Болевые ощущения в шейной области, вызванные недугами позвоночника, в медицинской практике известны как вертеброгенная цервикалгия. По данным исследований, более 50% жителей развитых стран ежегодно сталкиваются с острыми приступами этого состояния, которое может возникать из-за воздействия различных неблагоприятных обстоятельств. У 30% пациентов заболевание переходит в хроническую стадию, что существенно ухудшает их качество жизни.
- Определение: Вертеброгенная цервикалгия – это боль в шейной области, вызванная заболеваниями позвоночника.
- Причины: Основные причины включают остеохондроз, межпозвоночные грыжи и травмы шеи.
- Симптомы: Характеризуется болями в шее, ограничением подвижности, головными болями и иррадиацией боли в руки.
- Диагностика: Проводится на основе клинического осмотра, анемнеза и изображенческой диагностики (МРТ, КТ).
- Лечение: Включает медикаментозную терапию, физиотерапию и мануальную терапию; в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
При первых признаках болезни крайне важно посетить специалиста, так как болевой синдром может сигнализировать о серьезных заболеваниях, требующих немедленного вмешательства.
Причины
Наиболее распространенными причинами возникновения данной патологии являются дорсопатии – заболевания позвоночника и окружающих мягких тканей, вызванные дегенеративно-дистрофическими процессами. К числу наиболее частых состояний относится остеохондроз шейного или грудного отделов позвоночника. Данное заболевание возникает из-за недостаточного питания межпозвонковых дисков, что приводит к их потере эластичности и разрушению. В результате этого образуются костные наросты (остеофиты), протрузии и грыжи, что в свою очередь сужает позвоночные отверстия и канал, через которые проходят нервные и сосудистые структуры. Вследствие перечисленных нарушений возникают боли в шейной области.
К другим факторам, провоцирующим вертеброгенную цервикалгию, можно отнести:
- опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные, влияющие на позвоночник;
- инфекции и воспалительные процессы в шейной области;
- травмы позвоночного столба;
- остеопороз, характеризующийся снижением прочности костной ткани;
- различные патологии сонной артерии.
Повреждение сосудисто-нервного пучка при остеохондрозе позвоночника
Причина болевого синдрома иногда может оставаться скрытой и проявляться только в определенных условиях:
- переохлаждение – воздействие низких температур и сквозняков может снизить иммунитет и активировать скрытые воспалительные процессы в области шеи;
- неудобное положение во время отдыха – неправильная поза или использование слишком высокой подушки во сне могут вызвать мышечные спазмы и, как следствие, дискомфорт;
- длительное нахождение в одной позе – сидячая работа может привести к перенапряжению и атрофии мышц шеи;
- высокие физические нагрузки – увеличение нагрузки на шейный отдел, например, во время занятий спортом, может привести к травме анатомических структур.
Ущемление корешков спинномозговых нервов, артерий и венозных сосудов, а также рефлекторные изменения в мышцах приводят к болевым ощущениям различной степени выраженности в зависимости от серьезности патологического процесса.
Вертеброгенная цервикалгия — это состояние, характеризующееся болевыми ощущениями в шейной области, которые возникают в результате проблем с позвоночником. Основными причинами этого состояния являются остеохондроз шейного отдела, межпозвоночные грыжи и другие изменения структуры позвоночных дисков и суставов. Кроме того, длительное сидение за компьютером, неправильная осанка и травмы также могут способствовать развитию данного заболевания.
Симптомами вертеброгенной цервикалгии являются не только болезненные ощущения в шее, но и ограничение движения, головные боли, чувствуемая тяжесть в руках, а также возможное онемение или покалывание в верхних конечностях. Боль может носить как острый, так и хронический характер, усиливаясь при определённых движениях или длительном пребывании в одном положении. Важно отметить, что такая клиническая картина может значительно ухудшить качество жизни пациента, приводя к снижению работоспособности и общей физической активности.
Лечение вертеброгенной цервикалгии должен включать комплексный подход, который может включать медикаментозную терапию для снятия болевого синдрома и воспаления, физиотерапию, мануальную терапию и специальные упражнения для укрепления мышц шеи. Также важно обратить внимание на коррекцию образа жизни: улучшение осанки, использование эргономичной мебели и регулярные физические нагрузки. В некоторых случаях может потребоваться консультация невролога или ортопеда для исключения более серьезных заболеваний.
Классификация
Цервикалгия, вызванная недугами позвоночника, подразделяется на несколько категорий, отличающихся клиническими симптомами, последствиями и подходами к лечению.
В соответствии с особенностями патологического процесса выделяют следующие виды заболевания.
