Плантарный фасциит — это заболевание, касающееся связки, которая покрывает внутреннюю часть подошвы стопы. Она соединяет плюсневые и пяточные кости, поддерживает необходимый изгиб свода стопы и повышает стабильность во время передвижения. В простонародье это заболевание часто называют пяточной шпорой.
- Определение: Подошвенный (плантарный) фасциит — воспаление подошвенной фасции, связки, поддерживающей свод стопы.
- Симптомы: Боль в пятке, особенно при первом шаге после сна или длительного сидения.
- Причины: Перенапряжение, избыточный вес, высокая физическая активность и неправильная обувь.
- Способы лечения: Отдых,冰, противовоспалительные препараты, растяжки, физиотерапия.
- Профилактика: Ношение удобной обуви, поддержка свода стопы и контроль веса.
Эта патология включена в Международную классификацию болезней (МКБ-10) в раздел болезней опорно-двигательной системы и соединительных тканей, в категорию «Другие болезни мягких тканей», код — М 72.2.
Что происходит в стопе?
Начальные изменения в фасции возникают из-за воспалительных процессов, которые сосредоточены близ к пятке. Подошвенный фасциит зачастую появляется из-за неспособности фасции самостоятельно восстанавливаться после микроразрывов, возникающих при натяжении или травмах стопы.
Со временем в пораженном участке развиваются дистрофические изменения. Фасция теряет свою эластичность, становится менее податливой к растяжению и утолщается. В ней начинают накапливаться соли кальция, что приводит к образованию дополнительных костных образований — так называемой «пяточной шпоры».
Фасция также оказывает натяжение на ахиллово сухожилие, что может привести к болям в мышцах ног.
Болевые ощущения не вызваны «шпорой», а являются результатом асептического воспаления самой сильной связки в организме. Изменения в костной структуре являются лишь следствием. Поэтому важно начать лечение на ранних стадиях, чтобы избежать осложнений.
Подошвенный фасциит, или плантарный фасциит, – это воспалительное состояние подложки стопы, которое возникает из-за перегрузки подошвенной фасции – соединительной ткани, проходящей по всей длине стопы. Обычно это проявляется в виде острой боли в области пятки, особенно после длительного отдыха или утром, когда человек делает первые шаги. Болевые ощущения могут существенно ограничивать физическую активность и затруднять выполнение повседневных задач. Это состояние значительно распространено среди активных людей, особенно тех, кто занимается бегом или другими видами спорта, связанными с высокой нагрузкой на ноги.
Одним из ключевых моментов в борьбе с подошвенным фасциитом является правильная диагностика и определение причин, способствующих его развитию. Важно обратить внимание на биомеханику стопы, качество обуви и уровень физической нагрузки. Лечение обычно включает в себя комплексный подход: физическую терапию, растяжки и укрепление мышц стопы, массаж, а также использование ортопедических стелек. В некоторых случаях может быть показано применение физиотерапии или препаратов для снятия воспаления.
Кроме того, изменение привычек и образа жизни также играет важную роль в успешной борьбе с подошвенным фасциитом. Я рекомендую избегать длительного стояния и повторяющихся движений, которые могут усугублять симптомы. Регулярные разминки и растяжки помогают снизить риск обострения и способствуют восстановлению. Важно помнить, что каждому пациенту нужен индивидуальный подход, поэтому консультация у квалифицированного специалиста, такого как врач-ортопед или физиотерапевт, является обязательной для достижения эффективных результатов.
Причины
Плантарный фасциит зачастую развивается из-за чрезмерной нагрузки на связку. Чаще всего страдают от этого заболевания люди среднего и пожилого возраста. Также болезнь нередко встречается среди людей, работающих в балете, легкой атлетике и тяжелой атлетике.
Основные факторы, способствующие изменениям в фасции, включают:
- избыточный вес;
- долгое стояние на ногах;
- как плоскостопие, так и высокий свод стопы вредны;
- неправильное расположение стопы с внешним поворотом (пронация), при котором обувь стаптывается по внутренней стороне;
- воспалительные и дегенеративные заболевания суставов ног (артрозы и артриты);
- ношение неудобной обуви на высоких каблуках или без них;
- проблемы с кровоснабжением нижних конечностей из-за облитерирующего атеросклероза;
- остеохондроз в поясничной области позвоночника.
