Электрофорез сывороточных белков (serum protein electrophoresis, SPE) – это лабораторный тест, используемый для разделения и анализа различных белков в сыворотке крови. Этот метод позволяет врачам оценить уровни альбуминов и глобулинов, а также выявить аномалии, которые могут указывать на наличие различных заболеваний, таких как инфекции, воспалительные процессы, заболевания печени или опухоли.
Результаты электрофореза представляют собой графическое отображение концентраций белков, что помогает в диагностике и мониторинге болезни. Изменения в паттерне белков могут свидетельствовать о необходимости дальнейшего обследования и уточнения диагноза.
Анализ белковых фракций (электрофорез сывороточных белков) в Москве
Данное исследование позволяет выяснить относительное количество белковых фракций. Анализ белковых фракций является значимым лабораторным тестом, который отражает состояние белкового обмена и служит важным диагностическим показателем для многих заболеваний, особенно тех, которые связаны с серьезными нарушениями обмена веществ.
Метод электрофореза помогает выделить пять основных фракций: альбумин, который является основным белком сыворотки, и четыре фракции глобулинов.
Фракция α1 включает в себя α1-антитрипсин, α1-липопротеин и α1-кислый гликопротеин;
Фракция α2 включает α2-макроглобулин, гаптоглобин и церулоплазмин;
Фракция β включает трансферрин, комплемент C3 и β-липопротеины;
Фракция γ состоит из иммуноглобулинов A, M, E, G, D.
Показания для проведения исследования:
- Обнаружение острых и хронических воспалительных процессов, включая заболевания печени и почек.
- Определение миеломной болезни.
- Иммунодефицитные состояния.
- Синдром мальабсорбции.
Код по номенклатуре медицинских услуг (Приказ МЗ РФ № 804н от 13.10.2017 г): A09.05.014.001
04-01-030 — Анализ белковых фракций с использованием электрофореза
Анализ белковых фракций методом электрофореза (Serum Protein Electrophoresis) предназначен для скрининга состава и количественного соотношения белковых фракций в человеческой сыворотке крови. Общий белок сыворотки крови представляет собой смесь белков, обладающих различной структурой и функциями. Процесс разделения на фракции основан на неодинаковой подвижности белков в среде, находящейся под воздействием электрического поля.
В процессе капиллярного электрофореза выделяются пять стандартных фракций: альбумин, альфа-1-, альфа-2-, бета- (иногда выделяются отдельно бета-1- и бета-2-глобулины) и гамма-глобулины. В ходе электрофореза белковые фракции визуализируются в виде полос с различной шириной и характерным для каждого типа белка местоположением в геле.
Интенсивность полос оценивается для определения доли каждой фракции в общем количестве белка. Различные острые и хронические воспалительные состояния, а также опухолевые заболевания могут приводить к изменениям нормального соотношения белковых фракций.
Если какая-либо полоса отсутствует, это может указывать на дефицит белка, который бывает при иммунодефицитах или недостаточности альфа-1-антитрипсина. Увеличение количества какого-либо белка также может наблюдаться, если интенсивность соответствующей полосы возрастает, что нередко происходит при различных гаммапатиях.
Результат электрофоретического разделения белков может быть представлен в графическом формате. Каждая фракция будет характеризоваться определенной высотой, указывающей на её долю в общем белке сыворотки. Патологическое увеличение доли какой-либо фракции называется «пиком», как, например, «М-пик» при множественной миеломе. Широкий спектр состояний, связанных с качественными и количественными изменениями в протеинограмме, включает самые разные заболевания, от хронической сердечной недостаточности до вирусных гепатитов. Несмотря на наличие некоторых типичных изменений в протеинограмме, которые могут дать основание для предварительной диагностики, результаты электрофореза белков сыворотки обычно не являются окончательным критерием для постановки диагноза. Поэтому интерпретация анализа белковых фракций крови должна учитывать дополнительные клинические, лабораторные и инструментальные данные.
Определение белковых фракций в сыворотке посредством электрофореза
Синонимы: Serum protein electrophoresis, protein ELP, SPEP, Протеинограмма, альбумин, альфа-, бета-, гаммаглобулины, общий белок и его фракции, Определение соотношения белковых фракций методом электрофореза.
Анализ белковых фракций служит для определения как количества, так и качества основных белковых фракций. Он применяется для контроля и диагностики лечения острых и хронических воспалительных процессов инфекционного и неинфекционного характера, а также для диагностики онкологических и иных заболеваний. Исследование проводится при обнаружении изменений уровня общего белка в сыворотке, наличии признаков воспаления, заболеваниях суставов, печени, почек и других органов. Повторные тесты в случае выявления аномалий позволяют оценить эффективность терапии.
Метод исследования — капиллярный электрофорез.
Материал для анализа — сыворотка крови.
Срок выполнения: 7 дней
Анализ выполняется в течение 7 дней, за исключением субботы, воскресенья и дня забора материала (без учета выходных).
