Термин «остеохондроз» состоит из двух частей: «остео», что означает кость, и «хондр», обозначающее хрящ. В простом понимании это можно интерпретировать как процесс окостенения хрящевой ткани. Однако такая трактовка далеко не точна. Некоторые заблуждаются, полагая, что остеохондроз представляет собой откладывание солей в суставах, особенно поваренной соли, которую человек якобы употребляет в избыточных количествах.
- Определение: Остеохондроз — это дегенеративное заболевание межпозвоночных дисков и суставов, которое приводит к болям и ограничению подвижности.
- Симптомы: Основные симптомы включают боль в спине, скованность, онемение конечностей и головные боли.
- Причины: Факторы риска включают возраст, генетику, малую физическую активность, неправильное питание и травмы.
- Диагностика: Для диагностики используются рентгенография, МРТ и КТ, позволяющие оценить состояние позвоночника.
- Лечение: Лечение может включать медикаментозную терапию, физическую терапию, массаж и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.
Патогенез
На самом деле причина остеохондроза сложнее, чем кажется. Если соль и имеет какое-то отношение к возникновению заболевания, то это влияние является косвенным. Основой остеохондроза являются процессы дистрофии и дегенерации хрящевой ткани суставов. Это не отдельное заболевание, а патологический процесс, который может затрагивать любые участки, где есть хрящевые соединения.
Однако чаще всего остеохондроз поражает позвоночник. Почему это происходит? Дело в наличии между позвонками межпозвоночных дисков, которые выполняют амортизирующую функцию и защищают тело позвонков от излишнего износа, обусловленного механическими нагрузками. Каждый диск состоит из внутреннего студенистого ядра, окруженного фиброзным кольцом, а также верхней и нижней концевыми пластинами.
Межпозвоночные диски подвергаются значительным механическим нагрузкам, что приводит к постоянному повреждению их структуры на клеточном уровне. У человека эти изменения особенно выражены – это плата за возможность ходить на двух ногах. Чтобы диск не «стерся», ему необходима постоянная регенерация, то есть восстановление. Поддержание баланса между процессами повреждения и регенерации и обеспечивает нормальное строение межпозвоночного диска. Примечательно, что кровоснабжение и поступление питательных веществ в диски осуществляется не через кровеносные сосуды, которые зарастают еще в детстве, а диффузно, из прилегающей костной ткани позвонков. Это тоже связано с адаптацией человека к передвижению на двух конечностях.
Таким образом, межпозвоночные диски являются уязвимыми с анатомо-физиологической точки зрения. Любой негативный процесс в организме может нарушить баланс повреждения и регенерации, что приводит к дистрофии и дегенерации дисков. Диск, утративший свою структурную целостность, не может справляться с нормальными механическими нагрузками. Под давлением вышележащих позвонков диски начинают смещаться, как правило, в стороны и назад. Это состояние называют дисковой грыжей.
Когда хрящевая прокладка теряется, костная ткань позвонков также страдает от механического износа. Это приводит к появлению патологических костных разрастаний, называемых остеофитами, на передней краевой поверхности тел позвонков, что в свою очередь приводит к развитию спондилеза. Из-за дегенерации и смещения диска снижаются межпозвонковые промужутки, спинномозговой канал сужается, что может вызвать защемление корешков спинномозговых нервов в так называемых фораминальных отверстиях.
Остеохондроз — это дегенеративное заболевание межпозвонковых дисков и околопозвоночных структур, которое проявляется в нарушении их структуры и функции. Основные симптомы остеохондроза могут включать боль в спине, дискомфорт в области шеи или поясницы, а также ограничение подвижности. Часто пациенты также жалуются на онемение, покалывание и слабость в конечностях, что связано с компрессией нервных корешков, возникающей при изменений в позвоночнике.
Причинами остеохондроза могут быть различные факторы, включая возрастные изменения, малоподвижный образ жизни, травмы, наследственность и избыточную нагрузку на позвоночник. Особенно сильно влияют на развитие остеохондроза статические и динамические перегрузки, связанные с неправильной осанкой и физической активностью. Также стоит отметить, что неправильное питание и нехватка витаминов могут ухудшить общее состояние межпозвонковых дисков и способствовать их дегенерации.
Лечение остеохондроза часто включает консервативные методы, такие как физиотерапия, массаж, мануальная терапия и применение противовоспалительных препаратов. Важно сочетать эти методы с корректным режимом физической активности, направленной на укрепление мышечного корсета и улучшение гибкости. В некоторых случаях, если консервативное лечение не приносит результатов, может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения компрессии нервных структур или восстановления нормальной анатомии позвоночника.