Клинические проявления
Симптоматика этого заболевания настолько характерна, что диагноз можно установить самостоятельно. Подошвенный фасциит проявляется:
- Болями в пятке, особенно при первом шаге утром после сна или после длительного сидения. Человек может внезапно вскрикнуть от остро возникшей боли. После длительной ходьбы боли усиливаются, и к вечеру становится трудно наступить на ногу.
- При наличии костной «шпоры» боль может ощущаться резко, как при соприкосновении с острыми предметами. Пациенты вынуждены использовать палки или костыли для передвижения.
- Болями в области лодыжек, большого пальца и свода стопы.
- Изменением формы стопы, появлением деформации (контрактуры) из-за укорочения и утолщения фасции, а также вынужденным сгибанием пальцев.
Иногда пациенты замечают судороги в стопе при вставании или ночью.
Диагностика
Диагностика заболевания основана на осмотре врача, который выявляет болезненные точки под пяткой и возможную отечность.
На рентгеновских снимках могут быть видны разрастания кости у пяточной кости.
Многие пациенты не знают, к какому специалисту обратиться с указанными симптомами. В поликлиниках этим вопросом занимаются травматологи-ортопеды. Если такового нет, следует записаться на прием к хирургу.
Пальпация стопы позволяет оценить плотность и степень натяжения фасции.
Как лечить подошвенный фасциит?
Лечение подошвенного фасциита должно включать устранение факторов, приведших к болезни:
- контролируйте свой вес, проводите разгрузочные дни;
- возможно, следует сменить работу и даже изменить профессиональную деятельность;
- уменьшить или вообще прекратить спортивные нагрузки;
- выбирайте обувь большего размера, каблук должен быть не выше 3 см;
- специальные ортопедические стельки помогут восстановить необходимый свод стопы и снизить давление на фасцию.
Существуют ортопедические накладки, которые носят на ночь (шины), что способствует максимальному расслаблению связок стопы.
Массаж для растяжения фасции
Для растяжения уплотненной связки можно делать массаж свода стопы, который следует выполнять самостоятельно несколько раз в день. Для этого нужно сжать кисть в кулак и, используя костяшки пальцев, массировать свод стопы круговыми движениями. Затем поочередно разгибайте и тяните пальцы ног на себя.
Упражнения на растяжку
Физические упражнения должны включать нагрузку на разгибатели. Их рекомендуется выполнять по 10 минут 2–3 раза в день.
- Катайте по жесткой поверхности теннисный мяч или скалку.
- Накройте свод стопы полотенцем и с его помощью потяните носок на себя. Задержитесь в этом положении сначала на несколько секунд, затем на более длительный срок.
- Упритесь руками в стену, одну ногу поставьте рядом, а другую отведите назад на носок. Стремитесь растянуть голень «задней» ноги, опуская ее на пятку, и немного сгибая колено «передней» конечности.
Степень натяжения способствует постепенному удлинению фасции.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапевтические процедуры помогают уменьшить воспаление в фасции и восстановить обменные процессы. Используют такие методы, как:
- ультразвуковая терапия,
- лазерное лечение,
- ударно-волновая терапия,
- грязевые аппликации с природными активными веществами.
Местные средства
В лечении подошвенного фасциита также применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты в виде таблеток и мазей.
К таким препаратам относятся Ибупрофен и Напроксен. По предписанию врача могут использоваться гормональные средства.
В домашних условиях можно натирать стопу мазями, содержащими растительные компоненты, и использовать компрессы на ночь.
- Крем «Фасцит stop» содержит траву окопника и акулья жир.
- Препарат «Золотой ус» состоит из акульего жира, экстракта сабельника, подорожника, лаврового листа, прополиса и масел пихты, эвкалипта, кукурузы.
Хирургическое вмешательство применяется крайне редко, только в результате угрозы полного разрыва связки.
Народные методы
Лечение средствами народной медицины можно использовать как дополнение к массажу и физиотерапевтическим процедурам; оно основывается на проверенных народных компонентах. Рекомендуется местное применение мазей и компрессов после 15-минутной ванны для ног с морской солью, которая расслабляет мышцы и способствует лучшему проникновению активных компонентов мазей через кожу.
