«Что такое тремор рук и его причины?»

Термин «тремор» происходит от латинского слова, означающего «дрожь» или «сотрясение». В медицинском контексте он обозначает непроизвольные движения, происходящие в конечностях или других частях тела. Данная реакция возникает из-за нарушений в передаче нейронных сигналов в мозгу, что приводит к непроизвольному сокращению мышц.

Классификация

Факторы, вызывающие тремор рук у взрослых, имеют широкий спектр, включая как физиологические, так и патологические причины. Физиологический тремор наблюдается у людей с высокой эмоциональной чувствительностью и может возникнуть вне зависимости от того, испытывают ли они позитивные или негативные эмоции. Как только эмоциональное напряжение проходит, дрожь в руках обычно исчезает.

Патологический же тремор, напротив, проявляется постоянной дрожью рук и обусловлен повреждениями в мозжечке, стволе мозга или подкорковых областях. То есть, за таким состоянием стоят неврологические нарушения.

Патологический тремор рук проявляется в нескольких различных формах:

• семейный или эссенциальный. Этот тип, основанный на наследственной предрасположенности, проявляется дрожью в кистях, голове и лицевых мышцах, реже в ногах и туловище. Он может возникать как в покое, так и во время движений. Уникальной чертой является возникновение дрожи при мышечном напряжении, например, при удерживании определенной позы. Эссенциальный тремор чаще встречается у пожилых людей. Обратите внимание на то, что часто его можно спутать с болезнью Паркинсона, так как симптомы схожи. Также важно отметить, что дрожь исчезает во время сна;
• паркинсонизм – первичный и вторичный. Первичный тип связан с болезнью Паркинсона, в то время как вторичный возникает при других состояниях, таких как злокачественный нейролептический синдром. Другие виды вторичного паркинсонизма могут быть связаны с лекарственными препаратами, инфекциями, токсическими воздействиями и др. Очень важно точно определить причины тремора в руках, потому что методы лечения первичного и вторичного паркинсонизма могут существенно различаться;
• интенционный. Этот тип возникает при повреждении мозжечка, нервных проводящих путей или ствола головного мозга и сопровождает болезни, такие как рассеянный склероз, алкоголизм и болезнь Вильсона-Коновалова. Характеризуется резкими и большими движениями, особенно выраженными при попытке захватить предмет. Также стоит отметить, что движения становятся резкими и напоминают толчки.

Факторы риска

Что можно сказать о причинах появления тремора рук и состояниях, при которых он начинается? Причины могут варьироваться:

• наследственная предрасположенность;
• избыточное потребление кофе;
• интенсивная физическая активность;
• переохлаждение организма;
• приём некоторых медикаментов – психостимуляторов, нейролептиков, антидепрессантов, бета-адреноблокаторов;
• депрессивные состояния;
• интоксикации, вызванные тяжелыми металлами, ртутью, угарным газом и прочими веществами;
• повреждения мозжечка, вызывающие нарушения координации;
• эндокринные расстройства (например, тиреотоксикоз);
• болезнь Паркинсона;
• абстиненция при отказе от алкоголя или наркотиков;
• заболевания нервной системы;
• гипогликемия (сниженный уровень сахара в крови);
• тяжелые заболевания почек и печени на последней стадии;
• заболевания надпочечников.

Тремор новорожденных

Этот аспект требует отдельного внимания, так как тремор у младенцев имеет свои уникальные причины и особенности. Как и у взрослых, тремор у детей может быть как физиологического, так и патологического характера.

Обнаружив тремор у новорожденного, не следует паниковать – в большинстве случаев это временное явление.

Физиологический тремор чаще всего объясняется незрелостью нервной системы, особенно экстрапирамидного отдела. Также недоразвитие функции надпочечников может спровоцировать дрожь, особенно на фоне эмоциональных всплесков.

Тремор может проявляться в таких ситуациях:

• в случае неожиданного испуга;
• при остром чувстве голода;
• во время длительного переодевания, если ребенку стало жарко или холодно;
• купание часто вызывает яркие эмоции – от радости до недовольства – что может выразиться в непроизвольных мышечных сокращениях;
• также, если малыш расстроен и плачет, это может привести к временной дрожи конечностей.

