Ранее подагрический артрит считали заболеванием, характерным для пожилых людей, однако в настоящее время он встречается и у пациентов всех возрастов. Это заболевание проявляет себя воспалением суставов и их ограниченной подвижностью, а также имеет хроническую форму. Резкие приступы подагры могут происходить в любое время, независимо от внешних обстоятельств. Во время таких атак возникают сильные боли, покраснение и отечность пораженного сустава, что приводит к утрате подвижности. В таких случаях необходимо срочное медикаментозное вмешательство, которое можно осуществить даже в домашних условиях. Однако это лишь начало лечения, так как пациентам следует соблюдать специальные рекомендации по питанию и принимать медикаменты для предотвращения новых обострений.
- Определение: Приступы подагры – это острые боль в суставах, вызванные накоплением мочевой кислоты и образованием кристаллов уратов.
- Симптомы: Внезапная интенсивная боль, отек, покраснение и повышение температуры в поражённом суставе, чаще всего в большом пальце ноги.
- Причины: Высокий уровень мочевой кислоты в крови, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, некоторые болезни и лекарства.
- Лечение: Применение противовоспалительных средств, колхицина, а также изменение диеты и образа жизни.
- Профилактика: Соблюдение здорового питания, поддержание нормального веса, отказ от алкоголя и регулярные медицинские осмотры.
Что такое подагра и как она проявляется
Подагра (подагрический артрит) представляет собой воспалительный процесс в суставах, который возникает из-за отложения кристаллов уратов. Соли мочевой кислоты могут накапливаться и образовывать кристаллы, которые остаются в полостях суставов и окружающих мягких тканях. В организме здорового человека обмен этих веществ происходит достаточно быстро, позволяя им выводиться. Однако при наличии хронических заболеваний почек ураты могут скапливаться в органах и тканях. Также неправильное питание, такое как употребление жирной пищи или частый прием спиртных напитков, может спровоцировать приступ подагры.
Подагрический артрит является хроническим состоянием, в течение которого происходят смены периодов ремиссии и рецидивов. Пациенты могут не испытывать никаких симптомов в течение длительного времени, после чего наступает обострение.
Острый приступ продолжается от 5 до 7 дней и имеет ряд клинических проявлений:
- острая боль в области затронутого сустава — чаще всего это мелкие суставы конечностей;
- покраснение, отечность и повышенная чувствительность кожи и подкожной клетчатки;
- усиление симптомов к вечеру и ночью;
- подъем температуры тела;
- образование твердых образований (тофусов) под кожей, содержащих кристаллы уратов.
ВАЖНО! Подагра является нарушением обмена мочевой кислоты. Хотя воспалительные процессы в суставах болеутоляющие, гораздо более серьезным осложнением может быть образование камней в почках.
Приступы подагры представляют собой острые приступы боли, связанные с накоплением мочевой кислоты в организме. Эта кислота может образовывать кристаллы, которые накапливаются в суставах, вызывая воспаление и резкую боль. Обычно такие приступы начинают проявляться внезапно, чаще всего ночью, и могут продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Я сам неоднократно наблюдал, как пациенты испытывают сильный дискомфорт, порой не в силах даже дотронуться до пораженного сустава.
Для борьбы с приступами подагры важен комплексный подход, включающий как медикаментозное лечение, так и изменения в образе жизни. В первую очередь рекомендуется обратиться к врачу, который назначит противовоспалительные препараты, такие как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) или колхицин, помогающие справиться с острым приступом. Также важно контролировать уровень мочевой кислоты в крови, что можно достичь с помощью специальных препаратов, витаминов и соблюдения диеты, богатой овощами и низкокалорийными продуктами.
Не менее важным аспектом является изменение образа жизни: необходимо исключить из рациона продукты, богатые пуринами, такие как мясо и морепродукты, а также ограничить потребление алкоголя и сладких напитков. Регулярные физические нагрузки и поддержание здорового веса помогут снизить вероятность повторных приступов. На собственном опыте я заметил, что соблюдение этих рекомендаций значительно улучшает качество жизни и помогает избегать серьезных обострений.
Первая помощь во время приступа
Если возникают первые признаки обострения подагры, необходимо незамедлительно начинать медикаментозное лечение. Даже если в течение дня симптомы становятся менее выраженными, это не означает улучшение — они могут вернуться к вечеру. Правильную схему лечения может назначить только лечащий врач, который определит безопасную дозировку медикаментов. Тем не менее, существует алгоритм, позволяющий быстро облегчить острый приступ подагры и избежать осложнений.