В воду можно добавить несколько капель йода.
Для лечения также полезны ванны из отвара незрелых грецких орехов.
Для компресса из травы сабельника необходимо сначала её приготовить. Для этого корень размельчают, заливают 2 полные столовые ложки ¼ стаканом горячей воды и настаивают в течение 2 часов. Затем распаренные корешки перетираются в однородную массу и накладываются на область пятки. Компресс фиксируется бинтом, обертывается целлофаном и надевается плотный носок. Лучше всего выполнять эту процедуру на ночь.
Среди активных компонентов народных средств рекомендуются: тертый хрен, раздавленный чеснок и горячий размятый картофель.
Настойка из красной бузины для растираний готовится из свежих или сушеных ягод, которые заливаются водкой и настаиваются в темном месте в течение 2 недель. Натирать болезненные участки можно несколько раз в день.
Такую же настойку возможно сделать из мякоти головки подсолнечника.
Следует помнить о возможности аллергических реакций на лекарственные препараты и растительные комбинации. Если появится зуд или высыпания на коже, применение средства нужно прекратить и проконсультироваться с врачом.
Разные источники утверждают, что состояние может улучшиться через 6–9 месяцев лечения. Не стоит терять надежду! Запаситесь терпением, и ожидаемый результат непременно придет.
Мария, 34 года, менеджер:
«Я долгое время страдала от боли в пятке, думала, что это просто усталость после работы. Однако, когда боль стала невыносимой, обратилась к врачу. После обследования мне диагностировали подошвенный фасциит. Начала заниматься лечебной физкультурой и делать специальные растяжки. Также меня врач направил на физиотерапию. Очень помогли ортопедические стельки, которые я заказала. Теперь стараюсь не стоять долго на ногах без перерыва и регулярно делаю упражнения для укрепления стопы.»
Алексей, 41 год, строитель:
«У меня подошвенный фасциит развился после интенсивной работы на ногах. Боли были ужасные, не мог нормально ходить. Сначала думал, что пройдет само, но с каждым днем становилось только хуже. Врач посоветовал мне снизить физическую нагрузку и начал лечить с помощью инъекций кортикостероидов. Также порекомендовал мне специальные ортопедические обувь и стельки. Теперь я стараюсь делать перерывы и не перегружать ноги, и, слава богу, стало значительно легче.»
Ольга, 29 лет, тренер по фитнесу:
«Проблемы с подошвенным фасциитом начались, когда я начала сильно нагружать ноги во время тренировок. Я заметила, что после занятий не могу встать на ноги из-за боли в пятках. Пришлось обратиться к врачу. Я начала комплексное лечение: физиотерапия, растяжки и использование специальных стелек. Уменьшила количество скачков и интенсивных упражнений, больше внимания стала уделять разминке. Теперь знаю, как важно правильно подходить к тренировкам и не забывать о культуре стопы.»
Вопросы по теме
Каковы основные причины возникновения подошвенного фасциита?
Основными причинами подошвенного фасциита являются перегрузка стопы, анатомические аномалии (такие как плоскостопие или высокие своды), неправильная обувь и избыточный вес. Также факторы риска включают занятия высокоинтенсивным спортом, длительное пребывание на ногах и травмы стопы. Важно учитывать, что сочетание нескольких факторов может значительно увеличить вероятность возникновения этого состояния.
Как повседневные привычки могут повлиять на риск подошвенного фасциита?
Ежедневные привычки, такие как выбор обуви, уровень физической активности и даже образ жизни, могут существенно повлиять на риск развития подошвенного фасциита. Например, постоянное ношение обуви с низкой амортизацией или каблуками может способствовать нагрузке на фасцию. Регулярные растяжки для мышц ног и стоп также могут помочь предотвратить проблемы, так как недостаточная гибкость и слабость можем повышать риск травм.
Может ли диета влиять на лечение подошвенного фасциита?
Хотя диета не является прямой причиной подошвенного фасциита, она может влиять на общий воспалительный процесс в организме. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на стопы и может усугублять симптомы. Правильное питание, богатое антиоксидантами и противовоспалительными продуктами (например, овощами, фруктами и омега-3 жирными кислотами), может помочь в управлении весом и поддерживать общее здоровье суставов и тканей, что позитивно скажется на процессе выздоровления.
