Что такое тендинопатия и как ее лечить

Тендинопатия представляет собой патологическое состояние, при котором нарушается функционирование сухожилий, что приводит к их воспалению и болевым ощущениям. Это заболевание имеет хронический характер и может быть вызвано различными факторами, включая травмы, генетическую предрасположенность. Лечебные подходы обычно индивидуальны и чаще всего включают применение местных мазей и кремов, специальные физические упражнения и другие нехирургические методы.

Коротко о главном
  • Определение: Тендинопатия — это патологическое изменение сухожилий, сопровождающееся болью и нарушением функции.
  • Причины: Основные факторы включают чрезмерные нагрузки, травмы и возрастные изменения.
  • Симптомы: Основные симптомы — боль, отечность и скованность в области пораженного сухожилия.
  • Диагностика: Для диагностики используются клинический осмотр, УЗИ и МРТ.
  • Лечение: Методы лечения включают покой, физическую реабилитацию, противовоспалительные препараты и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.

Возможные причины

Главным фактором, способствующим развитию тендинопатий, является недостаточное питание и кровообращение в тканях сухожилий. В результате сухожилия становятся менее прочными и не способны выдерживать значительные нагрузки. Основные причины, ведущие к такому состоянию, включают:

  • травмы, такие как растяжения и разрывы сухожильных волокон, а также их последствия;
  • замедленный обмен веществ у пожилых людей;
  • долгосрочные воспалительные процессы в сухожилиях;
  • интенсивные физические нагрузки, профессиональный спорт без достаточного отдыха;
  • благоприятные условия для быстрого возвращения к спорту после длительного перерыва.

ФАКТ
Тендинопатии могут ограничивать физическую активность и нарушать нормальные движения в пораженной области. В запущенных случаях может возникнуть риск разрыва сухожилия даже при минимальных нагрузках.

Мнение эксперта
Григоревский Андрей Вячеславович
Врач высшей категории, Стаж 26 лет

Тендинопатия представляет собой заболевание сухожилий, которое возникает в результате их перегрузки или дегенерации. Обычно это состояние связано с хроническими болями и снижением функциональности суставов. Наиболее распространенные места возникновения тендинопатии — это область плеча, локтя, запястья, колена и ахиллова сухожилия. Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до интенсивной боли, которая усиливается при физической активности.

Лечение тендинопатии обычно начинается с консервативных методов. Я рекомендую применять покой и избегать действий, которые усиливают боль. Холодные компрессы и противовоспалительные препараты помогают снизить воспаление и дискомфорт. Физиотерапия также играет важную роль, так как она способствует восстановлению функциональности сухожилий. Специальные упражнения на растяжение и укрепление могут значительно ускорить процесс выздоровления.

В некоторых случаях, если консервативное лечение не дает результата, может потребоваться более агрессивный подход — инъекции кортикостероидов, или даже хирургическое вмешательство. Однако такие меры принимаются только после тщательной оценки состояния пациента и обсуждения всех рисков и возможных осложнений. Важно помнить, что успешное лечение тендинопатии требует времени и терпения, а игнорирование симптомов может привести к серьезным последствиям в будущем.

Механизм развития болезни

Сухожилие представляет собой конечную часть мышцы, соединяющую её с костной тканью. Оно состоит из плотной соединительной ткани, способной выдерживать тяжелые нагрузки, несмотря на низкую эластичность. Сухожилия требуют в 7,5 раз меньше кислорода, чем мышцы, что позволяет им выдерживать длительные нагрузки при недостаточном питании, без риска некроза. Однако такая своеобразная устойчивость замедляет процесс их восстановления после травм и разрывов.

Дегенеративные процессы в коллагеновых волокнах сухожилий продолжают обращаться к себе, если не обратить внимание на первые проявления заболевания.