Причины
Причины остеохондроза многообразны. Они могут быть как местными, связанными непосредственно с патологией позвоночника, так и общими, влияющими на весь организм. Любое заболевание, которое нарушает структуру позвоночного столба или обменные процессы, может в итоге привести к остеохондрозу. Среди них выделяются:
- Изменения формы позвоночника (сколиоз, патологический лордоз или кифоз)
- Другие нарушения опорно-двигательной системы – плоскостопие, узкий плечевой пояс, аномалии таза
- Травмы позвоночника
- Слабый иммунитет
- Обменные нарушения – остеопороз, ожирение, сахарный диабет, патологии щитовидной железы
- Заболевания сердечно-сосудистой системы – атеросклероз, гипертоническая болезнь
- Проблемы с пищеварением, влияющие на усвоение питательных веществ из ЖКТ
- Наследственные факторы.
Важно отметить, что указанные патологические состояния не обязательно ведут к остеохондрозу. Для этого требуется наличие постоянных факторов предрасположенности, таких как переохлаждение, неправильное питание, малоподвижный образ жизни или наоборот, чрезмерные физические нагрузки.
Симптомы
Сам остеохондроз может протекать бессимптомно. Однако проявления деградации межпозвоночных дисков весьма разнообразны. Это объясняется тем, что клинические проявления остеохондроза зачастую связаны с его осложнениями – дисковыми грыжами, спондилезом, радикулитом и сужением спинномозгового канала.
Клинические проявления варьируются в зависимости от локализации процесса в шейном, грудном или пояснично-крестцовом отделах позвоночника. Наиболее часто страдает пояснично-крестцовый отдел, так как именно ему приходится испытывать наибольшую физическую нагрузку. Симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела включают:
- Боли (люмбалгия, люмбаго, ишиас)
- Ограничение движений в поясничном и нижних отделах (перемежающаяся хромота)
- Нарушения чувствительности: онемение, жжение, покалывание
- Патологическое напряжение мышц поясницы
- В случае отсутствия лечения возможны расстройства функций тазовых органов.
Шейный остеохондроз встречается несколько реже, чем пояснично-крестцовый, но в то же время также является довольно распространенной проблемой. Кроме типичных болей (цервикалгия) и снижения чувствительности в верхних конечностях, шейный остеохондроз может из-за нарушенного кровоснабжения головного мозга проявляться такими симптомами:
- Бессонница
- Головные боли и головокружение
- Периодическая тошнота
- Общая слабость и быстрое утомление
- Изменения артериального давления
- Иногда возникают зубные боли
- Изменения в поведении: повышенная плаксивость и раздражительность.
Грудной отдел позвоночника поражается при остеохондрозе сравнительно редко. Обычно это наблюдается у людей, чья деятельность связана с длительным сидением в некомфортной позе, таких как студенты, офисные работники и программисты. Симптомы остеохондроза грудного отдела могут включать:
- Боль и парестезии в области грудной клетки
- Одышка
- Чувство сердцебиения
- Ограничение движений в грудном отделе позвоночника.
Диагностика
С этого видно, что остеохондроз аналогичен «хамелеону». Его симптомы могут напоминать проявления других заболеваний, таких как нарушения кровообращения головного мозга, гипертония, инфаркт миокарда, стенокардия, невротические расстройства. Поэтому для правильной диагностики требуется всесторонняя комплексная оценка, чтобы корректно определить симптомы и лечение остеохондроза.
Такое обследование должно включать не только стандартный опрос и изучение жалоб пациентов, но и врачебный осмотр с применением специфических методов исследования. К ним относятся рентгенографии позвоночника, УЗИ внутренних органов. В последнее время активно используется компьютерная и магнитно-резонансная томография для диагностики остеохондроза.
Лечение
Лечение остеохондроза предполагает использование следующих методов:
- Медикаментов
- Массажа
- Физиотерапевтических процедур
- Лечебной физкультуры (ЛФК)
- Мануальной терапии
- Иглоукалывания.
Основная цель медикаментозного лечения остеохондроза – обезболивание и устранение воспалительных процессов в корешках нервов. Для этого применяются такие известные средства, как Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен и Вольтарен, которые используются в различных формах: мази, инъекции, таблетки. Однако нельзя забывать, что эти препараты могут негативно сказываться на функции печени, желудка и кишечника, усугубляя обменные нарушения при остеохондрозе. Для снятия боли также применяются блокировки с анестетиками, такими как Новокаин и Лидокаин, хотя их действие носит кратковременный характер и не останавливает сам процесс остеохондроза.
Подробнее о типах уколов для лечения остеохондроза можно узнать здесь
Для улучшения обменных процессов как на местном, так и на общем уровне применяют такие средства, как хондропротекторы, иммуностимуляторы, а также витамины и минералы. Хондропротекторы могут использоваться в виде таблеток (например, Хондроитин комплекс), мазей (таких как Хондроксид), и инъекций (например, Румалон). Среди общеукрепляющих средств желательно принимать витамины С и группу В в сочетании с минералами. Наиболее предпочтительными являются препараты кальция, такие как Кальцемин и Кальций Д3 Никомед. Важно отметить, что причина остеохондроза заключается в дефиците кальция, а не в его избытке, как считают некоторые.