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов анализа носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Референсные значения могут отличаться в зависимости от используемого оборудования; актуальные значения будут указаны в протоколе результатов.
При интерпретации данных анализа крови на белковые фракции необходимо рассматривать все показатели в совокупности. Анализ результатов белковых фракций может выявить три типа нарушений белкового обмена:
- Диспротеинемии (изменения в соотношениях белковых фракций).
- Генетические аномалии синтеза белков.
- Парапротеинемии (появление в крови аномальных белков).
Таким образом, из перечисленного возможны следующие изменения в фореграмме сыворотки крови (протеинограмме):
1. Острое воспаление (увеличение α1- и α2-глобулинов): острое воспаление легких, острый бронхит, острые вирусные инфекции, острый пиелонефрит, инфаркт миокарда, травмы и новообразования.
2. Хроническое воспаление (повышение γ-глобулинов): ревматоидный артрит, хронический гепатит.
3. Нефротический синдром (увеличение α2-глобулинов): связано с накоплением α2-макроглобулина на фоне потери альбумина и других белков через фильтрацию в почечных клубочках.
4. Цирроз печени (значительное увеличение γ-глобулинов, слияние фракций β-глобулинов и γ-глобулинов на электрофореграмме).
5. Парапротеинемия (выявление на электрофореграмме дополнительной дискретной полосы, указывающей на наличие в сыворотке крови большого количества аномального (моноклонального) белка). При описании такой фореграммы используются термины: М-белок, М-градиент, парапротеин.
Чаще всего это иммуноглобулины или отдельные компоненты их молекул, производимые В-лимфоцитами. Увеличение концентрации моноклонального белка выше 15 г/л с высокой вероятностью свидетельствует о миеломной болезни, поэтому исследование белковых фракций особенно ценно при подозрении на миелому. Следует учитывать, что легкие цепи иммуноглобулинов (белок Бенса-Джонса) прекрасно проходят через почечный фильтр. Поэтому в случае болезни легких цепей, М-белок при электрофорезе белков сыворотки может не обнаруживаться, выявляясь исключительно в моче. Небольшое количество М-белков в сыворотке крови может также определяться при хронических гепатитах и у пожилых пациентов. Имитацию малых М-белков могут создавать высокие уровни С-реактивного белка и некоторых других острофазных белков, а также наличие в сыворотке фибриногена.
- Альбумин. Референсные значения: 51,1 — 63,14%
- α1-глобулины. Референсные значения: 1,4 — 6,24%
- α2-глобулины. Референсные значения: 5,41 — 14,88%
- β-глобулины. Референсные значения: 6,1 — 20,71%
- γ-глобулины. Референсные значения: 9,76 — 21,27%
- Сильное обезвоживание.
- Выраженный венозный застой.
- Пневмония.
- Туберкулез.
- Острые инфекции.
- Острый ревматизм.
- Острый полиартрит.
- Онкологические заболевания.
- Сепсис.
- Нефротический синдром.
- Гепатиты.
- Туберкулез.
- Онкологические заболевания.
- Гиперлипопротеинемии.
- Железодефицитная анемия.
- Беременность.
- Хронические воспалительные заболевания.
- Инфекции.
- Гепатиты.
- Цирроз печени.
- Туберкулез.
- Злокачественные новообразования.
- Аутоиммунные болезни.
- Саркоидоз.
- Бронхиальная астма.
- Паразитарные болезни.
- Миелома.
- Доброкачественные моноклональные гаммапатии.
- Болезнь Вальденстрема.
- Хронический лимфолейкоз.
- Снижение синтеза альбумина в печени (гепатиты, цирроз печени).
- Повышенная утрата белка (перитонит, язвенный колит, большие ожоги, нефротический синдром, острый и хронический гломерулонефрит, кровотечения).
- Недостаток потребления белка с пищей (голодание).
- Респираторная недостаточность.
- Потеря белка.
- Внутрисосудистый гемолиз.
- Хронические болезни печени.
- Недоедание.
- Нефротический синдром.
- Энтеропатии с утратой белка.
- После спленэктомии.
- Нефротический синдром.
- Экзема.
- Лимфосаркома.
- Лучевая болезнь.
- Врожденная гипогаммаглобулинемия.
- Лимфогранулематоз.
- СПИД (терминальная стадия).
Анализ белковых фракций (SPE)
Изучение белковых фракций в сыворотке крови
Кровяная плазма содержит примерно 100 разных белков, в основном альбумины и глобулины. Альбумины вырабатываются печенью и выполняют ряд важных функций, включая синтез аминокислот, поддержание онкотического давления, что способствует регулированию обмена жидкости между сосудами и окружающими тканями, а также транспортировку активных соединений, таких как витамины, гормоны, холестерин и кальций. Глобулины, которые образуются в печени, лимфоцитах и плазматических клетках, ответственны за защиту организма от вирусных и бактериальных инфекций, а также токсинов, регуляцию свертываемости крови и транспортировку активных веществ. Глобулины классифицируются на альфа-, бета- и гамма-глобулины.
