся на ноги, преимущественно по передней или задней поверхности бедер и голеней.
• Боли и чувствительные нарушения в ногах зависят от положения позвоночника, которое механически сужает канал или межпозвонковое отверстие (например, разгибание позвоночника, ходьба, особенно спуск по лестнице, долгое пребывание в вертикальном положении).
• Облегчение боли при сидении или в согнутом положении, что более существенно, чем при прекращении движения.

При ходьбе вверх по лестнице отсутствуют жалобы и неприятные ощущения.

• Возможность свободно кататься на велосипеде без появления симптомов.
• В положении лежа боль может усиливаться.
• Неврологические симптомы (такие как мышечная слабость, патология рефлексов, нарушения чувствительности) зависят от физической нагрузки.
• Симптом Ласега (или тест на прямую ногу) чаще всего является отрицательным.
• В отличие от дискогенной боли, сгибание и вертикальное положение не усугубляют состояние.

Нейрогенную хромоту следует отличать от истинной (сосудистой) перемежающей хромоты, связанной с окклюзионной болезнью, которая характеризуется появлением боли и/или судорожных сокращений в ягодичных или икроножных мышцах при ходьбе, исчезающих или уменьшающихся после отдыха. Сосудистая хромота часто сочетается с другими проявлениями: бледностью и цианозом стоп, дистрофическими изменениями кожи (атрофия ногтей, выпадение волос), снижением или отсутствием пульса на артериях нижних конечностях, шумами при их аускультации, импотенцией у мужчин.

В отличие от нейрогенной перемежающей хромоты, сосудистая хромота не зависит от изменения позы — облегчение ощущается при прекращении активности, даже если пациент остается в вертикальном положении. Среди прочих жалоб людей с стенозом позвоночного канала стоит отметить нарушения функции органов таза: изменения мочеиспускания разной степени выраженности, импотенция. При стенозе, локализующемся на уровне шейного отдела, сдавление спинного мозга и нервных корешков проявляется болевым синдромом и расстройствами чувствительности в шее и верхних конечностях. Если сдавление спинного мозга длится долго, может развиться синдром шейной миелопатии, симптомы которого могут варьироваться от незначительной слабости в руках и ногах до серьезных нарушений чувствительности, функций движения и работы тазовых органов. Этот синдром редко наблюдается у пациентов младше 40 лет.

Причины

К стенозу могут привести разные виды дегенеративной патологии позвоночника: это патологии межпозвоночных дисков и фасеточных суставов, гипертрофия связок, наличие остеофитов, спондилолиз. Дегенеративный стеноз может развиваться с другими проявлениями заболеваний, такими как спондилолистез или сколиоз. Кроме того, медленно прогрессирующие дегенеративные изменения сопровождаются значительным динамическим компонентом, который может привести к нестабильности позвоночника. Пространство в позвоночном канале уменьшается при нагрузках или разгибании и увеличивается при сгибании и растяжении.

Когда клиническая картина стеноза развивается быстро, его диагностика не представляет особого труда. Когда же симптомы развиваются медленно, постепенно, варьируя в клинических проявлениях, диагностика ранних стадий заболевания становится затруднительной.

Диагностика стеноза позвоночного канала зависит в первую очередь от тщательно собранного анамнеза и внимательного клинического обследования. Наиболее информативным методом для выявления стеноза является МРТ (магнитно-резонансная томография), а на втором месте — КТ (компьютерная томография).

КТ предпочтительнее в оценке стеноза латерального кармана, который нередко развивается вместе с центральным стенозом и может не идентифицироваться при МРТ. Для выявления нестабильности позвоночных сегментов применяют различные исследования с функциональными нагрузками, самым простым из которых является функциональный рентген.

Одной из важных проблем использования МРТ и КТ является наличие существенных стенотических изменений по данным этих исследований у здоровых людей, не предъявляющих никаких жалоб (свыше 50% у лиц старше 40 лет). Следовательно, значимость любого визуального исследования при стенозе позвоночного канала определяется клинической картиной.

