Повышенная подвижность почки, также известная как нефроптоз, представляет собой состояние, при котором почка может смещаться из своего нормального анатомического положения, находясь ниже уровня, на котором она должна располагаться. У женщин это состояние встречается чаще, чем у мужчин, и может быть связано с несколькими факторами, включая анатомические особенности, потерю жировой прослойки и физические нагрузки.
В большинстве случаев повышенная подвижность правой почки не вызывает серьезных симптомов и может оставаться незамеченной. Тем не менее, у некоторых женщин это состояние может привести к боли в области поясницы, дискомфорту или другим проблемам, связанным с мочевыводящей системой, таким как пиелонефрит или мочевые колики.
Среди возможных причин нефроптоза у женщин выделяют:
- Наследственная предрасположенность
- Потеря веса или значительное снижение жировой ткани
- Чрезмерные физические нагрузки или интенсивные спортивные занятия
- Травмы области живота
Для диагностики повышенной подвижности почки используются ультразвуковое исследование (УЗИ) и компьютерная томография (КТ). Лечение может включать консервативные методы, такие как физиотерапия и специальная гимнастика, а в более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Важно обратиться к врачу, если вы испытываете симптомы, такие как постоянная боль в пояснице или нарушение мочеиспускания. Своевременная диагностика и лечение могут значительно улучшить качество жизни и предотвратить развитие осложнений.
Опущение почки
Нефроптоз – это медицинский термин, обозначающий смещение почки. Данная патология проявляется чрезмерной подвижностью почки в брюшной полости, что негативно сказывается на правильном расположении других элементов мочевыводящей системы. Движение почки увеличивает риск развития пиелонефрита, гипертонии и ряда других осложнений.
Почка в своём обычном состоянии удерживается в заданном положении за счёт сосуда, связок, мышц и висцерального жира. Смещение органа в норме не превышает 1-2 см. При нефроптозе опора почки ослабляется, и она начинает опускаться под действием силы тяжести в область малого таза.
Опущение почки встречается у 1,5% женщин, тогда как у мужчин эта проблема возникает всего в одном случае на 1000 наблюдений. Это различие можно объяснить анатомическими особенностями женщин — у них более широкий таз, слабее развиты мышцы пресса, Выраженность висцерального жира у них значительно меньше. Неправильное положение чаще наблюдают у правой почки, что объясняется её анатомическим расположением.
Симптомы нефроптоза могут включать боли в пояснице, чувство тяжести, нарушения мочеиспускания и общую слабость. В некоторых случаях заболевание может протекать бессимптомно. Для диагностики нефроптоза используется ультразвуковое исследование, компьютерная томография и рентгенография с контрастированием.
Лечение нефроптоза зависит от степени тяжести заболевания. В начальных стадиях возможно применение консервативной терапии, включающей физическую реабилитацию, укрепление мышц брюшного пресса и ношение поддерживающего бандажа. В более тяжёлых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для фиксации почки на её анатомическом месте.
Важно следить за состоянием почек и при обнаружении любых симптомов, связанных с опущением, обращаться к врачу для своевременной диагностики и адекватного лечения. Профилактика нефроптоза включает в себя поддержание здорового образа жизни, занятия физической активностью и укрепление мышц живота и спины.
Признаки нефроптоза
Многие пациенты не ощущают никаких симптомов, когда заболевание находится на ранних стадиях. Если нефроптоз прогрессирует, он может проявляться либо периодическими, либо постоянными болями в поясничной области, а также повышением артериального давления. В некоторых случаях единственным признаком заболевания становится повторяющийся пиелонефрит и эпизоды почечной колики.
Боль возникает обычно после длительной ходьбы и исчезает, когда пациент принимает горизонтальное положение, поэтому её иногда путают с остеохондрозом. Для опущенной почки характерна тупая боль, тогда как почечная колика сопровождается резкими болевыми приступами и указывает на наличие осложнений.
Рост артериального давления иногда трактуется как эссенциальная гипертензия, а возобновление пиелонефрита связывается с возможным переохлаждением или ослабленным иммунитетом.
Причины развития нефроптоза
- врождённые аномалии связок;
- инфекционные недуги, которые вызвали осложнения в связках почки;
- травмы почек (например, удары в поясничную область);
- резкое похудение, которое может вызвать значительное уменьшение жировой капсулы, окружающей почку;
- беременность и роды, приводящие к ослаблению брюшной стенки;
- интенсивные физические нагрузки и спорт;
- патологии почечной артерии.
Нефроптоз классифицируется по нескольким критериям. Основное разделение – на правосторонний и левосторонний, в зависимости от смещения конкретной почки.
