Остеохондроз, затрагивающий два или более отдела позвоночного столба, называется полисегментарным. Каждый сегмент состоит из пары смежных позвонков и их соединительных структур.
- Определение: Полисегментарный остеохондроз позвоночника — это заболевание, характеризующееся дегенеративными изменениями в нескольких сегментах позвоночника.
- Причины: Основные факторы включают возрастные изменения, травмы, неправильную осанку и малоподвижный образ жизни.
- Симптомы: Боль в спине, ограничение подвижности, возможные neurologические проявления, такие как онемение или слабость в конечностях.
- Диагностика: Осуществляется на основе физических обследований, рентгенографии и МРТ.
- Лечение: Включает медикаментозную терапию, физиотерапию, лечебную физкультуру и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.
- Профилактика: Поддержание активного образа жизни, регулярные физические нагрузки и соблюдение правильной осанки.
Симптомы
Дегенеративные изменения в области позвоночника встречаются примерно у каждого второго человека на планете. Это заболевание получило настолько широкий масштаб, что врачи начинают полагать, что оно может быть адаптационной реакцией организма на условия современной жизни.
Однако проблемы со спиной могут вызывать значительный дискомфорт, особенно если возникают грыжи или смещения позвонков. Боль может быть как постоянной, так и периодической, нередко проявляясь после физического напряжения или поднятия тяжестей.
Из-за того, что полисегментарный остеохондроз затрагивает несколько позвонков одновременно, появляются явные симптомы, которые невозможно не заметить. Даже при обращении к врачу на ранних стадиях пациенту предстоит пройти ряд обследований для исключения других заболеваний.
Многие симптомы можно спутать с проявлениями заболеваний внутренних органов, так как клиническая картина не ограничивается лишь болевыми ощущениями в спине.
Среди характерных признаков можно выделить:
- онемение и отеки конечностей (верхних или нижних) в зависимости от локализации;
- колебания артериального давления;
- проблемы с функцией мочеполовой системы;
- головные боли и головокружение;
- ограниченная мобильность позвоночника;
- ухудшение зрения и слуха;
- неприятные ощущения и тянущие боли в области живота;
- сниженное качество сна и повышенная утомляемость;
- неврозы и резкие изменения настроения.
Наиболее часто полисегментарный остеохондроз проявляется смешанными симптомами, что затрудняет диагностику. При затрагивании нескольких позвонков дискомфорт, онемение и боль могут ощущаться сразу в нескольких зонах. Также симптомы различаются в зависимости от отдела позвоночника, где произошли повреждения.
Тем не менее, можно выделить основные показатели, говорящие о развитии заболевания. К ним относятся: заметное ухудшение самочувствия, снижение работоспособности, плохой сон и аппетит, постоянная слабость.
Шейный отдел
Полисегментарный остеохондроз в шейном отделе имеет весьма выраженные симптомы, такие как головные боли и головокружения. Постоянным спутником пациента становятся боли и ограничение движений в области шеи и плечевого пояса. Боль может носить стреляющий характер и отдавать в нижнюю челюсть или уши. Часто пациенты также жалуются на мушки перед глазами, тошноту и снижение слуха.
Следует отметить, что болевые ощущения могут быть настолько интенсивными и расплывчатыми, что трудно понять их истинный источник.
Наиболее серьезными последствиями поражения шейного отдела являются нарушения сосудистого характера. Проблемы с позвоночными артериями могут затруднять кровоснабжение головного мозга и приводить к недостаточности мозгового кровообращения.
Грудной отдел
Ключевым признаком остеохондроза грудного отдела является межреберная невралгия, которая вызывает сильные болевые ощущения. При сдавлении и раздражении межреберных нервов возникает острая, резкая боль. Невралгия зачастую сопровождается поражением кожи – опоясывающим лишаем.
Возбудителем этого заболевания является вирус герпеса, появление которого на коже сопровождается пузырьками; к межреберной боли добавляются жжение и зуд, возможен также подъем температуры тела.
