Пяточная шпора, известная как плантарный фасциит, является частым заболеванием, поражающим фасциальную и костную ткани. Патология вызывает разрастание надкостницы на пятке, что приводит к образованию остеофитов или шипов.
- Определение: Пяточная шпора — это костное образование на пятке, которое может вызывать боль при ходьбе.
- Причины: Часто появляется в результате хронического воспаления плантарной Fasciitis, связанного с перенапряжением связок.
- Симптомы: Боль в пятке, особенно при первом шаге после сна или длительного покоя.
- Диагностика: Обычно включает рентгенологическое исследование и оценку симптомов заболевания.
- Лечение: Включает консервативные методы, такие как физиотерапия, ортопедические стельки и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.
Так как пяточная кость постоянно испытывает нагрузку веса человека при передвижении, подобная проблема чаще встречается у людей с избыточным весом. Боль в стопах усугубляет физическую активность, что способствует набору лишних килограммов.
Согласно Международной классификации болезней (МКБ 10), данное заболевание относится к классу расстройств соединительной ткани и опорно-двигательной системы и имеет код М77.3.
Согласно статистике, примерно 80% пациентов с симптомами пяточной шпоры составляют женщины, как из городов, так и из сельской местности.
Почему возникает костный нарост на пятке?
Пяточная шпора — это патология с хорошо известными и исследованными причинами, среди которых выделяются:
- возрастные изменения обмена веществ — особенно в пожилом возрасте наблюдается общая дезадаптация обменных процессов при атеросклерозе сосудов конечностей и недостаточности восстановительных способностей костной ткани;
- высокая физическая нагрузка — у молодых людей, включая танцоров и спортсменов, травматизирующие удары стопы возникают при выполнении прыжков и беге;
- избыточный вес — создает значительное давление на стопу;
- плоскостопие — недостаточная форма свода стопы является основным фактором в 90% случаев, вызывая чрезмерное напряжение связок и микротравмы фасции, приводящие к воспалению;
- неудобная обувь и обувь на высоком каблуке;
- последствия травм — переломы костей малоберцовой и пяточной части, что приводит к повреждению связок, дальнейшее состояние зависит от проведенной терапии.
Пяточная шпора — это костное образование, которое формируется на нижней поверхности пяточной кости в результате различных факторов, таких как перегрузка или воспаление. Чаще всего она возникает из-за долгосрочного напряжения или микротравм, связанных с однообразной физической активностью, неправильной обувью или избыточным весом. При этом отмечаются не только болезненные ощущения в области пятки, но и ограничение подвижности, что значительно ухудшает качество жизни пациентов.
Связь между пяточной шпорой и плантарным фасциитом достаточно тесная. Плантарный фасциит представляет собой воспаление плантарной фасции — толстой соединительной ткани, которая проходит по всей подошвенной части стопы. В результате постоянного воспалительного процесса на этой фасции возникают микроразрывы и раздражение, что ведет к формированию пяточной шпоры как защитного механизма. В свою очередь, наличие шпоры усугубляет симптомы фасциита, создавая порочный круг изменений.
Лечение пяточной шпоры и плантарного фасциита часто требует комплексного подхода, включающего физическую терапию, специальные упражнения, противовоспалительные препараты и коррекцию обуви. Важно понять, что устранение одной из проблем, не справившись с другой, может привести к повторному возникновению симптомов. Поэтому для эффективного лечения необходимо обращаться к квалифицированным специалистам, которые помогут разработать персонализированный план лечения.
Развитие болезни
В результате воздействия на плантарную связку при возникновении пяточной шпоры происходит частичное либо полное разрывание волокон. Воспаление завершает свое действие образованием рубцов, которые не обладают эластичностью, что приводит к укорочению фасции.
Неэластичная связка продолжает получать повреждения от неровностей поверхности, а также накапливает соли кальция. Этот процесс порождает длительное воспаление, охватывающее внешний слой надкостницы пяточной кости, что приводит к отложению кальция в виде костных шипов.
Роль разных заболеваний
Недуги, способствующие образованию пяточных шпор, относятся к тем, что сопровождаются нарушениями в кровообращении и обмене веществ. К ним можно отнести:
- заболевания суставов (артрит, артроз) — воспаляют суставы плюсневых костей, что приводит к проблемам с плантарной связкой;
- облитерирующий артериит и тромбангиит, поражающие нижние конечности;
- сахарный диабет;
- подагра;
- ревматоидный артрит, включая заболевания связанного с псориазом;
- инфекции, такие как гонорея и хламидиоз.