Факторы риска Большинство факторов, являющихся причиной развития стеноза позвоночного канала напрямую связаны с возрастными изменениями в позвоночнике. Такие анатомические изменения, как разрушение связочного аппарата позвоночника, дегенеративные изменения в межпозвонковом диске и суставах, возникновение краевых остеофитов являются иллюстрацией процесса старения. Кроме того на сегодняшний день не существует средств, способных предотвратить дальнейшее развитие изменений в позвоночнике и повернуть процесс старения вспять. Однако, известно, что на развитие и ускорение этого процесса оказывают влияние ряд факторов, сопровождающих нас в повседневной жизни, среди которых подъем тяжестей, курение, лишний вес. В этой связи чтобы замедлить развивающиеся изменения в позвоночнике следует держать организм в хорошей физической форме, заниматься спортом, следить за весом и использовать упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета поясницы.

Что касается лечения, то большая часть (90%) случаев болей в спине, связанных с дегенеративным стенозом, поддается консервативным методам. Это включает комплексное применение медикаментозных средств, эффективность которых научно обоснована, а также программы реабилитации. Тем не менее, стеноз позвоночного канала остается одной из наиболее распространенных причин хирургического вмешательства у пожилых людей.

• НПВС, противоотечная и сосудистая терапия;
• Эпидуральные и корешковые блокады;
• Физиотерапия;
• Лечебная физкультура в острый и подострый период.

Хирургическое лечение Когда консервативное лечение оказывается неэффективным, отмечается нарастание симптомов стеноза позвоночного канала и имеет место значимое поражение спинного мозга или нервного корешка с развитием слабости в руках и ногах пациентам рекомендуется хирургическое лечение. При обращении пациента с дегенеративным стенозом позвоночного канала разные специалисты предлагают различные варианты хирургического лечения.

В ряде случаев выбор диктуется степенью выраженности стеноза позвоночного канала, выявляемого с помощью МРТ и КТ. Хирургическое лечение пациентов с дегенеративным стенозом позвоночного канала неслучайно, согласно директиве министерства здравоохранения, относится к разряду высокотехнологичных методов лечения и квотируется государством. Это обусловлено тем, что для проведения таких операций необходимы, как специальные профессиональные навыки хирурга, так и наличие в операционной специального оборудования. Трудность в принятии решения о выборе оптимального варианта хирургического лечения стеноза заключается в необходимости учитывать разные факторы, в числе которых степень выраженности стеноза и его клинических проявлений, данные методов нейровизуализации, клинические цели лечения (определенные совместно с пациентом), сопутствующие заболевания, возраст пациента и т.д.

Правильный выбор наиболее эффективного и безопасного подхода к лечению дегенеративного стеноза позвоночного канала должен основываться на тщательном анализе индивидуальной клинической ситуации. В настоящее время спинальные нейрохирурги располагают более чем 30 методами хирургического лечения стеноза, некоторые из которых включают использование различных имплантатов во время операции.

Варианты хирургического лечения

В настоящее время хирургические вмешательства по поводу заболеваний позвоночника стали обычной практикой — это операции, позволяющие большинству пациентов восстановить качество жизни. При этом важно отметить, что в некоторых случаях речь идет не только о спокойном образе жизни, но и о высоких физических нагрузках, например, для профессиональных спортсменов.

Это, прежде всего, связано с улучшением качества лечения пациентов с заболеваниями позвоночника, появлением новых методов лечения, ростом профессионального мастерства врачей и применению современных хирургических методик и компьютерных технологий. Основным вектором хирургического лечения дегенеративного стеноза является проведение различных вариантов декомпрессий (освобождения) нервных структур, которые в ряде случаев требуют одномоментной стабилизации позвоночных сегментов.

Часть таких операций выполняется через кожу. В настоящее время для декомпрессии нервных структур активно используются микроскопически ассистированные методики. С начала 2000-х годов в хирургии дегенеративных заболеваний наблюдается стремление к снижению травматичности вмешательств.