Нестероидные противовоспалительные средства
При легкой форме подагры показаны определенные препараты. Во время приступов они помогают уменьшить боли и отеки, восстанавливая подвижность сустава. Эти медикаменты можно применять как в таблетированной, так и в инъекционной форме. Для снятия приступа наиболее часто используются такие лекарства, как Бутадион, Индометацин, Пирамидон и другие. Однако их следует назначать с осторожностью при наличии хронической недостаточности почек или печени. Необходимо также контролировать показатели крови, так как длительный прием НПВС может спровоцировать нарушения свертываемости.
Колхицин
Колхицин — это одно из основных средств, используемых для облегчения приступов подагры. Это растительное лекарство, основным действующим веществом которого является алкалоид трополонового ряда. Сначала назначают 1,2 мг, через 60 минут дозу повторяют в размере 0,6 мг. На следующий день возможно продолжение лечения Колхицином. Важно, чтобы суточная доза не превышала 1,2 мг, разделенной на два приема. При назначении пожилым пациентам следует внимательно следить за состоянием, чтобы избежать побочных эффектов.
В период обострения подагры рекомендуется максимально уменьшить нагрузку на affected сустав, возможно, потребуется постельный режим.
Препараты группы глюкокортикоидов
Стероидные противовоспалительные препараты применяются, если предыдущие методы лечения оказываются недостаточно эффективными. К таким медпрепаратам относится Преднизолон. Доза может варьироваться от 30 до 60 мг в зависимости от силы симптомов. В дальнейшем дозировка постепенно снижается до полной отмены. Преднизолон выпускается в таблетках, однако более выраженного эффекта можно достичь при его применении в виде инъекций. Инъекции вводятся внутримышечно, а если проблема затрагивает один или несколько суставов — внутрисуставно.
Препараты кортикотропина
Для устранения острого приступа подагры также могут быть назначены медикаменты на основе кортикотропина — гормона передней доли гипофиза. Его введение (внутримышечно или внутривенно) способствует активации синтеза стероидных противовоспалительных веществ. Препарат не следует применять одновременно с кортикостероидами, так как это может существенно снизить его эффективность. Минимальный курс лечения составляет одну неделю, дозировка устанавливается индивидуально.
Лечение
Также важно знать, как предотвратить новые приступы подагры. Заболевание часто усугубляется при несоблюдении диеты или употреблении алкоголя. Соли мочевой кислоты могут накапливаться при избыточном потреблении соли или белка, приём некоторых медикаментов, недостаточном количестве жидкости или чрезмерном употреблении сахаросодержащих продуктов. Важно понимать, какие факторы у каждого пациента способны вызвать обострения.
Правильное питание
Основным источником накопления солей мочевой кислоты являются пурины, содержащиеся в некоторых продуктах. В большом количестве они присутствуют в анчоусах, мясных субпродуктах, свежих и консервированных сардинах; в меньшем — в бобовых, спарже и чечевице. Их не следует полностью исключать из рациона, но желательно сократить их количество.
Кроме этого, рекомендуется следовать основным принципам питания для сохранения здоровья и подвижности суставов, несмотря на предрасположенность к подагре:
- употреблять большое количество свежих овощей и фруктов, так как у них незначительное содержание пуринов;
- обращать внимание на блюда, богатые витамином С;
- сократить потребление белка, выбирая нежирные виды мяса или рыбы;
- потреблять достаточно жирных кислот, содержащихся в орехах и глубоводной рыбе (лосось, тунец), а также оливковом масле;
- ежедневно включать в рацион кисломолочные продукты с низким содержанием жира;
- полностью исключить спиртные напитки, с осторожностью употреблять растворимый кофе;
- ограничить потребление сладостей и выпечки.
ВАЖНО! При хроническом подагрическом артрите необходимо соблюдать режим питья, выпивая как можно больше чистой негазированной воды в течение дня. Она способствует выведению солей из организма, а это, в свою очередь, влияет на продолжительность ремиссий и, в некоторых случаях, может полностью предотвратить появление обострений.
Для симптоматического лечения можно использовать народные рецепты с натуральными ингредиентами.
Народные рецепты
Существует множество народных методик, которые показали свою эффективность в терапии подагры. Они способны уменьшать проявление симптомов и обеспечивать временное облегчение. Тем не менее, их следует применять в сочетании с традиционными методами лечения, чтобы достичь более выраженного эффекта. К таким средствам относятся натуральные компоненты как растительного, так и животного происхождения, обладающие активными веществами, уменьшающими воспаление и способствующими нормализации обмена мочевой кислоты.
- Продукты пчеловодства эффективны при наружном применении. Достаточно втирать мед в воспаленные суставы или приготовить спиртовую настойку на основе подмора (мертвых пчел). Однако стоит помнить, что мед является сильным аллергеном, и перед применением желательно проверить его действие на небольшом участке кожи.