В большинстве случаев физиологический тремор у новорожденных не требует никакого лечения, однако полезно сообщить об этом неврологу. Обычно тремор проходит самостоятельно в течение первых трех месяцев жизни. Важно помнить, что критические моменты в развитии нервной системы – это 1, 3, 9 и 12 месяцев, когда важно особенно внимательно следить за развитием ребенка.

Гидроцефалия – это избыток цереброспинальной жидкости в мозговых желудочках.

К сожалению, патологии нервной системы у новорожденных встречаются довольно часто, и тремор может быть вызван такими состояниями:

• родовыми травмами;
• гидроцефалией;
• внутричерепными кровоизлияниями;
• детским церебральным параличом (ДЦП).

Следует обратить внимание на тревожные симптомы:

• тремор, который не исчезает, конечности или голова дрожат практически постоянно;
• состояние продолжается более месяца;
• движения становятся более широкими и размашистыми;
• учащение эпизодов дрожания;
• другие признаки, указывающие на проблемы с нервной системой.

Подростковый тремор

В подростковом возрасте дрожание рук может возникать в результате гормональной перестройки и нервной нагрузки. Учебные занятия и участие в различных секциях, а также периоды напряженных отношений с ровесниками и учителями нередко негативно сказываются на психическом состоянии подростков. Не следует забывать о часто неблагоприятной домашней атмосфере.

Увлечение компьютерными играми также может стать причиной конфликтов среди семей.

Таким образом, в условиях постоянного потока информации, новых переживаний и эмоций нервная система может выйти из строя.

Такое расстройство может проявляться в дрожи рук как при физическом напряжении, так и в состоянии покоя. Если не предпринять никаких действий, это может вызвать множество комплексов, и подросток может замкнуться в себе.

Для помощи ребенку родителям стоит быть внимательными и чуткими, поддерживать его эмоционально и не позволять зацикливаться на проблемах. Идеальными способами преодолеть тремор и укрепить нервную систему являются физическая активность, психологическая релаксация через аутотренинг или медитацию и прогулки на свежем воздухе. Важным фактором остается и сбалансированное, полноценное питание.

Если страх перед публичными выступлениями, как, например, доклад в классе, вызывает ярко выраженное дрожание рук, стоит обратиться к неврологу для консультации.

Специалист может рекомендовать однократный прием успокоительных или назначить противосудорожные препараты, неселективные бета-блокаторы. При наличии системного заболевания, которое может вызвать тремор, будет необходима соответствующая терапия.

Психологический

Дрожание рук может возникнуть в условиях сильного стресса или эмоций. Эта реакция типична для людей с нестабильной психикой. Причиной тремора могут оказаться внезапные новости, стрессы, конфликты или ожидание важного события.

Неконтролируемая реакция, которая проявляется в истерическом смехе или слезах, также может вызывать сильное нервное напряжение.

Психогенный тремор может быть достаточно выраженным, особенно если человек недавно пережил травмирующую ситуацию. Эта форма называется истерической и возникает в виде длительных эпизодов с большой амплитудой. Также движения пальцев и кистей часто бывают неконтролируемыми и неритмичными.

Истерический тремор сопровождается другими симптомами, характерными для истерии:

• проблемы с координацией;
• частичный или полный паралич конечностей;
• непроизвольные подергивания мышц (тики);
• шаткость походки.

Ярким признаком истерии является демонстративность – человек может плакать, смеяться или кричать в присутствии других людей. Истерические эпизоды могут начинаться только тогда, когда есть зрители. Обратите внимание, что дрожание рук и непроизвольные движения очень зависят от эмоционального состояния.

При физическом и нервном истощении руки также могут дрожать, что может происходить от даже малейшего стресса или физической работы. У таких людей часто наблюдаются проблемы со сном, недостаток аппетита и колебания артериального давления.

Сильные диеты или голодание могут вызывать тремор из-за падения уровня сахара в крови. При длительном интервале между приемами пищи или слишком скромном рационе может развиться гипогликемия. Это не опасно для здорового человека, но критично для истощенного или недоедающего пациента.