В настоящее время широко используются различные импланты, выполняющие разные функции – от стабилизации позвоночных сегментов до восстановления в них движений. Кроме этого развитие компьютерных технологий позволяет широко использовать навигационные системы и робототехнику при операциях на позвоночник, что в значительной степени повышает безопасность пациента при выполнении стабилизирующих операций. Прогноз Повышение безопасности пациента и улучшение исходов лечения является сегодня одним из приоритетных направлений практической медицины. Минимизация ошибок, связанных с техническим аспектом хирургического вмешательства является одной из важных задач, косвенно позволяющих положительно влиять на исходы.

После проведения хирургического лечения, как правило, отмечается регресс болевого синдрома в спине и конечностях за счет удаления гипертрофированных костных структур, элементов связочного аппарата и устранение вентральной компрессией компонентами дегенерированного межпозвонкового диска.

Стеноз позвоночного канала – почему возникает?

Есть мнение, что стеноз позвоночного канала может быть вызван сколиозом или лордозом, заболеванием Бехтерева, патологиями дисков, гипертрофированными связками и т.д. Это действительно так, но самая главная причина — это формирование триггерных точек в глубоких мышцах спины, оказывают избыточное давление на позвоночно-двигательные сегменты и, это приводит к формированию грыж дисков позвоночника, которые могут вызвать стеноз позвоночного канала. Большая часть пациентов отмечают появление стеноза вследствие перенесенных заболеваний или травм, однако есть и отдельные факторы, которые могут увеличить вероятность его возникновения, среди них: менструальная пауза у женщин, проблемы с лишним весом, диабет, наличие высоких физических нагрузок.

Наиболее подвержены данному заболеванию мужчины старше 50 лет, но и женщины не застрахованы от него. По статистике риску заболевания подвержены лишь 1-2% населения. Одной из частых причин стеноза является остеоартрит, который может разрушать хрящевую и костную ткань. Износ позвонков приводит к их разрастанию, что создает давление на спинномозговой канал.

Грыжа межпозвоночных дисков – это распространенная проблема, одно из нередких заболеваний позвоночника, которое в дальнейшем может привести к сужению межпозвоночного канала. Межпозвоночные диски смягчают движения позвоночника во время совершения каких-либо действий, а с течением времени они имеют свойство изнашиваться и могут доставлять немало проблем. Нередко можно столкнуться с проблемой их выпячивания или с образованием трещин с их внешней стороны, что в результате окажет воздействие на спинномозговой канал и сузит его.

• триггерные точки в глубоких мышцах;
• возрастные изменения организма;
• отложения кальция;
• липома;
• эпидурит и другие состояния.

Стеноз мог появиться из-за патологий позвоночника, из-за срощенных дисков, из-за образования костных наростов и др. Нередко он возникает из-за врожденных пороков развития (синдрома Дауна, рахита, дисплазии суставов, болезни Книста), по причине дегенеративных заболеваний позвоночника. Опухоли и новообразования, нарушения метаболизма, гематомы и воспаления в межпозвонковых суставах и костных наростах могут у пожилых людей привести к развитию стеноза.

Стеноз позвоночного канала – симптоматика

Стеноз позвоночного канала приводит к повреждению внутренних волокон, и также может возникать нарушение в нервных путях. Давление на сосуды и лимфатические протоки вызывает отеки, которые ухудшают передачу нервных импульсов. В процессе заболевания могут наблюдаться следующие симптомы:

• Боль в области поясницы как в покое, так и при движении.
• Слабость мышц;
• Боль в ногах, сопровождаемая чувством скованности, жжением или покалыванием;
• Онемение стоп или голеней;
• Быстрая утомляемость;
• Судороги при ходьбе;
• Ухудшение болей во время двигательной активности;

Часто пациенты ощущают дискомфорт при разгибании поясничного отдела, который уменьшается при сгибании ног. Со временем данное состояние может привести к значительной потере равновесия и устойчивости. Симптомы могут быть слабо выражены при минимальном давлении на нервные волокна и корешки.

По словам экспертов, данное заболевание не доставляет особых проблем больному, оно благополучно поддается терапии и развивается достаточно медленно. Сразу назначается комплексное медикаментозное лечение, для снятия симптоматики будет не менее важно подобрать правильное питание, назначить витамины, провести физиотерапию, что позволит снять симптомы и облегчить состояние.