- Отвары противовоспалительных трав (ромашка, шалфей, календула и другие) также могут использоваться для наружных процедур. В такие отвары можно добавлять немного уксуса и несколько капель йода, после чего использовать в виде компрессов.
- Йод является еще одним полезным средством для лечения артритов. Его раздражающее действие способствует улучшению кровообращения и ускоряет выведение солей мочевой кислоты. Йод можно добавлять в растирки или ванны, а также смешивать с аспирином и применять на пораженные суставы. Однако его использование нежелательно во время острого приступа.
- Простая, но эффективная мазь для лечения подагры состоит из спирта и сливочного масла в равных пропорциях. Смесить и подогреть до полного испарения спирта, затем наносить на сустав.
- Комбинация меда, уксуса и воды является одним из самых популярных домашних средств против артрита. Эту смесь стоит готовить в сильно разведенном виде и употреблять ежедневно внутрь.
Атаки подагры вызывают значительные болевые ощущения и могут привести к ограничению подвижности суставов. Обращение к лечению подагры в домашних условиях может быть рискованным, так как накопление уратов в организме провоцирует разрушение суставов и образование почечных камней. Основные методы терапии направлены на снижение воспаления и активизацию выведения солей мочевой кислоты. Правильно подобранная схема медикаментов позволит быстро устранить симптомы обострения, а соблюдение диеты поможет предотвратить новые рецидивы.
Анна, 34 года: «У моего папы была подагра, и я всегда думала, что это болезнь пожилых. Но в какой-то момент я сама столкнулась с этой проблемой. Приступы подагры у меня начались неожиданно, сильные боли в суставах, особенно в большом пальце ноги. Я решила обратиться к врачу, который объяснил, что это из-за накопления мочевой кислоты. Теперь я стараюсь следить за своим питанием – исключила алкоголь и мяса. Помогают холодные компрессы и специальные противовоспалительные препараты, которые назначает врач. Я также начала заниматься легкими физическими упражнениями, это значительно улучшило мое состояние.»
Сергей, 45 лет: «Подагра стала для меня настоящим испытанием. В один момент я ощутил ужасную боль в колене, не мог даже нормально ходить. Я испугался и пошел к доктору, который рассказал мне о связи между подагрой и неправильным питанием. Я избавился от привычки кушать жирную еду и начал пить больше воды. Специальная диета и лекарственные препараты помогли мне снизить уровень мочевой кислоты. Во время приступов мне помогает принимать охлаждающие компрессы и парацетамол для уменьшения боли. Теперь я более внимательно отношусь к своему здоровью и стараюсь быть на чеку.»
Мария, 52 года: «У меня подагра была диагностирована несколько лет назад. Самое неприятное, когда начинается приступ – боль такая, что невозможно ступить на ногу. Я стала разбираться в причинах и поняла, что это связано с моим образом жизни. Я начала следить за рационом: убрала всё высокопуриновое, стараюсь больше овощей есть. Врач назначил мне лечение, и я начала принимать препараты, которые помогают контролировать уровень кислоты в крови. Также я нашла для себя занятие – йога, это помогает не только физически, но и морально. Мне стало легче переносить симптомы и уменьшать их проявления.»
Вопросы по теме
Каковы основные триггеры приступов подагры и как их избежать?
Приступы подагры часто возникают из-за резкого повышения уровня мочевой кислоты в организме. К основным триггерам можно отнести употребление продуктов с высоким содержанием пуринов, таких как красное мясо, морепродукты и алкоголь. Чтобы избежать приступов, важно следить за диетой, избегая указанных продуктов, и увеличивать потребление воды. Умеренная физическая активность и отказ от быстрых углеводов также могут помочь снизить риск атак.
Можно ли использовать народные средства для облегчения приступов подагры?
Да, некоторые народные средства могут помочь облегчить симптомы приступов подагры. Например, компрессы с ледяной водой могут уменьшить отек и боль. Также советуют пить вишневый сок или принимать настои из листьев черной смородины, что может способствовать снижению уровня мочевой кислоты. Однако важно помнить, что народные средства не заменяют медицинское лечение, и перед их использованием лучше проконсультироваться с врачом.
Как стресс влияет на частоту и интенсивность приступов подагры?
Стресс может оказывать заметное влияние на здоровье, включая частоту и тяжесть приступов подагры. Во время стрессовых ситуаций в организме происходит выброс гормонов, таких как кортизол, которые могут повысить уровень мочевой кислоты. Кроме того, стресс может привести к снижению физической активности и нездоровым привычкам в питании, что также может спровоцировать приступы. Методики управления стрессом, такие как йога, медитация или прогулки на свежем воздухе, могут быть полезны для предотвращения атак подагры.
