Спондилез

Что такое спондилез? Это патологическое состояние, при котором на телах позвонков формируются краевые дегенеративные костные образования, известные как остеофиты. По сути, это форма деформации позвоночников, поэтому заболевание также часто называют деформирующим спондилезом. При более детальном рассмотрении медицинской терминологии следует отметить, что спондилез не является отдельным заболеванием. Это скорее патологический процесс, который обычно является следствием других заболеваний спинного мозга и смежных расстройств. Эти сопутствующие проблемы следует рассматривать как предшествующие факторы спондилеза.

Коротко о главном

Определение: Спондилез – это дегенеративное заболевание позвоночника, характеризующееся изменениями в межпозвоночных дисках и суставных структурах.
Симптомы: Главные проявления включают боль в спине, ограничение подвижности, хруст при движении и, в некоторых случаях, нарушение чувствительности в конечностях.
Причины: Основные факторы риска – возрастные изменения, травмы позвоночника, а также малоподвижный образ жизни и избыточный вес.
Диагностика: Подтверждение диагноза осуществляется с помощью рентгенографических и магнитно-резонансных исследований.
Методы лечения: Подходы включают физиотерапию, медикаментозное лечение, массаж и в более сложных случаях – хирургическое вмешательство.

Причины

Основным фактором, способствующим развитию спондилеза, считается остеохондроз позвоночника. Это хроническое дегенеративное заболевание, которое развивается под воздействием возрастных изменений, хронических заболеваний и обменных расстройств. Среди таких болезней можно отметить ожирение, гипертонию и диабет. При остеохондрозе происходит ухудшение физических характеристик межпозвонковых дисков (прочность, эластичность, содержание жидкости), в результате чего высота дисков уменьшается. Из-за этого истощенный диск смещается в переднебоковом направлении, что увеличивает давление на передние участки позвонков. Со временем это может приводить к воспалительным процессам в этих местах, что в свою очередь способствует утолщению костной ткани позвонков.

В дальнейшем на этих участках также начинается отложение кальциевых солей (процесс, именуемый оссификацией), что, в конечном счете, приводит к спондилезу. Однако, придерживаясь строгой терминологии, следует заметить, что говорить о спондилезе вне позвоночника некорректно, так как данный процесс возможен исключительно в этом сегменте.

Сходные с остеохондрозом механизмы формирования спондилеза могут возникать при сколиозе. Это заболевание (может быть как врожденным, так и приобретенным), характеризующееся боковым искривлением позвоночника. Остеофиты могут развиваться не только в переднебоковых, но и в задних участках тел позвонков. Сколиоз также может быть последствием травмы позвоночника, при которой происходит частичный разрыв передней продольной связки. Это приводит к воспалению в передних и боковых отделах, и, как следствие, развивается спондилез.

Некоторые исследователи даже утверждают, что травмы являются первопричиной спондилеза, а остеохондроз в данном контексте играет второстепенную роль. Однако возникает важный вопрос: как тогда объяснить высокую распространенность спондилеза при относительно небольшом количестве травм? Вероятно, здесь играют роль не только острые, но и хронические микротравмы, возникающие под воздействием физических нагрузок, ударов и вибрации у людей, занятых тяжёлым трудом и спортивных активностях.

Таким образом, спондилез можно рассматривать как результат воздействия одного или нескольких негативных факторов, приведенных ниже:

Пожилой возраст;
Тяжёлые хронические заболевания;
Избыточная масса тела;
Физические нагрузки;
Травмы позвоночника.

Все эти неблагоприятные факторы приводят к структурным изменениям в позвоночном столбе. В данном контексте спондилез представляет собой адаптивный процесс. Образование остеофитов может некоторым образом стабилизировать позвоночник, предотвращая смещение деформированных позвонков.

Мнение эксперта

Григоревский Андрей Вячеславович

Врач высшей категории, Стаж 26 лет

Спондилез — это дегенеративное заболевание позвоночника, характерное изменениями в его структурах, особенно в межпозвонковых дисках и суставах. Основные симптомы спондилеза включают боль в спине, ограничение подвижности, а также возможные neurologические нарушения, такие как онемение или покалывание в конечностях. Эти симптомы могут варьироваться по интенсивности и могут усугубляться при физической нагрузке или длительном положении тела.

Причины развития спондилеза часто связаны с возрастными изменениями в организме, но также могут быть вызваны травмами, нарушением обмена веществ, а также наследственностью. Факторы риска включают малоподвижный образ жизни, неправильную осанку и чрезмерные физические нагрузки на позвоночник. Все это может приводить к повышенному износу межпозвонковых дисков и выработке остеофитов — костных наростов, которые сужают спинномозговое пространство.