• Развитие гипоксии в тканях;
• Отечность в поясничной области;
• Сжатие канала в зависимости от позы;
• Сдавливание сосудов;
• Нарушение работы органов;
• Проблемы с функцией мочевого пузыря;
• Снижение потенции, расстройства эрекции;
• Слабость мышц.

Классификация стеноза позвоночника

Существует несколько способов классификации спинального стеноза, основные из которых представлены ниже: По диаметру позвоночного канала:

• Абсолютный стеноз считается при диаметре менее 10 мм;
• Относительный стеноз диагностируется на любом уровне при диаметре от 10 до 12 мм.

По причинам:

• Первичный или врожденный стеноз, который составляет лишь 9% от всех случаев, возникает из-за ахондроплазии и остеопетроза;
• Вторичный стеноз наблюдается в 90% случаев, как следствие травм и дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике.

По пораженному отделу:

• Шейный;
• Грудной;
• Поясничный;
• Смешанные формы.

Стеноз позвоночного канала: симптомы

Основным симптомом будет боль, которая различается в зависимости от пораженного отдела позвоночника.

При стенозе шейного отдела позвоночника основным симптомом является боль в шее. Если наблюдается стеноз в сегментах C5-C6, это может вызвать боли и слабость в руке, запястье, большом и указательном пальцах. Поражение корешка С6, который проходит в отверстии C6-C7, приводит к слабости запястья и парестезиям второго и третьего пальцев. Если стеноз локализуется в отверстии C7-T1, то может возникнуть слабость мышц кисти и онемение четвертого и пятого пальцев. Подобные симптомы могут проявляться также и при дискогенном стенозе.

Пациенты со стенозом позвоночного канала шейного отдела позвоночника также могут чувствовать парестезии в области затылка и плечах. Если стеноз более 30% и затрагивает спинной мозг, то могут возникнуть симптомы миелопатии — повреждения спинного мозга, что приводит к неуклюжести движений в верхних конечностях.

При боли из-за стеноза грудного отдела позвоночника важно проводить дифференциальную-диагностику с заболеваниями внутренних органов, так как симптомы могут быть схожи.

Стеноз поясничного отдела на уровне L4–L5 может приводить к обвисанию стопы и онемению большого пальца. Стеноз на уровне L5-S1 может вызвать слабость в сгибании стопы, потерю чувствительности наружной стороны стопы и боли в задней части голени.

Основным признаком миелопатии является перемежающаяся хромота, из-за которой пациентам становится сложно проходить длительные расстояния без отдыха из-за боли. Симптомы хромоты могут прогрессировать в зависимости от выраженности стеноза поясничного отдела. Далее представлена классификация.

Диагностика стеноза позвоночного канала

Если появляются характерные жалобы, необходимы дополнительные методы обследования, которые позволят не только измерить размеры позвоночного канала, но и выявить причины, вызывающие компрессию нервных элементов внутри позвоночного канала. Самым лучшим метолом диагностики является магнитно-резонансная томография (МРТ), при невозможности выполнения — (компьютерная томография (КТ), а также необходим осмотр невролога и/или нейрохирурга, тк не все изменения в позвоночнике вызывают симптомы и их надо лечить.

Комплексное лечение стеноза позвоночного канала включает в себя медикаментозную терапию, физио- и лечебную физкультуру, а также хирургические вмешательства.

Консервативное лечение проводится преимущественно в случае отсутствия выраженной неврологической симптоматики, обусловленной компрессией и ишемией невральных структур в канале. Лечение в этом периоде преимущественно симптоматическое и направлено на купирование болевого синдрома и воспалительного процесса.

Наиболее эффективным методом консервативного лечения являются эпидуральные блокады и радиочастотная абляция. Т.к. эти манипуляции воздействуют напрямую на источник боли. Назначаются они только специалистом по лечению боли, неврологом или нейрохирургом. В ряде случаев данные методы позволяют избегать операции.

Неэффективность консервативной терапии, выраженная неврологическая симптоматика и наличие абсолютного стеноза являются показаниями к хирургическому вмешательству.

В нашей клинике работают опытные нейрохирурги, которые провели множество операций на позвоночнике. Они помогут подобрать правильное лечение, будь то консервативное или хирургическое.

