Найдётся немного людей, которые ни разу не испытывали дискомфорта в области спины или позвоночника. По официальным данным, наибольшее количество жалоб связано с болями в нижней части спины (от 40 до 80% случаев), в то время как болевой синдром в верхнем отделе позвоночника встречается реже (от 20 до 60%).
- Остеохондроз: degenerative changes in intervertebral discs leading to pain.
- Травмы: injuries from accidents or sports that can affect the spine.
- Постуральные нарушения: неправильная осанка, работа за компьютером и образ жизни.
- Возрастные изменения: увеличение вероятности заболеваний позвоночника с возрастом.
- Факторы риска: малоподвижный образ жизни, избыточный вес и наследственность.
Боль в позвоночнике представляет собой крайне важную проблему для современной медицины, поскольку 10-20% случаев могут перерасти в хронические состояния. Обычно это касается людей в трудоспособном возрасте, что влечет за собой значительные экономические и социальные потери. Именно поэтому установление истинных причин болей, ранний поиск медицинской помощи и соответствующее лечение имеют важное значение. Наиболее высокие шансы на успешное избавление от боли возникают на начальных этапах заболевания.
Давайте рассмотрим, какие заболевания и патологические состояния могут маскироваться под привычные боли в позвоночнике.
Неспецифические боли в спине
Наиболее распространены так называемые неспецифические боли в области позвоночника. Они могут быть вызваны напряжением мышц, длительным нахождением в неудобной позе, статической нагрузкой или рутинными движениями.
Такие действия могут вызвать появление болей в спине.
Эти боли имеют шулем характер и не отличаются высокой интенсивностью, хорошо поддаются лечению с помощью обезболивающих средств и мазей. Обычно такие боли продолжаются до трех месяцев, но иногда могут стать хроническими, если не предпринять меры, чтобы устранить негативные факторы. В случае неспецифического болевого синдрома всегда удается провести связь с конкретной причиной.
Наиболее частые причины неспецифической боли:
- постоянные тяжёлые нагрузки или одноразовые чрезмерные нагрузки на мышцы спины;
- неправильная поза во время сна;
- неудобный матрас или другие спальные принадлежности (боль может появляться после сна);
- долгое пребывание в неудобной позе, например, при работе в саду или офисе.
Важно! Если вы внезапно ощутили боль в спине, первым делом стоит исключить неспецифические причины. При их длительном воздействии в позвоночнике могут начать развиваться дегенеративно-дистрофические изменения, и избавиться от неприятных ощущений станет намного сложнее.
Боль в позвоночнике может быть вызвана различными факторами, и важно понимать, что это не всегда связано с травмами. Одной из основных причин являются дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках, которые происходят с возрастом. Эти изменения могут приводить к грыжам или протрузиям дисков, что, в свою очередь, вызывает давление на нервные корешки и болевые ощущения. Кроме того, неправильная осанка и недостаток физической активности могут усугубить состояние, провоцируя мышечные спазмы и воспалительные процессы.
Еще одной значимой причиной боли в позвоночнике являются травмы, полученные в результате падений, автомобильных аварий или спортивных нагрузок. Особенно это актуально для людей, занимающихся тяжелым физическим трудом или профессиональным спортом. Также стоит отметить, что хронические заболевания, такие как остеопороз или артрит, могут стать фактором риска для развития болей в спине. Налет на здоровье в виде избытка веса также ослабляет позвоночник и приводит к избыточной нагрузке на позвонки.
Психоэмоциональный фон также может оказывать влияние на возникновение болей в спине. Стресс, тревога и депрессия способны способствовать напряжению мышц, что приводит к болезненным ощущениям. Немаловажную роль играют и такие факторы, как неправильное питание, курение и недостаток сна, которые в свою очередь могут снижать общее состояние здоровья и увеличивать восприимчивость к болям в позвоночнике. Важно учитывать все эти моменты и при наличии проблем с осанкой или болями обратиться к специалисту для диагностики и разработки плана лечения.
Вертеброгенная боль
Другой часто встречающийся фактор, вызывающий боли в позвоночнике, — это вертеброгенные причины. Они связаны с изменениями в самих позвонках и межпозвоночных дисках. Это разнообразная группа паталогий, которая чаще всего имеет дегенеративно-дистрофический характер. К ним относятся:
- остеохондроз,
- спондилоартроз,
- спондилез,
- спондилолистез,
- стеноз позвоночного канала,
- пролапс и грыжа межпозвоночного диска.
Дегенеративно-дистрофические изменения обычно сопровождаются болезнью спины.
Характер боли при вертеброгенных патологиях может варьироваться, а её место возникновения зависит от поврежденного отдела позвоночника. Лечение такого болевого синдрома представляет собой сложный процесс. Порой избавиться от проявлений можно лишь через блокаду позвоночника или операцию.
Ранее считали, что остеохондроз и другие дегенеративные заболевания — это удел пожилых людей. Однако в последнее время такие симптомы все чаще наблюдаются у молодежи и даже подростков. Основной причиной появления остеохондроза теперь считается не возраст, а образ жизни и сопутствующие факторы, такие как гиподинамия, избыточный вес, несбалансированное питание и т.д.