Методы лечения спондилеза могут быть консервативными и хирургическими. Консервативное лечение включает медикаментозную терапию для снятия боли и воспаления, физическую терапию и лечебную гимнастику для улучшения подвижности и укрепления мышечного корсета. В тяжелых случаях, когда консервативные методы не приносят облегчения, может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения сжатия спинного мозга или нервных корешков. Важно помнить, что ранняя диагностика и комплексный подход к лечению способствуют более успешному исходу.

Симптомы

Однако, как известно, у каждой проблемы есть и другая сторона. Из-за смещения диска и формирования остеофитов происходит раздражение передней продольной связки позвоночника. Также в ходе этих патологических процессов увеличивается нагрузка на фасеточные суставы – сочленения между отростками соседних позвонков. Это может привести к ущемлению и воспалению корешков спинномозговых нервов. В случаях заднебокового спондилеза также может наблюдаться сужение спинномозгового канала.

Внешний вид пациентки, страдающей спондилезом шейного отдела позвоночника.

В результате этих нарушений возникают следующие симптомы спондилеза:

Боль в иннервируемом участке, отдающая в шею, голову или конечности (в зависимости от локализации спондилеза);
Ограничение подвижности позвоночника и соответствующих мышц;
Мышечное напряжение рефлекторного характера;
Иногда возможно усиление лордоза или кифоза.

Степень выраженности всех этих признаков может варьироваться и зависит от локализации и тяжести спондилеза.

Болезнь классифицируется на три степени:

Первая степень: Небольшие костные разрастания, не выходящие за пределы позвонков. Симптомы могут быть слабо выражены или отсутствовать совсем.
Вторая степень: Дальнейшее увеличение остеофитов, которые стремятся сблизиться друг с другом. Ограниченные движения позвоночника, появление периодических ноющих болей, которые усиливаются при физической активности и переохлаждении.
Третья степень: Сращение соседних остеофитов, напоминающее по форме скобу. Анкилоз (полная неподвижность) позвоночника, сопровождающийся значительным мышечным напряжением и усилением болевого синдрома.

Из-за болевых ощущений и мышечного спазма происходит сжатие кровеносных капилляров, накопление молочной кислоты в мышцах. Это ведет к дальнейшим обменным нарушениям в затронутом сегменте позвоночника, усложняя течение заболевания. Часто спондилез возникает преимущественно в шейном и поясничном отделах, тогда как в грудном отделе болезнь встречается реже из-за его фиксированной анатомической структуры (ребра, грудина и плечевой пояс). Формирование остеофитов часто представляет собой ограниченный процесс, затрагивающий 1-3 позвонка. Для подробной информации о деформирующем спондилезе и его лечении, ознакомьтесь с данной статьей.

Диагностика и лечение

Рентгенограмма позвоночника при спондилезе

Диагностика спондилеза только по симптомам затруднительна, так как они не специфичны. Лабораторные исследования в данном случае не дают достаточной информации. Поэтому диагноз спондилеза устанавливается с помощью инструментальных методов обследования. Наиболее эффективным в этой ситуации является стандартный рентген. На хорошо выполненных рентгенограммах в трёх проекциях (прямой, боковой и косой) четко видны остеофиты, представляющие собой краевые костные разрастания. В некоторых случаях для уточнения диагноза может быть назначена компьютерная томография.

Лечение спондилеза возможно как консервативное, так и хирургическое. Нужно иметь в виду, что спондилез — это необратимый процесс. Остеофиты, появившись, не исчезнут и не рассосутся. Поэтому основное внимание в лечении уделяется:

Борьбе с болевым синдромом;
Устранению воспалительных процессов;
Увеличению объема движений в позвоночнике;
Улучшению обменных процессов в затронутых участках.

Для достижения этих целей применяются медикаменты, физиотерапия, лечебная гимнастика и различные нетрадиционные методы. Главная группа медикаментов – это нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Вольтарен, Индометацин), которые доступны в форме гелей и мазей. Эти препараты наносят легкими втирающими движениями на кожные покровы в области поражённых позвонков. Кроме противовоспалительных средств, используются миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд) для расслабления мышечной ткани, а также препараты, улучшающие местное кровообращение (Пентоксифиллин, Трентал). Также назначаются витамины и микроэлементы для улучшения питания костной и хрящевой ткани позвонков.

После стабилизации состояния и исчезновения острых болей применяются массаж спины и физиотерапевтические процедуры – парафин, озокерит, фонофорез, электрофорез. Занятия лечебной физкультурой способствуют укреплению позвоночника, расслаблению мышц и увеличению объема движений. Эти эффекты дополнительно усиливаются сеансами массажа спины, шеи, плечевого пояса и поясницы. Параллельно с традиционными методами лечения могут применяться и нетрадиционные подходы. Одним из них является остеопатия, которая включает в себя специальные воздействия на пораженные участки позвоночника для улучшения обмена веществ и устранения имеющихся нарушений.