Методы лечения

На начальных и промежуточных стадиях заболевания возможно консервативное лечение стеноза позвоночного канала. В таких случаях врач, чтобы снять неприятную симптоматику, назначает лекарственные препараты (обезболивающие, противовоспалительные, стероидные, активирующие кровообращение и обмен веществ), физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную гимнастику, корсетотерапию. Благодаря медленному прогрессированию болезни в большинстве случаев удается затормозить ее развитие. Если же консервативные методы не дают желаемого результата, прибегают к хирургическому вмешательству.

Операция рекомендована при ухудшении качества жизни:

• Постоянная боль;
• Парез или паралич нижних конечностей;
• Ощущение онемения в ногах или области таза;
• Функциональные расстройства, мешающие трудоспособности и передвижению;
• Нарушения деятельности кишечника и мочевого пузыря;
• Проблемы с эрекцией;
• Психоневрологические расстройства.

Хирургическое вмешательство по расширению позвоночного канала снимает давление на нервные окончания и стабилизирует позвоночник. В результате уменьшается боль и выраженность неврологических симптомов.

Выбор метода операции зависит от конкретной клинической ситуации и влияет на стоимость, определяемую врачом индивидуально.

Операция при стенозе может выполняться несколькими способами:

• Декомпрессионная ламинэктомия — удаление части дуги позвонка;
• Стабилизация — фиксация позвоночного столба с помощью металлических скоб после ламинэктомии;
• Микрохирургическая декомпрессия — устранение стеноза с укреплением позвоночника, сохраняя подвижность;
• Микродискэктомия — удаление грыжи, вызвавшей сужение канала.

Длительность реабилитации — 2-6 месяцев (в зависимости от сложности операции). Но уже через день разрешается ходить.

Отзывы о нас

Ацок Руслан Гарриевич

Принимал доктор Найда Дарья Александровна

Попал к Дарье Александровне на операцию по низведению надколенника на левой ноге. Ситуация с надколенником возникла в результате разрыва собственной связки надколенника и последующего её восстановления в 2021г. Почти три года занимался реабилитацией, но после подробной и профессиональной консультации с Дарьей Александровной, решился на операцию.

Операцию провела Дарья Александровна с Юмашевым Никитой Владимировичем просто «на отлично», выше всяких похвал. Уже на следующий день смог встать и немного пройтись. Однозначно рекомендую этих специалистов. Побольше бы таких людей в хирургии. ))

Реутов Тимофей Евгеньевич

Принимал доктор Найда Дарья Александровна

Получил разрыв связок и повреждение мениска на тренировке по самбо ещё несколько лет назад и долгое время консультировался со специалистами, которые настаивали на консервативном лечении. Однако эффект лечения был незначительный. Даже на короткое время возвращался в спорт, но травма все равно давала о себе знать.

Наконец, я нашел специалиста Дарью Александровну Найду, которая указала на необходимость хирургического вмешательства. В итоге, в 2023 году, она успешно провела операцию в сотрудничестве с Никитой Владимировичем Юмашевым. После реабилитационного периода я полностью вернулся к тренировкам и невероятно рад, что колено больше не «вылетает» и исчезли неприятные ощущения. Сердечно благодарю Дарью Александровну и Никиту Владимировича за то, что вернули меня к полноценной жизни! Рекомендую этих чудесных, вежливых и отзывчивых специалистов!

Лекова Кристина Игоревна

Принимал доктор Найда Дарья Александровна

Я получила травму колена в конце января 2024 года. МРТ показало разрыв передней крестообразной связки, комбинированный разрыв внутреннего мениска и неполный разрыв наружной боковой связки. В начале февраля я посетила доктора Найду Дарью Александровну.

Она посмотрела МРТ исследование, посмотрела мою ногу, провела несколько тестов и подтвердила только один диагноз — разрыв передней крестообразной связки. Спросила какие у меня ожидания от лечения, чего бы я хотела добиться? Я веду очень активный образ жизни: занимаюсь альпинизмом, скалолазанием, катаюсь на лыжах, сноуборде, плаваю и бегаю.