При наличии тендинопатии сухожильные волокна теряют свою прочность. Это зачастую связано с продолжительными интенсивными нагрузками, в результате чего они постепенно изнашиваются. Это состояние сопровождается слабостью, быстрой усталостью сухожилий и болевыми ощущениями. Но недостаток движений может спровоцировать схожие результаты.

Стадии и симптомы

Тендинопатия — это заболевание, которое медленно прогрессирует в отсутствие своевременного медицинского вмешательства. Оно проявляется болевыми ощущениями, ограничением подвижности конечностей и общим дискомфортом. Выделяют четыре ключевых стадии, отличающихся по проявлению симптомов.

  • Первая стадия часто проходит без явных симптомов, но может сопровождаться болевыми ощущениями в суставной области после физических нагрузок.
  • Вторая стадия характеризуется «стартовой болью», которая возникает в начале физической активности и уходит после разогрева, но возвращается в период отдыха.
  • На третьей стадии боль становится постоянной. Она чувствуется при движении, даже при минимальной физической активности. Увеличение усилий может привести к полному разрыву сухожилия.
  • Четвёртая стадия отличается острыми болями, которые не прекращаются даже в состоянии покоя и могут усиливаться после длительного сидения или лежания.

Очень важно заметить первые признаки и начать лечение на ранних этапах. Из-за низкой степени кровообращения сухожилие сложно восстанавливается и не всегда возвращается в нормальное состояние. Быстрое обращение к специалистам позволяет остановить прогрессирование болезни, сохранить прочность и эластичность тканей соединений, вернуть нормальную подвижность суставов.

Разновидности тендинопатии

Данная болезнь может затрагивать любые области, где скелетные мышцы прикрепляются к костям через сухожилия. Чаще всего страдают суставы, на которые приходится значительная нагрузка во время занятий спортом, поднятия тяжестей и выполнения повседневных задач.

Существует несколько видов тендинопатий в зависимости от места локализации:

  • пателлярная — поражение сухожилий, отвечающих за разгибание колена;
  • тендинопатия двуглавой мышцы бедра;
  • латеральный эпикондилит, известный как «локоть теннисиста», вызывающий боли на внешней стороне локтя;
  • медиальный эпикондилит или «локоть гольфиста», поражающий внутреннюю часть локтя;
  • болезнь де Кервена — повреждение запястья с локализацией боли у основания большого пальца;
  • дегенерация сухожилия вращательной манжеты плеча, сопровождающаяся остротой в области плеча и спины, а также в верхней части руки;
  • поражение ахиллова сухожилия — редкое явление, связанное с неправильно подобранной обувью, инфекциями или различными формами артрита.

Недостаток движений также представляет опасность для здоровья опорно-двигательного аппарата, как и чрезмерные нагрузки. Часто тендинопатии развиваются у людей с избыточным весом и малоподвижным образом жизни.

Методы диагностики и лечения

Диагностика заболевания основывается на типичных симптомах, характерных для поражений сухожилий, а также на данных, полученных при опросе пациента. Она подтверждается результатами ультразвукового исследования и рентгенографии. Наиболее точными методами диагностики остаются компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Для эффективного лечения тендинопатии рекомендуется применять физиотерапевтические процедуры в виде курса.

Основная задача лечения заключается в предотвращении дальнейших дегенеративных нарушений в сухожилиях. В первую очередь необходимо снизить нагрузку на поражённый сустав. Для этого необходимо избегать избыточных нагрузок, а врача может посоветовать уменьшить вес или использовать поддерживающие бандажи. Дальнейшие методы должны подбираться индивидуально, в зависимости от степени повреждения сухожилия.

В домашних условиях проводятся регулярные упражнения для растяжения и укрепления сухожилий, под контролем врача. В период обострения болезненных ощущений следует избегать любых нагрузок.