Клинические проявления
Симптоматика пяточной шпоры выражается в болях в стопе:
- в начале болевые ощущения локализуются под пяткой в области свода, подвержены влиянию воспалительного процесса (фасциита) и ощущаются при физической нагрузке;
- в дальнейшем боль становится наиболее интенсивной в самой пяточной кости;
- при обострении болевой синдром может появляться даже в покое;
- изменение походки становится попыткой разгрузить пятку, пациенты стараются опираться на наружные и передние области стопы;
- боли часто описываются как «ощущение гвоздя» или «острое жжение», при этом степень боли не всегда связана с размерами костного шипа, а зависит от его близости к нервным окончаниям.
Здесь можно заметить резкое повышение болезненности при надавливании.
Существуют случаи, когда крупные шипы не чувствуются, а мелкие могут вызывать сильную боль.
Типичными являются «стартовые» боли по утрам после сна или после застоя. Днем пациенты отмечают уменьшение болезненности, однако к вечеру она может проявиться с новой силой.
Изменённая опора приводит к развитию поперечного плоскостопия. Особенно трудно передвигаться тем, кто страдает от двусторонних пяточных шпор.
Диагностика
Диагностировать плантарный фасциит не составляет труда благодаря характерным симптомам и жалобам пациентов. Явные признаки пяточной шпоры можно увидеть на рентгенограмме.
На рентгеновском снимке стопы можно легко заметить области, плотность которых совпадает с костной тканью пятки. Длина шипа колеблется в пределах от 3 до 12 мм и может выглядеть как «клюв», загибаясь в сторону пальцев.
При пальпации максимальная болезненность фиксируется в области подпяточной ямки и над зоной костных изменений.
Для окончательной диагностики и понимания природы болей рекомендуется обратиться к врачу-ортопеду, который поможет определить подходящий метод лечения.
Бывает ли пяточная шпора у детей?
Когда ребенок начинает ходить, это означает, что ему требуется время для адаптации опорно-двигательного аппарата. Родители могут заметить, что малыш предпочитает передвигаться на носочках или косолапит. У детей связка свода стопы обладает достаточной эластичностью и стойкостью, что позволяет ей переносить временные нагрузки.
Однако, если в период активного роста ребенок занимался спортом или набирал вес, это может привести к плоскостопию и искривению свода стопы, что создает предрасположенность к пяточной шпоре в будущем.
Какую обувь следует носить
Выбор обуви становится серьезной проблемой для людей с пяточной шпорой. Специальные ортезы или стельки могут помочь перераспределить нагрузку на свод стопы.
Самостоятельно подобрать подходящий тип обуви сложно; заслуживает внимания рекомендация специалиста. Стельки следует носить постоянно, помещая их в любую обувь (туфли, сапоги, босоножки). Для лета подойдут полустельки на «липучке», которые фиксируются на своде и не видны снаружи.
На начальных стадиях заболевания можно применять специальные ночные ортезы, которые надеваются перед сном и не снимаются на ночь.
Дополнительно можно использовать мягкие подпяточники для амортизации ударов при ходьбе иลดения болевых ощущений.
Стельки доступны в ортопедических магазинах и аптеках, разработаны с учетом размерной сетки.
Для детей необходимо подбирать обувь по возрасту:
- для начинающих ходить — высота каблука должна составлять около 2 см;
- в будущем предпочтительнее избегать абсолютно плоской подошвы, например, у кед или балеток; высота каблука должна быть около 3 см.
Взрослым рекомендовано носить обувь с пружинистой подошвой. Поскольку полимерные материалы быстро теряют свои качества, обувь необходимо обновлять регулярно.
Как питаться при шпоре
Проблема питания при пяточной шпоре менее острая, чем при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Диета не обеспечивает быстрого облегчения боли. Плантарный фасциит, как и любое воспалительное заболевание, ведет к повышению закисления окружающих тканей.
Для предотвращения отложений солей кальция важно изменить реакцию тканей на щелочную среду. Поэтому диета играет важную роль и способствует уменьшению окостенения. Диетологи рекомендуют следующее:
- уменьшить количество белка (мясо и рыба не чаще двух раз в неделю в вареном виде, избегать консервов, жареного и копченого);
- исключить продукты, способствующие повышению уровней мочевой кислоты (грибы, бобовые, алкоголь, кофе, пиво);
- увеличить количество овощей, фруктов и молочных продуктов, обладающих щелочной реакцией;
- для людей с лишним весом рекомендованы разгрузочные дни, однако строгие диеты запрещены;
- предельно ограничить жиры до грамма на килограмм массы тела, предпочтите список из масла (сливочное и растительное в равных долях) и нежирного мяса;
- рекомендуется пятирезовое питание в небольших порциях;
- целесообразно употребление кисломолочных продуктов;
- должно быть достаточно жидкости (до 3 литров), предпочтительно в форме чистой воды; арбузы, огурцы, минералки щелочной природы, отвар шиповника и зеленый чай с кориандром будут полезны;
- цикорий, отвар крапивы и орехи помогают выводить соли мочевой кислоты;
- сладости следует ограничить (мед, варенье, конфеты, шоколад), углеводы должны поступать из каш и высококачественного хлеба.