Надежные колени это для меня практически все! Поэтому я ответила, что хочу добиться прежней стабильности в суставе. Дарья Александровна порекомендовала оперативное лечение и дальнейшую активную реабилитацию. Операцию Дарья Александровна и Никита Владимирович Юмашев провели 20 февраля.

Все прошло хорошо, Дарья Александровна сказала, что усилила связку для дополнительных нагрузок так, что после реабилитации смогу снова смело ходить в горы. Уже 22 февраля меня выписали домой. Сегодня 9 дней после операции, отек потихоньку спадает, я могу немного сгибать ногу и разгибать.

Впереди еще реабилитация, но я уверена, что все пройдет хорошо, и я смогу вернуться к своей активной жизни. Хочу искренне поблагодарить доктора Найду Дарью Александровну за высокий уровень профессионализма и индивидуальный подход к пациентам, за умение понимать их нужды и делать все возможное для оказания помощи.

Хочу также поблагодарить все 55-ое травматологическое отделение Военного госпиталя им. Бурденко за заботу и неравнодушие. Доктора и медсестры работают как часы, несмотря на огромную загруженность. Спасибо Вам большое!

Захаров Иван Сергеевич

Принимал доктор Найда Дарья Александровна.

Я обратился к ней в начале 2024 года с проблемой «застарелый разрыв ПКС» и рецидивом с последующей блокировкой сустава. Я приехал на консультацию, где доктор подробно рассказала о моей проблеме и возможностях ее решения, предложила провести операцию по квоте и помогла оформить все документы, оставалось только ждать. Планировалось на лето 2024, но все получилось быстрее, за что ей огромное спасибо.

Приехал, прооперировали, нашли ещё новую проблему с которой я обращался, в итоге мне «починили» мениск, сделали ПКС, остался под чутким наблюдением врача в течение последующих дней. Все было конструктивно и по делу, дали рекомендации по дальнейшему восстановлению, всегда поможет с различными вопросами и никогда не оставит в беде) Спасибо Вам, Дарья Александровна, Доктор с большой буквы! Всем советую у кого есть проблемы обращаться к ней. Сейчас прохожу реаблитацию, также занимаюсь под контролем и назначениям, всем здоровья!

Гаргалоян Мария Арменовна

Принимал доктор Найда Дарья Александровна

В течение более 10 лет меня беспокоили периодические травмы коленного сустава. В связи с этим приходилось придерживаться ряда ограничений: я не могла в полной мере заниматься спортом и вести активный образ жизни. Ухудшал ситуацию и тот факт, что проблема с коленом была достаточно нетипичной и сложной, в связи с этим все это время она оставалась нерешенной.

По рекомендации я обратилась в госпиталь Н.Н. Бурденко. За мою проблему, не раздумывая и осознавая всю сложность и редкость моего случая, взялись два врача-травматолога: Найда Дарья Александровна и Рыбников Алексей Васильевич, которые сразу принялись детально изучать представленные мной снимки, обращая внимание на каждую мелочь и оценивая все возможные тонкости и нюансы.

После длительной и тщательной подготовки к операции команда четко знала, что и как нужно сделать для достижения нужного результата и решения моей давней проблемы. Я хочу благодарить Дарью Александровну и Алексея Васильевича за их высокий профессионализм, ответственность, внимание к деталям, индивидуальный подход и аккуратность, учитывая сложность моего случая! Благодаря вам я могу избавиться от постоянного страха за свое колено, вновь начать полноценную жизнь и заниматься тем, что приносит мне радость и положительные эмоции. Большое спасибо!

Морозов Евгений Александрович

Принимал доктор Центр травматологии и ортопедии!

Хочу выразить искреннюю благодарность 55 отделению, замечательному коллективу и высококвалифицированным специалистам, особенно Дарье Александровне и Алексею Васильевичу за искусное выполнение операции, а также благодарю Любовь Фёдоровну и Юлию Александровну за поддержку и помощь в послеоперационный период. Спасибо Вам!

14 декабря 2023 года. Принимал доктор Найда Дарья Александровна.

