Что такое плоско-вальгусная стопа и как её лечить

Одной из наиболее частых причин болей в ногах и быстрой утомляемости считается плоско-вальгусная деформация стоп. Существует мнение, что плоскостопие — это преимущественно детская проблема, но около 15% людей во взрослом возрасте также сталкиваются с этой аномалией. Плоско-вальгусная стопа является одной из форм плоскостопия и наиболее распространенной деформацией как у детей, так и у взрослых. Причины этой патологии варьируются, и с ее прогрессированием пациенту становится значительно неудобно.

Наиболее часто плоско-вальгусная деформация наблюдается у детей и женщин старше 30 лет. Полностью избавиться от недуга возможно только до достижения окончательной формы стопы, что происходит примерно в 12-14 лет. По прошествии этого периода возможно лишь облегчение состояния и предотвращение дальнейшего развития деформации.

Общая характеристика

Плоско-вальгусная деформация представляет собой патологическое положение стоп, которое приводит к снижению высоты сводов и искривлению оси голеностопа. В процессе ходьбы человек ставит ноги на внутреннюю часть стоп, в то время как пальцы и пятка разворачиваются наружу, образуя при этом X-образное положение.

Некоторые дети сталкиваются с вальгусной установкой стоп, однако степень деформации зачастую не очень выражена, и при оперативном лечении можно достичь улучшения быстро. У взрослых, особенно у женщин, эта проблема также встречается. Это связано с анатомическими особенностями связочного аппарата и привычкой носить неудобную обувь. Поскольку зрелые люди реже обращаются за медицинской помощью, это может привести не только к заваливанию стопы внутрь, но и к деформации большого пальца, что в народе называют «косточкой».

Причины

Плоско-вальгусная деформация часто имеет врожденный характер. Ребенок может родиться с изогнутыми ножками, или у него могут развиться слабые мышцы и связки из-за аномалий внутриутробного развития. Когда малыш начинает вставать, его стопа начинает меняться, так как слабые связки не способны удерживать ее в нужном положении. Это особенно часто наблюдается у недоношенных или ослабленных детей, склонных к простудам и вирусным заболеваниям.

К причинам развития такой деформации у детей также относятся рахит, полиомиелит, дисплазия тазобедренного сустава, а также различные эндокринные расстройства или врожденные аномалии соединительной ткани. Деформация стопы может также возникнуть у детей, которых слишком рано начинают ставить на ноги. Одна из распространенных причин — неудачный выбор обуви, поэтому детям не следует ходить в мягкой обуви без каблука и задника.

Среди взрослых в основном подвержены вальгусной деформации женщины, которые носят узкую и неудобную обувь на высоких каблуках. Это приводит к тому, что нагрузка распределяется неравномерно, нарушает кровообращение и ослабляет связочный тонус. Особенно это критично для подростков, у которых стопа еще не полностью сформирована.

Также в группе риска находятся люди, проводящие много времени на ногах — это продавцы, парикмахеры, учителя и танцовщицы. Тяжелая физическая работа, поднятие тяжестей и длительная ходьба создают дополнительные нагрузки на стопы. Но нежелательный образ жизни также может спровоцировать развитие вальгусной деформации, так как ослабление мышц и связок из-за недостатка активности затрудняет удержание стоп в правильном положении.

Частое использование узкой обуви на высоких каблуках способствует вальгусной деформации

Существует и множество других факторов, способствующих развитию плоско-вальгусной деформации:

• частые травмы нижних конечностей;
• дегенеративные изменения суставов;
• избыточный вес;
• заболевания вен на ногах;
• длительное ношение обуви на плоской подошве;
• артриты, остеопороз, подагра;
• продольное плоскостопие;
• гормональные изменения во время беременности или менопаузы;
• сахарный диабет, заболевания щитовидной железы;
• неврологические расстройства и болезни, вызывающие паралич мышц.