Состояние нефроптоза имеет тенденцию к прогрессированию. Выделяют три стадии данного заболевания:
- Первая стадия. На этом начальном этапе почка смещается на высоту полутора позвонков. Врач при вдохе может прощупать нижний полюс почки, а на выдохе орган поднимается в подреберье.
- Вторая стадия. Здесь смещение достигает высоты двух позвонков. При вертикальном положении организм выходит из подреберья, в то время как в горизонтальном положение почка возвращается на свое место.
- Третья стадия. В данной стадии почка перемещается на высоту трёх позвонков. Она выходит за пределы подреберья, смещаясь в область малого или большого таза. Это значительно увеличивает риск перегиба мочеточника, что ведет к нарушению мочеотведения и увеличению объема почек.
Также нефроптоз классифицируют в зависимости от тяжести заболевания:
- Легкая степень. У пациента нет жалоб, связанных с мочевыделительной системой.
- Средняя степень. Наблюдаются небольшие (но не выраженные) нарушения мочеиспускания, которые часто остаются незамеченными.
- Тяжелая степень. Патология проявляется различными симптомами, при диагностике фиксируются нарушения местного кровообращения и уродинамики.
Стоит как можно быстрее обратиться к врачу и проходить регулярное наблюдение, чтобы контролировать состояние.
Симптомы
На этапе начального развития нефроптоза симптоматика может отсутствовать. При ухудшении состояния и возникновении осложнений могут возникать следующие симптомы:
- ноющая тупая боль в пояснице, которая усиливается в сидячем положении (иногда боль может распространяться на половые органы и ноги);
- слабость и быстрая утомляемость;
- расстройства пищеварения — тошнота, вздутие, диарея;
- артериальная гипертензия;
- наличие крови в моче (гематурия);
- изменения эмоционального фона, депрессивные состояния.
Важно отметить, что в отличие от некоторых других заболеваний почек, при нефроптозе обычно наблюдается тупая боль. Если же появляются острые болевые приступы (например, при почечной колике), это зачастую свидетельствует о наличии осложнений.
В редких случаях нефроптоз может сопровождаться такими симптомами, как потеря аппетита, изжога, рвота, запоры и ощущение тяжести в животе.
Затрудненный отток мочи и изменение её физических свойств (помутнение, изменение цвета) зачастую указывают на прогрессирование заболевания. На данном фоне, особенно при перегибе мочеточника и увеличении объема почек (гидронефрозе), подсоединяются инфекции, что может проявляться болезненным мочеиспусканием, высокой температурой, а также слизистыми или гнойными выделениями из мочеиспускательного канала.
Нефроптоз, или блуждающая почка
Нефроптоз является одним из наиболее распространённых заболеваний в области урологии и может встречаться у людей практически всех возрастов, хотя чаще всего его диагностируют у пациентов в возрасте от 20 до 40 лет, основных заболевших составляют женщины — они составляют 80% от общего числа случаев. Установить точную распространенность патологии затруднительно, так как она зачастую протекает без выраженной симптоматики.
Однако не каждое смещение почки можно отнести к нефроптозу. В нормальных условиях почки способны немного смещаться во время физических нагрузок или дыхания — не более, чем на высоту одного поясничного позвонка. О нефроптозе можно говорить в случае, если почка смещается вниз больше чем на 2 см, и на 3-5 см при дыхательных движениях.
- недостаточная работоспособность связок почки;
- повреждение связок в результате травм области поясницы, живота или падений;
- инфекционные болезни;
- значительное снижение веса, ведущее к уменьшению жировой капсулы;
- беременность и роды, особенно многоразовые;
- частое поднятие тяжестей, спортивные игры, подразумевающие резкие движения и изменения внутрибеллочного давления (баскетбол, волейбол, футбол, легкая атлетика);
- быстрый рост у детей;
- слабый мышечный тонус брюшной стенки.
Нефроптоз может сочетаться с врождёнными аномалиями скелета, такими как недоразвитие или отсутствие ребер, а также искривлением поясничного отдела позвоночника.
Классификация болезни
Существует разделение на фиксированный нефроптоз, при котором почка постоянно находится в опущенном состоянии, и динамический нефроптоз, где положение почки варьируется в зависимости от множества факторов, таких как положение тела и физическая активность. Кроме того, выделяют односторонний (правосторонний и левосторонний) и двусторонний нефроптоз.
По степеням выраженности нефроптоз подразделяется на:
1-я степень: нижний полюс почки выходит за пределы подреберья при вдохе, а при выдохе возвращается. Нижний сегмент почки смещен на полтора позвонка;
2-я степень: почка целиком выходит из подреберья в стоячем положении, её можно ощупать, а в горизонтальном — она возвращается на место. Нижний конец почки смещен на 2-3 позвонка.