- Спондилогенная цервикалгия (позвонковая). Появляется из-за нарушения целостности позвонков в следствие инфекций, остеопороза, опухолевых процессов или травм. Измененная костная ткань может раздражать нервы, вызывать спазмы и болевой синдром.
- Дискогенная цервикалгия (истинная). Возникает из-за разрушения межпозвонкового диска – остеохондроза шейного отдела. При этом уменьшается высота хрящевой прослойки, снижается её эластичность и ущемляются сосудисто-нервные структуры, что и вызывает болевые ощущения.
Снимок, полученный при томографии шейного отдела позвоночного столба
В зависимости от течения заболевания цервикалгия может быть:
- острой – чаще всего появляется из-за травм или дорсопатий, характеризуется сильными болями в шее;
- хронической – развивается на фоне медленно протекающих инфекций, остеопороза или постепенно растущих опухолей, сопровождается постоянными, но слабо выраженными болями.
Также выделяют формы в зависимости от пораженных областей:
- цервикокраниалгия – вовлечение сосудов головного мозга, что может привести к нарушениям мозгового кровотока;
- цервикобрахиалгия – проблемы с кровообращением в сосудах верхних конечностей, что проявляется нарушением чувствительности и моторной активности.
Согласно международной классификации болезней МКБ 10, данному состоянию присвоен код М54.2, кроме дискогенных форм, которые классифицируются как М50.
Клиническая картина
Основным симптомом заболевания является болевой синдром, интенсивность которого варьируется в зависимости от тяжести проявления патологии. Боли могут ощущаться как покалывание, жжение, распирание или пульсация. Они могут быть как постоянными, так и усиливаться при движении. Обычно дискомфорт усугубляется при наклонах, поворотах головы, а также во время кашля, чихания или смеха.
Вертеброгенная цервикалгия сопровождается следующими проявлениями:
- боль в шейном отделе позвоночника, усиливающаяся при изменении положения головы;
- ограничение движений в шее;
- напряжение мышц шеи;
- хруст при поворотах головы;
- ощущение «ватности» в области шеи;
- онемение в руках, чувство «мурашек», снижение чувствительности пальцев (при цервикобрахиалгии);
- головокружение, нечеткость зрения, шум в ушах, тошнота, онемение затылка (при цервикокраниалгии).
Массаж назначают после устранения болей для лечения и профилактики цервикалгии
Иногда пациенты могут ощущать торакалгию – боль в грудной клетке, что в основном наблюдается при остеохондрозе грудного отдела. Болевой синдром здесь возникает вследствие раздражения межреберных нервов, что проявляется жгучими болями вдоль межреберных промежутков и нарушением чувствительности кожи. Однако дискомфорт может возникать также на фоне остеохондроза шейного отдела, когда боль иррадирует в нижележащие отделы и межлопаточную область, ухудшая общее состояние.
Лечение
Для диагностики цервикалгии применяют рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, миелографию.
Методы инструментальной диагностики помогают определить причины болевых ощущений, степень патологии, конкретные изменения в позвоночнике и околопозвоночных тканях. При осмотре может также учитываться кровообращение мозга и состояние нервных рефлексов. После диагностики начинается консервативное лечение, которое может включать:
- иммобилизацию шеи с помощью медицинского воротника для ограничения движений;
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в виде таблеток, мазей или инъекций, такие как диклофенак, мовалис, кеторал;
- гормональные препараты, такие как глюкокортикоиды, при сильных болях – гидрокортизон, дипроспан, флостерон;
- миорелаксанты, помогающие снизить патологическое напряжение мышц шеи – мидокалм, сирдалуд;
- новокаиновые или лидокаиновые блокады, направленные на снижение болевых ощущений и отечности;
- антидепрессанты при повышенной возбудимости системы – амитриптилин, диазепам;
- препараты, улучшающие мозговое кровообращение при проблемах с церебральными артериями – церебролизин, кавинтон, трентал;
- хондропротекторы при остеохондрозе – афлутоп, донна, терафлекс;
- физиотерапию – гальванизацию, магнитную терапию, озокерит;
- массаж и иглорефлексотерапию;
- лечебную физкультуру после стихающего острого процесса и исчезновения болевого синдрома.
Если консервативные методы не приносит результатов, может потребоваться операция по декомпрессии нервов и сосудов, что включает в себя удаление пораженных позвонков и их протезирование.
Профилактика
Чтобы предотвратить появление болей в шее, следует своевременно лечить заболевания и травмы позвоночника. Также для укрепления костной ткани и улучшения обмена веществ в межпозвонковых дисках важно включить в рацион достаточное количество питательных веществ, витаминов и минералов. Ортопедические матрасы и подушки, которые обеспечивают правильное положение головы и шеи во время сна, будут полезны. В холодное время года необходимо одеваться тепло, используя шарфы и головные уборы. Следует избегать резких движений головой, а также регулярно проводить массаж шейной зоны или спины.