Разновидности

В зависимости от причин, вызвавших проблему, выделяют несколько типов вальгусной деформации: паралитическую, рахитическую, травматическую, врожденную и статическую. Также различают три степени развития данной патологии.

• На первой степени вальгусной деформации внешние изменения практически не заметны. Пациент чувствует себя хорошо и редко посещает врача. Тревожные симптомы возникают в виде дискомфорта и болей после продолжительных нагрузок. На этом этапе лечить проблему относительно просто.
• Вторая степень характеризуется видимыми изменениями формы стопы. Уже сложно найти подходящую обувь; возможны проблемы с ношением обуви на высоком каблуке. Для взрослых на этой стадии отчетливо видны деформации около большого пальца, а у детей стопы практически становятся плоскими с завалом внутрь.
• На третьей степени деформация стоп приобретают крайне уродливую форму. У взрослых это сопровождается искривлением пальцев и постоянной болью, которая не уходит даже при использовании удобной обуви. На этом этапе требуется оперативное вмешательство для лечения.

При вальгусной деформации стопы изменяется их форма и возникают болезненные образования

Как проявляется

Плоско-вальгусная деформация стопы имеет ясные видимые симптомы, поэтому квалифицированный специалист может установить диагноз исходя из визуального осмотра. Главным тревожным признаком недуга является X-образное положение конечностей, когда колени смыкаются, а щиколотки расходятся не менее чем на 4 см. При этом человек в стоячем положении опирается на внутреннюю сторону стоп.

Тем не менее, существуют и другие признаки, по которым можно заподозрить наличие патологии. Следует немедленно обратиться к врачу, если появляются следующие симптомы:

• боль в стопах после продолжительного стояния или ходьбы;
• отеки и тяжесть в ногах;
• изменения походки;
• невозможность носить обувь на высоком каблуке;
• проблемы с подбором обуви;
• сильное затирание внутренней стороны обуви;
• неправильное положение первого пальца ноги;
• частое онемение или покалывание в ногах;
• появление мозолей и натоптышей;
• ускоренная утомляемость нижних конечностей;
• судороги.

Утомляемость ног и боли в стопах также могут сигнализировать о наличии деформации

Особенности патологии у детей

У всех здоровых детей стопы являются плоскими до достижения трехлетнего возраста. Жировая прослойка на подошвах выполняет амортизирующую функцию. Однако у ослабленных и недоношенных детей, часто страдающих от респираторных заболеваний или имеющих проблемы соединительной ткани, мышечный тонус снижен. Поэтому при первой попытке встать или использовании слишком мягкой обуви стопы могут потерять нормальную форму, что приводит к вальгусному плоскостопию. Чаще всего данный диагноз ставят тогда, когда ребенок начинает активно ходить в возрасте около года — на этом этапе деформация легко поддается коррекции с помощью консервативных методов.

В редких случаях проблема проявляется после пятилетнего возраста или в период подросткового роста, что связано с высокими нагрузками на ноги, неудачным выбором обуви или с возникновением эндокринных нарушений. Лечение вальгусной деформации после десяти лет требует гораздо больше усилий и обычно связано с осложнениями. Искривление ног и снижение амортизации стоп могут привести к различным заболеваниям коленных и тазобедренных суставов, а также к искривлению позвоночника.

Еще реже, примерно в 10% случаев, патология может быть отмечена у новорожденных, в основном по врожденным причинам. В таком случае основным методом лечения является фиксация стопы с помощью гипсовой повязки.

У взрослых фиксированные изменения формы стоп оказываются более выраженными, и исправить их значительно сложнее

Проявление патологии у взрослых

Хотя у детей коррекция плоско-вальгусной деформации проходит сравнительно быстро, так как их опорно-двигательный аппарат все еще формируется, в случае взрослых это сделано значительно сложнее. Чаще всего консервативные методы помогают лишь облегчить болезненные ощущения, и для исправления деформации требуется операция. В то же время можно пытаться скорректировать форму стопы с помощью ортопедических приспособлений и специализированной обуви, но такие меры только замедляют ухудшение состояния.