Массаж шеи при спондилезе

Среди методов лечения заболеваний позвоночника, в том числе спондилеза, популярны различные народные средства. Эти средства могут основываться на компрессах, примочках и самодельных мазях, составленных в основном из растительных компонентов. Они хорошо купируют болевые ощущения и воспалительные процессы, однако эффект зачастую кратковременен. К сожалению, и традиционные методы лечения спондилеза не всегда удаются. Выраженная боль, серьезные деформации позвонков и дистрофические изменения в окружающих тканях могут стать показанием для хирургического вмешательства, в процессе которого выполняются различные виды пластики позвонков.

Питание

Спондилез не требует строгой диеты, но некоторые рекомендации относительно питания все же уместны. Ранее считалось, что главная причина болезни заключается в поваренной соли, поэтому ее необходимо сокращать. Действительно, потребление соли нужно контролировать, однако по другим причинам. Избыточное употребление соли способствует повышению артериального давления и развитию атеросклероза, что негативно сказывается и на состоянии позвоночника.

Существует также распространенное заблуждение: если остеофиты – это кальций, то от него нужно отказаться. На практике же ситуация обратная. Остеофиты, возникающие при спондилезе, не указывают на избыток, а на дефицит кальция. Поэтому в рацион необходимо включать продукты, богатые этим микроэлементом, такие как кисломолочные изделия, орехи, твердые сыры, свежие овощи и фрукты.

Дополнительные материалы про спондилез

Опыт других людей

Алексей, 45 лет, мужчина: Я всегда думал, что боли в спине — это просто результат усталости на работе. Но когда боль стала совершенно невыносимой, я обратился к врачу. Мне поставили диагноз «спондилез». Я узнал, что это заболевание связано с дегенеративными изменениями в позвоночнике. Симптомы включают постоянные боли, скованность и даже головные боли. Врач порекомендовал мне заниматься физической терапией и показал упражнения для укрепления спины. Также я начал принимать обезболивающие средства. Это действительно помогло мне вернуть качество жизни, и сейчас я гораздо лучше себя чувствую.

Мария, 32 года, женщина: Совсем недавно я начала испытывать дискомфорт в пояснице, особенно после долгого сидения за компьютером. После посещения врача я узнала, что у меня начальные признаки спондилеза. Я была в полном шоке, ведь мне всего 32! Врач объяснил, что одной из причин может быть неправильная осанка и отсутствие физической активности. Мне прописали курс мануальной терапии и делали специальные инъекции. Также мне посоветовали заниматься йогой, что помогло не только с болями, но и с общим состоянием.

Иван, 58 лет, мужчина: Я почти всю жизнь проработал механиком. С возрастом начал замечать, что спина меня беспокоит все чаще. Доктор поставил диагноз «спондилез» и объяснил, что это заболевание вызвано износом межпозвоночных дисков. Я чувствовал боли в шее и спине, и даже голову стало трудно поворачивать. Лечение заключалось в физиотерапии и назначении нестероидных противовоспалительных препаратов. Исключил физически тяжелую работу и начал делать зарядку, чтобы поддерживать гибкость. Не могу сказать, что полностью избавился от болей, но состояние заметно улучшилось.

Вопросы по теме

Какое влияние на жизнь пациента может оказать спондилез?

Спондилез может значительно повлиять на качество жизни человека. Он часто сопровождается болями в спине, ограничением подвижности и чувством дискомфорта, что делает повседневные задачи сложными. Со временем пациенты могут испытывать трудности при выполнении физической активности, что может привести к снижению общей физической активности и даже депрессии. Для многих необходимо изменить образ жизни, включая регулярные физические нагрузки, что может оказать как положительное, так и отрицательное влияние на жизнь.

Существуют ли альтернативные методы лечения спондилеза?

Да, кроме традиционных методов лечения, таких как медикаментозная терапия и физиотерапия, существуют и альтернативные подходы. К ним относятся методики остеопатии, мануальной терапии, а также применение акупунктуры. Эти методы могут помочь уменьшить болевой синдром и улучшить общее состояние пациента. Однако важно помнить, что перед использованием любых альтернативных процедур рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных осложнений.

Как профилактические меры могут помочь избежать спондилеза?

Профилактика спондилеза включает поддержание здорового образа жизни. Регулярные физические упражнения, направленные на укрепление мышц спины и улучшение гибкости, могут существенно снизить риск развития этого заболевания. Также стоит обратить внимание на правильную осанку при сидении и поднятии тяжестей, а также избегать длительного пребывания в одном положении. Кроме того, сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами, также играет важную роль в здоровье позвоночника.

Что такое спондилез: симптомы, причины и методы лечения