3-я степень: почка находится вне подреберья в любых позициях тела и может даже сдвигаться в малый таз. Нижний полюс почки смещен более чем на 3 позвонка.
Признаки нефроптоза
Если смещение почки невелико, то есть она лишь слегка покидает своё анатомическое ложо, заболевание может протекать без симптомов. Однако при значительном сдвиге возникают болезненные ощущения – гибкость мочеточника, затруднение оттока мочи, сдавливание нервов, перегиб сосудов почки, что приводит к нарушению кровоснабжения, а также увеличению объёма почек, что в свою очередь вызывает боль.
Основным признаком является тупая, ноющая боль в области поясницы, живота, паха и половых органов, что может сопровождаться тошнотой, рвотой и повышением температуры тела.
Боли зачастую возникают неожиданно после изменения положения тела с горизонтального на вертикальное и усиливаются при длительной ходьбе или физической активности. На ранних стадиях заболевание проявляется слабо, но со временем ощущения усиливаются. Кроме болей, нефроптоз может вызвать расстройства стула (запор, диарея), слабость, утомляемость, раздражительность, головокружение и бессонницу.
При возникновении острых болей, напоминающих почечную колику, а также наличия белка, лейкоцитов, крови и бактерий в моче, следует воспринимать это как признаки потенциальных осложнений нефроптоза.
Диагностика нефроптоза
Заподозрить нефроптоз врач может во время пальпации. Для уточнения диагноза назначают инструментальные исследования:
- экскреторная урография в горизонтальном и вертикальном положении пациента — это позволяет оценить форму, размеры, функции почек и характер нарушений оттока мочи, а также определить степень нефроптоза, угол поворота почки и относительное сужение почечной артерии;
Повышенная подвижность правой почки: что это означает для женщин
Что такое нефроптоз?
Нефроптоз, или смещение почки, представляет собой состояние, при котором почка оказывается не на своем привычном месте. У женщин это может быть связано с анатомическими и физиологическими особенностями, а также с рядом заболеваний.
Факторы, способствующие нефроптозу
- Генетическая предрасположенность.
- Утрата эластичности связок, ответственных за фиксацию почки.
- Беременность и роды, которые могут вызывать перемещение органов в брюшной полости.
- Долговременные физические нагрузки.
- Резкая потеря веса или длительные диеты.
Проявления и симптомы заболевания
К основным признакам нефроптоза относятся:
- Болевые ощущения в поясничной области и животе.
- Увеличение интенсивности болей при вертикальном положении тела.
- Нарушения в процессе мочеиспускания.
- Смена цвета мочи.
Методы диагностики
Для подтверждения диагноза нефроптоз используют следующие диагностические методы:
- Ультразвуковое обследование (УЗИ).
- Компьютерная томография (КТ).
- Рентгенография с использованием контрастного вещества.
Подходы к лечению нефроптоза
Существует как консервативное, так и хирургическое лечение. Консервативные методы включают:
- Физиотерапевтические процедуры и лечебные тренировки.
- Применение бандажей и корсетов для поддержки почки.
В случае серьезного заболевания врач может рекомендовать операцию, например, лапароскопическую нефропексию.
Состояние, при котором наблюдается повышенная подвижность правой почки, требует тщательного подхода к диагностике и терапии. При появлении симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту, чтобы предотвратить осложнения и сохранить здоровье.
Нефроптоз: причины, проявления, диагностика и терапия
Что такое нефроптоз?
Нефроптоз — это смещение почки из ее нормального положения в брюшную полость, иногда даже в малый таз. Ключевые симптомы этого состояния включают ноющую или тупую боль в области поясницы, увеличение артериального давления и наличие крови в моче.
Что представляет собой нефроптоз первой степени?
Нефроптоз первой степени — это начальная стадия, при которой почка опускается ниже подреберья во время вдоха, а при выдохе возвращается на прежнее место.
Прогноз при нефроптозе
Если лечение начато своевременно, прогноз в целом положительный: артериальное давление восстанавливается, исчезают боли в поясничной области и животе. Без надлежащего лечения возможно развитие хронического пиелонефрита.
Для профилактики нефроптоза стоит поддерживать нормальный вес, избегать резкого похудения, заниматься физическими упражнениями для укрепления мышц брюшной стенки и по возможности не поднимать тяжелые предметы, а также стараться не травмировать область почек.
Данная информация была проверена врачом-экспертом Ниной Зубовой, хирургом и колопроктологом.