Симптоматика и характер болей при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника весьма многообразны и зависят от многих факторов, таких как локализация, степень и особенности патологии. Рассмотрим основные признаки поражения различных участков позвоночника.
Признаки боли в шейном отделе позвоночника:
- постоянная ноющая боль в шейной области, усиливающаяся при движениях или длительном нахождении в одном положении (цервикалгия);
- острая боль в шее, напоминающая прострел, которая может распространяться в плечевой пояс и вдоль руки (цервикаго);
- головные боли;
- головокружение;
- обмороки при резких поворотах головы;
- шум и звон в ушах;
- тошнота;
- нарушения зрения;
- перепады артериального давления.
Симптомы шейного остеохондроза возникают из-за сжатия позвоночной артерии, которая снабжает кровью заднюю часть мозга.
Признаки боли в грудном отделе позвоночника:
- ноющая и постоянная боль в грудной области (торакалгия), которая усиливается при резких движениях и чрезмерных нагрузках;
- острые и резкие боли в грудном отделе (торакаго), которые возникают при наклонах, резких движениях, ограничивая возможность вдоха и движения;
- болевые ощущения могут возникать в любых местах грудной клетки, но чаще всего проявляются между и ниже лопаток, иррадиируя по межреберным промежуткам к передней части грудной клетки и усиливаясь при нажатии;
- у некоторых пациентов наблюдается онемение кожи грудной клетки и нарушения работы органов пищеварения.
Признаки боли в поясничном отделе:
- тянущие боли в поясничной области, которые могут распространяться на ягодицы и заднюю поверхность бедра при поражении седалищного нерва (люмбалгия);
- острая боль, возникающая внезапно при неуклюжем или резком движении (люмбаго), длится несколько минут, затем сменяется хронической болью;
- нарушение чувствительности кожи ног;
- проблемы с функцией органов таза (недержание мочи или кала, запоры, эректильные дисфункции у мужчин);
- атрофия мышц ног, снижение их силы, развитие параличей и парезов.
Боль в пояснице может возникать неожиданно и причинять сильный дискомфорт пациенту.
Признаки боли в крестцовом отделе позвоночника:
- редкие боли в крестцовом отделе, обычно связанные с травмами;
- при остеохондрозе с вовлечением крестцового нервного сплетения могут развиваться слабые параличи нижних конечностей, нарушение потоотделения, задержка мочеиспускания, отсутствие коленных и ахиллевых рефлексов.
Миогенные причины
Позвоночник состоит не только из позвонков, связок и хрящевых дисков, но и из множества мышц, которые образуют эффективный каркас для поддержки и защиты его сегментов. Поэтому тренировка и укрепление мышц спины являются эффективными методами профилактики заболеваний позвоночника как на начальном, так и на последующем этапах.
Поражение мышц спины может вызывать боли в области позвоночника.
При повреждениях мышечной ткани также возможно возникновение боливого синдрома. Чаще всего он связан с:
- миоспастическим синдромом — болезненным спазмом, вызванным длительными динамическими или статическими перегрузками;
- миопатиями — группой невоспалительных заболеваний, которые сопровождаются повреждением мышц и болями в них, например, побочные эффекты препаратов, снижающих уровень холестерина, или определенные неврологические расстройства;
- миозитами — это воспаление мышц, причиняемое аутоиммунными нарушениями (при системных заболеваниях соединительной ткани), вирусными, бактериальными или паразитарными инфекциями, а также посттравматическим или аллергическим воспалением.
Боль, связанная с поражением нервных волокон
Особое внимание следует уделить межреберной невралгии, так как эта патология довольно распространена и может вызвать некоторые сложности при дифференциальной диагностике.
Межреберная невралгия — это состояние, которое возникает при сжатии или раздражении одного или нескольких межреберных нервов, и проявляется резкой колющей болью, которая возникает между или ниже лопаток и распространяется вдоль межреберного промежутка к передней части грудной клетки.
Боль в области сердца иногда наблюдается при межреберной невралгии.
Само заболевание не является опасным, однако его часто путают с более серьезными состояниями, такими как инфаркт миокарда или стенокардия. Поэтому при подозрении на межреберную невралгию обязательно необходимо исключить более серьезные причины боли.
В таблице представлены основные аспекты для проведения дифференциальной диагностики:
| Невралгия межреберных нервов | Стенокардия/инфаркт миокарда |
|
|
Воспалительные поражения позвоночника
Воспалительные процессы могут затрагивать мягкие ткани позвоночника, как и множество других тканей в организме. Воспаление может быть как инфекционного характера (например, микробного, вирусного, грибкового или паразитарного), так и асептического (например, аллергического или аутоиммунного).
Наиболее часто встречаются системные заболевания соединительной ткани, влияющие на суставы и связки позвоночника, такие как:
- ревматоидный артрит,
- болезнь Бехтерева,
- красная волчанка,
- системная склеродермия,
- дерматомиозит,
- синдром Шарпа,
- болезнь Шегрена,
- системные васкулиты.
