Периартрит представляет собой группу заболеваний, которые затрагивают ткани, окружающие суставы, и имеют схожие симптомы и подходы к лечению, что позволяет объединить их в одну категорию. Важно отметить, что сам сустав при этом не подвергается воспалению, а страдают его околосуставные структуры, такие как:
- Определение: Периартрит суставов — воспалительный процесс, затрагивающий околосуставные ткани.
- Симптомы: Боль в области сустава, ограничение подвижности, отечность и дискомфорт при движении.
- Причины: Травмы, возрастные изменения, перегрузка суставов, инфекционные заболевания и спондилоартрит.
- Диагностика: Основана на клиническом обследовании, рентгенографии и, при необходимости, МРТ.
- Лечение: Включает лекарственную терапию, физиотерапию, лечебную физкультуру и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.
- капсула сустава;
- синовиальные сумки (бурсы);
- сухожилия мышц, прикрепленных в области сустава;
- мышцы, расположенные вокруг сустава.
Эти ткани находят себя под воздействием патологий. Хотя все суставы могут быть затронуты, чаще всего это касается самых подвижных из них: плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного и голеностопного суставов, с особым акцентом на плечевой.
Периартрит обычно имеет хроническую форму, и его прогрессирование может быть незаметным для пациента. Если не обращать внимания на первые симптомы и не принимать меры, это может привести к значительным ограничениям движений и, как следствие, к инвалидности. Поэтому при первых же признаках необходимо обратиться за медицинской помощью, так как на начальных этапах лечение может быть относительно простым и эффективным.
Периартрит сопровождается воспалением тканей, окружающих сустав: мышц, сухожилий и бурсов.
Причины
Важно заметить, что периартрит не является инфекционным заболеванием. Воздействие различных негативных факторов (чаще всего механических перегрузок) на окружающие ткани приводит к возникновению дегенеративно-дистрофических процессов, вызывающих реактивное асептическое воспаление. Поэтому данное заболевание также называют периартрозом.
Под действием постоянных нагрузок на околосуставные ткани, с течением времени, процессы их повреждения начинают преобладать над восстановительными. Ткани не успевают восстанавливаться, что приводит к их дегенерации и вторичному воспалению, что в свою очередь усугубляет состояние.
Если на стадии воспалительного процесса не предпринять необходимых действий, это может привести к рубцевым изменениям, негативно влияющим на функциональность сустава. Постепенно амплитуда движения уменьшается, и сустав может стать недееспособным. В запущенных случаях единственным решением является хирургическое вмешательство.
Основные факторы риска развития периартрита:
- возраст старше 40 лет;
- частые переохлаждения;
- наличие остеохондроза, остеоартроза или спондилеза;
- прежние травмы суставов или операции в данной области;
- долгие и чрезмерные нагрузки на сустав, что часто наблюдается у спортсменов или у людей, чья работа связана с повторяющимися движениями;
- наличие сопутствующих эндокринных и обменных заболеваний.
Плечелопаточный периартрит стал распространенным диагнозом среди теннисистов.
Периартрит суставов – это воспалительный процесс в околосуставных мягких тканях, который часто сопровождается болями и ограничением движений. Симптомы периартрита могут варьироваться, но наиболее распространенными являются болезненность в области суставов, отечность, скованность, особенно по утрам или после продолжительного отдыха. Иногда пациенты замечают изменение формы суставов или их селекции, что также может сигнализировать о наличии проблемы.
Причины развития периартрита могут быть разнообразными. Одной из самых частых причин является травма, которая могла произойти как недавно, так и в далеком прошлом. Кроме того, к развитию этого состояния могут способствовать различные заболевания, такие как остеоартрит, ревматизм или диабет. Неправильная профессиональная нагрузка, а также нерегулярная физическая активность также могут негативно сказаться на состоянии суставов и околосуставных тканей.
Лечение периартрита суставов включает комплексный подход, который направлен на снятие воспаления, восстановление подвижности и улучшение общего состояния пациента. В первую очередь назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения боли и отека. Физиотерапевтические процедуры, специальные упражнения и массаж могут существенно улучшить состояние суставов и облегчить симптомы. В тяжелых случаях может потребоваться назначение стероидных препаратов или хирургическое вмешательство для устранения серьезных проблем с суставами.
Симптомы
Как указано выше, периартроз – это хроническое и постепенно развивающееся заболевание, которое зачастую начинается незаметно и характеризуется слабо выраженными симптомами. Внешние проявления болезни отсутствуют, и общее самочувствие пациента не ухудшается.
Единственным признаком на ранних стадиях становится боль, возникающая при выполнении активных движений в пораженном суставе. Чаще всего люди не обращают на это внимания, так как в повседневной жизни не требуется резких движений. Однако с развитием болезни боль начинает беспокоить чаще, и вскоре она возникает даже при обычной активности, например, когда человек не может поднять руку до уровня плеча или закинуть её назад, чтобы расчесаться.