Снижение уровня сахара в крови может сопровождаться такими симптомами:

• головная боль и головокружение;
• ощущение слабости и тревожности;
• болезненные ощущения в груди и учащенное сердцебиение;
• агрессивность.

Экстремальные методы похудения могут нанести серьезный вред организму.

Обычно тремор рук проходит после еды, но игнорировать его нельзя, так как он может быть признаком серьезных заболеваний:

• сахарный диабет;
• алкогольная зависимость;
• злокачественные образования в поджелудочной железе;
• гепатит или цирроз печени.

Диагностика и лечение

Лечение дрожания рук начинается с диагностики – врач проводит неврологическое обследование и функциональные тесты, а также направляет на анализы. При необходимости выполняют МРТ или КТ головы. Дрожание в руках заметно невооруженным глазом, но для уточнения типа тремора пациента просят сделать опредленные действия:

• достичь рта стаканом с водой – интенционный тремор легче распознать при движении рук к цели;
• протянуть руки вперед и задержать их в таком положении – появление постурального тремора (возникающего при устойчивости позы) может указывать на повреждение мозжечка;
• нарисовать спираль – неровности в рисунке помогут оценить степень выраженности тремора.

Тест с рисунком спирали: а – при эссенциальном треморе, б – у здорового человека.

Для лечения эссенциального тремора применяются таблетки или инъекции следующих групп препаратов:

• ингибиторы карбоангидразы (например, Дикарб);
• противосудорожные препараты (например, Левитрацетам);
• нейролептики и транквилизаторы;
• бета-адреноблокаторы – Анаприлин, Пропранолол, Обзидан, Индерал. Начальная дозировка для лечения тремора составляет 10 мг, а увеличивать дозу следует с учетом давления и пульса;
• высокие дозы витамина В6 могут замедлить прогрессирование тремора и уменьшить его интенсивность. Максимальная суточная доза – 8 мл, рекомендуется использовать препарат курсом в месяц и более.

Тактика лечения тремора рук при болезни Паркинсона будет зависеть от стадии заболевания. Здесь необходим комплексный подход с применением препаратов, воздействующих на базальные ядра мозга и мышечный тонус. Это, прежде всего, препараты, содержащие Леводопу и ее производные.

Соединения такие, как Амантадин и Глудантан, помогают высвобождать дофамин. Стимуляцию дофаминовых рецепторов осуществляют Бромокриптилин, Лезурид и Перголид.

В некоторых ситуациях, если консервативное лечение не дает результата, применяется хирургическая тактика. Операция по разрушению бледного шара (часть базальных ганглиев) может значительно снизить степень тремора более чем у 80% больных.

В процессе болезни Паркинсона происходит гибель клеток черной субстанции – области головного мозга, участвующей в выработке дофамина, что приводит к ригидности мышц и тремору.

В последнее время нарастает использование малоинвазивных операций, эффективных при треморе у пожилых. Нейростимуляции включают в себя ввод электродов в мозг, что помогает уменьшить симптомы и облегчить боль.

Если дрожание рук наблюдается на фоне синдрома похмелья, врач рекомендует пройти полное обследование, особенно если тремор продолжается несколько дней.

Самостоятельно облегчить тремор можно, приняв следующие меры:

• употреблять достаточное количество воды для скорейшего выведения алкоголя из организма; полезны также соки, морсы и свежие фрукты с мочегонным эффектом;
• если возможно, вызвать рвоту для очистки желудка от остатков алкоголя;
• принять адсорбенты – активированный уголь, Смекту и другие.

Мужчины, испытывавшие тремор после запоя, часто сталкиваются с тревогой и беспокойством, поэтому может помочь прием успокоительных средств, таких как валериана, пустырник и другие травы.

Народные рецепты

Для уменьшения тремора можно использовать домашние средства – настои и отвары из трав. Один из проверенных рецептов – овсяной отвар. Для него потребуется 150 грамм неочищенного овса и 2 литра воды. Смесь довести до кипения, процедить и принимать небольшими порциями в течение дня. Курс применения – 5 дней, при необходимости его можно повторить.