Опасность грудного остеохондроза заключается в том, что он долго может не проявляться, так как позвоночник в этом отделе менее подвижен. Кроме того, болезнь может маскироваться под такие заболевания, как пневмония или стенокардия, и распознается зачастую слишком поздно.
Пояснично-крестцовый отдел
Полисегментарный остеохондроз пояснично-крестцового отдела является наиболее частым, так как именно на эту зону позвоночника оказывается максимальная нагрузка, особенно при подъеме тяжестей. Распространение патологии также связано с анатомическими особенностями поясничных позвонков. Хотя они гораздо крупнее, чем позвонки в других отделах, межпозвоночные диски между ними довольно тонкие, что делает этот участок более подверженным деструктивным изменениям.
Люмбаго – это характерный симптом, проявляющийся в виде резких болей, вызванных перегревом, за которым следует переохлаждение.
Наиболее типичным признаком поясничного остеохондроза является ишиас – воспаление спинномозговых нервов в результате их компрессии. Различают три вида этого синдрома: люмбаго, люмбалгию и люмбоишиалгию.
Люмбаго сопровождается внезапными резкими болями, похожими на прострелы, из-за чего человек может застыть в одной позе. Обычно такой приступ вызывается поднятием тяжестей или наклоном туловища.
Люмбалгия характеризуется тупыми, ноющими болями средней интенсивности, усиливающимися при движении и ослабевающими в покое, часто в горизонтальном положении.
Люмбоишиалгия же отличается тем, что болевые ощущения охватывают поясницу и распространяются на ноги, вовлекая одну или обе конечности. Самый частый спутник – онемение и парестезии ног, а в мышцах бедра и голени могут появляться болезненные плотные образования.
Все виды ишиаса вызывают сильный дискомфорт и нередко приводят к длительной нетрудоспособности. При затрагивании нескольких сегментов позвоночника возможны сбои в работе мочеполовой системы и органов ЖКТ (печень, желчный пузырь).
Полисегментарный остеохондроз позвоночника — это состояние, при котором наблюдается дегенеративно-дистрофическое изменение нескольких сегментов позвоночных дисков одновременно. Это ведет к нарушениям в функционировании не только самих дисков, но также межпозвоночных суставов и связок. В процессе заболевания происходит потеря эластичности дисков, сужение межпозвоночных отверстий и возможное развитие грыж. Такие изменения могут вызывать болевые синдромы, ограничения подвижности и другие неврологические проявления.
Для лечения полисегментарного остеохондроза необходимо применять комплексный подход. Это может включать медикаментозную терапию, направленную на снятие боли и воспаления, а также восстановление кровообращения в ткани позвоночника. Также важную роль играют физиотерапевтические процедуры, такие как магнитотерапия, ультразвук и электрофорез, которые помогают уменьшить симптомы и улучшают общее состояние пациента.
Помимо этого, я рекомендую пациентам заниматься лечебной физкультурой и йогой, что способствует укреплению мышечного корсета и повышению гибкости позвоночника. Правильный подбор упражнений очень важен, и его должен проводить специалист. Важно также следить за весом тела и правильной осанкой в повседневной жизни. Все это в комплексе может существенно улучшить качество жизни и замедлить прогрессирование остеохондроза.
Причины
Важно понимать, что одной конкретной причины возникновения остеохондроза не существует, однако имеется множество факторов, способствующих негативному влиянию на здоровье позвоночника. К ним относятся:
- наследственная предрасположенность;
- травмы позвоночника, в том числе перенесенные много лет назад (переломы, вывихи, ушибы);
- врожденные или приобретенные дефекты скелета – плоскостопие, вальгусные и варусные деформации, кифоз, сколиоз, лордоз;
- избыточный вес, ожирение;
- неактивный образ жизни;
- метаболические нарушения;
- возрастные изменения;
- частое и длительное переохлаждение;
- психоэмоциональные стрессы;
- работа, связанная с поднятием тяжелых предметов и резкими движениями;
- проживание или работа в условиях экстремальной погоды (высокая влажность, низкие температуры).