На этой стадии большинство людей обращаются к врачу, теряя возможность выполнять необходимые действия как в профессиональной деятельности, так и в повседневной жизни.
При периартрите возникновение боли сопровождает движения в суставе.
Наряду с этим, к врачу обращаются и пациенты с запущенными формами периартроза, у которых амплитуда движений может сокращаться до 5-10°. В таких случаях вернуть подвижность возможно только посредством операции.
Симптоматика периартроза зависит от локализации процесса. Рассмотрим наиболее распространенные варианты заболеваний.
Плечелопаточный периартрит
Около 80% всех случаев приходится именно на локализацию в области плеча, где можно выделить несколько специфических диагнозов, относящихся к периартрозу:
- импинджмент-синдром (воспаление сухожилий ротаторной манжеты плеча);
- воспаление субакромиальной синовиальной сумки;
- тендинит длинной головки двуглавой мышцы;
- склерозирующий капсулит (воспаление капсулы сустава).
Импинджмент-синдром является частой причиной периартрита плечевого сустава, возникающим из-за воспаления сухожилия ротаторной манжеты.
Болезнь проходит через три стадии:
- В первой стадии боль в плече ощущается как при движениях, так и в состоянии покоя. Амплитуда движений остается нормальной, однако пациенты часто щадят больную руку из-за болевого синдрома. Эта стадия может длиться от 2 до 9 месяцев. В случае начала лечения на этом этапе, негативных последствий для здоровья не будет.
- Во второй стадии наблюдается снижение болевого синдрома, боль появляется только при активных движениях, но постепенно ухудшается работа сустава. Вылечить периартроз на данной стадии можно консервативно, однако лечение должно быть комплексным и длительным. Вторая стадия может продолжаться от 3 до 10 месяцев.
- Третья стадия характеризуется полным исчезновением боли, что происходит вследствие саморазрешения воспалительного процесса. Однако сильно ограничивается функция сустава, движение в нем становится значительно затруднительным, порой даже происходит полная неподвижность. Лечение на этой стадии может быть осуществлено только путем операции.
Периартрит локтевого сустава
Что касается локтевого сустава, то термин периартроз применяется реже, так как чаще используются более конкретные диагнозы:
- латеральный эпикондилит;
- медиальный эпикондилит;
- локтевой бурсит.
Основные симптомы могут включать:
- боль в локте, которая может распространяться на мышцы предплечья;
- появление отека на задней стороне локтя;
- ощущение хрустящего звука при движениях;
- ограничение подвижности в локте, сперва из-за боли, затем из-за рубцовых изменений;
- при пальпации возможно обнаружение узелков в области локтевых суставов.
Латеральный эпикондилит в области локтевого сустава относится к группе периартритов.
Периартрит тазобедренного сустава
При повреждении тканей вокруг тазобедренного сустава пациенты жалуются на:
- болевые ощущения в бедре при движениях, которые могут иррадиировать в колено и голень, часто по наружной и задней сторонам;
- появление щелчков при движении;
- в дальнейшем может происходить ограничение наружной ротации и отведения бедра.
Периартрит коленного сустава
При периартрозе коленного сустава наблюдаются следующие симптомы:
- боль во время движений;
- чаще всего локализация боли — внутренний край колена;
- при движении может возникать крепитация;
- со временем развивается ограничение подвижности в колене.
Периартрит голеностопного сустава
Этот тип заболевание встречается сравнительно редко. Пациенты сообщают о болевых ощущениях в области голеностопа, которые возникают при ходьбе и движении сустава, иногда отдавая в пятку. Со временем это может привести к значительному ограничению подвижности стопы, что затрудняет передвижение.
Диагностика
Для диагностики периартрита требуется ряд дополнительных методов обследования. Специалист-травматолог-ортопед может заподозрить заболевание, но существуют также другие болезни суставов, которые могут проявляться схожими симптомами. Для более точного определения проблемы применяются следующие методы обследования:
- ультразвуковое исследование суставов;
- рентгенография;
- магнитно-резонансная томография или компьютерная томография.
Также обязательно требуется стандартное медицинское обследование, выполнение функциональных тестов для оценки подвижности сустава и стандартные лабораторные анализы.
Диагноз периартрита устанавливается относительно легко с помощью МРТ.
Как лечить периартрит
Лечение периартрита может быть проведено как консервативно, так и хирургически. Важно, чтобы терапия была комплексной и начиналась как можно раньше.
Чаще всего без использования противовоспалительных и обезболивающих средств не обойтись. Призначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, таких как диклофенак, ибупрофен, мелоксикам, ацеклофенак, пираксикам и целекоксиб. Эти препараты эффективно снимают боль и воспаление, что позволяет перейти к другим методам лечения, таким как физические упражнения, которые невозможно было начинать из-за болевого синдрома.