Можно применять арбузные разгрузочные дни, способствующие снижению веса и выведению кислотных радикалов.
Как предупредить развитие шпоры
Профилактика пяточной шпоры начинается с детального выбора обуви для детей. Не рекомендуется покупать подержанную обувь, так как, хотя на вид она может оказаться в хорошем состоянии, её амортизирующие свойства подошвы теряются, что может спровоцировать плоскостопие.
В ежедневный комплекс физических упражнений нужно включать растяжки для плантарной фасции, их можно легко выполнять на рабочем месте.
Контроль массы тела и применение разгрузочных диет обеспечивают не только эстетическую привлекательность, но и снижают нагрузку на свод стопы.
Для женщин, выбирающих высокие каблуки, необходимо дополнительно тренировать ноги, ежедневно заниматься их укреплением и восстановлением. Может быть стоит задуматься о том, насколько нужны каблуки?
Эффективное лечение основного заболевания, например, при сахарном диабете, атеросклерозе, артрите, может предотвратить развитие пяточной шпоры. Любые болевые ощущения в области пятки требуют консультации у ортопеда, и его рекомендации помогут сохранить подвижность и избежать боли.
Елена, 35 лет: «Я долгое время мучилась от болей в пятке, особенно после долгих прогулок. Сначала я не понимала, что это такое, но врач объяснил, что пяточная шпора — это нарост на кости, который часто связан с плантарным фасциитом. После курса физиотерапии и специальных упражнений мне стало значительно лучше. Важно не только лечить шпору, но и заниматься профилактикой, чтобы избежать повторных проблем.»
Александр, 42 года: «Я всегда думал, что пяточная шпора — это что-то страшное, пока сам не столкнулся с этой проблемой. Оказалось, что это всего лишь результат перегрузки стопы. У меня был плантарный фасциит, и врач объяснил, что шпора — это как бы защитная реакция организма. Я начал больше внимания уделять обуви и упражнениям для укрепления мышц стопы, и это действительно помогло снять боль.»
Мария, 29 лет: «Сначала я не могла понять, почему у меня так болит пятка, особенно утром. После обращения к врачу узнала, что это связано с плантарным фасциитом и пяточной шпорой. Мне назначили курс массажа и растяжки, а также рекомендовали специальные стельки. Постепенно боли утихли, и теперь я стараюсь следить за своей активностью и не перегружать ноги.»
Вопросы по теме
Каковы основные причины появления пяточной шпоры и плантарного фасциита?
Причинами появления пяточной шпоры и плантарного фасциита могут быть различные факторы, такие как избыточный вес, длительное пребывание на ногах, неправильная обувь, а также травмы и избыток нагрузки на стопу. Эти условия приводят к микротравмам в области подошвенной фасции — ткани, соединяющей пятку с передней частью стопы. В результате регулярного воспаления и травмирования ткани может возникнуть пяточная шпора, которая представляет собой костный нарост на пяточной кости.
Какие методы профилактики могут помочь избежать пяточной шпоры и плантарного фасциита?
Профилактика пяточной шпоры и плантарного фасциита включает в себя несколько ключевых аспектов. Во-первых, важно носить правильно подобранную обувь с хорошей поддержкой свода стопы и амортизирующей подошвой. Также стоит уделить внимание поддержанию здорового веса, чтобы снизить нагрузку на ноги. Регулярные разминки и растяжки мышц ног помогут улучшить гибкость и снизить риск травм. Наконец, при занятиях спортом следует избегать резких увеличений нагрузок и всегда разогреваться перед тренировкой.
Можно ли предотвратить рецидивы пяточной шпоры после лечения?
Да, рецидивы пяточной шпоры после лечения можно предотвратить разными способами. Важно соблюдать рекомендации врача по реабилитации и восстановлению. Это может включать регулярные занятия физической терапией, применение ортопедических стелек или накладок, а также выполнение комплексов упражнений для укрепления мышц стопы и голеностопа. Наблюдение за техникой выполнения физических упражнений и избегание чрезмерных нагрузок также играет критически важную роль в предотвращении повторного возникновения проблемы.