Анализ белковых фракций позволяет оценить соотношение различных типов белков в сыворотке крови. Это исследование может помочь выявить болезни на разных стадиях даже если общий уровень белка остается в пределах нормы.
Анализ белковых фракций в сыворотке с помощью электрофореза
Синонимы: электрофорез белков сыворотки, SPEP, протеинограмма, альбумин, альфа-, бета-, гаммаглобулины.
Характеристика
Время выполнения
Результаты анализа будут готовы в течение 7 дней, за исключением субботы, воскресенья и дня получения образца. В случае необходимости срок может быть увеличен до 8 дней. Вы получите результаты на электронную почту сразу после их готовности.
Подготовка к исследованию
Не следует сдавать анализ крови сразу после проведенных процедур, таких как рентгенография, флюорография, УЗИ или физиотерапия.
Накануне исследования: в течение 24 часов перед взятием крови:
- исключите жирную и жареную пищу, не употребляйте алкоголь;
- избегайте высоких физических нагрузок;
За 8-14 часов до сдачи крови не ешьте, пейте только чистую негазированную воду.
В день сдачи анализа:
- не курите перед забором крови;
- проведите 15-30 минут в состоянии покоя.
Информация об исследовании
Анализ белковых фракций определяет наличие и качество основных белковых составляющих. Тест используется для диагностики и контроля лечения острых и хронических воспалительных заболеваний, как инфекционного, так и неинфекционного характера, а также онкологических заболеваний.
Исследование рекомендуется при обнаружении изменений в уровне общего белка в сыворотке, симптомах воспаления или заболеваниях суставов, печени, почек и других органах.
Метод, применяемый для исследования — капиллярный электрофорез.
Материал для анализа — сыворотка крови.
Сывороточные белковые фракции на электрофорезе делятся на пять групп: альбумин, α1-глобулины, α2-глобулины, β-глобулины и γ-глобулины.
Альбумин является основной фракцией и составляет 53-66% от общего количества белка в сыворотке.
Фракция α1-глобулинов включает в себя: α1-липопротеин, α1-антитрипсин, α1-антихимотрипсин, α1-кислый гликопротеин.
Состав α2-глобулинов включает альфа2-макроглобулин, гаптоглобин, гемопексин, антитромбин III, церулоплазмин и тироксинсвязывающий глобулин.
β-глобулины состоят из β-липопротеинов, трансферрина, компонентов комплемента, β2-микроглобулина и С-реактивного белка.
Основные компоненты γ-глобулинов — фибриноген, иммуноглобулины A, M, G, E, D и лизоцим.
Анализ Включает определение общего уровня белка в сыворотке крови.
При обнаружении изменений в одной из фракций, врач может назначить дополнительное исследование специфических белков в данной фракции.
Результаты анализа белковых фракций следует интерпретировать комплексно. В ходе анализа можно выделить три категории нарушений белкового обмена:
- диспротеинемии (изменения в соотношении белковых фракций);
- генетические отклонения в синтезе белков;
- парапротеинемии (образование аномальных белков в крови).
На основе вышеизложенного возможны различные изменения в фореграммах белков сыворотки:
1. Острое воспаление (увеличение α1- и α2-глобулинов): острые респираторные инфекции, острый пиелонефрит, травмы, новообразования.
2. Хроническое воспаление (возрастание γ-глобулинов): ревматоидный артрит, хронический гепатит.
3. Нефротический синдром (повышение α2-глобулинов): накопление α2-макроглобулина при потере альбумина и других белков в почках.
4. Цирроз печени (повышение γ-глобулинов, отображаемое слиянием фракций β и γ-глобулинов).
5. Парапротеинемия (результат в форме аномальной полосы на фореграмме, указывающая на наличие в сыворотке необычных, однородных белков). Обычно это иммуноглобулины или их составные части, выработанные В-лимфоцитами. Наличие моноклонального белка выше 15 г/л может указывать на миеломную болезнь, что делает анализ белковых фракций особенно важным при подозрении на миелому.
- Альбумин: референсные значения — 51,1 — 63,14%
- α1-глобулины: референсные значения — 1,4 — 6,24%
- α2-глобулины: референсные значения — 5,41 — 14,88%
- β-глобулины: референсные значения — 6,1 — 20,71%
- γ-глобулины: референсные значения — 9,76 — 21,27%
Рис. 1. Фореграмма белков сыворотки крови.
При интерпретации результатов анализа необходимо учитывать возможные заболевания, связанные с изменениями белковых фракций:
- сильное обезвоживание;
- выраженный венозный застой;
- пневмония;
- туберкулез;
- острые инфекционные заболевания;
- острый ревматизм;
- острый полиартрит;
- онкологические недуги;
- сепсис.
Выявление изменений в белковых фракциях может сигнализировать о наличии различных соматических и инфекционных заболеваний, что подтверждает значимость анализа белковых фракций для диагностики и мониторинга лечения.