Для того чтобы избавиться от дрожи в руках, можно приготовить успокаивающий чай из трав. В него входят валериана, мята, пустырник, мелисса и вереск. Эти травы можно смешивать в равных пропорциях, и одна чайная ложка смеси будет достаточной для стакана воды.

Более простой вариант – отвар зверобоя: 50 грамм сырья залить полулитром воды и довести до кипения. Можно использовать как свежие растения, так и сушеные. Если у вас есть свежий зверобой, его стоит предварительно мелко нарезать.

После кипячения настой следует оставить на 8 часов в термосе или плотно закрытом контейнере. Процеживать через марлю не обязательно, траву можно просто выбросить. Готовое средство потребуется разделить на четыре равные порции и принимать в течение четырех дней дважды в день за полчаса до еды.

Для устранения физиологического тремора эффективны регулярные занятия йогой или плаванием, а также практики медитации или рукоделие, которые развивают мелкую моторику и помогают расслабиться – таких как вышивание, бисероплетение, вязание, шитье и др.

Опыт других людей

Иван, 35 лет, инженер:

«Я впервые столкнулся с тремором рук три года назад, когда начал испытывать стресс на работе. Сначала это было незначительное подрагивание, но со временем оно усилилось. Я решил обратиться к врачу, и он объяснил, что тремор может быть связан с нервным перенапряжением. После нескольких занятий с психологом и изменением режима работы, я заметил, что подрагивание рук стало менее заметным. Также меня успокоило, что это не всегда признак серьезных заболеваний».

Мария, 28 лет, преподаватель:

«У меня тремор рук начался во время учёбы в университете. Сначала я думала, что это из-за усталости и перегрузки, но с течением времени это стало мешать мне на занятиях и при написании тестов. В итоге я посетила невролога, который пояснил, что в моем случае тремор вызван наследственностью и повышенной тревожностью. Я начала заниматься йогой и медитацией, и, хотя улучшения не наступили мгновенно, я постепенно научилась контролировать свои эмоции, что помогло снизить проявления тремора».

Алексей, 42 года, предприниматель:

«Я долгое время игнорировал тремор рук, считая его проявлением усталости. Но когда я заметил, что это мешает мне вести деловую переписку и подписывать важные документы, решил обратиться к специалисту. Вот здесь мне стало понятно, что тремор может быть связан с различными причинами, включая употребление кофеина и возможные нарушения в работе щитовидной железы. Я стал контролировать своё питание и уменьшил количество кофе, после чего заметил улучшения».

Вопросы по теме

Как тремор рук может влиять на повседневную жизнь человека?

Тремор рук может значительно усложнить выполнение обычных задач, таких как письмо, использование столовых приборов или даже простое удержание предметов. Это может привести к повышенной утомляемости и неудовлетворенности в повседневной жизни. У людей с тремором может возникнуть чувство стеснения или дискомфорта в общественных местах, что может влиять на их социокультурные взаимодействия. Кроме того, такая ситуация часто требует адаптации, как физической, так и эмоциональной, к новым условиям жизни.

Существуют ли методы управления тремором рук без медикаментов?

Да, существуют различные методы, которые могут помочь справиться с тремором рук без использования медикаментов. К ним относятся занятия физической терапией, использование специальных инструментов для письма и еды, а также методы релаксации, такие как йога и медитация. Некоторые пациенты находят значительное облегчение от регулярных физических упражнений, которые помогают укрепить мышцы и координацию. Также стоит отметить, что изменение образа жизни, включая отказ от кофеина и стресс-менеджмент, может положительно сказаться на состоянии.

Каковы перспективы исследования тремора рук и его причин в будущем?

Исследование тремора рук и его причин продолжает развиваться, и в будущем можно ожидать появления новых подходов к диагностике и лечению. Ученые активно изучают генетические и нейробиологические аспекты заболевания, что может привести к разработке целевых терапий. Кроме того, применение технологий, таких как нейроимиджинг, может помочь в более глубоком понимании механики тремора. Ожидается, что новые методы лечения, такие как ультразвуковая терапия и глубокая стимуляция мозга, будут внедряться в клиническую практику, что повысит качество жизни людей, страдающих от тремора.