Работа с тяжестями негативно влияет на здоровье позвоночника.
Под влиянием одного или нескольких факторов из перечисленного списка уровень влаги в межпозвоночных дисках снижается, приводя к их истончению: начинается первая стадия остеохондроза.
Уплощение дисков приводит к сокращению промежутков между позвонками, что увеличивает давление на гиалиновый хрящ в местах их соединения. В фиброзном кольце диска появляются трещины, и заболевание переходит во вторую стадию.
На второй стадии отмечается «провисание» связок и мышц позвонков из-за уменьшения расстояния между ними. Слабость околопозвоночных структур вызывает нестабильность позвонков и их патологическую мобильность. Часто в этот период происходят смещения и соскальзывания позвонков.
Остеофит представляет собой костные разрастания, возникающие на краях позвонков в ответ на деформирующие нагрузки.
На третьей стадии наблюдается выход студенистого ядра за пределы анатомических границ, формирующий предгрыжевое состояние – протрузию, а также подвывихи позвонков. Чтобы защитить позвонки от нестабильности и избежать их смещения, между ними образуются костные разрастания – остеофиты. Эта стадия считается последней, четвертой, в ходе болезни.
Со временем количество межпозвоночных остеофитов возрастает, и позвоночник теряет гибкость и подвижность. Такие изменения крайне негативно сказываются на состоянии окружающих нервов и сосудов.
Таким образом, полисегментарный остеохондроз – это заболевание, связанное с выраженными симптомами и возможными осложнениями.
Лечение
После определения диагноза назначается лечение, включающее как медикаментозные, так и физиотерапевтические методы. В острый период обязательно назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, а в самых тяжелых случаях показано использование легких наркотических анальгетиков (например, Трамадол).
При нестабильности позвоночного сегмента требуется фиксация: для шейного отдела подойдет воротник Шанца, а поясничный отдел рекомендуется фиксировать при соблюдении постельного режима.
Препараты, которые чаще всего используются в начальный период лечения, это нестероидные противовоспалительные средства, такие как Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Кеторолак и Мелоксикам. Интенсивные боли помогают облегчить анальгетик центрального действия Флупиртин.
Воротник Шанца – это ортопедическое устройство, помогающее снизить нагрузку и избавиться от болей в шейном отделе.
Для устранения мышечных спазмов назначаются миорелаксанты, такие как Толперизон и Тизанидин. В некоторых случаях оптимально будет применение противосудорожных препаратов, например, Карбамазепина или Габапентина.
Если у пациента наблюдаются постоянные и затяжные боли, то, помимо обезболивающих, ему могут быть назначены успокаивающие средства. В таких случаях предпочтение отдается антидепрессантам – ингиботорам обратного захвата серотонина, таким как Пароксетин, Флуоксетин, Сертралин и Циталопрам.
При наличии корешковых синдромов пациент должен находиться на стационарном лечении, где получит противоотечную терапию, местное введение кортикостероидов и вытяжку позвоночника.
Физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная гимнастика и иглорефлексотерапия играют важную роль в лечении полисегментарного остеохондроза. Операция показана при серьезной компрессии спинного мозга и включает удаление грыж и межпозвоночных дисков. Также хирургическим методом осуществляется декомпрессия спинномозгового канала.
Необходимость в оперативном вмешательстве определяется консилиумом нейрохирургов после всестороннего обследования пациента.
Хирургическое лечение
Хирургическому лечению подлежат примерно 2% пациентов с остеохондрозом. Показаниями для операции являются:
- стеноз позвоночного канала, вызванный протрузией или грыжей, сопровождающийся сдавлением нервов и сосудов;
- непроизвольное мочеиспускание и дефекация (потеря контроля);
- синдром конского хвоста – нервный пучок в пояснично-крестцовом отделе, сдавление которого приводит к болям и нарушению функции органов малого таза;
- спондилолистез – значительные смещения позвонков относительно общей оси;
- определенные виды грыж;
- корешковые синдромы, не поддающиеся консервативному лечению в течение двух месяцев.
