Токсокароз — это паразитарное заболевание, вызванное личинками гельминта Toxocara canis или Toxocara cati, распространенных среди собак и котов. У взрослых людей инфекция может проявляться различными симптомами, включая аллергические реакции, поражение органов зрения, а также общие симптомы, такие как лихорадка и усталость. Паразиты проникают в организм через контакт с фекалиями инфицированных животных или при употреблении contaminated food.
Диагностика токсокароза требует анализа крови, поскольку в ней можно обнаружить антитела к паразиту. Лечение обычно включает применение антигельминтных препаратов, и важно также учитывать профилактические меры, чтобы избежать повторного заражения. В большинстве случаев заболевание легко поддается терапии, если своевременно обратиться за медицинской помощью.
Токсокароз
Токсокароз — это болезнь, вызванная нематодами Toxocara canis и Toxocara cati, которые обычно живут у животных.
- Заражение возможно для людей, особенно детей, через проглатывание почвы, в которой присутствуют яйца паразитов, находящиеся в экскрементах инфицированных животных.
- Симптомы инфекции могут включать повышение температуры, кашель, хрипы, увеличение печени и ухудшение зрения.
- Диагноз ставится врачом на основе обнаружения антител к паразиту в анализах крови.
- Для профилактики заболевания рекомендуется регулярная дегельминтизация домашних животных и соблюдение гигиенических норм, таких как мытье рук.
- Важно следить за безопасностью детей на улице, особенно в местах, где могут играть животные.
Гельминты — это паразитические черви, которые могут поражать как человека, так и животных. Существует три типа гельминтов: сосальщики (трематоды), ленточные черви (цестоды) и круглые черви (нематоды). Среди них выделяются Toxocara, Toxocara canis и Toxocara cati — представители круглых червей.
Токсокароз чаще всего наблюдается у маленьких детей, которые могут заразиться, проглотив загрязненную почву, песок или грязь, где есть фекалии собак, кошек или других животных. Безопасность детских песочниц, где играют дети и могут испражняться животные, находится под угрозой. Взрослые могут также заразиться через контакт с инфицированной почвой или немытыми руками.
Особо подвержены заболеванию люди с парорексиями, постоянно употребляющие в пищу почву, грязь или глину. Редкие случаи заражения могут возникнуть при употреблении в пищу сырых или плохо термически обработанных продуктов от инфицированных животных, например, уток или кроликов.
Для эффективной борьбы с токсокарозом важно информировать население о способах заражения и предотвращения инфекции. Населению рекомендуется проходить регулярные медицинские обследования и выполнять анализы на наличие антител, особенно если есть подозрения на инфекцию.
Помимо этого, следует соблюдать правила ветеринарного контроля за домашними животными и следить за их здоровьем, чтобы предотвратить распространение паразитов. Хорошая практика – ведение журнала дегельминтизации с указанием даты и используемых препаратов.
Способы передачи токсокароза
Заражение происходит при проглатывании яиц Toxocara, которые попадают в кишечник, развиваются в личинок и проникают в кровь, распространяясь по различным органам. Эти яйца могут также быть вспомогательными для других животных, что делает их промежуточными хозяевами.
Классификация заболевания
Токсокароз делится на:
- Типичный (манифестный),
- Атипичный (стертый),
- Висцеральную и глазную формы;
- Разные степени тяжести (легкая, средняя и тяжелая);
- Острые, подострые и хронические случаи.
Симптомы токсокароза
Симптоматика зависит от уровня инфицирования. При небольшом количестве паразитов болезнь может протекать без симптомов, однако при значительном заражении могут появляться:
- Температура тела может достигать 37-38°C;
- Длительный кашель с трудноотделяемой мокротой;
- Боли в животе, газы, рвота, диарея;
- Расстройства нервной системы, такие как гиперактивность и судороги;
- Кожные проявления, похожие на крапивницу.
Диагностика токсокароза
Ключевым элементом диагностики является сбор эпидемиологического анамнеза. При подозрении на глазную форму заболевания необходимо провести офтальмоскопию для выявления личинок в глазном яблоке. Важным является иммунологическое исследование крови на наличие специфических антител IgG к токсокарам.