Особенность вальгусной деформации у взрослых заключается в том, что, помимо уплощения стоп, также существенно изменяется форма пальцев. Наибольшую деформацию испытывает большой палец, который отклоняется от своей оси и наклоняется к соседним пальцам. В результате этого его сустав проецируется наружу, формируя шишку. Эта шишка раздражается обувью и может воспаляться. Если не обращаться за помощью, палец продолжает искривляться, оказывая давление на остальные, что приводит и к их изменениям. Второй палец может также приобрести молотообразную форму и искривляться. На тяжелых стадиях деформации стопа принимает крайне некрасивые очертания.

Диагностика

Обычно опытный врач может предположить диагноз на основании первичного осмотра, однако для подтверждения необходимо провести дополнительные исследования. В первую очередь производится рентгеновское обследование в нескольких проекциях, что позволяет детально изучить состояние костей стоп и оценить степень деформации. Рентген также помогает выявить сопутствующие проблемы — такие как артроз, воспалительные процессы, кисты или некроз.

Рентгенография четко демонстрирует степень деформации стопы

Кроме этого, может быть назначено ультразвуковое обследование. Для определения степени деформации используются компьютерная подометрия и плантография, которые помогают выяснить, насколько стопа уплощена и каковы степени искривления пальцев. Это позволит врачу рассмотреть более эффективные варианты лечения.

Как лечить

Лечить вальгусную деформацию нужно начинать как можно раньше. Хотя вернуть стопе утраченную форму и функции возможно только в детском возрасте, подобранная терапия может остановить развитие деформации и облегчить боли.

Чаще всего применяются следующие методы:

• массаж;
• специально разработанные упражнения для стоп;
• физиотерапевтические процедуры;
• ношение ортопедической обуви;
• антибиотики и обезболивающие мази.

При наличии деформации особенно важно обратить внимание на обувь. Если она узкая, жесткая, изготовлена из некачественных материалов, дискомфорт при хождении будет возрастать. Рекомендуется использование ортопедических стелек, которые поддерживают своды стопы и предотвращают их заваливание. Однако для взрослых особенно при развитии «косточки» на большом пальце этого может быть недостаточно. Важно выбрать специализированную ортопедическую обувь для уменьшения болевых ощущений. В последние годы для этих целей стали использовать тейпирование — фиксацию стопы в правильном положении с помощью эластичных полосок.

Лечебная физкультура может помочь исправить деформацию и уменьшить болезненные ощущения. Эффективны особые упражнения, если причиной патологии является слабость связок и мышц. Наиболее результативны занятия в группах с профессиональным наставником, однако можно выполнять упражнения и дома по рекомендациям врача. Рекомендуется заниматься регулярно, желательно несколько раз в день.

Массаж и лечебная гимнастика помогают сократить проявление деформации

Профилактика

Не всегда пациенты своевременно обращаются за медицинской помощью с подобной патологией. Многие считают, что сами смогут решить проблему. Обычно для этого применяются народные методы или современные фиксаторы для большого пальца. Однако такой подход может привести к серьезным осложнениям, включая артрит, остеохондроз, нарушение кровообращения в нижних конечностях. Проблема постепенно ухудшается, что вызывает искривление пальцев и формирование шишек у оснований больших пальцев.

Тем не менее, предотвратить появление плоско-вальгусной деформации можно. Для этого как детям, так и взрослым нужно следовать ряду рекомендаций:

• избегать чрезмерных нагрузок на ноги;
• правильно подбирать обувь;
• регулярно посещать ортопеда;
• проводить солевые или контрастные ножные ванночки;
• ежегодно посещать сеансы профилактического массажа.