Упражнения для тренировки мышц шеи – хорошая мера профилактики болевого синдрома
При длительном нахождении в статичном положении головы рекомендуется раз в час делать разминку для мышц шеи:
- плавно поворачивайте голову вправо и влево, затем наклоняйте её вперед и назад, выполняя каждое движение по 10 раз;
- медленно без резких движений наклоняйте голову вправо и влево, стараясь достать ушной раковиной до плеча, повторяя по 12 раз;
- двигайте плечами – на вдохе поднимите их вверх и отведите назад, на выдохе вернитесь в исходное положение, повторяя 12 раз;
- выполняйте круговые движения головой сначала в одну сторону, потом в другую, по 10 раз, аналогично выполните с плечами.
Утренняя гимнастика и занятия спортом активно укрепляют мышцы, улучшая кровообращение и обмен веществ в шейном и спинном отделах.
Цервикалгия вертеброгенного происхождения объясняется патологическими изменениями в позвоночнике, что негативно влияет на трудоспособность и качество жизни. Своевременное выявление проблемы и всестороннее лечение способствуют восстановлению функций позвоночника, а также устранению ущемления сосудисто-нервных пучков и болевых ощущений. Следует помнить: чем раньше будет поставлен диагноз и начата терапия, тем выше шансы на полное избавление от болевого синдрома и предотвращение хронизации заболевания.
Алексей, 32 года: У меня появилась вертеброгенная цервикалгия после того, как я начал много времени проводить за компьютером. Постоянная боль в шее и части головы стала для меня реальной проблемой. Я обратился к неврологу, который объяснил, что такие боли часто вызываются проблемами с позвоночником, особенно в шейном отделе. Начал делать лечебную гимнастику и массаж. Это дало свои плоды – боль стала менее выраженной, и я снова смог нормально работать.
Мария, 28 лет: У меня вертеброгенная цервикалгия появилась после того, как я начала заниматься фитнесом. Неудачное движение во время тренировки повлияло на состояние шеи. Я чувствовала постоянную напряженность и боль, которая отдавалась в затылок. Обращение к физиотерапевту оказалось очень полезным. Он разработал индивидуальный план лечения, и после курса процедур я заметила значительное улучшение.
Дмитрий, 45 лет: Вертеброгенная цервикалгия у меня проявилась неожиданно. Я не придал значения простуженной шее, а потом стал ощущать сильную боль. Врач объяснил, что в результате остеохондроза шейного отдела могут возникать такие симптомы. Я начал принимать противовоспалительные препараты и делать регулярные сеансы мануальной терапии. После нескольких недель лечения стало гораздо легче, и я продолжаю следить за осанкой, чтобы избежать рецидива.
Вопросы по теме
Как вертеброгенная цервикалгия может повлиять на качество жизни пациента?
Вертеброгенная цервикалгия может значительно ухудшать качество жизни пациента. Хронические боли в шее могут ограничивать движения, затруднять выполнение повседневных задач и вызывать эмоциональные расстройства, такие как тревога и депрессия. Проблемы со сном из-за дискомфорта также могут усугублять состояние, создавая замкнутый круг: боль мешает сну, а недостаток сна усиливает восприятие боли. Кроме того, ограниченная подвижность и хроническое напряжение могут приводить к нарушению трудоспособности.
Каковы возможные методы альтернативного лечения вертеброгенной цервикалгии?
Помимо традиционных методов лечения, таких как физиотерапия и медикаменты, существуют различные альтернативные подходы для редукции симптомов вертеброгенной цервикалгии. Это могут быть такие методы, как остеопатия, мануальная терапия, акупунктура и йога. Некоторые пациенты также находят облегчение в использовании ТМС (транскраниальная магнитная стимуляция) или других методов нейростимуляции. Однако перед тем, как начинать любое альтернативное лечение, важно обсудить это с врачом, чтобы избежать возможных осложнений.
Почему важно диагностировать вертеброгенную цервикалгию на ранних стадиях?
Ранняя диагностика вертеброгенной цервикалгии позволяет значительно улучшить прогноз лечения и уменьшить риск развития хронических форм заболевания. Если игнорировать первоначальные симптомы, таких как легкая боль или дискомфорт в шее, это может привести к осложнениям, включая ограничение подвижности, ухудшение состояния межпозвоночных дисков и развитие дегенеративных заболеваний. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов восстановить полную функциональность и предотвратить повторные обострения, что, в свою очередь, способствует повышению качества жизни пациента.