Это изображение демонстрирует пациента с поражением позвоночника в результате болезни Бехтерева.
Среди сравнительно редких причин инфекционного воспаления можно выделить такие заболевания, как туберкулез, бруцеллез и трихинеллез, которые также могут затрагивать позвоночник. В этих случаях наблюдаются характерные признаки инфекции, что может указывать на наличие патологии.
Боль в позвоночнике, связанная с заболеваниями внутренних органов
Боль в спине может быть вызвана не только проблемами с позвоночником, нервами или мышцами, но и заболеваниями внутренних органов. В некоторых обстоятельствах болевые ощущения в области первичной патологии могут распространяться к поверхностным тканям спины, что связано с особенностями иннервации различных участков тела (зоны Захарьина-Геда).
Анатомическое расположение зон Захарьина-Геда.
Таким образом, боли вдоль позвоночника могут указывать на наличие следующих заболеваний:
- болезни органов пищеварения;
- сердечно-сосудистые нарушения;
- патологии почек и мочевыводящих путей;
- проблемы с органами дыхания;
- гинекологические заболевания.
Прочие причины
Среди прочих факторов, способствующих болезненным ощущениям в области позвоночника, стоит отметить:
- остеопороз и компрессионные переломы позвонков, связанные с остеопорозом;
- опухолевые образования позвоночника (остеома, гемангиома, саркома, хондросаркома, лимфома), а также метастазы, возникающие, например, при раке простаты или прямой кишки;
- миеломную болезнь;
- лимфогранулематоз;
- травмы позвоночника;
- проблемы с осанкой;
- врожденные или приобретенные нарушения структуры опорно-двигательного аппарата, к примеру, боли в спине при плоскостопии;
- опоясывающий герпес;
- беременность.
Следовательно, игнорировать симптом, такой как боль в позвоночнике, ни в коем случае нельзя. За этим знаком могут скрываться серьезные недуги, которые требуют немедленного вмешательства медицинских специалистов и без которых человек может понести тяжелые последствия для здоровья или даже жизни.
У меня начались проблемы с позвоночником после того, как я несколько лет подряд работал за компьютером, сидя в одной позе. Я не обращал на это внимания, пока однажды не почувствовал резкую боль в спине. Врач сказал, что у меня остеохондроз, и посоветовал заниматься физической активностью и следить за осанкой. Теперь стараюсь делать перерывы и выполнять простые упражнения каждый час.
Я всегда занималась спортом и думала, что у меня не должно быть проблем со спиной. Но после того, как я стала работать в офисе, боль появилась довольно быстро. Как выяснилось, дело в неправильной организации рабочего места: стол был слишком низким, а стул неудобным. После того как я купила новый стул и регулировала высоту рабочего стола, стало гораздо легче. Плюс начала делать растяжку каждый день.
После травмы в молодости я всегда чувствовал дискомфорт в спине, но не ожидал, что это перейдет в постоянную боль. Обратился к врачу, и он объяснил, что у меня может быть смещение диска. Я начал заниматься реабилитацией и периодически хожу на массаж. Важно также следить за своей физической активностью и не перегружать спину, особенно во время тяжелых работ.
Вопросы по теме
Как эмоциональное состояние человека может повлиять на болевые ощущения в позвоночнике?
Эмоциональное состояние напрямую связано с физическим болевым порогом. Стресс, тревога и депрессия могут вызывать напряжение в мышцах спины, что может привести к болям в позвоночнике. Такие эмоции активируют симпатическую нервную систему, что приводит к спазмам мышц и ухудшению кровообращения в этой области. Это создает порочный круг: боль может усиливать стресс, а стресс, в свою очередь, усугубляет боль. Поддержание эмоционального равновесия, таких как занятия йогой, медитацией или даже простой физической активностью, может помочь уменьшить эти симптомы.
Какие привычки в образе жизни могут усугублять проблемы с позвоночником?
Существуют несколько привычек, которые могут усугублять состояние позвоночника. К ним относятся малоподвижный образ жизни, неправильная осанка при сидении или стоянии, а также избыточный вес. Постоянное сидение в одном положении, особенно при работе за компьютером, может привести к перенапряжению мышц спины и искривлению позвоночника. Недостаток физической активности ослабляет мышцы, оказывающие поддержку позвоночнику, в то время как лишний вес создает дополнительную нагрузку на межпозвоночные диски. Для снижения риска возникновения боли в позвоночнике рекомендуется регулярно заниматься физической активностью, следить за осанкой и избегать долгого сидения в одном положении.
Как связаны между собой возраст и риск развития болей в спине?
С возрастом риск развития болей в спине значительно увеличивается. Это связано с естественными изменениями в организме, такими как деградация межпозвоночных дисков, артрит и потеря мышечной массы. У пожилых людей также может развиваться остеопороз, что делает кости более хрупкими и подверженными травмам. Травмы и хронические заболевания в данной возрастной категории могут ощущаться более остро из-за замедленного восстановления тканей. Поэтому важно проводить регулярные обследования и укреплять мышцы спины и живота, особенно в зрелом возрасте, чтобы минимизировать риск болей в позвоночнике.