Также важно выполнять специальные упражнения для укрепления связок стоп и вести активный образ жизни. Это особенно касается детей, которым важно проводить много времени на свежем воздухе. Полезны занятия на самокатах, велосипедах и плавание.

В последнее время плоско-вальгусная деформация стоп встречается все чаще. Это связано с ухудшением условий окружающей среды, несбалансированным питанием и недостатком физической активности, способствующими ослаблению мышц. Тем не менее, соблюдение принципов здорового образа жизни может послужить надежной защитой от этой патологии. А если деформация уже проявилась, необходимо незамедлительно обратиться к лечению.

Опыт других людей

Мария, 32 года: «У меня плоско-вальгусная стопа диагностировали несколько лет назад. Сначала я не придавалa этому значения, но вскоре начала испытывать сильные боли в ногах, особенно после длинной прогулки. Я обратилась к ортопеду, который рекомендовал мне специальные ортопедические стельки и упражнения для укрепления мышц стопы. Кроме того, я начала носить обувь с поддержкой для свода стопы. Эти меры значительно улучшили состояние моих ног.»

Алексей, 28 лет: «У меня с детства были проблемы со стопами, но я не думал, что это серьезно. Когда начал заниматься спортом, боли стали постоянными. Я обратился к врачу, и он объяснил мне, что такое плоско-вальгусная стопа. Он прописал специальную физиотерапию и занятия на тренажерах для укрепления мышечного корсета. Я также стал носить обувь с фиксированным задником и небольшой каблук. Это значительно помогло, и теперь я могу заниматься любимым спортом без боли.»

Екатерина, 45 лет: «У моей дочери диагностировали плоско-вальгусную стопу в раннем возрасте. Мы начали делать массажи и физиотерапию, а также купили ортопедическую обувь. Я следила за ее осанкой и старалась сделать так, чтобы она чаще ходила босиком по траве и песку. Сейчас, когда ей 12, она совсем не жалуется на стопы, и я надеюсь, что ей не потребуется лечение в будущем.»

Вопросы по теме

Как плоско-вальгусная стопа влияет на общую физическую активность человека?

Плоско-вальгусная стопа может значительно повлиять на физическую активность человека, так как она вызывает неправильное распределение нагрузки при ходьбе или беге. Это может привести к болям в ногах, коленях, бедрах и даже в позвоночнике. Люди с данной патологией могут испытывать быструю усталость во время физических нагрузок и могут избегать активного образа жизни, что в свою очередь может вызывать другие проблемы со здоровьем, такие как избыточный вес или сердечно-сосудистые заболевания.

Какие методы диагностики используются для выявления плоско-вальгусной стопы?

Для диагностики плоско-вальгусной стопы врачи могут использовать несколько методов. Во-первых, это визуальный осмотр, во время которого специалист оценивает форму стопы и положение пальцев. Во-вторых, проводится функциональное тестирование, где пациент выполняет определенные движения, чтобы определить уровень дискомфорта и функциональных ограничений. В некоторых случаях может понадобиться рентгенографическое исследование, которое позволит оценить структуру костей и степень деформации стопы. Также используются специальные подостные анализаторы, которые создают карту распределения давления на стопу при ходьбе.

Существуют ли натуральные или альтернативные методы лечения плоско-вальгусной стопы?

Да, существует несколько натуральных и альтернативных методов, которые могут помочь облегчить симптомы плоско-вальгусной стопы. Некоторые пациенты обращаются к физиотерапии, где используются упражнения для укрепления мышц стопы и голеностопного сустава. Также некоторые люди выбирают массаж стоп, что способствует улучшению кровообращения и расслаблению мышц. Акупрессура и акупунктура также могут быть полезны для снятия боли. Растяжение и использование ортопедических стелек из натуральных материалов могут помочь правильно распределить нагрузку на стопу. Однако важно помнить, что прежде чем начинать какую-либо альтернативную терапию, необходимо проконсультироваться с врачом.