Таким образом, полисегментарный остеохондроз представляет собой серьёзную патологию, и успешность его лечения зависит от стадии и особенностей течения заболевания. Только своевременная терапия может остановить заболевание, предотвратить осложнения и избавить пациента от страданий. Для сохранения двигательной активности и поддержания высокого качества жизни по возможности следует пройти обследование сразу после появления характерных симптомов. Берегите здоровье!
Александр, 45 лет: Я работал много лет на стройке, и тазобедренный сустав начал давать о себе знать. Врач диагностировал полисегментарный остеохондроз. По его словам, это состояние включает в себя несколько сегментов позвоночника, которые одновременно страдают от дегенеративных изменений. Лечение мне назначили комплексное — физиотерапия, массаж и ежедневные упражнения. Также прописали противовоспалительные препараты. Я заметил улучшение после нескольких недель. Главное — не забывать о регулярной физической активности и делать упражнения для спины.
Мария, 35 лет: У меня долгое время были боли в спине, и я не могла понять, что с этим делать. Обратилась к неврологу, и он поставил диагноз полисегментарный остеохондроз. Он объяснил, что это значит, что несколько сегментов позвоночника имеют дегенеративные изменения. Я начала проходить курс массажа и следовать специальной лечебной гимнастике. Очень важно делать все упражнения именно так, как показал врач, иначе эффекта не будет. У меня заметно улучшилось общее состояние, и теперь я стараюсь делать профилактические упражнения ежедневно.
Дмитрий, 50 лет: На фоне возрастных изменений у меня развился полисегментарный остеохондроз. Врач сказал, что это может привести к дискомфорту и ограничению движений, если не лечить. Я начал заниматься плаванием и записался на курс мануальной терапии. Принципы лечения заключаются в том, чтобы укрепить мышцы вокруг позвоночника и улучшить кровообращение. Я ощущаю, как постепенно исчезают боли, и я снова могу заниматься активными видами спорта. Главным образом, важно не забывать про регулярные занятия и следовать советам специалистов.
Вопросы по теме
Каковы основные причины возникновения полисегментарного остеохондроза позвоночника?
Полисегментарный остеохондроз позвоночника может возникать по ряду причин, включая генетическую предрасположенность, малоподвижный образ жизни, неправильную осанку, травмы и чрезмерные физические нагрузки. С возрастом остеохондроз также становится более распространенным из-за естественного изношения межпозвоночных дисков и замедления обмена веществ в тканях. Стресс и неправильное питание также могут сыграть свою роль в развитии данного заболевания.
Как полисегментарный остеохондроз влияет на качество жизни человека?
Полисегментарный остеохондроз может значительно снижать качество жизни пациента. Из-за болей в спине и ограниченной подвижности люди могут испытывать трудности в выполнении повседневных задач, таких как работа, занятия спортом или даже обычная ходьба. Хронический дискомфорт и ограничение движений могут привести к депрессии, снижению работоспособности и ухудшению общей физической активности, что в свою очередь еще больше усугубляет состояние.
Существуют ли альтернативные методы лечения полисегментарного остеохондроза позвоночника, помимо традиционной медицины?
Да, существуют альтернативные методы, которые могут использоваться в дополнение к традиционной медицине для облегчения симптомов полисегментарного остеохондроза. К ним относятся физиотерапия, мануальная терапия, иглоукалывание и использование различных методов релаксации, таких как йога и медитация. Эти методы могут помочь уменьшить боль, улучшить гибкость и общее самочувствие. Однако они должны применяться под руководством квалифицированных специалистов и в сочетании с основным лечением.