Патогенез
Паразиты Toxocara проникают в организм человека на стадии яйца с инвазивной личинкой. В желудочно-кишечном тракте оболочка яиц разрушается, и личинки активируются, особенно при ослаблении иммунной системы, проникая в ткани и вызывая воспалительные реакции.
Токсокароз
На участках внедрения личинок формируются гранулемы, окруженные фиброзными тканями, что ограничивает их доступ к необходимым питательным веществам и приводит к гибели. Тем не менее, за короткий срок жизни личинок они могут вызвать серьезные повреждения печени, лимфатических узлов, легких, миокарда и головного мозга. Это может привести к пневмонии, панкреатиту, дыхательной недостаточности, гепатиту и менингиту. Инвазия может Вызывать частичную или полную потерю зрения и другие болезни.
Классификация
В международной классификации токсокарозу присвоен код В83.0. Заболевание классифицируется по следующим критериям:
1. Характеристика течения болезни и выраженности симптомов:
- Типичная форма.
- Атипичная форма (без симптомов или с ослабленной симптоматикой).
2. Форма поражения:
- Висцеральная,
- Глазная,
- Кожная,
- Неврологическая,
- Затрагиваются мышцы,
- Поражается щитовидная железа,
- Затрагиваются лимфатические узлы.
3. Степень тяжести заболевания:
- Легкая;
- Средняя;
- Тяжелая форма.
4. Характер развития заболевания:
- Гладкое,
- Негладкое (с осложнениями или обострением других заболеваний).
5. Продолжительность заболевания:
- Острое (до 3 месяцев с момента заражения).
- Хроническое, длительностью более 3 месяцев.
Висцеральная форма
Наиболее распространенной формой токсокароза является висцеральная, которая диагностируется в 90% случаев. Характеризуется легкой лихорадкой, токсикозом и снижением аппетита. У большинства пациентов наблюдается ночной кашель с малопродуктивной мокротой. Инфекция Вызывает расстройства в работе желудочно-кишечного тракта, такие как метеоризм, поносы и рвота.
Офтальмотоксокароз
Глазная форма заболевания является второй по частоте, но все же встречается достаточно редко. Гранулемы могут обнаруживаться в задних и боковых отделах глаза, что приводит к воспалению сосудистой оболочки, образованию абсцессов в стекловидном теле, воспалению зрительного нерва и другим нарушениям, возникающим из-за миграции личинок. Обычно поражается только один глаз, двусторонние случаи крайне редки. Офтальмотоксокароз может привести к ухудшению зрения, косоглазию и образованию непрозрачных белых уплотнений (лейкокория).
Неврологическая форма
Мы говорим о судорогах, параличах, изменениях в поведении и нарушениях двигательной активности, а также о мышечных болях. Этот тип токсокароза встречается крайне редко и может привести к менингиту или менингоэнцефалиту.
Поражение щитовидной железы
Симптомы, связанные с проникновением личинок в щитовидную железу, проявляются в ее увеличении. Также могут увеличиваться лимфатические узлы в области шеи и под подбородком. Поражаются печень и селезенка. Лимфатические узлы могут быть болезненны при ощупывании, но воспалительных изменений не наблюдается.
Что такое токсокароз в крови у взрослого
Токсокароз – это паразитарная болезнь, вызванная нематодами семейства Anisakidae, роду Toxocara canis – гельминтами, паразитирующими на собаках и других представителях семейства псовых. Заражение человека происходит через проглатывание яиц токсокар, находящихся в земле, на шерсти животных или в пище. Заболевание проявляется двумя основными формами: висцеральной, известной как «блуждающая личинка», и глазной. Токсокароз характеризуется длительным течением и частыми рецидивами.
Обнаружение антител класса IgG к возбудителю токсокароза является основным серологическим методом диагностики.
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не курить за полчаса до анализа.
Основная информация об исследовании
Данное исследование применяется для выявления инфицирования нематодами семейства Anisakidae, роду Toxocara canis – круглые черви, вызывающие токсокароз.
Токсокароз является широко распространенным паразитарным заболеванием, поражающим различные органы, включая глаза. Главными носителями (источниками инфекции) являются домашние и дикие животные из семейства псовых (собаки, волки, лисы и др.), инфицированные T. canis.