При стойком болевом синдроме и неэффективности НПВС могут использоваться блокады с глюкокортикоидными гормонами (такими как Дипроспан или Кеналог). Эти инъекции позволяют быстро убрать воспаление и боль на продолжительный срок, обычно достаточно одной инъекции, хотя в некоторых случаях может потребоваться 3-5 процедур.
Ударно-волновая терапия является эффективным методом в лечении периартрита.
В острой фазе боли также может применяться иммобилизация пораженного сустава с использованием эластичных бандажей или ортезов на срок от 10 до 14 дней.
Физиотерапия играет важную роль в лечении. Она позволяет замедлить прогрессирование дегенеративных изменений, устранять очаги воспаления, уменьшать болевые ощущения и улучшать подвижность сустава. Чаще всего применяются такие процедуры, как:
- локальная криотерапия;
- лазерная терапия;
- ударно-волновая терапия;
- фонофорез с гидрокортизоновой мазью;
- магнитотерапия;
- радоновые и сероводородные ванны.
В программе лечения обязательно присутствует лечебная физкультура, упражнения должны подбираться индивидуально под каждую ситуацию физиотерапевтом или реабилитологом. Регулярные физические нагрузки помогают вернуть подвижность в сустав и предотвращают дальнейшие склерозирующие изменения и функциональную недостаточность конечности.
В дополнение к основным методам используются сеансы массажа, постизометрическая релаксация, рефлексотерапия и различные народные рецепты. Необходимо помнить, что периартрит — это хроническое заболевание, и лечение должно быть также продолжительным и проводиться до полного восстановления.
Если консервативные методы оказались неэффективными, а заболевание продолжает прогрессировать или была установлена запущенная форма, вернуть подвижность суставу возможно только хирургическим путем. Поэтому при появлении настораживающих симптомов не стоит медлить — необходимо незамедлительно начинать лечение.
Мария, 34 года: «Я долго страдала от болезненных ощущений в плечах. Сначала думала, что это просто усталость, но со временем боль становилась все более невыносимой. Обратилась к врачу и получила диагноз ‘периартрит суставов’. Мне объяснили, что это воспаление вокруг суставов, и часто оно возникает из-за перегрузки или травм. Симптомы включают боль, ограничение подвижности и отеки. Врач назначил мне физиотерапию и противовоспалительные препараты, что значительно улучшило мое состояние.»
Алексей, 42 года: «У меня начались проблемы с коленями после того, как я начал активно заниматься спортом. Я чувствовал постоянную боль и скованность, особенно по утрам. После консультации с ортопедом мне поставили диагноз — периартрит коленного сустава. Врач рассказал, что это может происходить из-за чрезмерных нагрузок или неправильных движений при тренировках. Лечение включало курс инъекций с кортикостероидами и специальные упражнения на восстановление.»
Светлана, 29 лет: «На протяжении нескольких месяцев меня беспокоила боль в запястье, особенно после длительной работы за компьютером. Я думала, что это просто усталость, но организм начал давать сбои. В итоге, после УЗИ, выяснили, что у меня периартрит суставов. Врач объяснил, что это может быть связано с неправильной посадкой за столом или излишними нагрузками. Мне рекомендовали делать перерывы на разминку и назначили курс лечения с использованием противовоспалительных мазей.»
Вопросы по теме
Как периартрит суставов влияет на повседневную жизнь пациентов?
Периартрит суставов может значительным образом ограничивать подвижность и функциональность пациента. Симптомы, такие как боль и скованность, делают повседневные действия, такие как поднятие вещей, выполнение работы по дому или даже одевание, сложными или болезненными. Это может привести к снижению качества жизни, депрессии и социальной изоляции. Многие пациенты начинают избегать физической активности, что может усугубить симптомы и привести к дополнительной слабости мышц вокруг поражённого сустава.
Какова роль физической терапии в лечении периартрита суставов?
Физическая терапия играет ключевую роль в rehabilitaции пациентов с периартритом. Специалист разрабатывает индивидуальную программу упражнений, которая помогает улучшить подвижность, укрепить мышцы и снизить болевой синдром. Терапевтические упражнения могут включать растяжку, укрепляющую гимнастику и специфические техники для улучшения координации. Кроме того, физическая терапия помогает восстановить функцию сустава, что крайне важно для возвращения к активному образу жизни.
Могут ли альтернативные методы лечения помочь при периартрите суставов?
Да, некоторые альтернативные методы лечения могут быть полезны для пациентов с периартритом. Акупунктура, массаж, ароматерапия и использование травяных настоев — это лишь несколько примеров. Эти методы могут помочь в уменьшении боли и воспаления, улучшении кровообращения и расслаблении мышц. Однако важно помнить, что альтернативные методы не должны заменять традиционные медицинские подходы, и перед их использованием стоит проконсультироваться с врачом.