После успешного устранения обострения рекомендуются физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная физкультура. В качестве физиотерапии обычно используют электрофорез с кальцием, фонофорез с гидрокортизоном, амплипульс и парафинолы. Все эти процедуры направлены на облегчение болевых ощущений и устранение воспалительных процессов в нервных корешках, связках и мышцах. Массаж при остеохондрозе выполняется по стандартной методике, а массажные области выбираются в зависимости от места локализации патологии. Увеличении объема движений достигается с помощью лечебной физкультуры. На этапе обострения динамические нагрузки минимальны, и пациент находиться в оптимальном положении. В это время рекомендуется использовать иммобилизирующие устройства, такие как поясничный корсет или шейный воротник Шанца. По мере улучшения состояния увеличивается и объем движений на занятиях лечебной физкультуры.
Более подробно о современных методах лечения вы можете прочитать в этой статье
В последнее время для лечения остеохондроза начали применять и альтернативные методики, такие как иглоукалывание, мануальная терапия и остеопатия. Иглоукалывание включает воздействие на биологически активные точки, расположенные на теле вдоль позвоночника, на ушных раковинах, кистях и стопах. Мануальная терапия направлена на восстановление правильного положения позвонков и межпозвоночных дисков с помощью мануального воздействия специалиста. Остальные методики, такие как остеопатия, помогают восстановить структурную целостность опорно-двигательного аппарата за счет использования специализированных техник. Если консервативное лечение не приносит результатов, а болевой синдром или осложнения сохраняются, может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве. В этом случае удаляется патологически смещенный диск. На сегодняшний день используется современная методика микродискэктомии – эндоскопическое удаление смещенного диска.
Дополнительные статьи об остеохондрозе
Марина, 34 года: «У меня остеохондроз диагностировали несколько лет назад, когда я начала замечать постоянную боль в шее. Часто испытывала головные боли и чувствовала дискомфорт в руках. По совету врача, я начала делать специальные упражнения и посещать массаж. Хотя периодически боли все равно возвращаются, я стараюсь поддерживать активность и следить за осанкой. Чувствую, что регулярные занятия помогают мне находиться в форме!»
Алексей, 45 лет: «Я долгое время не обращал внимания на боли в спине, думал, что это связано с усталостью от работы. Но когда боль стала невыносимой, я решил обратиться к врачу. Мне поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела. После обследования мне назначили физиотерапию и рекомендации по изменению образа жизни. Очень помогли занятия в тренажерном зале с акцентом на укрепление мышц спины. Сейчас стараюсь больше двигаться и не сидеть долго за компьютером.»
Дмитрий, 29 лет: «Будучи молодым и активным, я всегда игнорировал сигналы своего тела, пока не столкнулся с остеохондрозом в районе шеи. Иногда возникали онемения в руках и хруст при поворотах головы. После посещения невролога мне показали, как правильно растягивать шею и укреплять мышцы. Но самое важное — это регулярные перерывы на рабочем месте и корректировка положения тела. Учусь на своих ошибках, и сейчас чувствую себя гораздо лучше!»
Вопросы по теме
Как остеохондроз влияет на повседневную жизнь?
Остеохондроз может значительно снизить качество повседневной жизни. Боль в спине и шее, ограничение подвижности и постоянная усталость могут вызвать трудности в выполнении рутинных задач, таких как работа за компьютером, занятия спортом и даже выполнение домашних обязанностей. Многие пациенты отмечают, что им становится сложно находиться в одной позе длительное время, что может привести к необходимости частых перерывов. Также остеохондроз может вызывать эмоциональные проблемы из-за хронической боли, что в свою очередь влияет на общее физическое состояние и настроение.
Как остеохондроз связан с образом жизни и предрасположенностью к заболеванию?
Остеохондроз может развиваться не только из-за генетической предрасположенности, но и в значительной степени связан с образом жизни. Неправильная осанка, малоподвижный образ жизни, избыточный вес и несбалансированное питание — все это факторы, способствующие развитию заболевания. Например, люди, много времени проводящие за компьютером, часто страдают от болей в спине и шее. Поэтому важным аспектом профилактики остеохондроза является активный образ жизни, регулярные физические нагрузки и соблюдение правил постуральной гигиены.
Какова роль физиотерапии в лечении остеохондроза?
Физиотерапия играет важную роль в комплексном лечении остеохондроза. Она помогает улучшить кровообращение в пораженных участках, снять напряжение мышц и повысить гибкость позвоночника. Использование методов, таких как электрофорез, ультразвук, массаж и лечебная физкультура, может значительно облегчить симптомы и ускорить восстановление. Важно отметить, что физиотерапевтические процедуры должны быть подобраны индивидуально, основываясь на состоянии пациента, его возрасте и других факторах.