  • Медикаментозная терапия — применяется по показаниям и включает в себя противовоспалительные и обезболивающие препараты в форме таблеток или мазей.
  • Ударно-волновая терапия — одна из популярных методик восстановления сухожилий, активизирующая кровообращение и обменные процессы, что способствует заживлению мягких тканей.
  • Компрессы — эффективное дополнение к основному лечению. В случае острого болевого синдрома и выраженного воспаления рекомендуется использовать холодные аппликации, а при хроническом состоянии можно применять тепловые компрессы с разогревающими мазями.
  • Лечебный массаж — должен проводиться курсом специалистом, направлен на расслабление мышц и сухожилий, а также повышение их эластичности. Массаж дополняет основные методы лечения, но в одиночку не приведёт к желаемым результатам.
  • Операция — в большинстве случаев не требуется, но может быть необходима, если по результатам хронической и прогрессирующей тендинопатии произойдёт разрыв сухожилия.

Тендинопатия — это распространённая проблема как среди профессиональных спортсменов, так и среди людей, не занимающихся спортом. Она возникает из-за неправильной или неравномерной нагрузки на сухожилия, травм и воспалительных процессов. Болезнь поддаётся лечению, особенно если обратиться к врачу на ранних стадиях. Важно помнить, что процесс восстановления сухожилий занимает время, и необходимо дождаться полного выздоровления перед возвращением к привычному ритму жизни.

Опыт других людей

Анна, 34 года: «У меня тендинопатия развилась после активных занятий спортом. Сначала я просто игнорировала боль, но потом поняла, что что-то не так. Обратилась к физиотерапевту, который объяснил, что это воспаление сухожилия. Он рекомендовал мне пройти курс физиотерапии и делать специальные упражнения. Постепенно состояние улучшилось, и я вернулась в спорт.»
Иван, 45 лет: «После долгого времени за компьютером у меня появилась боль в запястье, и врач поставил диагноз – тендинопатия. Лечение началось с отдыха и применения льда, чтобы снять отек. Затем мне прописали противовоспалительные препараты и рекомендовали делать упражнения на растяжку. Честно говоря, выздоровление заняло время, но сейчас я чувствую себя намного besser.»
Мария, 28 лет: «Я никогда не думала, что у меня может быть тендинопатия. Но после сезона тяжелых физических нагрузок у меня начали болеть плечевые суставы. Обратилась к ортопеду, и он наглядно показал, что это связано с перетренированностью. Мне помогли инъекции кортикостероидов, а также курс реабилитационных мероприятий, включая массаж и лечебные упражнения. Теперь я знаю, как важно слушать свое тело.»

Вопросы по теме

Какие факторы могут способствовать развитию тендинопатии?

Тендинопатия может развиваться из-за множества факторов, включая избыточные физические нагрузки, неправильную технику выполнения упражнений, возрастные изменения, а также недавние травмы. Также важно учитывать генетическую предрасположенность и уровень физической подготовки человека. Наличие хронических заболеваний, таких как диабет, и недостаточная разминка перед физической активностью также могут повысить риск возникновения данной патологии.

Как долго длится процесс восстановления при тендинопатии?

Сроки восстановления при тендинопатии варьируются в зависимости от различных факторов, таких как степень повреждения сухожилия, эффективность лечения и индивидуальные особенности организма. В большинстве случаев облегчение симптомов и восстановление функции может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Однако полное восстановление может занять до года или даже больше, особенно если не следовать рекомендациям врача и не предоставлять достаточный отдых пораженной области.

Можно ли предотвратить тендинопатию и как это сделать?

Да, предотвратить тендинопатию возможно с помощью ряда профилактических мер. Важно проводить адекватную разминку перед физической активностью и разнообразить тренировки, чтобы избежать перегрузки одних и тех же мышц и суставов. Укрепление мышц и использование правильной техники выполнения упражнений также помогут снизить риск. Кроме того, регулярные перерывы и достаточное время для восстановления после физической активности играют ключевую роль в профилактике этой патологии.

Оцените статью
АСМЕД
Добавить комментарий