Хочу выразить благодарность Дарье Александровне Найда, Алексею Васильевичу Рыбникову и всему коллективу, участвовавшему в операции, за проведенную артроскопию левого коленного сустава. Была успешно проведена пластика ПКС и сшиты два мениска после застарелой травмы. Дарья Александровна все подробно объяснила на консультации, ответила на все вопросы, профессионально провела операцию и дала все необходимые инструкции по восстановлению, подсказала специалиста по реабилитации. Хочется отметить полное вовлечение в процесс, участие, и, конечно, профессионализм доктора.

Николенко Елена Александровна

Принимал доктор Найда Дарья Александровна

Огромнейшая признательность и благодарность докторам 3 травматологии за полную самоотдачу такой сложнейшей профессии как врач, а Всему коллективу отделения. Найда Дарья Александровна настоящий врач с большой буквы, профессионал своего дела. Также огромное спасибо доктору Рыбникову Алексею Васильевичу. Врачи буквально живут на работе, их трудоспособность вызывает удивление и. Уважение; при этом отзывчивое отношение к пациентам. Таких врачей всем клиникам страны!

Кукушкин Александр Анатольевич

Принимал доктор Найда Дарья Александровна.

После неудачного падения в марте с.г. на правую руку и получения закрытой травмы правого плечевого сустава, по рекомендации врача-травматолога ФГКУ «КДЦ ГШ ВС РФ» Рыбинской А.Л., в мае с.г. обратился на консультацию к Найде Дарье Александровне, которая, осмотрев мое правое плечо, всё доходчиво и профессионально рассказала и объяснила последствия травмы и почему срочно необходимо оперативное лечение. Проблема состояла в том, что рентгенография костно-травматических повреждений плеча не выявила.

Проведенное в последующем УЗИ выявило только признаки разрыва ротаторной манжеты. Ну а исследование МРТ правого плечевого сустава и заключение ортопеда-травматолога 3-го травматологического отделения ФГБУ «ГВКГ им. Н.Н.

В клинике имени Бурденко доктор Найда Дарья Александровна поставила четкий диагноз: полный разрыв сухожилия надостной мышцы, а также частичный разрыв сухожилия подлопаточной и подостной мышц – это лишь малая часть описанного в заключении. В конечном счете, было назначено оперативное вмешательство.

Несмотря на то что я был госпитализирован 8 августа, операция состоялась на следующий день. Меня оперировали Дарья Александровна и Никита Владимирович Юмашев, который впоследствии стал моим лечащим врачом. Проведена ревизионная артроскопия правого плечевого сустава и фиксация сухожилий надостной и подлопаточной мышцы с использованием анкерных фиксаторов.

Травма была застарелая и очень сложная. К тому же, полтора года назад (в декабре 2021 года), на правом плечевом суставе уже проводилась практически аналогичная операция в ЦВКГ им. П.В. Мандрыка. Сделано всё просто профессионально и идеально.

Искренне благодарю всех, кто участвовал в подготовке и проведении операции, а особенно Дарью Александровну за её высокий профессионализм, внимательное отношение и отзывчивость! Это действительно талантливый специалист. Для более быстрого восстановления движения правой руки после операции она порекомендовала носить ортез в течение шести недель. В настоящее время я чувствую себя хорошо, швы на плече были сняты 22 августа этого года. Динамика восстановления вращения и подвижности правого плечевого сустава идет постепенно.

Полуюфта Ольга Михайловна

Принимал доктор Арбузов Юрий Викторович

Хочу выразить огромную благодарность прекрасному доктору Арбузову Юрию Викторовичу, который на высоком профессиональном уровне 6 июня 2023 года провел мне операцию по своей авторской методике бесшовным методом по поводу застарелого разрыва ахиллова сухожилия. Этого врача отличают также лучшие человеческие качества, а именно : чуткость, душевность, внимание, забота о пациенте.

Операция и реабилитационный период прошли очень успешно благодаря этому замечательному врачу. Он настоящий мастер своего дела! Желаю ему больших успехов в его нелёгком и благородном деле! Огромное спасибо ему от всего сердца!

ФГБУ «Главный военный военный клинический госпиталь им. ак. Н.Н. Бурденко Министерства обороны Российской Федерации»