В нашей стране до 70% этих животных могут нести инфекцию. В их организме происходит развитие паразита до взрослого состояния, которое происходит в тонком кишечнике с образованием яиц, выделяемых в окружающую среду с калом. Яйца гельминтов могут долго сохранять свою жизнеспособность и возможность заражения в почве.
Человек может заразиться при проглатывании яиц T. canis, находящихся в почве или на шерсти животных, а также при употреблении недоваренных продуктов. Личинки начинают выходить из яиц в верхней части тонкой кишки и далее проникают через стенку кишечника в кровеносную систему, а спустя время оказываются в печени, где частично задерживаются, другие отправляются в легкие через малый круг кровообращения.
Личинки, попавшие в легкие, затем через общий круг кровообращения распространяются по организму, оседая в различных органах. Оказавшись в тканях, они не могут развиваться дальше и в конечном итоге погибают, формируя гранулемы.
Путешествуя по организму, личинки наносят вред, повреждая сосуды, вызывая кровотечения и некроз. Важную роль играют выделяемые личинками антигены, которые могут вызывать сенсибилизацию организма.
Степень тяжести заболевания зависит не только от численности паразитов, но и от уровня аллергической чувствительности организма. Наиболее часто затрагиваются печень, легкие, центральная нервная система, а также глаза, почки и мышцы.
Токсокароз может протекать в разных формах, часто бессимптомно. Клинически выделяют две формы: висцеральный синдром, известный как «синдром блуждающей личинки», и глазной токсокароз.
К основным симптомам, свидетельствующим об инфекции T. canis, относятся: высокая температура, увеличение лимфатических узлов, общее ухудшение состояния, высыпания на коже, проблемы с пищеварением. При обширной инвазии могут проявляться болевые ощущения в правом подреберье, увеличение размеров печени и селезенки, а также признаки поражения легких. Для глазной формы токсокароза характерно поражение одного из глаз, что может проявляться в снижении остроты зрения, образовании гранулем в сетчатке, увеитах, эндофтальмитах, невритах зрительного нерва, кератитах, а также миграцией личинок в стекловидном теле. Ключевым лабораторным показателем, который часто наблюдается при данном заболевании, является увеличение уровня эозинофилов в крови.
У пациентов с ослабленным иммунитетом обширная инвазия токсокарами может привести к серьезным осложнениям.
Установление диагноза «токсокароз» осуществляется на основе клинических проявлений, наличия эозинофилии, эпидемиологической информации и результатов серологических исследований.
Расшифровка результатов анализа на антитела к токсокарам
Результаты анализа могут быть трех категорий:
- Отрицательный – антитела к токсокарам не обнаружены или их концентрация слишком низка.
- Сомнительный – результат не позволяет однозначно интерпретировать наличие или отсутствие инфекции.
- Положительный – антитела к токсокарам зафиксированы.
Что означает положительный результат?
Обнаружение антител может свидетельствовать о:
Наличие активной инфекции токсокарозом
Что означает отрицательный результат?
Чаще всего это указывает на отсутствие инфекции. Однако низкий уровень антител возможен при недавнем заражении, когда иммунный ответ еще не успел развиться.
Сомнительный результат
Если результат теста оказался сомнительным, рекомендуется пройти повторное тестирование через 2–4 недели. Это позволит избежать возможных диагностических ошибок и уточнить статус инфекции.
Показания для анализа на антитела к токсокарам
Анализ крови на антитела к токсокарам назначается в следующих ситуациях:
- Подозрение на токсокароз при наличии определенных симптомов:
- Аллергические реакции: высыпания на коже, зуд, отеки.
- Продолжительный кашель, одышка или другие проявления поражения легких.
- Лихорадка неопределенной этиологии.
- Боли в животе, тошнота, увеличение печени или селезенки.
- Сбой в зрении, включая снижение остроты зрения, страбизм или воспалительные процессы в глазах.
Тест на антитела к токсокарам представляет собой важнейший инструмент для диагностики токсокароза, особенно в ситуациях, когда клиническая картина остается неопределенной или требуется дополнительное подтверждение диагноза. Быстрый диагноз способствует началу лечения и снижает риск возникновения осложнений.